1、2022-6-82呼吸：呼吸：機體與外環境之間的氣體交換過程。機體與外環境之間的氣體交換過程。呼吸的意義：呼吸的意義：維持機體維持機體O O2 2與與COCO2 2含量的相對穩定。是維持機體含量的相對穩定。是維持機體新陳代謝和其它功能活動所必需的基本生理過程之一。新陳代謝和其它功能活動所必需的基本生理過程之一。呼吸的三個環節：呼吸的三個環節：外呼吸；外呼吸；血液運輸；血液運輸；內呼吸。內呼吸。2022-6-832022-6-84呼吸器官呼吸器官 組成：組成： 上呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉。：鼻、咽、喉。 下呼吸道下呼吸道：氣管、支氣管。：氣管、支氣管。 肺肺 功能：功能：吸入吸入 O O2 2

2、，排除，排除 COCO2 2，鼻有嗅覺作用，喉，鼻有嗅覺作用，喉有發音作用。有發音作用。2022-6-85（一）鼻（一）鼻1 1、外鼻外鼻： 鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻中隔鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻中隔2 2、鼻腔鼻腔： （1 1）鼻前庭）鼻前庭 （2 2）固有鼻腔）固有鼻腔 上、中、下鼻上、中、下鼻道道3 3、鼻旁竇鼻旁竇：上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇：上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇一、呼吸道一、呼吸道2022-6-86外外鼻鼻2022-6-872022-6-88黏膜分為：分為： 嗅部嗅部 呼吸部呼吸部2022-6-89鼻旁竇鼻旁竇 額竇額竇 上頜竇上頜竇 開口于中鼻道開口于中鼻道 篩竇（前中群）篩竇（前中群）

3、（后群）（后群）開口于上鼻道開口于上鼻道 蝶竇蝶竇 開口于蝶篩隱窩開口于蝶篩隱窩2022-6-810 （二）咽（二）咽 鼻咽部鼻咽部 口咽部口咽部 喉咽部喉咽部 2022-6-811（三）喉（三）喉 軟骨軟骨 連結連結 喉腔喉腔 喉肌喉肌2022-6-812喉軟骨喉軟骨 甲狀軟骨甲狀軟骨 環狀軟骨環狀軟骨 會厭軟骨會厭軟骨 勺狀軟骨（成對）勺狀軟骨（成對）2022-6-813喉腔喉腔 兩對皺襞兩對皺襞 前庭襞前庭襞 聲聲 襞襞 兩個裂兩個裂 前庭裂前庭裂 聲門裂聲門裂（喉腔最狹窄部位）（喉腔最狹窄部位） 三個部分三個部分 喉前庭喉前庭 喉中間腔喉中間腔 聲門下腔聲門下腔2022-6-81420

4、22-6-8152022-6-816 2022-6-8172 2、支氣管、支氣管項項 目目右主支氣管右主支氣管左主支氣管左主支氣管形形 態態粗、短（粗、短（2-3cm2-3cm）細、長（細、長（4-5 cm4-5 cm）走走 向向陡陡 直直較較 平平與中線夾角與中線夾角小（約小（約25-3025-30度）度）大（約大（約40-5040-50度）度）特點特點異物易落入異物易落入2022-6-818氣管右主支氣管右主支氣管23cm 1.1cm20 30045cm1cm40500左、右主支氣管的區別左、右主支氣管的區別左主支氣管左主支氣管右側主支氣管右側主支氣管粗短陡直粗短陡直，左側主支氣管左側主支

5、氣管細長水平細長水平。2022-6-8192022-6-8203 3、氣管與支氣管微細結構（三層）。、氣管與支氣管微細結構（三層）。 1 1） 粘膜層粘膜層：上皮為上皮為假復層纖毛柱狀上皮假復層纖毛柱狀上皮（纖毛細胞，刷細胞，基細胞，顆粒細胞，杯細（纖毛細胞，刷細胞，基細胞，顆粒細胞，杯細胞），固有膜有豐富地彈性纖維，淋巴組織，漿胞），固有膜有豐富地彈性纖維，淋巴組織，漿細胞。細胞。 2 2） 粘膜下層粘膜下層：疏松結締組織，神經、血管、疏松結締組織，神經、血管、混合性腺泡。混合性腺泡。 3 3） 外膜外膜：透明軟骨，平滑肌，致密結締組透明軟骨，平滑肌，致密結締組織。織。2022-6-821

