1、住院醫師兒外科階段：新生兒外科題庫1、單選（江南博哥）新生兒生后4天開始氣促、發紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規則，肺部聽診未聞及啰音，母體分娩早期破水24小時，最可能是（）。A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒濕肺E.新生兒顱內出血答案：C2、單選下列哪種物質不會導致新生兒肺動脈高壓（）。A.血栓素A2B.血小板活化因子C.白三烯D.一氧化氮E.內皮素答案：D3、單選早產兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現頻繁的呼吸暫停。最可能的原因是（）。A.低體溫B.紅細胞增多癥C.肺炎D.顱內出血E.肺透明膜病答案：D4、單選患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評

2、分5分。查體：易激惹，心率150次min，肌張力稍增強，Moro反射增強，余（-），最可能的診斷是（）。A.低鈣驚厥B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經系統感染D.膽紅素腦病E.以上都不是答案：B5、單選新生兒開始排便的時間常為生后（）。A.24hB.36hC.48hD.60hE.72h答案：A6、單選新生兒娩出1分鐘時心率94次分，呼吸不規則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為（）。A.9分B.7分C.5分D.4分E.3分答案：B7、單選晚發維生素K缺乏癥，常見的表現是（）。A.鼻出血B.消化道出血C.顱內出血D.血尿E.咯血答案：C8、單選一足月順產兒，女性。以母

3、乳喂養。生后24h黃疸明顯，血清膽紅素212molL，母血型O，Rh（+）。下列檢查哪項首選（）。A.血培養B.測G-6PD活性C.暫停母乳喂養D.網織紅細胞計數E.做血型及抗人球蛋白試驗（直接法）答案：E9、單選在新生兒初步復蘇中正確的步驟是（）。A.保暖吸引擦干體位刺激B.刺激保暖體位吸引擦干C.擦干保暖體位吸引刺激D.保暖體位吸引擦干刺激E.保暖體位刺激吸引擦干答案：D10、單選確診Rh溶血病的關鍵是（）。A.是否有胎兒水腫B.黃疸出現時間C.黃疸嚴重程度D.肝脾腫大程度E.紅細胞直接抗人球蛋白試驗答案：E11、單選一個33周早產新生兒，日齡8天，近兩天出現臍部化膿、體溫不升、拒奶、少動

4、現象。查外周血WBC42109L，CRP18mgL。治療應采取哪項措施（）。A.在獲得血培養報告之前只用一種抗生素B.生后1周內可用慶大霉素治療，連續用藥不應超過2周C.疑為厭氧菌感染可用甲硝唑D.估計為金黃色葡萄球菌感染選用新青霉素E.頭孢菌素類不適用于新生兒敗血癥的治療答案：D12、單選新生兒出生體重3.5kg，出生后48小時血清總膽紅素277molL，未結合膽紅素249molL。在等待化驗檢查結果期間，首選的治療方法是（）。A.光照療法B.白蛋白輸注C.輸血漿D.交換輸血E.口服苯巴比妥答案：A13、單選孕40周新生兒，產程中胎心率100110次分，羊水為黃綠色，經胎頭吸引娩出，生后1分

5、鐘，四肢青紫，心率100次分，刺激時皺眉，呼吸不規則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復蘇操作中哪項不正確（）。A.吸出糞染羊水B.洛貝林0.1ml刺激呼吸C.擦干、保暖D.吸氧E.碳酸氫鈉備用答案：B14、單選新生兒肝臟對膽紅素代謝的特點，錯誤的是（）。A.攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白低B.UDPGT的量和活性不足C.排泄結合膽紅素的功能差D.Y、Z蛋白在生后515天后達成人水平E.UDGPT生后1周內達到成人水平答案：E15、單選以下哪項不是新生兒體溫調節的特點（）。A.體溫調節功能差B.體表面積小，不易散熱C.能通過皮膚蒸發出汗散熱D.皮下脂肪薄，不易保溫E.靠棕色脂肪產熱答案：B16、單選足月

