1、住院醫(yī)師外科階段：泌尿外科考試題1、單選（江南博哥）男，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，37.5左右，未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是（）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓答案：C本題解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎細(xì)胞癌的腎外臨床表現(xiàn)。2、單選交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是正確的（）A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B.透光試驗(yàn)陰性C.單純抽液治療可獲得良好療效D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱

2、之為交通性鞘膜積液E.單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法答案：A本題解析：交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長時間平臥后鞘膜積液會縮小。手術(shù)治療最關(guān)鍵的是將鞘狀突結(jié)扎和鞘膜翻轉(zhuǎn)，單純行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)后肯定會復(fù)發(fā)。3、單選尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁答案：D本題解析：尿路梗阻引起殘余尿增加，導(dǎo)致膀胱壓力高于尿道壓力使尿液流出，這種尿失禁屬于充溢性尿失禁。4、單選泌尿系最常見的腫瘤為（）A.腎臟腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.睪丸腫瘤E.陰莖腫瘤答案：C本題

3、解析：泌尿系最常見的腫瘤為膀胱腫瘤，其次為腎臟腫瘤。5、單選3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ〢.右側(cè)睪丸鞘膜積液B.右側(cè)交通性鞘膜積液C.右側(cè)斜疝D(zhuǎn).右側(cè)睪丸腫瘤E.右側(cè)精索鞘膜積液（）答案：B本題解析：根據(jù)透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失確診為右側(cè)交通性鞘膜積液。6、單選急性尿潴留最常見的原因是（）A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是答案：A本題解析：急性尿潴留的原因包括上面所述四種情況，其中以下尿路梗阻最常見。7、單選泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是（）A.前列腺結(jié)核B.輸精管結(jié)核C.附睪結(jié)核D.睪丸結(jié)核E.精囊

4、結(jié)核答案：C本題解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。8、單選嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯誤的（）A.積極控制血壓B.控制血壓最常用的藥物是受體阻滯劑C.術(shù)前不必補(bǔ)液擴(kuò)容D.控制血壓常配以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.控制心率常加用受體阻滯劑答案：C9、單選逆行尿路造影的禁忌證是（）A.下尿路感染B.尿頻C.膀胱結(jié)石D.膀胱腫瘤E.血尿答案：A10、單選對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是（）A.腎癌B.腎盂癌C.輸尿管腫瘤D.精原細(xì)胞瘤E.膀胱癌答案：D本題解析：精原細(xì)胞瘤對放療敏感。11、單選有關(guān)尿道下裂，下列哪項(xiàng)不正確（）A.屬常染色體顯性遺傳B.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素?zé)o關(guān)C.

5、常合并隱睪D.常合并腹股溝斜疝E.嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆答案：B本題解析：尿道下裂屬常染色體顯性遺傳，與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素有關(guān)，常合并隱睪、腹股溝斜疝，嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆。12、單選男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mol/L?？赡艿脑\斷是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是答案：B本題解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高

6、。13、單選女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9C，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14109/L，尿常規(guī)WBC許多，1020RBC/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大（）A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石答案：D本題解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。14、單選男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）A.血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片

7、C.24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E.小關(guān)節(jié)攝片答案：A本題解析：該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結(jié)石，但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常，說明結(jié)石在X線片上不顯影，結(jié)合患者有大量進(jìn)食動物蛋白時出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風(fēng)。為明確痛風(fēng)的診斷和上尿路結(jié)石是否存在應(yīng)選擇A。15、單選膀胱內(nèi)藥物灌注，目前認(rèn)為效果最好的是（）A.塞替派B.絲裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羥喜樹堿答案：D16、單選有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜

8、脈吻合D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈答案：E本題解析：對嚴(yán)重精索靜脈曲張應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎術(shù)，一般先不采用陰囊切口，因曲張血管分支較多，不易結(jié)扎完全，更不用說僅切除部分曲張的靜脈。第44題筆記17、單選有關(guān)前列腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.絕大部分屬腺癌B.多發(fā)生于老年人C.限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D.超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療E.前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌答案：E18、單選前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是（）A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.發(fā)生急性尿潴

