1、曾奇峰精神分析網絡課程學習筆記一一第1-6講第16講科胡特。人格品質。抑郁是自我邊界不清： 我沒有辦法使用好的辦法來保護自己，任何風吹雨打都會直接攻擊內心。愛情定律，想念某一個人的時候變得抑郁肯定是愛了。抑郁性人格是自戀的典型傾 向。抑郁是攻擊性與力比多的莊抑強迫癥，是通過儀式隔離情感。 洗手只是一種象征性的， 象征性的通過洗手洗掉道德性的骯臟。可是道德的墮落是不可以被洗掉的。超我是怎么懲罰自己的。焦慮，原始的焦慮，害怕有兩種，一種是原始的，害怕自身破碎；擔心得?。粨倪吔?被突破?；孟雼寢屚蝗徊灰娏?。原始焦慮。害怕突然死掉；另一種是成熟的焦慮，考試焦慮 癥，害怕喪失客體。我如果考得不好，爸爸

2、媽媽不要我，如果工作不優秀沒有人愛我。神經 癥水平，正常人的水平。所以，母親不要使自己成為孩子的第二撫養著。超我、本我永遠都在沖突， 勸架的是自我。心理問題發病原因是自我沒有能力協調他們 之間的關系，處于兩面夾擊的位置。應對沖突，應對外界。心理治療的目的是增加人的自我 功能，搞定該搞定的事情。現世中國的孩子被學習虐待。移情，轉移關系。精神分析涉及的情感。心靈的深度。我愛你不是因為你是誰，而是在你面前我是誰。在你面前我感覺到我是有價值的，就是愛了。令狐沖，中國古代的精神分析酒的兩個生日3 0年和12、3年。他不需要知道丹青生什么時間去過西域，在那里干師。過什么，用舌頭就足以知道了。非常多地解決自

3、己的一去年跟.更多地回應來自來訪者的刺激。病人的移情.和引發出 來的反移情，及阻抗。咨詢師的移情被自我體驗涉及。治療師完全作為病人去另外一個咨詢 師那里做咨詢。督導和自我體驗。第一講精神分析是什么精神分析是人格理論，是探索工具,是治療方法。精神分析是這樣一門學問,研究一個人在早年跟父母的關系中間如何形成他的人格,以及在成年后的影響;兩個人的關系中,個人對另一個的態度部分的是另一個人教會的，人際交往的模式。反移情；自我保護的機制,冷暖不定的周圍環境，時刻存在的大自然的敵意,仍然能夠精神分析的主要內容之一存活下去，說明我們在過去的若干年中都使用了有效的保護機制。是如何保護自己。弗洛伊德，既是創始人

4、，又是初學者。貢獻：從生物學角度定義了一個人為什么活著，以及活著從事各種動力的原因是什么。我們為什么活著，從事各種活動的動力是什么，用的是什么燃料。動力來自力比多的滿足需要以及攻擊性的需要。兩個驅動力。任何關于人性的問題都會落腳到力比多和攻擊性。征服全球。從這個角度來說，弗洛伊德不是心理學家，而是生物學家力比多攻擊驅力理論作為生物的特性，動物的特性。榮格，新精神分析，反對內驅力，霍妮，弗洛姆，沙利文，精神分析社會話。革命不徹底。經典、現代分離?？巳R因，客體關系理論學派。克萊因：要”。直接使精神分析變成了心理學。力比多和攻擊性的投注是活著的原因和動力。威脅繁 殖的一切。一切跟創造親密與性有關，競

5、爭，追求卓越，都是攻擊驅力。人活著是為了滿足關系的需（圖示）攻擊包括自我攻擊與對外界的攻擊。研究人性的三個杰出貢獻者：弗洛伊德，克萊因，馬克思。弗洛姆一輩子只干一件事,把弗洛伊德與馬克思思想相結合。對人性足夠了解，父母如何與孩子打交道孩子才健康。各種心理疾病我們知道怎樣幫助他，即便效率一般，我們畢竟可以幫助他。精神分析的價值： 既可以是一門育兒學， 也是一門人格鑒賞學。 買玉，玉的知識，玉的鑒賞，需要相當的時間， 人性更需要。我們的時間不夠我們了解我們到底是怎么一回事?；钤? 1世紀前葉，前人遺，自己探索。站在巨人的肩膀上了解自己，了解別人，了解人類本性。精神分析與其他學派相比特點：決定論的哲

