1、一、概述 (5分)1.機(jī)體功能與環(huán)境 （1）體液與內(nèi)環(huán)境的概念 （2）穩(wěn)態(tài)的概念 2.機(jī)體功能的調(diào)節(jié) （1）機(jī)體功能調(diào)節(jié)的基本方式 （2）反射與反射弧的概念動(dòng)物生理學(xué)：是研究動(dòng)物機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律及其調(diào)控的科學(xué)。動(dòng)物生理學(xué)研究?jī)?nèi)容：闡明機(jī)體各部分機(jī)能活動(dòng)特點(diǎn)，以及各部分活動(dòng)之間相互作用的規(guī)律；闡明機(jī)體在與環(huán)境相互作用時(shí)，各器官、系統(tǒng)活動(dòng)的變化規(guī)律。動(dòng)物生理學(xué)的研究水平：整體和環(huán)境水平；器官和系統(tǒng)水平；細(xì)胞和分子水平。動(dòng)物生理學(xué)的研究方法：1.急性實(shí)驗(yàn)（離體實(shí)驗(yàn)；在體試驗(yàn)）2.慢性實(shí)驗(yàn)內(nèi)環(huán)境：即細(xì)胞外液是細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：組成內(nèi)環(huán)境的各種理化因素的變化都保持在一個(gè)較小的范圍

2、內(nèi)，稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞維持正常生理功能的必要條件，也是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的基本條件。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)并非靜止不動(dòng)，而是處在一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。1.神經(jīng)調(diào)節(jié):指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。反射：指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的變化所產(chǎn)生的有規(guī)律的適應(yīng)性反應(yīng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。類型：1.非條件反射；2.條件反射反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。特點(diǎn)：迅速、準(zhǔn)確、時(shí)間短、作用部位局限2.體液調(diào)節(jié)：內(nèi)分泌腺和具有內(nèi)分泌功能的組織細(xì)胞產(chǎn)生的特殊化學(xué)物

3、質(zhì)，通過(guò)體液到達(dá)較遠(yuǎn)或鄰近的特定器官、組織或細(xì)胞，影響并改變其生理功能的調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)作用方式：內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌、神經(jīng)分泌特點(diǎn)：范圍廣、緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)3.自身調(diào)節(jié)：許多組織、細(xì)胞自身也能對(duì)周圍環(huán)境變化發(fā)生適應(yīng)性的反應(yīng)，這種反應(yīng)是組織、細(xì)胞本身的生理特性，并不依賴于外來(lái)的神經(jīng)或體液因素的作用，所以稱之為自身調(diào)節(jié)。例如：血管平滑肌在收到牽拉刺激時(shí)，會(huì)發(fā)生收縮反應(yīng)。特點(diǎn)：范圍小，不夠靈活，是神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的補(bǔ)充。動(dòng)物生理功能的控制系統(tǒng)：非自動(dòng)控制系統(tǒng)（開環(huán)系統(tǒng)）、反饋控制系統(tǒng)（閉環(huán)系統(tǒng)）、前饋控制系統(tǒng)。反饋調(diào)節(jié)：即受控部分發(fā)出反饋信號(hào)返回控制部分，使控制部分能夠根據(jù)反饋信號(hào)來(lái)改變自己的活

4、動(dòng)，從而對(duì)受控部分的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。反饋包括正反饋和負(fù)反饋。正反饋：從受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，稱為正反饋。如：排便、分娩、血液凝固負(fù)反饋：反饋信號(hào)能夠降低控制部分的活動(dòng)，稱為負(fù)反饋。如：血壓、體溫、肺牽張、血鈣、二、細(xì)胞的基本功能 （5分）1.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象 （1）靜息電位和動(dòng)作電位的概念及其產(chǎn)生機(jī)制 （2）細(xì)胞興奮性與興奮的概念 （3）閾值、閾電位和鋒電位 2.骨骼肌的收縮功能 （1）神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞 （2）骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)細(xì)胞膜的生理功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和信號(hào)傳導(dǎo)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式：1.小分子物質(zhì)或離子的轉(zhuǎn)運(yùn)：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散）、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2

5、.大分子物質(zhì)或團(tuán)塊的轉(zhuǎn)運(yùn)：出胞和入胞單純擴(kuò)散：指一些小分子的脂溶性物質(zhì)順濃度梯度（電化學(xué)梯度）從膜的高濃度一側(cè)到低濃度一側(cè)的方式。 如：二氧化碳、氧氣、酒精、麻藥易化擴(kuò)散：非脂溶性物質(zhì)或脂溶性小的物質(zhì)，在特殊蛋白質(zhì)的幫助下，順電-化學(xué)梯度，從高濃度一側(cè)通過(guò)細(xì)胞膜向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的現(xiàn)象，稱為易化擴(kuò)散。如：Na+通道易化擴(kuò)散分類：載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散、離子通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。易化擴(kuò)散的特點(diǎn)：（1）物質(zhì)移動(dòng)的動(dòng)力來(lái)自高濃度的勢(shì)能，細(xì)胞不耗能 （2）順濃度差或濃度梯度移動(dòng) （3）膜蛋白的參與載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)：（1）高度的結(jié)構(gòu)特異性（2）具有飽和現(xiàn)象（3）有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)：

6、（1）選擇性（2）轉(zhuǎn)運(yùn)速度快（3）門控特性單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散都是要消耗能量的，只不過(guò)是消耗的勢(shì)能，不需要消耗細(xì)胞的能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：指細(xì)胞通過(guò)本身的耗能過(guò)程，將某些物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：（1）逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)（2）消耗能量（3）需要載體介導(dǎo)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分類：（1）原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 如：鈉鉀泵、鈣泵、碘泵 （2）繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 如：葡萄糖和氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)入胞作用：指細(xì)胞外的大分子物質(zhì)或團(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程。這些物質(zhì)主要是侵入體內(nèi)的細(xì)菌、病毒、異物或大分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。出胞作用：細(xì)胞把大分子物質(zhì)或團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外排出的過(guò)程。這是將細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)、激素、酶類