9、留可留置導(dǎo)尿答案：D19、單選腎門由前向后的解剖順序是（）A.動脈、靜脈、輸尿管B.輸尿管、靜脈、動脈C.靜脈、動脈、輸尿管D.動脈、輸尿管、靜脈E.輸尿管、靜脈、動脈答案：C20、單選腎癌根治術(shù)切除范圍不包括（）A.患腎B.腎周筋膜C.脂肪D.腎門淋巴結(jié)E.輸尿管+部分膀胱答案：E本題解析：腎癌穿透假包膜后，可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移。腎癌根治術(shù)切除范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結(jié)。21、單選隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是（）A.2歲以前B.36歲C.79歲D.1013歲E.14歲以后答案：A本題解析：隱睪癥最好在2歲以前、內(nèi)分泌治療無效后手術(shù)。22、單選影響尿路結(jié)石形成的因素不包括（）A.感染B

10、.梗阻C.異物D.腎損傷E.體質(zhì)的強(qiáng)弱答案：E本題解析：感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結(jié)石形成的誘因。23、單選男，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能的診斷是（）A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案：B24、單選左側(cè)精索靜脈回流入（）A.股靜脈B.腎靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腸系膜靜脈答案：B本題解析：左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。25、單選無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（）A.泌尿系感染B.泌尿系結(jié)核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結(jié)石E.前列腺肥大

11、答案：C本題解析：泌尿系腫瘤多以無痛性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，其他幾種疾病在出現(xiàn)血尿的同時多伴有其他癥狀。26、單選精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外（）A.左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫C.腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎內(nèi)靜脈回流D.精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯E.下尿路梗阻時，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張答案：E本題解析：下尿路梗阻不能使精索內(nèi)靜脈血液受阻而形成機(jī)械性壓迫。27、單選男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，發(fā)病以來無發(fā)熱，診斷是（）A.急性附睪炎B.附

12、睪結(jié)核C.陰囊絲蟲病D.急性睪丸炎E.睪丸腫瘤感染答案：D28、單選腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化答案：B本題解析：腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。29、單選急性細(xì)菌性前列腺炎，抗生素治療應(yīng)首選（）A.青霉素B.紅霉素C.磺胺甲唑D.頭孢類抗生素E.喹諾酮類抗生素答案：C30、單選有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確（）A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B

13、.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D.不需手術(shù)治療，定期觀察E.口服中藥治療答案：A本題解析：雙腎積水時，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕時一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮。31、單選結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為（）A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不對答案：B本題解析：結(jié)石長期存在，可引起尿路鱗狀上皮癌。32、單選尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）A.導(dǎo)尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查答案：A本題解析：導(dǎo)尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。33、單選腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為（

14、）A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B.超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特點(diǎn)是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤最主要的依據(jù)。C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負(fù)值答案：C34、單選女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：35/HP，WBC：1015/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮（）A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.

15、腺性膀胱炎D.間質(zhì)性膀胱炎E.盆腔炎答案：D本題解析：出現(xiàn)膀胱疼痛并膀胱鏡下見典型的紅斑癥，膀胱容量減少，排除其他感染因素，考慮間質(zhì)性膀胱炎診斷。35、單選下列哪項(xiàng)目前不屬于腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.結(jié)腸切除術(shù)C.淋巴結(jié)清掃術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.肝葉切除術(shù)答案：E36、單選有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的（）A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行答案：E本題解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。37、單選膀胱腫瘤的T2a期是指（）A.乳頭狀無浸潤

16、B.局限于固有層內(nèi)C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C本題解析：按膀胱腫瘤的TNM分期，T2期是指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2。38、單選Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.血尿B.腹部腫塊C.高血壓D.腹痛E.發(fā)熱答案：B本題解析：Wilms瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或腎胚胎瘤，早期常無癥狀，虛弱嬰幼兒腹部巨大腫塊是本病的特點(diǎn)。39、單選診斷前列腺增生癥時應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別（）A.膀胱頸部攣縮B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫答案：A本題解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。4

