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1、LOGOLOGOCompany name選擇性腎上腺靜脈血選擇性腎上腺靜脈血激素測定的意義激素測定的意義同濟醫院心內科同濟醫院心內科 曾和松曾和松o1954年Conn初次描畫了以高血壓、低鉀血癥、低腎素活性和高醛固酮分泌為特點的原發性醛固酮增多癥(PA primary hyperaldosteronism)o過去觀念以為原發性醛固酮增多癥僅占高血壓患者中的0. 4% 2%o 現經過檢測高血壓患者血漿醛固酮/腎素活性比值(PAC/PRA)來篩查原發性醛固酮增多癥PA)，發現PA占所篩查高血壓患者中的10Types of primary hyperaldosteronism Prevalence

2、(%)Idiopathic hyperadosteronism (IHA 特發性醛固酮增多癥）64Aldosterone-producing adenoma（APA 醛固酮腺瘤）32Primary adrenal hyperplasia（PAH 原發性腎上腺增生）2Aldosterone-producing adrenocortical carcinoma（醛固酮癌）1Familial hyperaldosteronism（家族性醛固酮增多癥） Type I (glucocorticoid-remediable aldosteronism)2 Type II (aldosterone-prod

3、ucing adenoma or bilateral adrenal hyperplasia)4)AVS診斷與CT不符，假設沒有AVS檢測，該患者能夠會錯過外科手術治愈的時機病例 2: 64歲男性, 原發性醛固酮增多癥 影像學結果：左側腺瘤，加強掃描示不典型血管增多和密集oAVS檢測結果SiteCortisol (nmol/L)Aldosterone (pmol/L)AC ratioHigh IVC1,1162,2742.04Right adrenal54,760163,9002.99Left adrenal58,320166,3002.85 AVS檢測結果：雙側特發性醛固酮增生AVS檢查結果與影像學檢查不符，假設沒有檢查結果與影像學檢查不符

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