6、順產新生兒，女性，出生體重34kg，生后3d發現鞏膜、皮膚明顯黃染，胃納較差。體檢：體溫不升，前囟平，全身皮膚黃染，心率140min，規則，兩肺呼吸音正常，腹稍脹，肝肋下25cm。下列哪項檢查不必要（）。A.血培養B.血常規C.母、嬰血型檢查D.血清膽紅素測定E.大便常規答案：E17、單選下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價值的是（）。A.黃疸發展速度B.大便顏色C.小便顏色D.動態觀察膽紅素E.有無先天感染答案：B18、單選35周男嬰，出生體重1.5kg，出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應是（）。A.31B.32C.33D.34E.35答案：D本題解析：早產兒是根據不同胎齡、出

7、生體重和生后日齡所需的適中溫度來調節保暖箱溫度，以維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36.537。1.5kg：初生10天，保暖箱溫度34；10天至4周，保暖箱溫度33。2.0kg：初生2天，保暖箱溫度34。19、單選足月兒，母乳喂養，生后3d因黃疸明顯住院，血清總膽紅素289molL，小兒血型ARh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白試驗弱陽性，已查血常規及網織紅細胞計數。進一步做哪項檢查（）。A.血培養B.肝功能檢查C.血涂片找球形紅細胞D.釋放試驗E.測TORCH抗體答案：D20、單選一新生兒胎齡240d，娩出經過順利。因早產送入嬰兒室護理。哪種情況不易發生（）。A.體溫過低B.呼吸暫停

8、C.紅細胞增多癥D.肺透明膜病E.低血糖答案：C21、單選新生兒硬腫癥硬腫最初出現在（）。A.大腿外側B.小腿C.會陰部D.軀干E.面部答案：B22、單選足月兒是指（）。A.胎齡20周至第37周的新生兒B.胎齡28周至28周至37周至37周至160次而以產鉗助產，第二產程延長，Apgar評分3分。首先應采取的措施是（）。A.供給氧氣B.清除氣道分泌物C.肌肉注射山梗菜堿D.人工呼吸，心臟按摩E.糾正酸中毒答案：B19、單選新生兒肺出血給予呼吸支持，應首選下列哪一項（）。A.高頻通氣B.立即用CPAPC.立即機械通氣，不給PEEPD.立即機械通氣，給適當的PEEPE.以上都不是答案：D20、單選

9、新生兒體內產熱主要依靠（）。A.肢體肌肉的運動B.皮膚脂肪的作用C.棕色脂肪的作用D.保證足夠的奶量E.盡量減少能量的消耗答案：C21、單選新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（）。A.早期神經細胞激動劑的使用B.早用高壓氧C.早期的對癥支持綜合治療D.早期用氧E.新生兒期后的治療答案：C22、單選日齡7天新生兒，因拒奶2天，半日來驚厥2次。查體：反應差，全身中度黃染，心肺（-），肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，前囟飽滿，白細胞21109L，中性80，淋巴20，血鈣2.5mmolL，血糖3.5mmolL，診斷可能為（）。A.新生兒低鈣血癥B.新生兒低血糖C.新生兒顱內出血D.新生兒臍炎E.新生

10、兒敗血癥合并化膿性腦膜炎答案：E23、單選晚發性VitK出血癥最多見的出血部位是（）。A.皮膚B.胃腸道C.骨關節D.顱內E.鼻答案：D24、單選新生兒衣原體感染首選藥物為（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢拉定E.氨芐西林答案：A25、單選新生兒出生體重32kg，生后48h血清總膽紅素2975molL，未結合膽紅素289molL。在檢查黃疸原因時，首選治療方法是（）。A.光照療法B.白蛋白輸注C.口服苯巴比妥（魯米那）D.交換輸血E.輸血漿答案：A26、單選母親孕期血糖高，尿糖（+），其新生兒多為（）。A.早產兒B.過期產兒C.足月兒D.小于胎齡兒E.巨大兒答案：E27、單選新生兒

11、肺出血呼吸支持應首選下列哪一項（）。A.立即機械通氣，給適當的PEEPB.立即機械通氣，不給PEEPC.立即用CPAPD.高頻通氣E.以上都不是答案：A28、單選新生兒窒息首選的復蘇措施為（）。A.肌注洛貝林B.吸氧C.清除呼吸道黏液D.復蘇器加壓給氧E.靜注腎上腺素答案：C29、單選孕40周新生兒每日鈉的需要量約是（）。A.0.50.9mmol/kgB.12mmol/kgC.34mmol/kgD.56mmol/kgE.78mmol/kg答案：B本題解析：足月兒鈉需要量12mmol/（kgd），205molL（12mgdl）答案：A14、單選早產兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現頻繁