17、0、單選在下列病例中，預(yù)后相對較好的腎癌是（）A.腎癌侵犯結(jié)腸B.C為期。其中a期為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；b期為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對較好。C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移答案：C本題解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬期；41、單選男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L，體溫37.8。最可能的診斷是（）A.腎癌B.腎盂癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎結(jié)核E.腎良性腫瘤答案：A4

18、2、單選有關(guān)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化B.左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C.睪丸血流量減少，含氧量降低D.可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力E.無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會引起不育答案：E本題解析：兩側(cè)睪丸靜脈系統(tǒng)之間有豐富的吻合支。43、單選前列腺增生癥最重要的癥狀是（）A.尿頻B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.進(jìn)行性排尿困難答案：E44、單選關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述，錯誤的是（）A.X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石B.CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石C.B

19、型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石D.排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石E.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石答案：D45、單選男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光試驗(yàn)陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸炎E.完全性腹股溝斜疝答案：C本題解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘膜積液，與體位有關(guān)，可排除單純睪丸鞘膜積液。46、單選關(guān)于膀胱損傷，下列不正確的是（）A.膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷B.膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂，后者又分為腹膜內(nèi)型和腹

20、膜外型C.膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等D.膀胱損傷為防止感染一般不進(jìn)行膀胱造影E.膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導(dǎo)尿管等保守治療答案：D47、單選診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A.尿脫落細(xì)胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診D.B超E.膀胱鏡檢及活檢答案：E本題解析：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。48、單選對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）A.同位素腎圖B.腎動脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E.經(jīng)皮腎穿刺造影答案：C本題解析：IVP或逆行造影可清楚顯示腎盂與輸尿管的形狀及連接部情況，后者是前者的進(jìn)一步檢查，即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影時采

21、用。49、單選一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)是（）A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)后差C.轉(zhuǎn)移快D.腎功能衰竭早E.早期即處理困難答案：A本題解析：膀胱移行細(xì)胞癌如及早發(fā)現(xiàn)，一般處理不困難，且預(yù)后較好，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及腎功能衰竭，但易復(fù)發(fā)。50、單選尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取（）A.任何時間的尿均可B.24小時尿C.12小時尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案：E本題解析：晨起第二次尿液是新鮮尿液，有利于觀察尿中細(xì)胞的形態(tài)。51、單選男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗(yàn)陽性，囊腫與睪丸有明顯分界（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸腫瘤E.精液囊腫答案：B本題

22、解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界，可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。52、單選局限在前列腺包膜內(nèi)的前列腺癌，最佳治療方法是（）A.睪丸切除術(shù)B.根治性前列腺切除術(shù)C.腎上腺切除術(shù)+可的松D.垂體切除術(shù)E.藥物去勢治療答案：B53、單選BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥（）A.膀胱頸瘢痕攣縮B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現(xiàn)象D.尿路感染E.術(shù)后高鈉血癥答案：E本題解析：TURP手術(shù)的并發(fā)癥包括A、B、C、D。手術(shù)時大量的非離子液體的灌注沖洗，患者術(shù)后會出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，而不是高鈉血癥。54、單選下述疾病中哪一種不會引起尿流中斷（）A.膀胱結(jié)石B.膀胱憩室C.

23、膀胱腫瘤D.膀胱異物E.輸尿管囊腫答案：B本題解析：其他幾種疾病均可造成尿道內(nèi)口堵塞，形成尿流中斷，只有膀胱憩室不能堵塞尿道內(nèi)口。55、單選腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）A.中藥排石B.消炎止痛C.手術(shù)取石D.體外震波碎石E.大量飲水答案：D56、單選膀胱癌的惡性程度取決于（）A.浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級B.腫瘤的大小和數(shù)目C.治療方法D.血尿的程度E.患者年齡答案：A本題解析：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤膀胱的深度及組織學(xué)等級。57、單選一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的

24、充盈缺損D.腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流答案：E本題解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)，是靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。58、單選老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是（）A.膀胱結(jié)石B.尿道狹窄C.膀胱頸硬化D.前列腺增生E.神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙答案：D59、單選男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石。急診處理應(yīng)先采用（）A.服中藥排石B.中

