1、地方性氟中毒病區控制標準地方性氟中毒病區控制標準 GB 17017-2010 2011-01-14發布發布 2011-06-01實施實施前言前言 本標準的全部技術內容為強制性。本標準的全部技術內容為強制性。 本標準代替本標準代替 GB17017 1997 地方性氟中毒病地方性氟中毒病區控制標準區控制標準。 本標準與本標準與 GB170171997相比主要變化如下：相比主要變化如下： 增加了飲茶型地方性氟中毒病區控制的評價增加了飲茶型地方性氟中毒病區控制的評價指標。指標。 增加了飲水含氟量、磚茶含氟量兩項技術指增加了飲水含氟量、磚茶含氟量兩項技術指標。標。 刪掉了人群總攝氟量指標。刪掉了人群總攝

2、氟量指標。 增加了附錄增加了附錄A評價指標抽樣方法。評價指標抽樣方法。 本標準附錄本標準附錄A為規范性附錄為規范性附錄 。 本標準由中華人民共和國衛生部提出并歸口。本標準由中華人民共和國衛生部提出并歸口。 地方性氟中毒病區控制標準地方性氟中毒病區控制標準 1 范圍范圍 本標準規定了地方性氟中毒病區控制標淮、本標準規定了地方性氟中毒病區控制標淮、判定標準指標的檢驗方法及評價指標的抽判定標準指標的檢驗方法及評價指標的抽樣方法。樣方法。 本標準適用于以行政村或自然村為單位的本標準適用于以行政村或自然村為單位的飲水型、燃煤污染型、飲茶型及其混合氟飲水型、燃煤污染型、飲茶型及其混合氟源引起的地方性氟中毒

3、病區。源引起的地方性氟中毒病區。2 規范性引用文件規范性引用文件 下列文件中的條款通過本標準的引用而構成為本下列文件中的條款通過本標準的引用而構成為本標準的條款，凡是注日期的引用文件，其隨后所標準的條款，凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單有的修改單 (不包括勘誤的內容不包括勘誤的內容)或修訂版均不適或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵本標準達成協議的各方用于本標準，然而，鼓勵本標準達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本，凡不注日研究是否可使用這些文件的最新版本，凡不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準期的引用文件，其最新版本適用于本標準 。 GB19965 磚茶氟含量磚茶氟含

4、量 WS/T106 地方性氟中毒病區飲水氟化物的測定方地方性氟中毒病區飲水氟化物的測定方法法 WS192 地方性氟骨癥診斷標準地方性氟骨癥診斷標準 WS/T208 氟斑牙診斷氟斑牙診斷 3 術語和定義術語和定義 下列術語和定義適用于本標準下列術語和定義適用于本標準 3.1 地方性氟中毒地方性氟中毒 人們長期生活在高氟環境中，或由于生活習慣，人們長期生活在高氟環境中，或由于生活習慣，通過飲水、空氣、食物及茶葉等介質攝入過量的通過飲水、空氣、食物及茶葉等介質攝入過量的氟而導致慢性蓄積性中毒。氟而導致慢性蓄積性中毒。 3.2 氟斑牙氟斑牙 在牙齒發育形成期間由于機體攝氟過多而引起牙在牙齒發育形成期間

5、由于機體攝氟過多而引起牙釉質礦化不全或松網樣改變，臨床上肉眼可見牙釉質礦化不全或松網樣改變，臨床上肉眼可見牙釉質表面失去正常光澤，出現白堊，著色、缺損釉質表面失去正常光澤，出現白堊，著色、缺損樣表現。樣表現。3 術語和定義術語和定義 3.3 地方性氟骨癥地方性氟骨癥 地方性氟中毒病區的居民，因攝入過量氟地方性氟中毒病區的居民，因攝入過量氟化物而引起以頸、腰和四肢大關節運疼痛，化物而引起以頸、腰和四肢大關節運疼痛，肢體運動功能障礙以及骨和關肢體運動功能障礙以及骨和關X線征象異常線征象異常為主要表現的慢性代謝性骨病。為主要表現的慢性代謝性骨病。 3.4 生活飲用水生活飲用水 doking wate

6、r 供人生活的飲水和生活用水供人生活的飲水和生活用水 。 GB57492006,3.1 3 術語和定義術語和定義 3.5 集中式供水集中式供水 自水源集中取水，通過輸配水管網送到服自水源集中取水，通過輸配水管網送到服務用戶或者公共取水點的供水方式，包括務用戶或者公共取水點的供水方式，包括自建設施供水。為用戶提供日常飲用水的自建設施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場所、居民社區提供的分供水站和為公共場所、居民社區提供的分質供水也屬于集中式供水。質供水也屬于集中式供水。GB5749一一2006，3.2.1 在農村分大型集中式供水和小型集中式供在農村分大型集中式供水和小型集中式供水。水。G