6、學觀點。佛教的淵源。我這一輩子與上一輩 因果聯系一個是 移情，另一個是強迫性重復。第二個特點，把意識分成不同的層面。 研究潛意識層面的東西。二 意識，前意識，潛意識。前意識，反省能覺察到的。精神分析談到更多的是潛意識內容。潛 意識決定現在的和諧。沒有意識到的一些行為，任何行為都是經過大腦的，沒有意識到的， 超出意識部分的就是潛意識。佛教里的不自覺，就是潛意識。潛意識由早年的關系決定的， 阿倫貝克的經驗系統。潛意識要通過悟得出，而不是邏輯思維推理。意識，前意識，潛意識 沒有明顯的分割，是連續的整體。除非在夢中說英語，做英語的夢，說明英語已經發展到潛子下一輩子因果輪回。 精神分析也是因果論， 小時

7、候的經歷與現在的種種,意識了。潛意識水平不需要動腦筋，到達遷移時候，一輩子都不會忘記。怎么樣活著，怎么樣與他人打交道，更多是由潛意識決定。犯上，攻擊上級的精神分析：成長經歷，個子矮小，要想有一定的地位，用拼命，用憤 怒，用不要命的樣子很奏效?？恐灰膭蓬^表現，討好上級。 被欺負的感覺。處于弱者的位置，我必須要讓自己表現為強者。領導跟父親的關系翻版。一工作后經常感受到委屈和種是親近，一種是攻擊的方式。沒有父親的記憶。父母離婚，對父親的憤怒。早年經歷。解釋后面發生的。通過對抗表達強烈的依戀。第二講核心人格的形成精神分析是研究關系的學問，是一門高于科學的學問。一切記憶都會尋求表達， 哪怕是被刻意

8、深埋、 被過度壓抑的記憶。 潛意識中一直影響著 我們，甚至是深深地影響著我們。不能吃皮蛋，對大腦影響很大?？巳R因，2歲，18個月，克萊因：核心人格從出生第四到 第六周就已形成。通過觀察嬰兒來理解人性。嬰兒用腳把小便覆蓋地的面積放大，成年之后住更大的房子都是本能，力比多，攻擊性，自戀，關系。人格在非常早非常短的時期內形成的。艾瑞克森 人格階段論與精神分析，同樣的言表達同樣的事情。兒童孤獨癥的原因： 發育受損，早期的自戀沒有打破。童年創傷，如果在以后的出現更大創傷會退行到早年。早年某個創傷性事件相聯系。5歲時遭暴打，退行到此時。神經癥水平，人格障礙水平。神經質性沖突，就是神經癥水平，人格發展正常。

9、俄狄浦斯沖突。正常人都有神經癥性的沖突。女嘉賓：遇到陌生人，待會我要跟他聊什么呢？我在思考，累，焦慮，隔著一個話題, 才能不焦慮，需要一個防御，話題來防御，找話題就是找防御。您對陌生人有敵意，怕傷害 到別人，遭到別人抱負。本身就是防御。見一個非常安全的人，不需要找話題。跟同性比較 困難，跟異性不困難。安全感是二級詞匯。安全感一一攻擊性沒有安全感是我對他人的敵意 投射為他人對我的敵意。安全感不一樣。友善的人安全，舒適，安全感降低對他人的敵意增 加了。攻擊性的投射的防御。真實地看待這個世界。投射成環境對我的敵意。學東西學到潛 意識境界，選擇職業的指導，輕松游刃有余的事情，得心應手就可以做的，累，是

10、不可以做 的。對同性有敵意。安全感 一一潛在想攻擊別人。說出來之后舒服了，豁然開朗，釋然了。 冷落就是攻擊。自卑。攻擊性。和媽媽的早年關系憤怒轉移到別人身上。兩個驅力力比多， 攻擊性，象征化，藝術，力比多驅力的升華。用嘴巴滿足快感，通過嘴巴來虐待你，停留口欲期，升華不夠。講課讓別人得到好處,向外的過程。攻唱歌讓人愉悅，愉悅自己的能力變成愉悅他人的能力，象征化足夠的表現。擊性，象征化的表達，賺錢，獲得知識，獲得官權，被社會允許。文房四寶打敗國民黨，高級的象征化。愛嘮叨的父母，對孩子數不盡的指責,習慣性指責跟早年攻擊性的關系,父母又有力比多，經常同時出現。人格對孩子的嘮叨力比多停留在口欲期的表現，