25、西醫(yī)結(jié)合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D.應(yīng)用利尿藥物E.立即手術(shù)輸尿管切開取石答案：C60、單選活體供腎的年齡應(yīng)選擇為（）A.任何年齡B.580歲C.2030歲D.1870歲E.18歲以上答案：D本題解析：小于18歲供者由于未成年會影響生理發(fā)育，大于70歲時腎臟功能下降又不可用。61、單選男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，試問下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大（）

26、A.腎損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷答案：B62、單選有關(guān)精索靜脈曲張，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B.精索靜脈曲張一定引起不育C.精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復(fù)正常D.精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復(fù)發(fā)E.中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者答案：E本題解析：癥狀重或引起不育的患者，應(yīng)及早手術(shù)。手術(shù)成功后，生育能力不能完全恢復(fù)。63、單選有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）A.尿道下裂臨床分為許多類型B.手術(shù)方法多種多樣C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常D.嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修

27、復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功能答案：C本題解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的索條狀，使陰莖向下彎曲，進(jìn)入青春期生殖器發(fā)育階段會嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育。64、單選膀胱腫瘤（）A.男性較多見，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D本題解析：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。65、單選Dietl危象見于（）A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生Dietl危象，表現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。66、單選男，72歲，

28、排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/LCr為340mol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑答案：D本題解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進(jìn)一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥

29、，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流膀胱的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。67、單選男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP。正確的診斷應(yīng)是（）A.輕度腎損傷B.腎挫傷C.中度腎損傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷答案：B68、單選關(guān)于尿道惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.發(fā)病年齡5060歲，男性發(fā)病率低于女性B.長期慢性炎癥刺激是重要的誘因C.病理分為覃狀型、環(huán)狀狹窄型和潰瘍型三型D.進(jìn)行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀E.以上都是答案：E69、單選關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是（）A.早期腎結(jié)核病變局限

30、在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核答案：B本題解析：早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，沒有累及髓質(zhì)及腎盂，不會在尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，出現(xiàn)臨床癥狀后才可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。70、單選男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報為精原細(xì)胞瘤，下一步治療為（）A.腹膜后淋巴結(jié)清掃B.對側(cè)睪丸切除C.化學(xué)治療D.免疫治療E.放射治療同時配合化療答案：E本題解析：多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，精原細(xì)胞瘤對放射治療和化療均敏感，因此精原細(xì)胞瘤術(shù)后常常進(jìn)行放療和化療。71、單選下列哪項(xiàng)不是前

31、列腺增生手術(shù)的絕對適應(yīng)證（）A.前列腺增生并反復(fù)尿路感染B.反復(fù)血尿C.反復(fù)尿潴留D.IPSS評分大于22分E.并發(fā)膀胱結(jié)石答案：D本題解析：IPSS評分大于22分為前列腺增生相對手術(shù)指征。72、單選女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm。首先考慮做哪種手術(shù)（）A.右腎切除術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.右輸尿管切開取石術(shù)答案：E本題解析：同一側(cè)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石合并存在時，應(yīng)先解決輸尿管結(jié)石。73、單選導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄答案：D74、

32、單選異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的（）A.1倍B.5倍C.10倍D.1018倍E.2048倍答案：E本題解析：異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的2048倍。75、單選男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報左尖左中前列腺腺癌，Gleason評分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象，盆腔CT未見腫大淋巴結(jié)，患者平素體健，治療上選擇（）A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)B.前列腺癌根治術(shù)C.外放療D.內(nèi)放療E.內(nèi)分泌治療答案：E本題解析：高齡老人，前列腺癌T2b，Gleason評分7分，治療上采用外放療。76、單選終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）A.腎臟B.輸尿管C

33、.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道答案：D本題解析：排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區(qū)和后尿道三處，膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。77、單選老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是（）A.左腎結(jié)核B.睪丸腫瘤C.左腎積水D.絲蟲病E.左腎癌答案：E本題解析：腎癌壓迫癥狀可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張，因左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈。78、單選腎腫瘤三聯(lián)征指的是（）A.血尿、排尿困難、腫塊B.尿頻、尿急、尿痛C.夜尿多、排尿困難、疼痛D.疼痛、腫塊、尿潴留E.血尿、疼痛、腫塊答案：E79、單選先天性腎位置異常一般不位于（）A.腰骶部B.盆腔C.胸腔D.對側(cè)E.腹部