6、兔細支氣管黏膜局部放大兔細支氣管黏膜局部放大2022-6-822二、二、 肺肺 肺是呼吸系統最重要的器官，也是氣體交換肺是呼吸系統最重要的器官，也是氣體交換的場所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色，的場所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色，老年人為藍黑色。老年人為藍黑色。2022-6-823（一）肺的位置（一）肺的位置 肺位于胸腔內，左、肺位于胸腔內，左、右各一，分別居于縱隔右各一，分別居于縱隔兩側，其下方為膈，外兩側，其下方為膈，外側為肋和肋間隙，最高側為肋和肋間隙，最高點（肺尖）可突出到胸點（肺尖）可突出到胸廓上口達頸根部。廓上口達頸根部。2022-6-824（二）肺的形態和結構（二）

7、肺的形態和結構三三2022-6-825 肺的重要結構肺的重要結構 肺門：肺門：位于肺的內側位于肺的內側面中央凹陷處有主支氣管，面中央凹陷處有主支氣管，肺動脈、靜脈，支氣管動肺動脈、靜脈，支氣管動脈、靜脈以及淋巴管，神脈、靜脈以及淋巴管，神經等進出。經等進出。 肺根：肺根：出入肺門的諸出入肺門的諸結構被結締組織包繞而成結構被結締組織包繞而成的束狀結構。的束狀結構。2022-6-8261 1、肺的導管部、肺的導管部小支氣管小支氣管細支氣管細支氣管支氣管樹支氣管樹終末支氣管終末支氣管2022-6-827肺導管部的各部分結構比較表肺導管部的各部分結構比較表 小支氣管小支氣管 細支氣管細支氣管 終末細支

8、氣管終末細支氣管上皮上皮 假復層纖毛假復層纖毛 假復層纖毛假復層纖毛 單層纖毛單層纖毛 柱狀上皮柱狀上皮 柱狀上皮柱狀上皮 柱狀上皮柱狀上皮杯狀細胞杯狀細胞 少量少量 更少更少 無無固有膜平滑肌固有膜平滑肌 有、成束有、成束 相對增多相對增多 形成完整的環形成完整的環 行肌層行肌層黏膜下層腺體黏膜下層腺體 少量少量 基本消失基本消失 無無外膜軟骨外膜軟骨 少量碎片少量碎片 基本消失基本消失 無無 黏膜層黏膜層2022-6-8282 2、肺的呼吸部、肺的呼吸部包括：包括： 呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡2022-6-8292022-6-830組織結構 導管部導

9、管部小支氣管小支氣管細支氣管細支氣管支氣管樹支氣管樹終末支氣管終末支氣管呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡管肺泡肺泡呼吸部呼吸部肺泡囊肺泡囊2022-6-831 胸腔胸腔是由胸廓和膈圍成的腔。是由胸廓和膈圍成的腔。 胸膜胸膜是覆蓋在肺表面、胸壁內面、縱隔側面是覆蓋在肺表面、胸壁內面、縱隔側面和膈上面的漿膜。被覆于肺表面的為和膈上面的漿膜。被覆于肺表面的為臟胸膜，臟胸膜，被被覆于胸壁內面、縱隔側面和膈上面的為覆于胸壁內面、縱隔側面和膈上面的為壁胸膜壁胸膜。2022-6-832胸膜腔胸膜腔為臟胸膜和壁胸膜在肺根處相互延續，在為臟胸膜和壁胸膜在肺根處相互延續，在左、右兩肺周圍分別形成的一個完全封

10、閉的腔左、右兩肺周圍分別形成的一個完全封閉的腔隙。內為負壓，有少量漿液。隙。內為負壓，有少量漿液。胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折處，留有一潛在胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折處，留有一潛在性的間隙，即使在深吸氣時肺緣也不會伸入其性的間隙，即使在深吸氣時肺緣也不會伸入其間，此間隙稱間，此間隙稱胸膜隱窩胸膜隱窩。肋膈隱窩肋膈隱窩是位于肋胸膜和膈胸膜的返折處，整體是位于肋胸膜和膈胸膜的返折處，整體呈半環狀，是胸膜腔的最低部分，胸膜炎癥時呈半環狀，是胸膜腔的最低部分，胸膜炎癥時滲出液常集聚于此處。滲出液常集聚于此處。肋縱隔隱窩肋縱隔隱窩位于左側胸膜腔在肋胸膜與縱隔胸膜位于左側胸膜腔在肋胸膜與縱隔胸膜返折處。