12、的呼吸暫停。最可能的原因是（）。A.低體溫B.紅細胞增多癥C.肺炎D.顱內出血E.肺透明膜病答案：D15、單選新生兒早發型敗血癥是指（）。A.生后1天內起病B.生后1周尤其3天內起病C.生后37天發病D.出生7天后發病E.出生10天發病答案：B16、單選新生兒娩出1分鐘時心率140次分，呼吸25次分，不規則，四肢活動差，稍屈曲，彈足底無反應，全身青紫。Apgar評分可評為（）。A.7分B.6分C.5分D.4分E.3分答案：D17、單選足月兒，出生時Apgar評分1分鐘3分，5分鐘8分，10分鐘10分，出生后6小時入院檢查患兒激惹、哭吵、無抽搐，BP6542mmHg，R54次分，面色紅潤，四肢肌

13、張力正常，擁抱反射增強。以下治療正確的是（）。A.頭罩給氧B.苯巴比妥鎮靜C.甘露醇減輕腦水腫D.用碳酸氫鈉E.用多巴胺或多巴酚丁胺答案：B18、單選新生兒胎齡42周，出生Apgar評分3分，羊水糞染，生后出現呼吸困難、青紫，胸部X線示右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為（）。A.濕肺B.感染性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.胎糞吸入性肺炎E.新生兒敗血癥答案：D19、單選足月新生兒，因胎心每分鐘160次而以產鉗助產，第二產程延長，Apgar評分3分。首先應采取的措施是（）。A.供給氧氣B.清除氣道分泌物C.肌肉注射山梗菜堿D.人工呼吸，心臟按摩E.糾正酸中毒答案：B20、單選一足月新生兒，順產，

14、生后立即出現呼吸快，70次min，有三凹征，口周青紫，雙肺可聞及濕啰音，生后1小時患兒癥狀明顯改善，呼吸頻率降至40次min，余均正常。最有可能的診斷是（）。A.吸入性肺炎B.產前感染性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.產時感染性肺炎E.正常生理特點答案：E21、單選治療輕度新生兒寒冷損傷，首先采取（）。A.中藥治療B.激光治療C.維生素C治療D.復溫治療E.光療答案：D22、單選足月兒生后3d出現黃疸，母血型A型，第5天血清膽紅素18881molL（11mgdl）。本例最可能的診斷是（）。A.ABO溶血病B.敗血癥C.生理性黃疸D.Rh溶血病E.膽道閉鎖答案：C23、單選有關新生兒病理性黃疸的特點

15、以下哪項不符合（）。A.黃疸程度重，血清膽紅素205molL（12mgdl）B.黃疸在生后24h內出現C.黃疸持續時間不超過10dD.黃疸進展快，每日上升超過85mol/LE.黃疸退而復現答案：C24、單選一足月新生兒，生后2d，一般狀態良好，但其網織紅細胞5，血涂片可見大量的有核紅細胞和少量幼稚中性粒細胞，此情況表示（）。A.先天性營養性貧血B.髓外造血C.正常血象D.先天性小兒白血病E.新生兒溶血病答案：C25、單選為防止早產新生兒出血，生后應立即肌注（）。A.維生素K11mg，連用3天B.維生素K15mg，連用3天C.維生素K15mg，連用1天D.維生素K110mg，連用3天E.維生素K

16、110mg，連用1天答案：A本題解析：新生兒生后應立即肌注維生素K11mg，早產兒連續用3天，以預防新生兒出血癥。26、單選新生兒出生體重3.5kg，出生后48小時血清總膽紅素277molL，未結合膽紅素249molL。在等待化驗檢查結果期間，首選的治療方法是（）。A.光照療法B.白蛋白輸注C.輸血漿D.交換輸血E.口服苯巴比妥答案：A27、單選新生兒黃疸的治療重點是（）。A.降低膽紅素，防止核黃疸的發生B.控制感染C.對癥治療D.光照療法E.換血療法答案：A28、單選確診Rh溶血病的關鍵是（）。A.是否有胎兒水腫B.黃疸出現時間C.黃疸嚴重程度D.肝脾腫大程度E.紅細胞直接抗人球蛋白試驗答案