11、既有攻擊性，的核心在很早就形成，日后可以更加精致，成熟，象征化，創造性，有價值的。越高尚越象 征化。社會允許象征化的攻擊，精力用在學習上，用在合理競爭上。用到游戲中，現實中受 到打壓，把游戲當成精神避難所，對孩子的保護作用。孩子跟孩子是不同的，從出生就不同，氣質，早年的形成與原生氣質類系那個的關系,遺傳帶給我們的先天， 人與人更多相同的地方， 從心理咨詢的角度可以不談遺傳先天。精神病患者1 6 0 0 0個有名有姓，和平榮譽勛章。先天遺傳，種不好?？茖W技術沒有辦法知道遺傳倒地占多大比例。 沒有辦法通過遺傳學導致重癥精神病原因。反人道的。今生今世對自己絕望。并不需要很多時間去探討家族史，知道有沒

12、有就可以。研究精神病的遺傳學,基！ 對位，取得了一定成就。基因有問題的人提前服用抗精神病藥物，可以預防。找到遺傳的定位。弗洛姆：人本主義的精神分析。即使以后找到了遺傳的點， 我們也反對這樣做，反人類， 第三講從精神分析談抑郁癥J心靈的成長意味著孩子與父母的距離關系是在扯遠的。越是本能的越可靠。5歲被暴打，停留在那個階段，固著，退行，5歲的狀態。處理單個創傷性事件，良好的評估可以大事化小， 小事化了。最重要的因素是父母親的人格，父母親是什么人比做什么,不至于對孩子核心人格產生太大影響.與父母親關系。抑郁，2 1世紀最大的疾病。神經衰弱，8 0%會變成抑郁癥，其他2 0%焦慮癥，強迫癥?，F在沒有神

13、經衰弱這種診斷。天到晚揍自己。 對于抑郁癥的病人就是將其攻擊性引向外部。分析狀態.你在攻 抑郁癥的攻擊性的逆轉，向外，象征化。早年關系中，攻擊性不能正常向外，就會轉向 自己擊我，潛意識攻擊。推開了我為你做的事情，推開劃清界限，相互我為你做了什么，你用謝 謝將我推開，推開到沒有關系的關系中,極大緩解了向內攻擊。從沒睡那么好的午覺。針對內部的攻擊緩解了，攻擊性找到一個點 一一咨詢師。有人陪伴，可以任何攻擊的人的陪伴下， 輕松入眠。客體關系理論的核心。人活著當一個人的攻擊性有外部目標的時候,心理是健康的 在尋找關系，沒有指向，與有指向。穩定的關系才能安然入眠。鏈接，驅力理論關系理論,揚也是推動的，就

14、怕沒人反應。人活著是為了尋找與他人的鏈接。尋找來自他人的回應。微博，評論?；钪膬r值，沒有他 人的回應，活著的價值就沒有了，就死掉了。做一件事情，有人反對是令人振奮的。有人贊 魯迅。最糟糕的是被忽略。荒島，一個人，與仇人，壞 的關系，也比沒關系好。攻擊領導也是讓領導滿意的一種方式。攻擊是用來掩蓋親密的。抑郁癥的特點：攻擊性轉向自身，過于強大的超我，惡性自戀。最高級別的自戀是自殺, 攻:擊性完全不能向外。 持續的自我懲罰。過于強大的超我。過于重視自己。力比多，攻擊性, 自戀，關系。心理問題道德化，刀子都不舍得扎在別人身上。 人格停留在肛欲期，高度控制。地質學，意識，前意識，潛意識，本我，自我，超

15、我。探究癖搞精神分析。比昂，鄙視自我本我超我的提法。抑郁癥的病人是自我邊界不清。沒有好的防御辦法保護自己，風吹雨打都 會進入我的身體，完全沒有防御。憂讒畏譏，受外界影響，邊界不清。寵辱不驚，健康的, 自我邊界清晰。邊界由防御組成。防御機制。國家邊界，我的邊界。別人對我有很大影響。熱戀中的人是邊界不清的一種現象。愛情，你中有我，我中有你。愛讓人沒有邊界，抑郁是 處于對自己的愛中,自戀的典型的表現。淡淡的抑郁氣質，就是自戀的人格。自戀型神經癥。自戀精神分析主要研究內容，俄狄浦斯沖突，戀母情結，父，母，孩子，弗洛伊德三個 人的關系?，F代精神分析，客體心理學，爸爸變成母嬰關系的背景。 科胡特一個人的心