11、返折處。2022-6-833壁胸膜依其所覆蓋的部位分為壁胸膜依其所覆蓋的部位分為肋胸膜肋胸膜、膈胸膜膈胸膜、縱隔胸膜縱隔胸膜和和胸膜頂胸膜頂4部分。部分。肺肺臟胸膜臟胸膜縱隔胸膜縱隔胸膜膈胸膜膈胸膜肋胸膜肋胸膜胸膜頂胸膜頂胸膜腔胸膜腔肋膈隱窩肋膈隱窩2022-6-835膈肌舒張膈肌舒張膈肌收縮膈肌收縮胸腔擴大胸腔擴大胸腔縮小胸腔縮小膈肌的活動使胸腔上下徑變化膈肌的活動使胸腔上下徑變化胸腔是由胸廓與膈圍成胸腔是由胸廓與膈圍成 的空腔。的空腔。2022-6-8362022-6-838 按用力程度分類：按用力程度分類： 平靜呼吸平靜呼吸 用力呼吸用力呼吸 吸氣：主動過程吸氣：主動過程 吸氣：主動過程

12、吸氣：主動過程 呼氣：被動過程呼氣：被動過程 呼氣：主動過程呼氣：主動過程 按參與的呼吸肌分類按參與的呼吸肌分類：腹式呼吸腹式呼吸 膈肌活動為主膈肌活動為主胸式呼吸胸式呼吸 肋間外肌活動為主肋間外肌活動為主混合式呼吸混合式呼吸呼吸困難呼吸困難2022-6-840 肺通氣具體過程：肺通氣具體過程： 呼吸肌收縮呼吸肌收縮胸腔容積變化胸腔容積變化肺容積肺容積變化變化肺內壓變化肺內壓變化肺泡與大氣間壓肺泡與大氣間壓力差產生力差產生肺通氣肺通氣2022-6-841胸廓運動使呼吸實現的科學根據胸廓運動使呼吸實現的科學根據狀態狀態膈膈肋骨肋骨胸腔胸腔容積容積肺內肺內壓力壓力外界外界氣壓氣壓氣體進氣體進出方向

13、出方向吸氣吸氣不變不變呼氣呼氣不變不變以上過程只是對平靜狀態下的呼吸分析以上過程只是對平靜狀態下的呼吸分析增大增大變小變小上舉上舉擴張擴張收縮收縮下降下降外界外界肺肺減小減小下降下降收縮收縮舒張舒張上升上升變大變大肺肺外界外界人工呼吸人工呼吸基本原理基本原理: :使肺內與外界大使肺內與外界大氣壓間產生壓力差氣壓間產生壓力差。2、胸膜腔與胸膜腔內壓、胸膜腔與胸膜腔內壓 胸膜腔：胸膜腔： 肺與胸廓之間存在的肺與胸廓之間存在的潛在潛在而而密閉密閉的腔隙，的腔隙，內有內有少量漿液少量漿液 胸內壓胸內壓 大氣壓大氣壓胸內負壓胸內負壓胸膜壁層胸膜壁層胸膜腔胸膜腔肺泡肺泡胸膜臟層胸膜臟層750mmHg胸膜壁

14、層胸膜壁層胸膜腔胸膜腔肺泡肺泡胸膜臟層胸膜臟層2022-6-8462022-6-847三、肺通氣量三、肺通氣量2022-6-8482022-6-849( (二二) ) 肺通氣量肺通氣量1.1.每分肺通氣量每分肺通氣量 每分鐘進或出肺的氣體總量每分鐘進或出肺的氣體總量 潮氣量潮氣量呼吸頻率呼吸頻率 ( 6( 69L /min)9L /min)最大隨意通氣量最大隨意通氣量（150 L/ min150 L/ min）2022-6-8502.2.無效腔和肺泡通氣量：無效腔和肺泡通氣量：解剖無效腔（解剖無效腔（150 ml150 ml）生理無效腔生理無效腔肺泡無效腔（肺泡無效腔（0 ml0 ml）肺泡通