7、、神經(jīng)遞質(zhì)等物質(zhì)運(yùn)出細(xì)胞的主要方式。跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：攜帶生物信息的信號(hào)分子與細(xì)胞膜受體結(jié)合后，引發(fā)并產(chǎn)生一系列信號(hào)分子的信息傳遞級(jí)聯(lián)反應(yīng)，從而使生化細(xì)胞改變或發(fā)動(dòng)其生理活動(dòng)的過(guò)程。細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分類：（1）由離子通道介導(dǎo)的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)（2）由G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)（3）由酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)離子通道介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分類：電壓門控通道、機(jī)械門控通道、化學(xué)門控通道。G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程：受體識(shí)別配體并與之結(jié)合激活與受體耦聯(lián)的G蛋白激活G蛋白效應(yīng)器產(chǎn)生第二信使激活或抑制依賴第二信使的蛋白激酶或通道G蛋白耦聯(lián)受體：是一種與細(xì)胞內(nèi)側(cè)G蛋白的激活有關(guān)的獨(dú)立的受體蛋白質(zhì)分子。G

8、蛋白：是鳥苷酸結(jié)合蛋白的簡(jiǎn)稱，具有耦聯(lián)受體和激活效應(yīng)蛋白的作用。第二信使：將細(xì)胞外信號(hào)分子作用于細(xì)胞膜的信息，傳達(dá)給細(xì)胞內(nèi)的靶蛋白的小分子物質(zhì)。第二信使有：cAMP、肌醇三磷酸、二酰甘油、環(huán)鳥苷酸和Ga2+等；第一信使：就是激素。細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象（5分）興奮性：細(xì)胞受到刺激后具有產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。刺激：引起細(xì)胞、組織或機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的變化。興奮：細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的過(guò)程。可興奮組織：受到刺激時(shí)，能夠產(chǎn)生動(dòng)作電位的組織（神經(jīng)、肌肉、腺體）。閾強(qiáng)度：引起組織興奮（產(chǎn)生動(dòng)作電位）的最低刺激強(qiáng)度。閾上刺激：強(qiáng)度高于閾強(qiáng)度的刺激。閾下刺激：強(qiáng)度低于閾強(qiáng)度的刺激。閾下刺激不能

9、引起組織、細(xì)胞的動(dòng)作電位或興奮，但并非對(duì)組織細(xì)胞不產(chǎn)生任何影響。引起興奮的刺激條件：刺激強(qiáng)度、刺激時(shí)間、刺激強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率。三種條件均達(dá)到閾值（臨界值），才能引起興奮。刺激三要素：強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度對(duì)時(shí)間變化率。細(xì)胞生物電現(xiàn)象：一個(gè)活的細(xì)胞無(wú)論是它處于安靜狀態(tài)還是活動(dòng)狀態(tài)都存在電活動(dòng)，這種電活動(dòng)稱為生物電現(xiàn)象。其中包括靜息電位和動(dòng)作電位。靜息電位：細(xì)胞在靜息狀態(tài)下存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，也稱膜電位或跨膜靜息電位。（K+的平衡電位）靜息電位極性：外正內(nèi)負(fù)（極化狀態(tài)）。靜息電位產(chǎn)生機(jī)理：（1）膜兩側(cè)存在濃度差和電位差（2）膜選擇透過(guò)性（3）靜息狀態(tài)下膜對(duì)離子有選擇通透性在靜息狀態(tài)下，細(xì)

10、胞膜內(nèi)K+的高濃度和安靜時(shí)膜主要對(duì)K+的通透性，是大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因。（靜息電位是K+的平衡電位，靜息電位主要是K+外流所致，其大小取決于膜兩側(cè)K+的濃度差和膜對(duì)K+的通透性。）K+平衡電位（EK）：當(dāng)促使K+外流的細(xì)胞膜兩側(cè)K+濃度差勢(shì)能，與阻礙K+外流的電位差勢(shì)能相等時(shí)，K+外流量與回到細(xì)胞內(nèi)的量達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，K+的跨膜凈移動(dòng)為零，此時(shí)膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定在某一不再增大的數(shù)值。【細(xì)胞內(nèi)外K+的不均衡分布和靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性是細(xì)胞在靜息狀態(tài)下保持極化狀態(tài)的基礎(chǔ)。靜息狀態(tài)下，膜內(nèi)的K+濃度遠(yuǎn)高于膜外，且此時(shí)膜對(duì)K+的通透性高，結(jié)果K+以易化擴(kuò)散的形式移向膜外，但

11、帶負(fù)電荷的大分子蛋白不能通過(guò)膜而留在膜內(nèi)。故隨著K+的移出，膜內(nèi)電位變負(fù)而膜外變正，當(dāng)K+外移造成的電場(chǎng)力足以對(duì)抗K+繼續(xù)外移時(shí)，膜內(nèi)外不再有K+的凈移動(dòng)，此時(shí)存在于膜內(nèi)外兩側(cè)的電位即靜息電位。因此，靜息電位是K+的平衡電位，靜息電位主要是K+外流所致。】動(dòng)作電位：指可興奮細(xì)胞受到刺激而興奮時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)膜兩側(cè)的電位發(fā)生快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原的過(guò)程。特點(diǎn)：（1）全或無(wú)特性；（2）不衰減傳導(dǎo)。動(dòng)作電位產(chǎn)生機(jī)理：極化、去極化、反極化、超極化、復(fù)極化極化：細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)的電位狀態(tài)。去極化：膜電位絕對(duì)值逐漸減小的過(guò)程。反極化：膜兩側(cè)電位差變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)的過(guò)程。超極化：膜電位絕對(duì)值高于靜息

12、電位的狀態(tài)。復(fù)極化：膜電位去極化后逐步恢復(fù)極化狀態(tài)的過(guò)程。A. 動(dòng)作電位上升支（去極化）的形成： Na+通道被激活，膜外的Na+內(nèi)流，使膜電位-70mv增加至0mv，進(jìn)而上升為+30mv，Na+通道隨之失活。Na+平衡電位（ENa）：當(dāng)促使Na+內(nèi)流的膜兩側(cè)Na+濃度差勢(shì)能，與阻礙Na+內(nèi)流的電位差勢(shì)能相等時(shí)，Na+內(nèi)流量與移動(dòng)到胞外的量達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，Na+的跨膜凈移動(dòng)為零，此時(shí)膜兩側(cè)的電位差就是Na+平衡電位，也就是動(dòng)作電位。去極化（上升支）是刺激引起膜對(duì)Na+通透性突然增大，Na+迅速內(nèi)流的結(jié)果，其大小決定于膜兩側(cè)Na+濃度差和原靜息電位值。B. 動(dòng)作電位下降支（復(fù)極化）的形成：Na+通道