17、：E29、單選新生兒寒冷損傷綜合征的治療首先采取的措施是（）。A.應用抗生素B.糾正低血糖C.復溫D.補充熱量及水分E.以上都不是本題答案：C30、單選早產兒臨床診斷NRDS，使用CPAP治療，壓力為12cmH2O，可發生哪些后果（）。A.PaCO2降低，肺氣腫B.PaCO2增高，肺氣腫，氣漏和心排出量降低C.PaCO2增高D.肺水腫E.以上都不是答案：B住院醫師兒外科階段：新生兒外科考點鞏固（題庫版）1、單選孕38周，女嬰，出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分，查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為（）。A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E

18、.極重度答案：D本題解析：新生兒缺氧缺血性腦病，根據意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預后等，臨床上分為輕、中、重三度。Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區別新生嬰兒窒息程度。五項指標每項2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。本題中Apgar評分為3分，說明是重度窒息。2、單選新生兒胎齡39周，出生時Apgar評分3分，生后出現呼吸困難，胸部X線檢查表現為肺氣腫。最可能的診斷為下列哪一項（）。A.濕肺B.胎糞吸入綜合征C.新生兒肺透明膜

19、病D.感染性肺炎E.持續性肺動脈高壓答案：B3、單選GBS（B組溶血性鏈球菌）肺炎首選藥物為（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢拉定E.氨芐西林答案：C4、單選新生兒敗血癥的抗菌療法，錯誤的是（）。A.病原不明時針對革蘭氏陽性和陰性菌B.藥敏結果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥C.開始用藥宜選靜脈途徑D.一般療程714天E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同答案：B5、單選足月新生兒生后第二天出現黃疸，間接膽紅素220molL，最不可能的診斷是（）。A.新生兒ABO溶血B.新生兒Rh溶血C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖E.G6PD缺乏癥答案：D6、單選下列關于膽紅素腦病的臨

20、床表現，不正確的是（）。A.多發生在生后27天B.易發生于早產兒C.初期有嗜睡、喂養困難、吸吮無力、肌張力低下D.幸存者常有后遺癥E.一般無發熱答案：E7、單選一小兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升于12月入院。查體發現：患兒反應差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的診斷是（）。A.臍炎B.低血糖C.敗血癥D.新生兒肺炎E.寒冷損傷綜合征答案：C8、單選下列哪項不是新生兒溶血病主要的臨床表現（）。A.貧血B.黃疸C.心力衰竭D.肝脾腫大E.胎兒水腫答案：C本題解析：新生兒溶血出現心力衰竭是重癥溶血的表現。9、單選男嬰，孕35周出生。出生體重18

21、00g，生后1d，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒如出現黃疸，可持續多久消退（）。A.1周內消退B.710d消退C.12周消退D.23周消退E.34周消退答案：E10、單選足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發或刺激引起肌陣攣，72小時后逐漸恢復正常，最可能的診斷是（）。A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內出血C.新生兒腦膜炎D.新生兒缺氧缺血性腦病E.以上都不是答案：D11、單選以下哪項可確診新生兒缺氧缺血性腦病（）。A.EEG的特異性表現B.頭顱CTC.頭顱B超D.MRIE.MRS答案：E12、單選足月兒生后1小時出現青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對稱，舟狀腹

22、，右側胸部聽到心音，呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項（）。A.氣胸B.肺不張C.膈膨升D.先天性膈疝E.氣管食管瘺答案：D本題解析：先天性膈疝多發生在左側，腸管進入胸腔，壓迫肺，縱隔向右側移位，發生呼吸困難，而腹腔空虛，呈舟狀腹。13、單選以下哪項可以確診新生兒ABO溶血病（）。A.母子血型不合B.母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高C.患兒血中游離抗體試驗陽性D.患兒外周血提示貧血及網織紅細胞升高E.釋放抗體試驗陽性答案：E14、單選一新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起，喂奶困難，乳頭不易塞入口中，時有抽搐，牙關緊閉，呈苦笑面容，醫師用壓舌板檢查口腔時，發現患嬰口張不開，最可能的診

23、斷是（）。A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內出血C.新生兒破傷風D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥答案：C15、單選某足月兒，Apgar評分1分鐘為8分，因喂養困難給予靜脈營養，今日查血糖為17mmolL，下列最可能的原因為（）。A.葡萄糖輸注過快B.暫時性高胰島素血癥C.應激狀態下，葡萄糖輸注速度正常也可能導致高血糖D.葡萄糖耐受性差，是醫源性高血糖發生的高危人群E.母親有糖尿病病史答案：A16、單選以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血病（）。A.母：DccEe子：DcceeB.母：DccEe子：DCcEeC.母：Dccee子：DCcEeD.母：dCcEe子：DCcEeE.母：dCcEe子：Dc