15、氣量：每分鐘吸入肺泡的肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的新鮮新鮮空氣量空氣量 =（潮氣量（潮氣量-無效腔氣量）無效腔氣量） 呼吸頻率呼吸頻率2022-6-8512022-6-852不同呼吸頻率和潮氣量時的肺通氣量和肺泡通氣量不同呼吸頻率和潮氣量時的肺通氣量和肺泡通氣量呼吸頻率（次呼吸頻率（次/m/m）潮氣量潮氣量(ml)(ml)肺通氣量肺通氣量(ml/m)(ml/m)肺泡通氣量肺泡通氣量(ml/m)(ml/m)16165005008 8800080005600560010001000800080006800680032003200800080002502503232淺而快淺而快的呼吸不利于氣體交換的

16、呼吸不利于氣體交換深而慢深而慢的呼吸利于氣體交換的呼吸利于氣體交換換氣動力換氣動力：分壓差：分壓差換氣方向換氣方向： 分壓高分壓高分壓低分壓低換氣結果換氣結果： 肺血肺血 組織血組織血 血血 血血一、肺換氣和組織一、肺換氣和組織 換氣的過程換氣的過程第三節第三節 呼吸氣體的交換與運輸呼吸氣體的交換與運輸肺換氣肺換氣組織換氣組織換氣2022-6-854影響肺部氣體交換的因素影響肺部氣體交換的因素 1.1.氣體氣體擴散速率擴散速率：速率快則交換快。：速率快則交換快。 氣體擴散速率與其溶解度成正比氣體擴散速率與其溶解度成正比, ,與其分子與其分子量成反比。量成反比。 COCO2 2的擴散速率為的擴散

17、速率為O O2 2的的2020倍。倍。 2.2.氣體的氣體的分壓差分壓差：氣體分壓差越大，擴散越快。：氣體分壓差越大，擴散越快。 O O2 2的分壓差是的分壓差是COCO2 2的的1010倍。倍。 3.3.呼吸膜呼吸膜：呼吸膜的通透性、厚度和擴散面積：呼吸膜的通透性、厚度和擴散面積 均會影響氣體交換的效率。均會影響氣體交換的效率。2022-6-855呼吸膜呼吸膜: :包括包括: :表面活性物質表面活性物質 肺泡上皮細胞肺泡上皮細胞 上皮細胞基膜上皮細胞基膜 組織間隙組織間隙血管內皮細胞基膜血管內皮細胞基膜 血管內皮細胞血管內皮細胞2022-6-856 4.4.氣氣/ /血流比值血流比值(ven

18、tilation-perfusion ratio)(ventilation-perfusion ratio)： 每分肺通氣量每分肺通氣量（VAVA） 每分肺血流量每分肺血流量（Q Q） （VA/QVA/Q） 只有只有適宜適宜的的VA/QVA/Q才能實現適宜的氣體交換。才能實現適宜的氣體交換。 VA/QVA/Q比值比值增大增大，提示，提示通氣過剩通氣過剩，血流不足，部，血流不足，部分肺泡氣未能與血液氣充分交換，致使肺泡無效腔分肺泡氣未能與血液氣充分交換，致使肺泡無效腔增大。增大。 VA/QVA/Q下降下降，提示，提示通氣不足通氣不足，血流過剩，部分血，血流過剩，部分血液流經通氣不良的肺泡，混合靜

19、脈血中的氣體未能液流經通氣不良的肺泡，混合靜脈血中的氣體未能得到充更新，未能成為動脈血就流回心臟。得到充更新，未能成為動脈血就流回心臟。 2022-6-8571.氣體在血液中的運輸氣體在血液中的運輸 血液中血液中O O2 2和和COCO2 2的運輸的運輸形式形式以化學結合為主以化學結合為主。 氣體在溶液中溶解的量與其分壓和溶解度成正氣體在溶液中溶解的量與其分壓和溶解度成正比，和溫度成反比。比，和溫度成反比。 每每100ml100ml血液含溶解的血液含溶解的COCO2 2為為3ml3ml， 每每100ml100ml血液含溶解的血液含溶解的O O2 2為為0.3ml0.3ml。 化學結合化學結合動