13、失活后，膜恢復(fù)了對(duì)K+的通透性，大量的K+外流，使膜電位由正值向負(fù)值轉(zhuǎn)變，直到K+的平衡電位，形成了動(dòng)作電位的下降支。它是在極短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的，因此，在體外描記的圖形為一個(gè)短促而尖銳的魔寵圖形。似山峰般，成為峰電位。C. 后電位（超極化）的形成：當(dāng)膜電位接近靜息電位水平時(shí)，K+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)停止。隨后，膜上的Na+-K+泵被激活，將膜內(nèi)的Na+離子向膜外轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)，將膜外的K+向膜內(nèi)運(yùn)輸，形成負(fù)后和正后電位。D. 峰電位：動(dòng)作電位曲線第一部分的一個(gè)迅速發(fā)生和迅速消逝的較大的電位變化。由上升支和下降支構(gòu)成的一個(gè)尖峰，又叫脈沖。后電位：快接近靜息電位的曲線甚至還比靜息電位還低的這部分曲線。負(fù)后電位（后去

14、極化）；正后電位（后超極化）。超射：膜電位高于零點(diǎn)位的部分稱為超射。閾刺激：引起細(xì)胞興奮或產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。更確切的說(shuō)，能引起細(xì)胞去極化達(dá)到閾電位的刺激叫做閾刺激。閾電位：是所有可興奮細(xì)胞興奮性的一項(xiàng)重要功能指標(biāo)，是細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界值。興奮在一個(gè)細(xì)胞上的傳導(dǎo)：局部電流學(xué)說(shuō)；跳躍式傳導(dǎo)局部電流學(xué)說(shuō)細(xì)胞膜上任何一個(gè)部位受刺激后所產(chǎn)生的動(dòng)作電位，都可以沿著細(xì)胞膜向周圍擴(kuò)布，使興奮部位與未興奮部位之間形成局部電流，導(dǎo)致整個(gè)細(xì)胞膜都經(jīng)歷一次跨膜離子移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)作電位在膜上的傳導(dǎo)。細(xì)胞興奮時(shí)的興奮性變化：絕對(duì)不應(yīng)期：峰電位，完全喪失興奮性，對(duì)任何刺激均不產(chǎn)生反應(yīng)；相對(duì)不應(yīng)期：負(fù)后電位前期，

15、興奮性開始恢復(fù)，低于正常，較強(qiáng)刺激能引起反應(yīng)（對(duì)閾上刺激反應(yīng)）；超常期：負(fù)后電位后期，興奮性高于正常，較弱刺激能引起反應(yīng)（對(duì)閾下刺激反應(yīng)）；低常期：正后電位，興奮性低于正常，對(duì)閾上刺激產(chǎn)生反應(yīng)。正常局部興奮：指閾下刺激雖然不能使膜電位去極化達(dá)到閾電位水平，但可在受刺激的膜局部出現(xiàn)一個(gè)較小的去極化。局部電位的特點(diǎn)：（1）等級(jí)性現(xiàn)象；（2）電緊張性擴(kuò)布：局部電位可向周圍擴(kuò)布，但隨著距離增加而呈指數(shù)函數(shù)式衰減。（3）總和現(xiàn)象（空間總和、時(shí)間總和）第二章血液（10分）三、血液（10分） 1.血液的組成與理化特性 （1）血量及血液的基本組成 （2）血液的理化性質(zhì) 10 2.血漿 （1）血漿與血清的區(qū)別

16、（2）血漿的主要成分 （3）血漿蛋白的功能 （4）血漿滲透壓 3.血細(xì)胞 （1）紅細(xì)胞生理：形態(tài)和數(shù)量、滲透脆性、血沉、生理功能 （2）紅細(xì)胞生成所需的主要原料 （3）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) （4）白細(xì)胞生理：種類、數(shù)量及各自的生理功能 （5）血小板的形態(tài)、數(shù)量及生理功能 4.血液凝固和纖維蛋白溶解 （1）血液凝固的基本過(guò)程 （2）纖維蛋白溶解系統(tǒng) （3）抗凝物質(zhì)及其作用 （4）加速和減緩血液凝固的基本原理 白蛋白 血漿蛋白 球蛋白 水 纖維蛋白原 Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 血漿 電解質(zhì) HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42-血液 溶質(zhì) 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 紅細(xì)胞 小分子有機(jī)物 代謝終產(chǎn)物 血細(xì)

17、胞 白細(xì)胞 激素 血小板 氣體：O2、CO2一、血液的組成：血液是由固體和液體組成的復(fù)雜混合物。固體部分由血細(xì)胞組成，共占血液總體積的45%。血細(xì)胞的顏色為紅色，除紅細(xì)胞外，還有白細(xì)胞和血小板，或稱血漿，則占總體積的55%。血漿是無(wú)色的，主要由水分組成，此外，血漿中還含有蛋白質(zhì)、食物、養(yǎng)料、無(wú)機(jī)鹽、代謝廢物以及氣體等。血漿：含有纖維蛋白原、淡黃色、包括（水、血漿蛋白低分子物質(zhì)）。血清：不含纖維蛋白原。紅細(xì)胞比容：壓緊的紅細(xì)胞在全血中所占的體積分?jǐn)?shù)。二、血量：指動(dòng)物體內(nèi)的血液總量，占畜體的6%-8%，并且存在種族、年齡、所處環(huán)境等不同的差異。 循環(huán)血量：參與機(jī)體血液循環(huán)的血量 貯備血量：貯存于肝

18、、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢的血量三、血液的理化性質(zhì)1.血液的顏色、氣味、密度顏色：與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含氧有關(guān) 動(dòng)脈血中血紅蛋白含氧多，呈鮮紅色； 靜脈血中血紅蛋白含氧稍，呈暗紅色。密度：1.05-1.06 與血細(xì)胞數(shù)量和血漿蛋白的濃度有關(guān) 血液中紅細(xì)胞數(shù)越多，全血質(zhì)量密度越大；血漿中蛋白質(zhì)含量越多，血漿質(zhì)量密度越大。 紅細(xì)胞的相對(duì)質(zhì)量取決于細(xì)胞中血紅蛋白的濃度。血漿的相對(duì)質(zhì)量主要取決于血漿蛋白的濃度。腥味：與揮發(fā)性脂肪酸有關(guān)，肉食動(dòng)物腥味更重咸味：含NaCl2.血液的粘滯性 血液流動(dòng)時(shí)由于內(nèi)部分子間相互碰撞摩擦而產(chǎn)生阻力，表現(xiàn)出流動(dòng)緩慢和粘著的特性，叫做血液的粘滯性。全血的粘滯性比水大4.5

