1、基礎生命支持基礎生命支持（徒手心肺復蘇術）（徒手心肺復蘇術）cardio-pulmonary resuscitation，CPR 什么情況下，使用什么情況下，使用CPR？ 各種原因引起的 呼吸、心跳驟停呼吸、心跳驟停主要步驟主要步驟 環境安全 評估A（意識、開放氣道） 人工呼吸B 循環（胸外按壓）C 判斷：要否開放氣道 呼救：啟動EMSS 體位：復蘇位（仰臥位） 開放氣道：貫穿復蘇始終A（assessment airway）：開放氣道）：開放氣道首先要判斷環境是否安全！ A1、 判斷意識判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應：指壓人中穴仍無反應：立即行動10秒鐘內完成（1

2、0011010） A2A2、高聲呼救、高聲呼救如意識喪失，應立即呼救 “來人吶！救命啊！” 讓來人準備急救藥品器械撥打“120”：啟動救護體系 呼救！A3A3、體位要求、體位要求擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉 頭、頸身體同軸轉動無意識，有循環體征：側臥位A4A4、開放氣道、開放氣道：手指或吸引清除口腔內異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環有效A5A5、開放氣道：壓頭抬頦法、開放氣道：壓頭抬頦法徒手開放氣道安全有效方法一手掌壓前額，另一手食指中指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯線與地面垂直抬頦時，防止用力

3、過大壓迫氣道A6A6、開放氣道：托頜法、開放氣道：托頜法 （頭頸部外傷）雙手在患者頭部兩側、握緊下頜角雙肘支撐在患者平躺平面用力向上托下頜、拇指分開口唇不伴頭頸后仰、專業人員必掌握托下頜圖潮氣量大： 正常人潮氣量500ml含氧量足： 空氣中含氧21% 呼出的氣體氧含量17% 迅速、簡便、有效迅速、簡便、有效 B B（breathingbreathing）：人工呼吸）：人工呼吸B1、判斷呼吸、判斷呼吸一看、二聽、三感覺：看看：胸部或腹部有無起伏。聽聽：口、鼻有無呼吸聲音。 感覺感覺：口鼻有無呼吸氣息。感覺沒有呼吸呼吸，即可人工呼吸10 Sec內完成判斷B3、口對口呼吸要點、口對口呼吸要點開放氣道

4、、口張開、捏鼻翼吹氣方法：、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時間： 1秒左右，見胸廓起伏吹入氣量：500-700ml有效標準：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、吸氣吹氣/按壓比例2：30緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸C (circulation)：胸外心臟按壓：胸外心臟按壓胸外心臟按壓形成人工循環是心搏驟停后唯一有效方法C4、心跳停止判斷、心跳停止判斷給予兩次人工呼吸后觀察循環體征 意識、呼吸、肢體活動、脈搏無循環體征立即胸外按壓可用食指及中指指尖先觸及甲狀軟骨突出處，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸鎖乳突肌內側輕輕觸摸頸動脈搏動觸摸肱動脈（小兒）觸摸肱動脈（小兒）C5、

5、胸外心臟按壓要領、胸外心臟按壓要領有力、連續、快速按壓部位部位按壓深度深度按壓頻率頻率按壓姿勢姿勢按壓方式方式 患者仰臥于硬板床或地上,如為軟床,身下應放一木板,以保證按壓有效,但不要為了找木板而延誤搶救時間C6、按壓部位、按壓部位一只手的食、中指放在肋緣下沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨兩乳頭間手掌根復蘇泵C7、按壓深度、按壓深度有效標準： 能觸摸到頸或股動脈搏動胸骨下陷 45 cm，因人而異 產生6080mmHg動脈收縮壓C8、按壓頻率、按壓頻率100次次/min 按壓和放松時間各占50% 數數掌握節奏，個位數加重復尾音（01，02，03。11，12。30）需勤加練習C9、按壓姿勢、按壓姿勢地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關節為支點，腰部挺直，用上半身 重量垂直往下壓（杠桿原理）按壓后 必須完全解除壓力胸部彈回原位手掌根部始終緊手掌根部始終緊貼胸骨，保持正貼胸骨，保持正常位常位圖1圖2圖3圖4連續五個輪回檢查呼吸、循環何時可以停止做CPR？ 復蘇成功 病人心跳呼吸停止、瞳孔散大固定30min以上，施行心肺復蘇持續30min1hour以上，心電活動不恢復CPR成功的指標 昏迷變淺，出現各種反射。 體出現無意識的掙