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文檔簡介
1、廣西中醫學院瑞康臨床醫學院廣西中醫學院瑞康臨床醫學院(一)(一)處方箋格式介紹處方箋格式介紹 一般項目一般項目 上記上記 正文正文 醫生簽名醫生簽名 司藥簽名司藥簽名 計費欄計費欄(二)書寫規范(二)書寫規范 一般項目:一般項目: 按格式填寫。按格式填寫。 上記。上記。正文:正文: 藥物的藥名、劑型、規格、藥物的藥名、劑型、規格、劑量、用法。劑量、用法。正文書寫規范:正文書寫規范: 從低上記一行的錯格開始書寫。從低上記一行的錯格開始書寫。如:如:藥名劑型藥名劑型 規格規格 劑量劑量 Sig(S).用量用量 用法用法 每日次數每日次數或:或:規格規格 藥名藥名 劑型劑型 劑量劑量 Sig(S).
2、用量用量 用法用法 每日次數每日次數 幾種常見處方幾種常見處方 正文的書寫:正文的書寫: 口服藥(西藥、中成藥):口服藥(西藥、中成藥):片劑、膠囊片劑、膠囊: 羅紅霉素片羅紅霉素片 0.1512# Sig. 0.15 B i d水劑水劑: 10%氯化鉀溶液氯化鉀溶液 100ml Sig. 10ml T i d合劑合劑:復方甘草合劑復方甘草合劑 100ml Sig. 10ml T i d中成藥中成藥:靈芝膠囊靈芝膠囊 36#2盒盒 Sig. 3# T i d復方扶芳藤口服液復方扶芳藤口服液 15ml6支支2盒盒 Sig. 15ml B i d止得咳沖劑止得咳沖劑 150克克1瓶瓶 Sig. 1
3、5克克 沖服沖服 T i d六味地黃丸六味地黃丸 100克克1瓶瓶 Sig. 10克克 T i d中藥飲片處方中藥飲片處方: 黨參黨參15 白術白術10 茯苓茯苓15 陳皮陳皮6 半夏半夏10 砂仁砂仁10 木香木香7后下后下 炙甘草炙甘草5 3劑劑 ,水煎服水煎服, 每日每日1劑。劑。肌注藥:肌注藥:維生素維生素B1注射液注射液 0.110支支 Sig. 0.1 im q d輸液藥:輸液藥:環丙沙星注射液環丙沙星注射液 100ml6瓶瓶 Sig. 100ml iv.drip. B i d 30gtt/minInj 5% G S 100ml 6 瓶瓶頭孢唑啉鈉粉針劑頭孢唑啉鈉粉針劑 0.524
4、 瓶瓶 S. Inj 5%GS 100ml 頭孢唑啉鈉粉針劑頭孢唑啉鈉粉針劑 2.0 iv.drip. 40gtt/min. B i d 皮試皮試( ) 外用藥:外用藥: 十一方藥酒十一方藥酒 100ml1瓶瓶 藥藥 棉棉 4 包包 Sig. 適量外擦患處適量外擦患處 B i d五官科用藥:五官科用藥: 0.25%氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液 8ml1支支 Sig. 12滴滴 滴右眼滴右眼 q6h(三)處方書寫注意事項(三)處方書寫注意事項 一般項目填寫完整、規范(包括一般項目填寫完整、規范(包括病人姓名,性別,年齡,小兒寫天、月,病人姓名,性別,年齡,小兒寫天、月,診斷,科別,處方日期。病房處方
5、要寫住診斷,科別,處方日期。病房處方要寫住院號、病房號、床號)。院號、病房號、床號)。 注意上記與正文書注意上記與正文書寫關系寫關系 用中文書寫,須寫通用用中文書寫,須寫通用名全稱,不能寫商品名,字跡名全稱,不能寫商品名,字跡清楚,易于辨認,內容準確,清楚,易于辨認,內容準確,如有更改,更改處須有醫生簽如有更改,更改處須有醫生簽名。名。正文內容完整。正文內容完整。布局合理。布局合理。 配伍合理。配伍合理。簽全名(簽全名(),字),字跡清楚,易于辨認。跡清楚,易于辨認。錯誤錯誤 處方舉例處方舉例例一:例一:朱朱 英性別英性別 男年齡成男年齡成地址:南寧市南京路號地址:南寧市南京路號科別:內科科別