19、-6.0倍，血漿的粘滯性比水大1.5-2.5倍。血液的黏滯性主要取決于紅細(xì)胞的含量，血漿的黏滯性則取決于血漿蛋白的含量。血液的粘滯性相對(duì)恒定，對(duì)維持正常的血流速度和血壓起重要作用。3.血漿滲透壓溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過(guò)半透膜從一側(cè)溶液擴(kuò)散到另一側(cè)溶液的力量。構(gòu)成：晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)，特別是各種電解質(zhì)構(gòu)成，如K+、Na+等。 作用:調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的平衡，維持細(xì)胞正常容積和形態(tài)。 膠體滲透壓：由各種血漿蛋白質(zhì)構(gòu)成，主要是白蛋白、球蛋白。 作用：有利于血管中保留水分，維持毛細(xì)血管內(nèi)外水的平衡，維持血容量。等滲溶液：與細(xì)胞和血漿滲透壓相等的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液、1.9%尿

20、素溶液等張溶液：能使紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液張力：溶液中不能透過(guò)細(xì)胞膜的顆粒所形成的滲透壓尿素能自由透過(guò)細(xì)胞膜，故1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但將紅細(xì)胞置入其中后立即溶血，所以不是等張溶液。滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無(wú)關(guān)。4.血漿酸堿性血液呈弱堿性，PH一般為7.35-7.45，但以動(dòng)物種類不同而略有差異。耐受極限: 7.00 7.80相對(duì)恒定血漿中緩沖對(duì)有：NaHCO3/H2CO3；蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)；Na2HPO3/NaH2PO4等肺和腎也不斷排出體內(nèi)過(guò)多的酸和堿三、血漿與血清的區(qū)別血清：血液流出血管不

21、經(jīng)抗凝處理，就會(huì)很快凝成血塊，隨血塊逐漸緊縮所析出的淡黃色清亮液體。血漿：將采集的血液按5:1的比例與3.8%檸檬酸鈉混勻，離心后得到的上清液，呈微黃色或無(wú)色的液體部分。血清與血漿的主要區(qū)別：血清中沒(méi)有纖維蛋白原和一些凝血因子，因?yàn)槔w維蛋白原已轉(zhuǎn)變成纖維蛋白而留在了血塊中。除去了纖維蛋白原的血漿就是血清。四、血漿的主要成分 血漿是一種淡黃色的液體，由90%的水和100多種溶質(zhì)組成，約占血液總量的50%-60%，是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分。 水（90-92%） 養(yǎng)分：血漿蛋白質(zhì)、脂類、葡萄糖、維生素等血漿 電解質(zhì)：Na+、K+、Ca2+、Mg2+、HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42- 代

22、謝產(chǎn)物：氨基酸、多肽、乳酸、酮體、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、馬尿酸、膽色素和氨 O2、CO2、和N2等氣體 其他：激素和酶等 白蛋白（主要由肝臟合成）血漿蛋白 球蛋白：、 纖維蛋白原五、血漿蛋白的功能 調(diào)節(jié)血漿和組織液間的滲透壓白蛋白 參與脂類和脂溶性物質(zhì)的運(yùn)輸、球蛋白 參與機(jī)體的免疫反應(yīng)球蛋白血漿功能 參與凝血、纖溶和生理性止血纖維蛋白原 營(yíng)養(yǎng)功能白蛋白 運(yùn)輸功能結(jié)合蛋白六、血漿滲透壓 溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過(guò)半透膜從一側(cè)溶液擴(kuò)散到另一側(cè)溶液的力量。構(gòu)成：晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)，特別是各種電解質(zhì)構(gòu)成，如K+、Na+等。 作用:調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的平衡，維持細(xì)胞正常容積和形態(tài)。 膠體滲透壓：由各種

23、血漿蛋白質(zhì)構(gòu)成，主要是白蛋白、球蛋白。 作用：有利于血管中保留水分，維持毛細(xì)血管內(nèi)外水的平衡，維持血容量。等滲溶液：與細(xì)胞和血漿滲透壓相等的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液、1.9%尿素溶液等張溶液：能使紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液張力：溶液中不能透過(guò)細(xì)胞膜的顆粒所形成的滲透壓尿素能自由透過(guò)細(xì)胞膜，故1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但將紅細(xì)胞置入其中后立即溶血，所以不是等張溶液。滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無(wú)關(guān)。七、紅細(xì)胞生理（一）形態(tài)和數(shù)量哺乳動(dòng)物無(wú)核、雙凹圓盤形駱駝和鹿呈橢圓形禽類有核、橢圓形紅細(xì)胞是

24、血細(xì)胞中數(shù)目最多的一種。同種動(dòng)物的紅細(xì)胞數(shù)目常隨品種、年齡、性別、生活調(diào)節(jié)等不同而有差異。幼年動(dòng)物高于成年動(dòng)物雄性動(dòng)物高于雌性動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)條件好的高于營(yíng)養(yǎng)不良的高海拔地區(qū)的動(dòng)物紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量均高于低海拔地區(qū)的動(dòng)物（二）紅細(xì)胞的生理特性1.紅細(xì)胞的滲透脆性: 紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性。紅細(xì)胞脆性: 當(dāng)紅細(xì)胞可塑變形能力降低以后，細(xì)胞擠過(guò)小口徑的毛細(xì)血管時(shí)即容日發(fā)生破裂，這種一破裂的特性稱為紅細(xì)胞脆性。溶血：紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白逸出并進(jìn)入血漿中的現(xiàn)象，稱為紅細(xì)胞溶解，簡(jiǎn)稱溶血。臨床意義：衰老紅細(xì)胞的抵抗力較弱，脆性較大；網(wǎng)織紅細(xì)胞和初成熟的紅細(xì)胞抵抗力較強(qiáng)，脆性較小。 某些化