7、B1701720103 術語和定義術語和定義 3.5.1 農村大型集中式供水農村大型集中式供水 日供水量日供水量1000m3(或供水人口或供水人口1萬人萬人)的的農村集中式供水。農村集中式供水。 3.5.2 農村小型集中式供水農村小型集中式供水 日供水量日供水量1000m3(或供水人口或供水人口1萬人萬人)的農村集中式供水。的農村集中式供水。GB5749-2006，3.2.3 3 術語和定義術語和定義 3.6 改良爐灶改良爐灶 采取將煤煙排放到室外的措施采取將煤煙排放到室外的措施(包括改爐、包括改爐、改灶、改煙囪改灶、改煙囪)，改變室內敞爐灶燃煤的方，改變室內敞爐灶燃煤的方式，或配置專用爐具，

8、使用沼氣、液化氣、式，或配置專用爐具，使用沼氣、液化氣、電等清潔能源替代原煤，有效避免室內燃電等清潔能源替代原煤，有效避免室內燃煤污染。煤污染。 3.7 磚茶磚茶 包括黑磚茶、茯磚茶包括黑磚茶、茯磚茶 花磚茶、青磚茶、康花磚茶、青磚茶、康磚茶、緊茶、金尖茶、米磚茶、沱茶等。磚茶、緊茶、金尖茶、米磚茶、沱茶等。又稱緊壓茶或邊銷茶。又稱緊壓茶或邊銷茶。4 控制指標控制指標 4.1 基本要求基本要求 按照附錄按照附錄A規定的抽樣方法評價病區控制規定的抽樣方法評價病區控制指標，飲水型病區應滿足指標，飲水型病區應滿足4.2.1和和4.2.2的的要求，燃煤污染型病區應滿足要求，燃煤污染型病區應滿足4.3.

9、l和和4.3.2的要求，飲茶型病區應滿的要求，飲茶型病區應滿4.4.1、 4.4.2和和 4.4.3的要求，可判定病區達到控制標準。的要求，可判定病區達到控制標準。4 控制指標控制指標 4.2 飲水型病區飲水型病區 4.2.1 飲水含氟量：農村大型集中式供水飲水含氟量：農村大型集中式供水1.0mg/L；農村小型集中式供水；農村小型集中式供水1.2mg/L。 4.2.2 當地出生居住的當地出生居住的812周歲兒童氟斑周歲兒童氟斑牙患病率牙患病率30%。4 控制指標控制指標 4.3 燃煤污染型病區燃煤污染型病區 4.3.1 合格改良爐灶率（包括使用清潔能源，合格改良爐灶率（包括使用清潔能源，如電能

10、、液化氣、沼氣等如電能、液化氣、沼氣等)和爐灶正確使用和爐灶正確使用率均率均 在在90% 以上。以上。 4.3.2 當地出生居住的當地出生居住的812周歲兒童氟斑周歲兒童氟斑牙患病率牙患病率30%。 4 控制指標控制指標 4.4 飲茶型病區飲茶型病區 4.4.1 磚茶含氟量磚茶含氟量300mg/kg。 4.4.2 連續連續3年，年，3060周歲當地居民臨床周歲當地居民臨床氟骨癥患病率降低，經氟骨癥患病率降低，經X線檢查證實無新發線檢查證實無新發中度及以上氟骨癥病人。中度及以上氟骨癥病人。 4.4.3 當地出生居住的當地出生居住的812周歲兒童氟斑周歲兒童氟斑牙患病率牙患病率30%。 5 判定標

11、準指標的檢驗方法判定標準指標的檢驗方法5.1 氟斑牙的診斷分度，按氟斑牙的診斷分度，按WS/T208要求執要求執行行 5.2 飲水含氟量測定，按飲水含氟量測定，按WS/T106要求執行要求執行 5.3 磚茶含氟量測定，按磚茶含氟量測定，按GB19965要求執行要求執行 5.4 地方性氟骨癥診斷標準，按地方性氟骨癥診斷標準，按WS192要求要求執行執行 附附 錄錄 A (規范性附錄規范性附錄) 評價指標抽樣方法評價指標抽樣方法 A.1 飲水含氟量飲水含氟量 采出廠水樣采出廠水樣1份，末梢水樣份，末梢水樣 2份，計算算術份，計算算術平均值平均值 。 A.2 磚茶含氟量磚茶含氟量 在評價的行政村或自然村，隨機采集在評價的行政村或自然村，隨機采集30戶戶磚茶樣品測定含氟量，計算算術平均值磚茶樣品測定含氟量，計算算術平均值 。 附附 錄錄 A (規范性附錄規范性附錄) A.5 兒童氟斑牙患病率兒童氟斑牙患病率 在評價的行政村或自然村，檢查所有當地在評價的行政村或自然村，檢查所有當地出生居住的出生居住的812周歲兒童牙齒，計算氟斑周歲兒童牙齒，計算氟斑牙患病率。牙患病率。 A. 6 臨床氟骨癥患病率臨床氟骨癥患病率 在評價的行政村或自然村，檢查所有當地在評價的行政村或自然村，檢查所有當地3060周歲居民頸、腰和四肢大關節的臨床周歲居民頸、腰和四肢大關節的臨床癥