24、cEe答案：A本題解析：新生兒溶血病發生在母嬰血型不合，胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少，若胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環，使母體產生相應的血型抗體，此抗體通過胎盤至胎兒循環作用于胎兒紅細胞使其致敏而引起溶血。本題中D和E母親為Rh陰性，而小兒為Rh陽性；答案C小兒有C抗原，母體無C抗原；答案B小兒有C抗原是母體所缺乏的；只有答案A不存在血型不合。17、單選診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（）。A.血常規B.尿常規C.血培養D.血氣分析E.腰穿腦脊液檢查答案：C18、單選早產兒胎齡36周，出生時有窒息史，生后8小時開始人工喂養。于生后第5天出現精神萎靡，胃納減退，惡心、嘔吐，腹脹，大便隱血

25、試驗陽性。腹部X線平片符合壞死性小腸結腸炎。下列X線表現除哪一項外均提示病情加重（）。A.氣腹B.腹腔滲液C.門靜脈積氣D.腸壁囊樣積氣E.腸攀擴張固定答案：D本題解析：腸壁囊樣積氣是壞死性小腸結腸炎早中期的X線表現，而門靜脈積氣、氣腹、腸袢擴張固定、腹腔滲液是晚期X線表現。19、單選一名30周早產兒，日齡3天，因生后黃疸、反應及精神差1天入院。查體：神清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點，中度黃疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21109L，Pt50109L，TRUST試驗陽性。診斷考慮為（）。A.敗血癥B.弓形蟲病C.CMV感染D.先天性梅毒E.風疹感染答案：D20、單選大多數新生兒

26、可于生后多長時間出現黃疸（）。A.生后12dB.生后23dC.生后24dD.生后25dE.生后26d答案：D21、單選關于新生兒濕肺，下列哪項是錯誤的（）。A.多發生在足月兒B.大多出生后6個小時出現癥狀C.窒息的新生兒也可發生新生兒濕肺D.臨床癥狀以呼吸增快為主要表現E.X線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收答案：E22、單選為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發生，哪種方法最為有效（）。A.苯巴比妥口服B.藍光照射C.白蛋白靜滴D.激素應用E.靜滴葡萄糖答案：B23、單選新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（）。A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平答案：C2

27、4、單選一名日齡7天女嬰在家中出生，有不潔接生史，近1日出現抽搐不止，抽時神清、牙關緊閉，無明顯發熱。護理應注意（）。A.將患兒置于人多、光亮的環境，勤吸痰B.將患兒置于人多、避光的環境，勤吸痰C.將患兒置于人多、避光的環境，盡量減少刺激D.將患兒置于安靜、光亮的環境，勤吸痰E.將患兒置于安靜、避光的環境，盡量減少刺激答案：E25、單選關于新生兒敗血癥，下列哪項不正確（）。A.缺乏特異性的臨床表現B.病原體多為肺炎雙球菌C.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等D.血培養陰性，不能否定敗血癥的存在E.血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可做病原學診斷答案：B26、單選一Rh溶血病患兒，其血型是0、CcDEe

28、，其母血型為A、ccdee，如需交換輸血。下列哪一種血型最合適（）。A.O、CcDEeB.O、CCDEEC.A、ccdEeD.A、CcdEeE.O、ccdee答案：E本題解析：新生兒Rh溶血病進行換血療法時，所選擇的血型應該是Rh血型同母親，ABO血型同患兒，這樣輸入的紅細胞不會和體內已存在的抗體產生反應而導致紅細胞的破壞。27、單選以下關于新生兒呼吸系統特點的敘述哪項正確（）。A.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的B.早產兒呼吸不規則，甚至出現呼吸暫停C.肺表面活性物質是由肺泡型上皮細胞產生的D.正常足月兒生后第1小時呼吸頻率可達8090次分，伴呻吟、發紺E.肺表面活性物質至33周前迅速增加答