25、學(xué)物質(zhì)，疾病和細(xì)菌等，能使紅細(xì)胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。 先天性溶血性黃疸患者其脆性特別大；巨幼紅細(xì)胞性貧血患者其脆性顯著減小；2.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性：在循環(huán)血液中，紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。 通常用紅細(xì)胞沉降率（簡(jiǎn)稱血沉）反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。 血沉：通常以紅細(xì)胞第一小時(shí)末在血沉管中下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速度，稱為紅細(xì)胞沉降率或血沉。 意義：血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大 血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小 測(cè)定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情變化的參考 活動(dòng)性肺結(jié)核病，風(fēng)濕病 血沉 特征：血沉快慢與紅細(xì)胞無(wú)關(guān)，與血漿的成分變化有關(guān)3.紅細(xì)胞的

26、可塑變形：紅細(xì)胞經(jīng)常要擠過(guò)口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇孔隙，這是的紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生卷曲和變形，通過(guò)后恢復(fù)原形，這種變形稱為可塑變形。（三）紅細(xì)胞的生理功能1.運(yùn)輸O2和CO22.緩沖血液酸堿物質(zhì)：HHb和HbO2均為弱酸性物質(zhì)。組成兩個(gè)緩沖對(duì)共同參與血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。 KHb/HHb和KHbO2/HHbO2（四）紅細(xì)胞生成和破壞抑制1.紅細(xì)胞的生成條件：正常的紅骨髓造血功能 放射、某些藥物 骨髓造血 再生障礙性貧血 機(jī)體能提供充足的造血原料：蛋白質(zhì)和鐵 鐵的供應(yīng)不足、鐵丟失過(guò)多 缺鐵性貧血（小細(xì)胞低色素性貧血） 必要的成熟因子：VB12和葉酸；銅和錳 巨幼紅細(xì)胞性貧血 食物中南的葉酸和VB12

27、缺乏 胃壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子2.紅細(xì)胞的破壞：平均壽命120天；主要由于衰老而遭破壞；在脾臟和骨髓中被吞噬（五）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) 爆式促進(jìn)因子（BPA）：促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞增殖促紅細(xì)胞生成素（EPO）：促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞增殖雄激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)素增強(qiáng)紅細(xì)胞生成，雌激素抑制紅細(xì)胞生成。缺氧是刺激紅細(xì)胞生成的直接因子機(jī)體缺氧 刺激腎臟 EPO增加 促進(jìn)造血器官紅系祖細(xì)胞的增殖、原血母細(xì)胞的分化、成熟和Hb的合成 血液中紅細(xì)胞增加 緩解了缺氧（六）白細(xì)胞生理：種類、數(shù)量及各自的生理功能 白細(xì)胞比紅細(xì)胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細(xì)胞核。 中性粒細(xì)胞（50%-70%）：吞噬與消化 有顆粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞

28、（2%-4%）：參與過(guò)敏反應(yīng)白細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞（0.5%-1%）：參與變態(tài)反應(yīng) 淋巴細(xì)胞（20%-40%）：細(xì)胞免疫、體液免疫 無(wú)顆粒細(xì)胞 單核細(xì)胞（2%-8%）：吞噬、免疫白細(xì)胞的主要功能是消滅侵入機(jī)體的外來(lái)異物，即免疫功能。 吞噬細(xì)胞非特異性免疫白細(xì)胞 中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞 免疫細(xì)胞特異性免疫 淋巴細(xì)胞白細(xì)胞：根據(jù)其細(xì)胞質(zhì)中有無(wú)特殊的嗜色顆粒，將其分成粒細(xì)胞和無(wú)粒細(xì)胞。粒細(xì)胞又依據(jù)所含顆粒對(duì)染色劑的反應(yīng)特性，被區(qū)分為中性粒細(xì)胞（紅色和藍(lán)色）、嗜酸性粒細(xì)胞（紅色）和嗜堿性粒細(xì)胞（藍(lán)色）；無(wú)粒細(xì)胞則可分成單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞：在機(jī)體的非特異性細(xì)胞免疫中起著重要的作用。 當(dāng)病原微生物

29、突破皮膚侵入機(jī)體時(shí)，淋巴細(xì)胞將產(chǎn)生大量化學(xué)趨化因子，這些趨化因子能誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞向炎癥區(qū)運(yùn)動(dòng)，并參與防御反應(yīng)。特點(diǎn)是變形運(yùn)動(dòng)活躍，吞噬能力很強(qiáng)。對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物的直接和間接趨化作用都很敏感。有很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)游走與吞噬能力，能吞噬、水解入侵細(xì)菌、壞死細(xì)胞和衰老紅細(xì)胞等，可將入侵微生物限定并殺滅于局部，防止其擴(kuò)散。是炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。急性化膿性炎癥 血液中的中性粒細(xì)胞百分率嗜堿性粒細(xì)胞：與組織中的肥大細(xì)胞有很多相似之處，胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)： 肝素：對(duì)局部炎癥部位起抗凝血作用 組胺和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過(guò)敏反應(yīng) 趨化因子A：吸引、聚集嗜堿性粒細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)嗜酸性粒細(xì)胞：具有變形運(yùn)動(dòng)

30、能力，但吞噬作用不明顯。其主要功能是抑制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致過(guò)敏作用及參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。它可釋放PGE1、PGE2和組胺酶。 緩解過(guò)敏反應(yīng)和限制炎癥過(guò)程。 過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可吸引大量嗜酸性粒細(xì)胞趨向局部，并吞噬抗原抗體復(fù)合物，從而減輕對(duì)機(jī)體的危害。 對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)單核-巨噬細(xì)胞：吞噬和消化作用吞噬和消化病原微生物、凋亡細(xì)胞和損傷組織 分泌功能在抗原或多種非特異因子的刺激下分泌多種物質(zhì) 處理和遞呈抗原激活淋巴細(xì)胞并啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答 殺傷腫瘤細(xì)胞淋巴細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞實(shí)施細(xì)胞免疫 B淋巴細(xì)胞實(shí)施體液免疫，即抗體免疫（七）血小板的形態(tài)、數(shù)量及生理功能 循環(huán)血液中的血小板是無(wú)色透明、無(wú)細(xì)胞核

31、、雙凸圓盤形或桿形小體由骨髓巨核細(xì)胞的胞漿斷裂而成，在血液中僅存留5-11天能消耗氧，產(chǎn)生乳酸和二氧化碳，具有活細(xì)胞的特征血小板的生理特性：1.粘附 2.聚集 3.釋放反應(yīng)：血小板受刺激后，可將顆粒中的ADP、5-HT、兒茶酚胺、Ca2+、血小板因子3（PF3）等活性物質(zhì)向外釋放的過(guò)程。 4.收縮 5.吸附血小板的生理功能參與生理性止血和血液凝固過(guò)程，保持血管內(nèi)皮的完整性1.參與生理性止血 小血管損傷后血液將從血管流出，正常動(dòng)物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止。過(guò)程：小學(xué)館受傷后立即收縮；血栓形成，實(shí)現(xiàn)初步止血；纖維蛋白凝血塊形成2.參與凝血 血小板中含有多種與血凝有關(guān)的因子（PF3、PF2、PF4