34、答案：E本題解析：先天性腎位置異?？晌挥谘静?、盆腔、胸腔及對側(cè)。80、單選男，8歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理（）A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E.會陰部加壓包扎答案：C本題解析：該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，況且能夠自行排尿，說明為尿道不全斷裂，在沒有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以理解的，應(yīng)該首選在適當(dāng)?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬堋Ｈ绻俅瘟糁媚蚬苁?，選擇B和D項(xiàng)

35、都可以認(rèn)為是正確的，B項(xiàng)適合于會陰血腫不明顯的病例；而D項(xiàng)適合于會陰出血較多，會陰部血腫較大的病例。81、單選上尿路結(jié)石的血尿特點(diǎn)是（）A.無痛性血尿B.活動后血尿C.終末血尿D.初期血尿E.血尿伴血塊答案：B82、單選男性，32歲。洗澡時發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)睪丸腫大，質(zhì)硬，沉重感。透光試驗(yàn)陰性。B超檢查顯示左睪丸實(shí)質(zhì)占位，CT檢查未見腹膜后淋巴結(jié)腫大。行左睪丸高位切除術(shù)，病理報告為左睪丸胚胎癌。有關(guān)睪丸胚胎癌的特點(diǎn)，不正確的是（）A.睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性B.胚胎癌是睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的C.胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D.胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤E.胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療

36、答案：B83、單選腎細(xì)胞癌的腎外表現(xiàn)可以有以下表現(xiàn)，除了（）A.高血壓B.血沉快C.皮疹D.紅細(xì)胞增多癥E.高鈣血癥答案：C本題解析：腎細(xì)胞癌的腎外表現(xiàn)可以列出10個以上，其中最常見的是發(fā)熱，但是并不包括皮疹。84、單選腎癌的典型三大癥狀指（）A.血尿、疼痛和腫塊B.血尿、疼痛和高血壓C.高血鈣、疼痛和高血壓D.高血鈣、疼痛和腫塊E.消瘦、貧血和虛弱答案：A本題解析：血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀，但都出現(xiàn)時已經(jīng)是疾病的晚期。85、單選腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是（）A.間歇性無痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿終末加重D.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿E.血尿伴膀胱刺激癥狀答案：A本題解析

37、：間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀。86、單選男，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團(tuán)塊。雙合診檢查：腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是（）A.回腸膀胱術(shù)B.膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D.膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)E.放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)答案：E本題解析：按膀胱腫瘤的治療原則，生長在膀胱三角區(qū)的浸潤性癌，應(yīng)行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)，術(shù)前放射治療可提高患者5年生存率。87、單選前列腺增生（BPHD的并發(fā)癥不包括（）A.血尿B.腹股溝疝C.尿潴留D.雙腎積水E.膀胱真性憩室答案：E88、單選在上尿路結(jié)石的預(yù)防

38、中哪一項(xiàng)是錯誤的（）A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白答案：D89、單選尿道感染最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞球菌E.沙雷桿菌答案：B90、單選男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查（）A.CTB.雙合診檢查C.膀胱鏡檢D.尿液常規(guī)E.腎功能檢查答案：C本題解析：老年患者出現(xiàn)間歇性全程無痛性肉眼血尿，IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損，首

39、先應(yīng)考慮的診斷為膀胱腫瘤，膀胱鏡檢為最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目。91、單選繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）A.腎癌B.睪丸癌C.結(jié)腸癌D.前列腺癌E.輸尿管腫瘤答案：A本題解析：繼發(fā)性精索靜脈曲張常見于腎癌和腹膜后腫瘤，其壓迫精索內(nèi)靜脈，癌栓栓塞腎靜脈，使血流回流受阻，可以引起繼發(fā)性的精索靜脈曲張。92、單選某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余無明顯變化，此時應(yīng)考慮為（）A.腎挫傷B.腎實(shí)質(zhì)部分裂傷C.腎盂、腎盞裂傷D.腎實(shí)質(zhì)全層裂傷E.腎蒂損傷答案：A本題解析：根據(jù)傷后輕微的臨床表現(xiàn)可診斷為腎挫傷。93、單選尿道造影時患者一般采用何種體位（）A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位