29、案：B28、單選早產兒視網膜病變的閾前病變和閾值病變包括（）。A.區的任何病變、后極部異常的血管和視網膜血管擴張、迂曲B.區的2期+、后極部異常的血管和視網膜血管擴張、迂曲C.區的3期+、后極部異常的血管和視網膜血管擴張、迂曲D.后極部異常的血管和視網膜血管擴張、迂曲E.區和區的3期+相鄰病變達5個鐘點或累及8個鐘點答案：E29、單選生后5天，體重1200g早產兒，已光療、輸白蛋白等積極治療1天膽紅素仍為285molL，以下治療正確的是（）。A.繼續光療B.準備換血C.輸高效丙種球蛋白D.輸白蛋白E.輸血漿答案：B30、單選新生兒敗血癥產后感染，國內常見的病原體是（）。A.大腸桿菌B.肺炎鏈球

30、菌C.綠膿桿菌D.鏈球菌E.以上都不是答案：E住院醫師兒外科階段：新生兒外科試題及答案（最新版）1、單選生后24小時內出現的黃疸，應首先考慮（）。A.生理性黃疸B.先天性感染C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖答案：C2、單選一例新生兒確診為Rh溶血病，出生時血紅蛋白89gL，全身水腫、肝脾腫大，且伴有心力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是（）。A.光照療法B.換血療法C.輸血漿或清蛋白D.糾正酸中毒E.防止低血糖、低體溫答案：B3、單選新生兒尤其是早產兒易發生寒冷傷綜合征的病理生理中，錯誤的是（）。A.體溫調節中樞發育不成熟B.皮膚表面積相對較大C.血流較豐富D.棕色脂肪含量較多E

31、.體內能量儲存少答案：D本題解析：新生兒體溫調節與皮下脂肪組成特點：新生兒因體溫調節中樞發育不成熟，造成其體溫調節功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內能量貯存少，產熱不足；產熱方式又以棕色脂肪組織的化學產熱為主，缺乏寒戰等物理產熱方式；因此，新生兒，尤以早產兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發生低體溫。新生兒皮下脂肪組織的含量以熔點高的飽和脂肪酸多于不飽和脂肪酸，當受到寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發生硬化，出現硬腫癥。4、單選足月兒，出生時Apgar評分1分鐘3分，5分鐘8分，10分鐘10分，出生后6小時入院檢查患兒激惹、哭吵、無抽搐，BP6542mmHg，R5

32、4次分，面色紅潤，四肢肌張力正常，擁抱反射增強。以下治療正確的是（）。A.頭罩給氧B.苯巴比妥鎮靜C.甘露醇減輕腦水腫D.用碳酸氫鈉E.用多巴胺或多巴酚丁胺答案：B5、單選以下哪項不符合輕度新生兒缺氧缺血性腦病的特點（）。A.興奮與抑制交替B.擁抱反射稍活躍C.肌張力低下D.前囟張力正常E.生后24h內癥狀最明顯答案：C6、單選新生兒生后1min檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無反應，沒有呼吸和心跳，其Apgar評分是（）。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分答案：A7、單選關于新生兒敗血癥，下列哪項不正確（）。A.缺乏特異性的臨床表現B.病原體多為肺炎雙球菌C.可合并有化膿性腦膜炎、膿

33、胸等D.血培養陰性，不能否定敗血癥的存在E.血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可做病原學診斷答案：B8、單選早產兒有呼吸暫停，主要是因為（）。A.肺泡數量相對少B.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡表面活性物質少D.肋間肌肌力弱E.膈肌位置高答案：B9、單選新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時內出現癥狀（）。A.12小時B.10小時C.48小時D.24小時E.出生時或46小時內答案：E10、單選顱內出血，錯誤的是（）。A.由產傷和缺氧引起B.產傷性顱內出血，足月兒多見C.小腦出血，足月兒多見D.腦室周圍-腦室內出血，早產兒多見E.硬腦膜下出血多為產傷答案：C11、單選某新生兒臨床考慮持續性肺動脈高壓，現

34、在吸氧條件下發紺仍不能緩解，對于該新生兒目前治療的關鍵是（）。A.積極治療原發病B.積極糾正低氧血癥和酸中毒C.盡快關閉動脈導管D.防治并發慢性肺疾病及顱內出血E.擴血管藥物答案：B12、單選下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發病關系最不密切（）。A.剖宮產B.早產兒C.足月小樣兒D.糖尿病母親分娩的嬰兒E.肺表面活性物質缺乏答案：C13、單選新生兒寒冷損傷綜合征治療的關鍵為（）。A.正確復溫B.防止器官功能障礙C.早期積極提供熱量D.積極防治腦損傷E.早期積極控制感染答案：A14、單選某32孕周早產兒，Apgar評分1分鐘為5分，5分鐘為9分，給予配方奶喂養4天，今日上午發現腹脹明顯，伴嘔吐，下