32、），對(duì)凝血過(guò)程具有極強(qiáng)的促進(jìn)作用3.保持血管內(nèi)皮的完整性血小板抗原融入血管內(nèi)皮細(xì)胞，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)有重要作用。血小板的凝血過(guò)程損傷：當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 暴露出膠原纖維粘附：血小板粘著在膠原纖維上 吸附凝血因子 促凝血酶原激活物形成 松軟血栓聚集：彼此粘連聚集成聚合體釋放：釋放血小板因子 促纖維蛋白形成 網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞 擴(kuò)大血栓收縮：在Ca2+作用下其內(nèi)含收縮蛋白 血凝塊回縮 堅(jiān)實(shí)血栓八、血液凝固和纖維蛋白溶解 （一）生理止血小血管損傷后血液將從血管流出，正常動(dòng)物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性 止血。 血管內(nèi)皮細(xì)胞：激活血小板、釋放縮血管物質(zhì)參與者 血小板：粘附、聚集、釋放 血液凝固

33、與抗凝系統(tǒng)（二）血液凝固血液離開血管數(shù)分鐘后，血液就由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的凝塊，這一過(guò)程稱為血液凝固或血凝。 它包含著由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)的酶解反應(yīng)，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，后者呈絲狀態(tài)交錯(cuò)重疊，將血細(xì)胞網(wǎng)羅其中，稱為膠凍樣血凝塊。生理意義：凝血速度很快，一般幾分鐘完成。 堵塞傷口，起到止血、減少出血的作用； 防止細(xì)菌等異物侵襲傷口，保護(hù)機(jī)體。凝血因子：血漿與組織中直接參與血液凝固過(guò)程的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序，以羅馬數(shù)字編號(hào)的凝血因子有12種。（三）血液凝固的基本過(guò)程 第一步 凝血酶原激活物的形成凝血

34、酶原激活物Ca2+第二步 凝血酶原 凝血酶凝血酶第三步 纖維蛋白原 纖維蛋白途徑：分為內(nèi)源性和外源性兩種 主要區(qū)別在于凝血酶原激活物形成的過(guò)程不同血液凝固的機(jī)理：1.凝血酶原激活物的形成（PF3，Xa，V，Ca2+） （1）內(nèi)源性激活途徑:從激活因子X(jué)III開始至激活因子X(jué)的過(guò)程。參與凝血的因子全部存在于血漿中。 特點(diǎn)：反應(yīng)步驟多，凝血速度慢 （2）外源性激活途徑：從因子III釋放開始至因子X(jué)的激活過(guò)程。凝血的組織因子（組織凝血吉美，因子III是來(lái)自血管外組織，而不是來(lái)自血液） 特點(diǎn)：反應(yīng)步驟，凝血速度快 2.凝血酶的形成凝血酶原激活物 凝血酶原（II） 凝血酶（IIa） 3.纖維蛋白的形成凝

35、血酶 Ca2+ XIII凝血酶XIIIa Ca2+纖維蛋白原 纖維蛋白單體 纖維蛋白多聚體（四）纖維蛋白溶解系統(tǒng) 血液凝固過(guò)程中形成的纖維蛋白被分解液化發(fā)生溶解的過(guò)程稱為纖維蛋白溶解，簡(jiǎn)稱纖溶。纖維蛋白溶解系統(tǒng)纖維蛋白溶解酶原纖維蛋白溶解酶：由肝、骨髓、嗜酸性粒細(xì)胞和腎組織合成并釋放進(jìn)入組織中的糖蛋白。作用是：降解纖維蛋白纖維溶酶原激活物：內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的有關(guān)凝血因子內(nèi)源性激活途徑；來(lái)自各種組織和血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的組織型纖溶酶原激活物和由腎臟合成的尿激酶外源性激活途徑纖溶酶原抑制物：大多是絲氨酸蛋白酶的抑制物，特異性不高纖維蛋白溶解過(guò)程： 纖維蛋白溶解酶原 激活物（+） （-）抑制物 纖維蛋白

36、溶解酶 纖維蛋白 降解 （產(chǎn)物為可溶性小肽抗凝） 纖溶酶原的激活兩個(gè)階段 纖維蛋白與纖維蛋白原的降解纖溶的基本過(guò)程：纖溶的生理意義：1.使生理止血過(guò)程中所產(chǎn)生的血凝塊能隨時(shí)溶解，從而防止血栓形成，保證血流暢通；2.參與組織修復(fù)、血管再生等多種功能。正常情況，血漿中抗纖溶酶濃度很高，為纖溶酶的20-30倍，因此，纖溶酶在正常情況下不起作用。凝血、纖溶和抗纖溶三方面活動(dòng)的相互制約，對(duì)于凝血和纖溶局限于創(chuàng)傷局部有重要意義，確保機(jī)體血液循環(huán)的通暢。（五）抗凝物質(zhì)及其作用 血液中存在著一些抗凝物質(zhì)，通常把這些抗凝物質(zhì)統(tǒng)稱為抗凝系統(tǒng)。1.抗凝血酶III是一種絲氨酸蛋白酶抑制物精氨酸殘基 凝血因子IIa、V

37、II、IXa、Xa均屬絲氨酸蛋白酶，其活性中心均有絲氨酸殘基。 精氨酸殘基與凝血因子中的絲氨酸殘基結(jié)合，封閉了這些酶的活性中心而使之失活。 每一份子抗凝血酶III可與一份子凝血酶結(jié)合。2.肝素是一種酸性粘多糖，主要由嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞產(chǎn)生，存在于大多數(shù)組織中。 它能抑制對(duì)凝血酶原的激活，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 肝素與抗凝血酶III協(xié)助完成、相輔相成。（六）加速和減緩血液凝固的基本原理加速血液凝固：血液與糙面相接觸；提高創(chuàng)口的溫度；添加維生素K延緩血液凝固：血液與光滑面相接觸；減低創(chuàng)面的溫度；除去Ca2+和纖維蛋白；加入抗凝劑血液的功能：1. 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：血液通過(guò)血細(xì)胞和血漿中的各