16、理學, 自戀。跟自己的關系。戀母情結沒有向母親投注，而投注到象征性的物品，戀物情結。沒有 物體可以投注便轉向自己，自戀。張天布，禪宗，無我，主體間，兩個人打交道的時候呈現 出兩個主體，這樣是健康的關系，無你，無我，只有兩個人的關系，單個人是不存在的，人 必須在關系中才能呈現自己。精神分析的目標是將潛意識意識化。分析師的解釋，對患者起到催眠暗示的作用。起到心錨的作用，處在這種狀態中,分配給自己的能量就少了,心理治療的目的就是從外部改變 內部。場”對他人的影響。表情，語言，人格對他人的影響。此時此地，我在他的退行狀態 下，跟他談我跟他的關系，實際就是在解決他和他父母的關系。充分活在當下。就是成佛。

17、精神分析就是讓患者背叛過去，活在當下。弗洛伊德認為夢是冤枉的達成，比昂認為夢是試圖合各種心理碎片的努力。第四講精神分析的心理治療安慰一個哭泣的人，不是說不要哭，而是說你一定很痛苦， 想哭就哭吧?；蚺隳阋黄鹂?所謂童年經歷就是曾經住過的旅館和吃過的菜,那些旅館的服務質量和菜的口味決定了你現在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方。投注本應投注母親，如果母精神分析認為心理疾病的原因是力比多攻擊性的投注扭曲。親對投注反應不良，或沒有反應，就會投注物體，投注自身?？梢酝蹲⒌侥棠?，父親身上, 能夠提供高質量的客體關系。在于是否建立安全的依戀關系。替代者回應的質量。媽媽不要跟奶奶爭奪孩子的愛。母親應該盡到自己的

18、職責， 對孩子充分的回應。 成年期發病原因是什么？高考前期強迫 癥，直接事件，成年后經歷創傷性事件，誘發因素，不是真正原因，是童年時間埋下的炸藥 ，包，成年發病都是童年創傷的延遲性反應。治療的機理是健康的人格。 兩個人同樣遇到不同反應，人格底子，早年與父母親關系的底子。童年的創傷扭曲，有問題的人，一直沒表現出來，經歷高考變成抑郁 移到與咨詢師關系中，移情。退行情況下，與我重新退回至路，再跟我一起走正確的，狀況就好了，關愛那個心理小孩。愛撫早年父母關系中，父母一部分內化為我的一部分，就是形成內在客體，內在幫助者內在迫害者，搞得有很多嘰沖突咨詢師的任務是把內在迫害者變成M幫助者。重新走一次，重新給

19、予外出求學的孩子，離家千山萬水，但是!艮多孩子無形中背著父母來上學的。影響深遠一生。父母內化為孩子人格的一部分,不需要調整現實層面與父母親的關系,需要調整的是內心與父母親的關系，咨詢師就是內心的替代，扮演重建一個人格健全的父母親的形象， 個實在存在的替代。 母親是我是接受者，們的人格一定是在與媽媽的關系中形成的,如果媽媽沒有問題， 孩子一定沒有問題。 如果我們對孩子的成長沒有干擾的話，孩子一 定會向健康的方向發展。管束是反人類的。退行是一切治療的基退行的情況下增加自我功能。租借咨詢用新的客體關系替代舊的客體關系。早年沒有被恰當對待，咨詢師恰當地對待來訪者。人格障礙與精神分裂癥。連續譜，中間沒有

20、中斷，沒有清晰的界限,神經癥-人格障礙-邊緣性人格障礙-精神分裂癥。帶癥”字的都是不科學的診斷。大概占9 0%不科學。另恰當的對待。退行的情況下。當下關系是過去關系的重現。有限退行。 礎。所有自我不夠強大的人都是由于早年發育不良。 師的自我功能增加自我功能。通過點醒使其停止不健康心理行為。把癥”字太當真。大概知道什么水平，人格障礙與精神分裂癥最大區別是現實檢驗，人格障 礙具有現實檢驗能力， 精神分裂癥不能區分真假幻覺。 急性發病沒有完全責任能力，受到醫學對待，而不是法律對待。我知不知道我病了越學越覺得需要學 de很多henduo。 第五講神經癥的動力性解釋：一切心理問題都是關系的問題。 享受自