35、午發現患兒突然面色發紺，心率為167次分。最有可能的原因為（）。A.壞死性小腸結腸炎穿孔B.心力衰竭C.肺出血D.顱內出血E.突發呼吸暫停答案：A15、單選患兒G2P1，生后母乳喂養，45天時因發熱去醫院就診，體檢發現頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質中。以下哪一項與以上臨床表現無關（）。A.新生兒敗血癥B.嬰兒肝炎綜合征C.新生兒尿路感染D.新生兒母乳性黃疸E.新生兒生理性黃疸答案：E本題解析：患兒出生45天，母乳喂養，皮膚有黃染，母乳性黃疸有可能，同時患兒是因為發熱就診，感染、敗血癥、尿路感染可能存在，而黃疸也往往在發生感染的同時出現或加重。患兒45天仍有黃疸，肝腫大，質地中，嬰兒肝

36、炎綜合征也需考慮，而生理性黃疸，45天的日齡顯然太大了。16、單選下列關于新生兒窒息胸外心臟按壓的敘述，錯誤的是（）。A.采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下13處，其他手指圍繞胸部托在背后B.每按壓3次，間斷加壓給氧1次C.按壓頻率為120次分D.按壓深度為34cmE.按壓正確時可摸到股動脈搏動答案：D17、單選3500g的足月兒，順產，發生硬膜下出血，最可能的原因是（）。A.產鉗助產B.出生時Apgar評分4分C.出生后血壓波動大D.母有絨毛膜羊膜炎E.機械通氣答案：A18、單選下列哪項不符合正常新生兒的特點（）。A.胎齡滿3742周，體重在2500g以上B.出生時血液中紅細胞

37、數高，血紅蛋白中以HbF為主C.胃呈橫位，賁門括約肌不發達，幽門括約肌較發達，易溢乳D.具有特殊的神經反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性E.特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病答案：E19、單選足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經病理學改變為（）。A.腦水腫B.矢狀旁區損傷C.腦細胞萎縮D.顱內出血E.腦室周圍白質軟化答案：B20、單選正常足月兒的皮膚外觀特點是（）。A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿B.膚色稍黃，皮下脂肪少C.膚色紅潤，皮下脂肪少D.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿E.膚色稍黃，毳毛少答案：D本題解析：膚色紅潤、皮下脂肪豐滿和毳毛少是正常足月兒的皮膚外觀特點。21、單選有

38、關新生兒病理性黃疸的特點以下哪項不符合（）。A.黃疸程度重，血清膽紅素205molL（12mgdl）B.黃疸在生后24h內出現C.黃疸持續時間不超過10dD.黃疸進展快，每日上升超過85mol/LE.黃疸退而復現答案：C22、單選新生兒胎齡42周，出生Apgar評分3分，羊水糞染，生后出現呼吸困難、青紫，胸部X線示右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為（）。A.濕肺B.感染性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.胎糞吸入性肺炎E.新生兒敗血癥答案：D23、單選女孩10天，主訴納差1天，發現皮膚黃染伴發熱6小時入院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70109L，中性65，血Hb132

39、.9gL，血膽紅素443.94molL，直膽30.9molL。最可能的診斷是（）。A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎D.新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥答案：E24、單選下列關于新生兒持續性肺動脈高壓，說法正確的是（）。A.發病率大約為11002100B.該病不容易并發慢性肺疾病C.是指新生兒生后由于持續性的體血管阻力增高而使其不能轉變為正常的宮外循環方式D.任何時候新生兒表現為嚴重的中心性發紺均應懷疑有該病可能E.早產兒常見答案：D25、單選男嬰，胎齡39周，出生體重225kg，故系足月小于胎齡兒。下列各種病理情況中，哪種很少發生（）。A.紅細胞增多癥B.低血糖C.低血鈣D.肺透明膜病E.高膽紅素血癥答案：D26、單選2天女嬰，第一胎，足月順產，出