40、答案：C本題解析：一般采用斜位時可使整個尿道顯影。94、單選有關(guān)尸體供腎的絕對禁忌證，下列哪項(xiàng)正確（）A.熱缺血時間大于20分鐘B.HIV陽性C.年齡70歲D.轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E.以上全是答案：E本題解析：A、B、C均為尸體供腎絕對禁忌，關(guān)于年齡的限制，70歲以上者腎功能下降，不適于供腎；轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的供腎使用亦屬禁忌。95、單選下述哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼（）A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm答案：A本題解析：經(jīng)尿道電切或電灼術(shù)適用于腫瘤小于2cm，有蒂且淺表，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多。96

41、、單選男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，淤斑伴劇痛，可能性最大的診斷是（）A.會陰部軟組織損傷B.尿道球部損傷C.尿道膜部損傷D.膀胱破裂E.骨盆骨折答案：B本題解析：根據(jù)騎跨傷首先考慮前尿道損傷，結(jié)合傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，淤斑伴劇痛，診斷為前尿道損傷，前尿道一般為球部損傷，故選B。97、單選女性，40歲。因子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛。B超檢查：右腎輕度積水。該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.雙腎CTB.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C.全腹CTD.膀胱注水試驗(yàn)E.膀胱造影答案：B98、單選單側(cè)輸尿管梗阻超過多長

42、時間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化（）A.1小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：C本題解析：根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)觀察，單側(cè)輸尿管梗阻超過24小時，腎功能即將出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化。99、單選男性，65歲，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行（）A.輸液抗感染B.導(dǎo)尿C.前列腺切除術(shù)D.針刺E.理療答案：B本題解析：根據(jù)老年男性，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長，考慮為前列腺增生，突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍考慮為急性尿潴留，應(yīng)首選導(dǎo)尿。100、單選需要切除腎及全長輸尿管（包括輸尿管開口的部分膀胱

43、）的疾病是（）A.腎盂癌B.多囊腎C.嚴(yán)重腎挫傷D.腎結(jié)核E.腎結(jié)核合并腎積膿答案：A本題解析：由于腎盂癌大多為移行上皮癌，手術(shù)治療原則為切除腎及全長輸尿管包括輸尿管開口的部分膀胱。101、單選膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細(xì)胞35個/HP。最佳治療方法是（）A.膀胱鏡碎石B.膀胱切開取石C.留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石D.體外沖擊波碎石E.藥物排石答案：A102、單選腎損傷施行手術(shù)時，以下哪一種說法是錯誤的（）A.一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D.術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能E.合并肝、脾損傷一般應(yīng)先處理

44、妥善后，再處理腎損傷答案：A本題解析：腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實(shí)施行手術(shù)時應(yīng)該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能，手術(shù)中首先阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復(fù)損傷。當(dāng)合并肝、脾損傷時與腎損傷相比對生命威脅更大，所以應(yīng)該先行處理，而后再處理腎損傷。103、單選下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因（）B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D.尿道口與陰道口和肛門接近E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢答案：A104、單選女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約1cm，無自覺癥狀，各項(xiàng)內(nèi)分泌化驗(yàn)指標(biāo)未見異常

45、，治療方案選擇（）A.右腎上腺腫瘤切除術(shù)B.腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C.隨訪觀察D.CT引導(dǎo)下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E.超聲引導(dǎo)下微波消融答案：C本題解析：小于4cm的腎上腺無功能偶發(fā)瘤，可等待觀察，患者高齡，腫瘤1cm，無功能，治療首選等待觀察。105、單選凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是（）A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查答案：E本題解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。106、單選女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁

46、音?？赡艿脑\斷為（）A.對側(cè)腎積水B.肝破裂C.胃穿孔D.腎外傷后腎積水E.腎外傷，腎周血、尿液外滲答案：E本題解析：患者左腰被撞擊1小時，無腹部肌緊張及壓痛，無移動性濁音，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限?；颊叩脑\斷不會為對側(cè)腎積水、肝破裂、胃穿孔、腎外傷后腎積水，只能是腎外傷后引起腎周血、尿液外滲。107、單選男性，46歲。高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆，觸痛明顯，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是（）A.脾破裂B.脾蒂損傷C.腎輕度損傷D.腎中度損傷E.腎蒂損傷答案：E108、單選尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀（）A.終