20、態平衡動態平衡物理溶解物理溶解2022-6-858（一）氧與血紅蛋白的結合（一）氧與血紅蛋白的結合 O O2 2與血紅素中與血紅素中FeFe2 2結合結合。 氧合過程是可逆的，在氧合過程是可逆的，在POPO2 2高時，氧合。高時，氧合。 在在POPO2 2低時，釋放出低時，釋放出O O2 2。 血氧容量血氧容量：100ml100ml血液中血液中HbHb所能結合的所能結合的最大最大O O2 2量量。 血氧含量血氧含量：100ml100ml血液中血液中HbHb實際結合的實際結合的O O2 2量量。 血氧飽和度血氧飽和度：血氧含量：血氧含量/ /血氧容量。血氧容量。2022-6-859 表示氧分壓與

21、血氧飽和度關系的曲線，稱表示氧分壓與血氧飽和度關系的曲線，稱為氧解離曲線，或簡稱氧離曲線。為氧解離曲線，或簡稱氧離曲線。（二）氧解離曲線（二）氧解離曲線2022-6-860（三）影響氧解離曲線的因素（三）影響氧解離曲線的因素2022-6-861( (二二)CO)CO2 2的化學結合的化學結合 血液中血液中COCO2 2也以物理溶解和化學結合兩種形式運輸：也以物理溶解和化學結合兩種形式運輸： 化學結合化學結合主要以主要以碳酸氫鹽碳酸氫鹽或或氨基甲酸血紅蛋白氨基甲酸血紅蛋白的形的形式式進行運輸進行運輸 1.1.結合成碳酸氫鹽進行運輸：結合成碳酸氫鹽進行運輸：血漿血漿紅細胞，紅細胞， COCO2 2

22、，+H+H2 2O OH H2 2COCO3 3HCOHCO3 3- -、H H+ +，HCOHCO3 3- -濃度不斷增加，濃度不斷增加，順濃度梯度順濃度梯度 紅細胞紅細胞血漿血漿，ClCl- - 血漿血漿紅細胞紅細胞，以維持膜內外的離子平衡。，以維持膜內外的離子平衡。HCOHCO3 3- - 在血漿中則在血漿中則與與Na+Na+結合成結合成碳酸氫鹽碳酸氫鹽。2022-6-862 上述反應是可逆的，決定反應方向的是上述反應是可逆的，決定反應方向的是COCO2 2分壓。血分壓。血液流向肺泡毛細血管時，各反應向相反方向進行。液流向肺泡毛細血管時，各反應向相反方向進行。2022-6-8632.2.

23、氨基甲酸血紅蛋白的形式：氨基甲酸血紅蛋白的形式： 一部分一部分COCO2 2與與HbHb的氨基的氨基結合生成結合生成氨基甲酰血紅蛋氨基甲酰血紅蛋白白，并能迅速解離。，并能迅速解離。 這一反應這一反應無需酶的催化、迅速、可逆無需酶的催化、迅速、可逆。主要調節因素是血紅蛋白的氧合作用主要調節因素是血紅蛋白的氧合作用: :1)1)氧合氧合血紅蛋白（酸性高）血紅蛋白（酸性高）不易不易與與COCO2 2結合結合- -肺泡毛肺泡毛細血管內細血管內2)2)還原還原血紅蛋白（酸性低）血紅蛋白（酸性低）容易容易與與COCO2 2結合結合- -組織毛組織毛細血管內細血管內2022-6-864呼吸運動的特點呼吸運動

24、的特點: : 一是節律性，一是節律性， 二是其頻率和深度隨機體代謝水平而改變。二是其頻率和深度隨機體代謝水平而改變。2022-6-865延髓延髓高位腦高位腦：隨意的呼吸調節系統隨意的呼吸調節系統低位腦干低位腦干：不隨意的自主呼吸節律調節系統：不隨意的自主呼吸節律調節系統2022-6-866（一）脊髓（一）脊髓 屬聯系高位腦和呼吸肌的中繼站和整合某屬聯系高位腦和呼吸肌的中繼站和整合某些呼吸反射的初級中樞。在延髓與脊髓之間橫些呼吸反射的初級中樞。在延髓與脊髓之間橫斷，呼吸立即停止，說明斷，呼吸立即停止，說明脊髓不能產生節律性脊髓不能產生節律性活動。活動。2022-6-867（二）低位腦干（二）低位