21、由的代價是忍受孤獨。防御機制的問題。強迫癥的發病機理,強迫癥是攻擊性和力比多的壓抑。隔離的行為，儀式行為，用來隔 離情感。不想有情感鏈接。儀式性的主題，情感隔離。潛意識癥狀是一種自我保護，不發展 更嚴重的問題。強迫洗手是道德性的洗滌。洗不掉的。做了什么，超我是怎么懲罰我的，對 道德墮落的不接納。性沖動。對他人的不接納。是對自己不接納的投射。恐怖癥的發病機理。 恐怖是對熱愛的掩飾。害怕小動物肉肉的感覺。養小動物，要么關起來小動物，要么關起來自己，所有的人都喜歡毛茸茸的東西，肉肉的東西，小動物都能激 起性的愿望。掩蓋對小動物的熱愛。接納這樣一個事實，慢慢地接納。誘導，放大對小動物 的感覺，有一天閘

22、開，接受自己是喜愛的。毛茸茸，肉肉的東西象征著性。不要渴望立即接 受，潛意識聽到了，遲早會發生作用。意識層面越說不，潛意識越接受。阻抗。對你來說突 然接受這個很難。社會道德規范，附和規范。完美的母親會過度要求，討好母親，假裝我們 沒有那種需求，玩弄控制，越是害怕，越想嘗試，人的本性，特征。早年我們通過自己的無 助強大地控制了媽媽，對媽媽的控制生死攸關。如果不能控制就會死掉?？刂茖Ψ?，控制所:有人，在每個人心中都有殘留， 通過控制他人來緩解自己的恐懼。讓自己處在恐懼中又不被 嚇死。辣椒，你辣我，我吃死你。攻擊性。嬰兒般的無所不能感。自戀。考驗自己的無所不能。自戀情結。焦慮癥的發病機理，原始焦慮，

23、害怕自身破碎。比如疑病癥。擔心邊界被突破，人格障礙與精神分裂癥狀態。 幻覺。早年幾個月大嬰兒幻想自己突然就沒有了，沒有通過跟媽媽的 良好關系處理.永遠殘留在記憶中。害怕突然死掉。成熟的焦慮.比如考試焦慮癥.害怕喪之愛。神經癥性水平，健康的人，焦慮程度不高，治不好沒事。輕一點可以獲得社會認可的 努力，激勵自我。自我實現的健康的人會喪失創造性，喪失生活的活力。把自己搞得完美沒 必要。喪失豐富性。中年危機是為了尋找另外的整合，很多不認同。與青春期危急相同，重 新整合，面對死亡的危急。每個人都會遇到，表現程度不同，認同的問題。更年期特點起因： 我開始變得不像我了。更年期。每一步成長都與哀傷有關，能夠成

24、長，婚禮也是葬禮，埋葬 女兒兒子的身份，成長的能力=哀傷的能力。成長過程中的危急，步步危機，步步殺機。-情感分為三種，然后都分為兩種內容：感受，認知。 抑郁，感受：糟糕的事情，認知：糟糕的事情已經發生 恐懼，感受：糟糕的情緒，認知：糟糕的事情正在發生7 焦慮，感受：糟糕的感覺，認知：糟糕的事情將要發生預期焦慮。考試焦慮癥，一場可能讓我飛黃騰達身敗名裂的事情即將發生。有感覺，無有認知無感覺。這個可以理解，我痛但沒毛病。綜合科的病人7 0%同時看認知，感覺非常難受，無名火。認知被壓抑。有認知無感覺，高度合理化情感隔離的狀態， 你有什么感覺？爸爸媽媽很忙沒時間照顧我們，我理解7 很委屈。有感覺有認知，健康的心理狀態。無感覺無認知，心因性頭疼，身體的疼痛，情緒 引起，至廳沒辦法覺察，抗抑郁治療。非常短的時間疼痛消失。理解我們的身體，我們的身 體在言說我們的內心。不是肉體在痛，是心在痛。心理醫生。需要處理的不恰當的情緒的意義。不良情緒。恐懼情緒對我們是一種保護，回避危險。反應，有兩種，一種是過度反應。一種是我們對情緒的情緒。對恐懼的恐懼。面對納粹進攻 的恐懼，對恐懼的恐懼。對糟糕情緒的接納，是我們人格成長的標志。接納不良情緒。喪夫 孕婦，接納哀傷，不要