6、:內科復方新諾明復方新諾明.510 2# Bid APC 0.56 2# Tid 復方維生素復方維生素B 100# 2# Tid醫師:張生醫師:張生1995年年10月月11日日 錯誤:錯誤:1.年齡不詳年齡不詳2.缺劑型缺劑型3.配合不當配合不當4.布局不合理布局不合理5.規格不對規格不對6.藥名書寫不規范藥名書寫不規范例二:例二:朱朱 英性別英性別 男年齡男年齡26歲歲地址:南寧市南京路地址:南寧市南京路科別:內科科別:內科胃舒平片胃舒平片 48# Sig. 3# Tid 654-2片片 5mg1010 Sig. 2 Tid 顛茄合劑顛茄合劑 100ml Sig. 10ml Tid醫師:張生
7、醫師:張生1995年年10月月11日日 錯誤:錯誤:1.地址不詳地址不詳2.用藥重復用藥重復3.規格不對規格不對4.用法不詳細用法不詳細5.用藥劑量不詳用藥劑量不詳例三:例三:朱朱 英性別英性別 男年齡男年齡16歲歲地址:南寧市南京路地址:南寧市南京路科別:五官科科別:五官科0.25%氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液 8ml1 1支支 Sig. 1滴滴 滴耳滴耳 Tid 雙氧水雙氧水 10ml Sig. 洗耳洗耳 Tid醫師:張生醫師:張生1995年年10月月11日日錯誤:錯誤:1.地址不詳地址不詳2.規格不對規格不對3.用法不詳細用法不詳細4.用藥劑量不詳用藥劑量不詳錯誤:錯誤:1.缺劑型缺劑型2.
8、配伍不當配伍不當3.布局不合理布局不合理4.規格不對規格不對5.藥名書寫不規范藥名書寫不規范6.藥名不對藥名不對7.地址不詳地址不詳8.藥物用量及用法書寫藥物用量及用法書寫不規范不規范9.白字白字例四:例四:朱朱 英性別英性別 男年齡男年齡23歲歲地址:南寧市南京路地址:南寧市南京路科別:外科科別:外科十一方十一方 1瓶瓶 外用外用 活絡丸活絡丸 1合合 1# 一天二次一天二次醫師:張醫師:張 生生1995年年10月月11日日 例五:例五:朱朱 英性別英性別 男年齡成男年齡成地址:南寧市南京路地址:南寧市南京路科別:內科科別:內科1.清熱解毒沖劑清熱解毒沖劑 1瓶瓶 Sig. 適量化水服適量化
9、水服 2.草珊瑚含片草珊瑚含片 各各1合合 西瓜霜喉片西瓜霜喉片 Sig. 2# Tid 醫師:張醫師:張 生生 1995年年10月月11日日 錯誤:錯誤:1.地址不詳地址不詳2.年齡不詳年齡不詳3.布局不當布局不當4.規格不詳規格不詳5.藥名書寫不規范藥名書寫不規范6.藥名不對藥名不對7.重復用藥不妥重復用藥不妥8.劑量不詳劑量不詳9.白字白字例六:例六:朱朱 明性別明性別 女年齡女年齡26歲歲地址:南寧市南京路地址:南寧市南京路科別:婦產科科別:婦產科安胎丸安胎丸 10丸丸 1 1合合 Sig. 1Sig. 1丸丸 一天二次一天二次 大活絡丸大活絡丸 1合合 Sig. 2丸丸 一天二次一天二次醫師:張醫師:張 生生1995年年10月月11日日 錯誤:錯誤:1.地址不詳地址不詳2.配伍不當配伍不當,用藥錯誤用藥錯誤3.用藥量太大未重簽名用藥量太大未重簽名4.白字白字例七例七:朱朱 明性別明性別 女年齡成女年齡成地址:南寧市南京路地址:南寧市南京路科別:內科科別:內科 竹葉竹葉10 甘草甘草5 連召連召10 艮花艮花10 卜荷卜荷7 荊芥荊芥10 伏伏O15 牛旁子牛旁子10 S. 2劑日劑日1劑水煎服劑水煎服醫師:張醫師:張 生生1995年年10月月11日日 錯誤:錯誤:1.地址不詳、年齡不詳地址不詳、年齡不詳2.布局不當布
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