25、腦干包括延髓和腦橋。在中腦和腦橋之間橫斷，呼包括延髓和腦橋。在中腦和腦橋之間橫斷，呼吸節律無明顯變化表明呼吸節律產生于低位吸節律無明顯變化表明呼吸節律產生于低位腦干；在腦橋上、中部之間橫斷，呼吸變慢腦干；在腦橋上、中部之間橫斷，呼吸變慢變深，如再切斷雙側迷走神經，吸氣大大延變深，如再切斷雙側迷走神經，吸氣大大延長，表明腦橋上部有抑制吸氣的中樞結構，長，表明腦橋上部有抑制吸氣的中樞結構，即即呼吸調整中樞呼吸調整中樞，中下部有長吸中樞，也表，中下部有長吸中樞，也表明肺部迷走傳入沖動有抑制吸氣的作用；在明肺部迷走傳入沖動有抑制吸氣的作用；在腦橋與延髓之間橫斷，呼吸節律基本保持，腦橋與延髓之間橫斷，呼

26、吸節律基本保持，但呼吸不規則，表明但呼吸不規則，表明延髓是產生基本呼吸節延髓是產生基本呼吸節律的中樞（生命活動的基本中樞）律的中樞（生命活動的基本中樞）2022-6-868（三）高位腦（三）高位腦 指腦橋以上的腦中樞（如大腦皮質、指腦橋以上的腦中樞（如大腦皮質、邊緣系統、下丘腦等）也影響呼吸。其邊緣系統、下丘腦等）也影響呼吸。其中，大腦皮質一定限度內可隨意控制呼中，大腦皮質一定限度內可隨意控制呼吸運動的活動，以保證其它重要的呼吸吸運動的活動，以保證其它重要的呼吸相關活動的完成。如說話、唱歌、咳嗽、相關活動的完成。如說話、唱歌、咳嗽、吞咽、排便等。吞咽、排便等。( (二二) )、呼吸節律的形成、

27、呼吸節律的形成呼吸調整中樞呼吸調整中樞長吸中樞長吸中樞延髓吸氣中樞延髓吸氣中樞脊髓吸氣肌脊髓吸氣肌運動神經元運動神經元吸氣肌吸氣肌吸氣運動吸氣運動延髓呼氣中樞延髓呼氣中樞脊髓呼氣肌脊髓呼氣肌運動神經元運動神經元呼氣肌呼氣肌主動呼氣運動主動呼氣運動化學感受器化學感受器腦橋腦橋延髓延髓脊髓脊髓2022-6-870（一）肺牽張反射（一）肺牽張反射 概念：由肺擴張或萎陷引起的呼吸反射性概念：由肺擴張或萎陷引起的呼吸反射性變化，稱為肺牽張反射或黑變化，稱為肺牽張反射或黑-伯反射。包括伯反射。包括肺擴張反射和肺萎陷反射。肺擴張反射和肺萎陷反射。 意義：阻止吸氣不致過長過深或引起吸氣意義：阻止吸氣不致過長過

28、深或引起吸氣活動。它與腦橋呼吸調整中樞共同調節著活動。它與腦橋呼吸調整中樞共同調節著呼吸的頻率和深度。呼吸的頻率和深度。2022-6-871（二）化學感受性反射（二）化學感受性反射 化學感受器化學感受器(1) (1) 外周化學感受器外周化學感受器頸動脈體頸動脈體主動脈體主動脈體血液血液POPO2 2HH PCOPCO2 2 （+ +）竇竇 N N迷走迷走 N N延髓延髓呼吸加深加快呼吸加深加快適宜刺激適宜刺激2022-6-8722022-6-873血中血中PCO2 CO2透過血腦屏障進入透過血腦屏障進入CSF CSF內內CO2 H2O PO2 碳酸酐酶碳酸酐酶 H+ H2CO3 外周化感器外周化感器（主、頸動脈體化學感受器）（主、頸動脈體化學感受器） HCO3- + H+ 竇神經竇神經 延髓呼吸中樞延髓呼吸中樞（+） 中樞化感器中樞化感器 迷走神經迷走神經 呼吸加深加快呼吸加深加快 血中血中CO2 O2 H+ 2022-6-874機制：機制：1 1）刺激外周化學感受器（）刺激外周