38、種成分，可以實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸、參與體液調(diào)節(jié)、防御保護(hù)和酸堿緩沖等功能。2. 營(yíng)養(yǎng)功能：血漿中的蛋白質(zhì)起著營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備作用。3. 運(yùn)輸功能：結(jié)合蛋白4. 參與體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)個(gè)分泌腺分泌的激素，由血液運(yùn)送而作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞，改變其活動(dòng)。5. 防御和保護(hù)功能：白細(xì)胞對(duì)外來(lái)細(xì)菌和異物機(jī)體內(nèi)壞死組織具有吞噬、分解作用；淋巴細(xì)胞和血漿中的各種免疫物質(zhì)都能對(duì)抗或消滅毒素或細(xì)菌；血漿內(nèi)的各種凝血因子、抗凝物質(zhì)和纖維系統(tǒng)物質(zhì)等參與凝血-纖溶生理性止血過(guò)程。血漿的生理功能：a 營(yíng)養(yǎng)功能 b 運(yùn)輸功能 c 免疫作用d 參與凝血和抗凝血功能e 緩沖作用f 形成膠體滲透壓 g組織生長(zhǎng)于損傷組織修復(fù)方面的功能；紅細(xì)胞的生理功

39、能：a 氣體運(yùn)輸功能b 酸堿緩沖功能c免疫功能；白細(xì)胞的生理功能：免疫作用（滲出，趨化，吞噬）血小板的生理功能：（主要是促進(jìn)止血和加速血液凝固）a 營(yíng)養(yǎng)和支持作用b 止血功能c 凝血功能d對(duì)纖維蛋白溶解作用血小板：特性；無(wú)色透明、無(wú)細(xì)胞核、園盤形或桿形小體、粘附、聚集、釋放反應(yīng)、收縮、吸附。生理功能；1、 參與凝血 2、 參與生理性止血3、 保證血管內(nèi)皮的完整性。血漿滲透壓：促使純水或低濃度溶液中的水分子通過(guò)半透膜向高濃度溶液中滲透的力量，成為滲透壓。晶體滲透壓：多，主要維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡膠體滲透壓：少，主要維持血漿和組織也之間的液體平衡。血沉：在單位時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞下沉的速度，成為紅細(xì)胞沉降率，

40、簡(jiǎn)稱血沉。生理性止血：小血管損傷后血液將從血管流出，正常動(dòng)物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止，這種現(xiàn)象成為生理性止血。血液凝固：指血液由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程。血凝的原因：纖維蛋白原降解成為纖維蛋白，它要降解必須要生成凝血酶，凝血酶的生成必須要有凝血酶原復(fù)合物的形成。血液凝固的過(guò)程：第一階段凝血酶原激活物形成；第二階段凝血酶原在凝血酶原激活物作用下變成凝血酶；第三階段纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。影響因素: 血液凝固受許多因素的影響，除凝血因子直接參與血液凝固過(guò)程外，溫度、接觸面的光滑程度等也可影響血液凝固過(guò)程。凝血因子：血漿與組織直接參與血液凝固過(guò)程的物質(zhì)。ABO血型

41、的確定與區(qū)分：將待測(cè)紅細(xì)胞分別與抗B血清，抗A血清和抗A-抗B血清混合，在十一條件下觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象，依據(jù)交叉配血試驗(yàn)即可確定血型。第三章：血液循環(huán)（10分）1.心臟的泵血功能 （1）心動(dòng)周期和心率的概念 （2）心臟泵血過(guò)程 （3）心輸出量、射血分?jǐn)?shù)和心指數(shù)的概念 10 2.心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性 （1）心肌的基本生理特性 （2）心肌動(dòng)作電位的特點(diǎn)（與神經(jīng)動(dòng)作電位相比較） （3）正常心電圖的波形及其生理意義 （4）心音 3.血管生理 （1）影響動(dòng)脈血壓的主要因素 （2）中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素 （3）微循環(huán)的組成及作用 （4）組織液的生成及其影響因素 4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) （1

42、）心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)對(duì)心臟和血管功能的調(diào)節(jié) （2）心血管活動(dòng)的壓力和化學(xué)感受性反射調(diào)節(jié) （3）腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管功能的調(diào)節(jié)一、心動(dòng)周期：心臟每收縮、舒張一次所構(gòu)成的機(jī)械活動(dòng)周期。一個(gè)心動(dòng)周期中可順序出現(xiàn)：心房收縮期、心室收縮期和心房心室共同舒張期（全心舒張期）。無(wú)論心房還是心室，收縮期均短于舒張期。只有在舒張期心臟自身才能通過(guò)冠狀血管獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，從而有利于恢復(fù)作功能力以及血液回心。心率快慢影響每個(gè)心動(dòng)周期的時(shí)間，心率越快，心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間越短，心率越慢，心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。過(guò)快的心率不利于心臟的舒緩休息。心動(dòng)周期的特點(diǎn)：（1）舒張期時(shí)間>收縮期時(shí)間； （2）

43、全心舒張期0.4S，有利于心肌休息和心室充盈； （3）心率快慢主要影響舒張期；（4）心縮（舒）期習(xí)慣以心室活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的指標(biāo)。心率（HR）:每分鐘內(nèi)心臟搏動(dòng)的次數(shù)，為心搏頻率的簡(jiǎn)稱，以每分鐘心搏次數(shù)（次min）為單位。心動(dòng)周期的長(zhǎng)短與心率呈反比例關(guān)系。總的來(lái)說(shuō)，初生動(dòng)物的心率高，體質(zhì)弱>強(qiáng)；運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)>安靜、休息；代謝越旺盛，心率越快。經(jīng)過(guò)充分訓(xùn)練的動(dòng)物心率較慢。二、心臟的泵血過(guò)程1. 心房收縮期 心房開始收縮前，心臟正處于全心舒張期，心房心室內(nèi)的壓力較低，房室瓣開啟；靜脈回心血液經(jīng)心房流人心室，心房、心室逐漸充盈，內(nèi)壓逐漸加大；但心室內(nèi)壓遠(yuǎn)低于大動(dòng)脈壓，半月瓣關(guān)閉，心室腔