47、末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛答案：C本題解析：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。109、單選下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）A.急性尿路感染B.膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C.膀胱容量不足50mlD.尿道狹窄E.前列腺肥大答案：E本題解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。110、單選男性，81歲。進(jìn)行性排尿困難4年，近2個月腰痛，體溫3738。肛門指檢：前列腺質(zhì)偏硬，光滑，有結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診斷，首先考慮的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血沉B.尿素氮C.PSAD.血常規(guī)E.B超答案：C111、單選男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義（）A.尿

48、常規(guī)，WBC24/HPB.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常規(guī)：WBC2030/HP，磷脂小體減少D.前列腺液培養(yǎng)：陰性E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)答案：C112、單選女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+），B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是（）A.左腎結(jié)核B.左腎腫瘤C.左輸尿管結(jié)石D.左輸尿管腫瘤E.腎盂輸尿管連接部狹窄答案：C本題解析：腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。113、單選女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。IVP顯示左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正

49、常。該病人最合理的治療為（）A.永久性左腎穿刺造瘺保護(hù)腎功能B.隨訪觀察C.行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.行左腎切除術(shù)E.留置輸尿管支架管并定期更換答案：C114、單選女，45歲，晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細(xì)胞少量，紅細(xì)胞（3+），診斷首先考慮（）A.急性闌尾炎B.十二指腸潰瘍穿孔C.右輸尿管結(jié)石D.右腎結(jié)核E.急生膀胱炎答案：C115、單選下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊答案：C本題解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動后出現(xiàn)。116、單選關(guān)于輸尿管損傷，下列不正

50、確的是（）A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷B.交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致答案：E117、單選急性前列腺炎的治療措施，錯誤的是（）A.熱水坐浴B.形成前列腺膿腫后，應(yīng)切開引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E.多飲水，保持大便通暢答案：C118、單選最嚴(yán)重的腎損傷類型是（）A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷答案：C本題解析：腎蒂斷裂可以引起急性大出血，所以損傷最嚴(yán)重。119、單選慢性前列腺炎指

51、診前列腺的特點(diǎn)描述，錯誤的是（）A.中央溝消失B.正常大小或稍大C.兩側(cè)葉可不對稱D.可有觸壓痛E.質(zhì)地偏硬或不均勻答案：A120、單選嬰幼兒最常見的腹部腫瘤（）A.錯構(gòu)瘤B.畸胎瘤C.透明細(xì)胞癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案：D121、單選女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及IVP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮做哪種治療（）A.左輸尿管體外碎石術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左輸尿管切開取石術(shù)答案：A本題解析：一側(cè)腎結(jié)石，對側(cè)輸尿管結(jié)石的處理原則。在雙腎功能正常時，應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石。輸尿管

52、上段，直徑1.2cm的結(jié)石應(yīng)考慮行體外碎石治療。122、單選關(guān)于閉合性腎損傷，下列應(yīng)考慮手術(shù)治療的是（）A.腎實(shí)質(zhì)裂傷B.保守治療觀察過程中出現(xiàn)血尿C.血尿加重伴血壓下降D.血尿仍存在，但血壓在上升E.傷后出現(xiàn)腰部或腹部包塊答案：C本題解析：閉合性腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證為出現(xiàn)無法糾正的失血性休克、腰部或腹部腫塊增大、高熱或腰痛加重、可疑合并其他腹腔臟器損傷，以及血尿呈進(jìn)行性加重，因此應(yīng)選C。123、單選下面哪一項(xiàng)不是對膀胱癌的正確敘述（）A.50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B.復(fù)發(fā)者往往更為惡性C.首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E.膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療答案：D本題解析：膀胱癌首先出現(xiàn)的癥狀不是腎功能不全。124、單選男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是（）A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D.立即實(shí)施尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案：E125、單選50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（）A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁答案：B本題解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于