44、與主動(dòng)脈腔不相通。當(dāng)心房開始收縮，容積縮小，內(nèi)壓升高，心房?jī)?nèi)血液被擠入心室，心室血液充盈量達(dá)30%，心房收縮起初級(jí)泵的作用。心房縮持續(xù)0.1s，隨后進(jìn)入舒張期，此時(shí)心室開始收縮。2.心室收縮期 （等容收縮期、快速射血期、減慢射血期）第一階段：等容收縮期心房舒張后心室開始收縮，心室內(nèi)壓急劇并超過(guò)心房?jī)?nèi)壓，小于主動(dòng)脈壓(左室內(nèi)壓近80mmHg ) ，房室瓣關(guān)閉(動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)) ，心室內(nèi)血量不變，即心室容積或心室肌纖維長(zhǎng)度不變，稱等容收縮期。特點(diǎn)：是心室容積不變，室內(nèi)壓快速且大幅升高，持續(xù)0.05s。第二階段：快速射血期心室繼續(xù)收縮，壓力急劇上升，并超過(guò)主動(dòng)脈壓（左室80mmHg,右室8mm

45、Hg） ，半月瓣開啟，（房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)),血液急速射入主動(dòng)脈（占射血量70%），心室容積迅速稱為快速射血期。此期心室容積明顯縮小，之后室內(nèi)繼續(xù)上升，持續(xù)0.1s。特點(diǎn)： 快速射血期末室內(nèi)壓與主動(dòng)脈壓最高 由心室射入主動(dòng)脈的血量大(約占總射血量的2/3)流速快，用時(shí)少(收縮期1/3)。第三階段：減慢射血期隨著心室內(nèi)血量減少及心室肌收縮力減弱，心室內(nèi)壓開始下降，射血速度減慢 (射血能=血液的動(dòng)能,占射血量30%）,稱為減慢射血期。 特點(diǎn):用時(shí)長(zhǎng)(收縮期2/3)，射血量少；心室容積進(jìn)一步縮小到射血期的最小程度，并持續(xù)0.15s。 因外周血管的阻力作用，血液的動(dòng)能在主動(dòng)脈轉(zhuǎn)變?yōu)閴簭?qiáng)能,使動(dòng)脈壓略

46、室內(nèi)壓 3.心室舒張期 （等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期）第一階段：等容舒張期心室開始舒張時(shí)，心室內(nèi)壓急速下降（室內(nèi)壓=動(dòng)脈壓），動(dòng)脈瓣關(guān)閉；心室繼續(xù)舒張，心室內(nèi)壓急速下降（低于主動(dòng)脈壓，高于心房?jī)?nèi)壓），半月瓣、房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室容積不變，血液不流，稱為等容舒張期。特點(diǎn)：是心室容積不變，內(nèi)壓急速大幅下降，持續(xù)0.06s0.08s。動(dòng)脈瓣、房室瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音 第二階段：快速充盈期 等容舒張期末，室內(nèi)壓,當(dāng)壓力低于心房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣開放,心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓， 心房和大V內(nèi)大量血液快速流人心室，稱為快速充盈期。占時(shí)0.11s，流入心室的血量約為總血量的2/3。特點(diǎn)

47、：快速充盈期末的室內(nèi)壓最低。 第三階段：減慢充盈期 隨著心室內(nèi)血液的充盈，心室與心房、大V間的壓力差減小，心室內(nèi)壓力回升，心房?jī)?nèi)血液較慢地流人心室，（其前半期為大V的血液經(jīng)心房流入心室；后半期為心房收縮期的擠血入心室。）稱為減慢充盈期。持續(xù)0.22s。之后心室容積進(jìn)一步擴(kuò)大，隨后進(jìn)入另一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮。一般情況下，血液充盈心室主要靠心舒時(shí)心室內(nèi)壓降低產(chǎn)生的抽吸作用。1.心房的初級(jí)泵血功能：（1） 全心舒張期：血液由大靜脈經(jīng)心房直接流入心室（2） 心房收縮：心房?jī)?nèi)壓力升高，此時(shí)房室瓣處于開放狀態(tài)，心房將其內(nèi)血液進(jìn)一步擠入心室（3） 心房舒張：房?jī)?nèi)壓回降，同時(shí)心室開始收縮2.左心室的射血和充

48、盈過(guò)程（1）心室收縮期：A.等容收縮期：心房舒張后心室開始收縮，心室內(nèi)壓力上升并超過(guò)心房?jī)?nèi)壓力，小于主動(dòng)脈壓，半月瓣和房室瓣均關(guān)閉，心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室容積不變，心室內(nèi)血量不變。特點(diǎn)是心室容積不變，室內(nèi)壓快速且大幅升高，持續(xù)0.05S。B.快速射血期：心室繼續(xù)收縮，壓力急劇上升，并超過(guò)主動(dòng)脈壓，半月瓣開放，血液急速射入主動(dòng)脈。特點(diǎn)是心室射入主動(dòng)脈的血量大約占總射血量的2/3，流速快，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓繼續(xù)上升，持續(xù)0.1S。C.減慢射血期：隨著心室內(nèi)血量減少及心室肌收縮力減弱，心室內(nèi)壓力開始下降，射血速度減慢，稱為減慢射血期。心室容積進(jìn)一步縮小到射血期的最小程度，持續(xù)0.1

49、5S。室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓由峰值逐步下降。（2）心室舒張期：A.等容舒張期：心室開始舒張時(shí)，心室壓急速下降，低于主動(dòng)脈壓，高于心房壓，半月瓣、房室瓣關(guān)閉，心室容積并不改變，稱為等容舒張期。特點(diǎn)是心室容積不變，心室壓急速大幅下降，持續(xù)0.06-0.08S。 B.心室充盈期：a.快速充盈期：心室繼續(xù)舒張，當(dāng)壓力低于心房壓時(shí)，房室瓣開啟，心室容積增大，心房?jī)?nèi)大量血液快速流入心室，稱為快速充盈期，占時(shí)0.11S，流入心室的血量約為總血量的2/3. b.減慢充盈期：心室容積顯著增大，壓力回升，心房?jī)?nèi)血液較慢地流入心室，稱為減慢充盈期，持續(xù)0.22S，心室容積進(jìn)一步擴(kuò)大，隨后進(jìn)入另一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮。 c.心房收縮期：房?jī)?nèi)壓升高，心房?jī)?nèi)血液擠入心室。左心室泵血機(jī)制：心室的收縮和舒張是導(dǎo)致心房和