1、第三人民檢驗科微生物室作業指導書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內容葡萄球菌屬常規鑒定標準操作程序生效日期：20210701第1頁共6頁梅里埃ATB微生物藥敏鑒定分析儀操作規程i主要技術指標梅里埃ATB微生物鑒定/藥敏分析系統融合了自動化、電腦化及微生物微量生化反響測試方法,可同時進行微生物分析鑒定ID與藥敏MIC檢測,使細菌鑒定/藥敏分析標準化、標準化、現代化.1.1 完善的分析系統：微生物鑒定分析系統,微生物藥敏分析系統統計分析/院內感染監測專家系統聯網功能1.2 藥物種類：吠喃類,磺胺類,唾諾酮類,青霉素類大環內酯類,氨基糖花類,頭抱菌素類1.3 鑒定范圍：腸桿菌科

2、,非發酵菌,葡萄球菌屬,真菌,微球菌屬,鏈球菌屬,腸球菌屬,弧菌屬1.4 院內感染檢測環境空氣,物體外表,醫療用品,消毒劑及保存液,血液透析2適用范圍梅里埃ATB微生物分析系統包括微生物鑒定和藥敏分析兩大功能；是對己別離培養出來的細菌、真菌等微生物進行種、屬鑒定,并同時測定該菌對各種抗菌藥物敏感/耐藥程度的專用設備.第三人民檢驗科微生物室作業指導書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內容葡萄球菌屬常規鑒定標準操作程序生效日期：20210701第2頁共6頁3工作原理自1880年郭霍(Koch)創造固體培養基,對細菌的研究技術有了重大的突破之后,一個多世紀以來,人類對細菌的研究和

3、熟悉已經得到了極大的成就,對細菌分類的理論根據和方法已趨成熟,命名已經統一,對繁浩的各種細菌眾多的生物學、物理學特性己根本明確,從20世紀初開始,形成了利用各種細菌之間生物學、物理學特性的差異或不同,來區別和鑒定細菌種類的方法,不斷豐富開展,沿用至今,成為細菌鑒定的常規方法.但由于細菌種類繁多,生物學性狀錯綜復雜,實驗操作繁瑣、費時,不僅初學者不易掌握,有經驗者也常感困惑.20世紀70年代,由于電子計算機的開展,有人首先利用信息編碼來簽定細菌,將復雜的各種細菌的生物學性狀建立數據庫,被檢菌的各種生物性狀測出后,輸入電腦與貯存信息相比擬即刻可判斷未知菌的種屬.八十年代初己設計出各種多項生物學試驗

4、的套裝組合,與電腦貯存的工程內容相對應,即細菌的編碼鑒定法,很快在全球得到了重視,迅速推廣應用.隨后,在上述編碼鑒定的根底上,又開發研究了各種類型的半自動和全自動的細菌鑒定藥敏分析儀一樣,分類、梅里埃ATB微生物鑒定/藥敏分析系統,與國際上的其他同類儀器都是根據上述的原那么和技術根底而設計和投產的,設計時,細菌的命名、各種細菌的生物學特性和鑒定依據,各項鑒定試驗,特別是“關鍵性試驗的方法和標準,抗生素藥物與濃度的選擇和敏感度判斷標準等,全部按衛生部印發的?全國臨床檢驗操作規程第二版?、?NCCLS藥敏試驗法規(2001)?等權威性文獻執行,這些文獻己與國際接軌,因此,它和國外同類產品的性質和功

5、能根本上是一致的.4操作步驟與功能特點梅里埃ATB微生物自動鑒定/藥敏分析系統分為“半自動和“自動兩種,半自動系統由電腦軟件和測試板兩局部組成：自動系統是在半自動的根底上再加自動判斷裝置.使用半自動系統時,先將被測第三人民檢驗科微生物室作業指導書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內容葡萄球菌屬常規鑒定標準操作程序生效日期：20210701第3頁共6頁菌制成菌液加注到測試板微孔內,經孵育后,將板上的各項測試結果陽性或陰性輸入電腦軟件的相應界面,便可即刻判定被測菌的種、屬名稱及其對各種抗菌藥物的敏感度,同時生成和打印一份完整的報告.如使用自動系統,那么將孵育后的測試板插入自動判

6、讀槽內,由儀器自動讀取各項試驗結果,從而省卻人工判讀和輸入的手續.梅里埃ATB微生物鑒定/藥敏分析系統具有以下幾種功能和特點：1、細菌鑒定功能：可以將與醫學和人類有關的絕大局部細菌及真菌鑒定到“種及“亞種水平,這些細菌包括：腸桿菌科中的20個菌屬、非發酵菌中的8個菌屬、弧菌科中的3個菌屬、奈瑟菌科中的2個菌屬、微球菌科的3個菌屬以及酵母樣真菌中的6個菌屬,合計近200種細菌或真菌.另外,還有性傳播疾病STD的鑒定/藥敏分析系統.2、抗生素敏感度分析功能：可以根據被檢細菌在不同濃度的各種藥物中生長狀態,分析判斷其對各種抗菌藥物的敏感/耐藥程度,測定的結果以MIC最小抑菌濃度表示,并根據所測的MI

7、C,按國際的統一規定NCCLS給出S敏感、MS中度敏感和R耐藥的判斷,還可提示被測菌是否存在B-內酰胺酶、超廣譜B-內酰胺酶和耐甲氧西林的狀況.同時,還按NCCLS文件提供每種細菌的選藥原那么和方法,用戶也可以用紙片法或稀釋法自行測試,將結果抑菌圈直徑或MIC輸入后,軟件可按NCCLS的標準判斷其敏感度并打印報告.本軟件還設置了比擬完善的“專家系統,對測試結果進行分析審核和解釋.對藥敏結果出現的“異常表型、藥物選擇和報告中的不合理現象、以及檢驗者如何正確操作、臨床醫師用藥時要注意的問題等給予提示.同時根據提升療效、預防濫用的原那么,還設置了藥敏結果的選擇性報告功能.這些對保證藥敏結果的可靠性、

8、科學性,對提升藥敏試驗的“含金量,以及對臨床用藥的指導作用,預防濫用、扼制耐藥菌株的蔓延等,均有著重要意義.3、對不合理、可信度低的鑒定試驗結果具有提示功能,提出重復第三人民檢驗科微生物室作業指導書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內容葡萄球菌屬常規鑒定標準操作程序生效日期：20210701第4頁共6頁試驗或加做某頂試驗的建議.4、院內感染和醫院環境細菌學監測的分析功能：根據衛生部規定的關于院內感染6種監測而設計,只要將被檢病區或科室及其生長的菌落數輸入后,即可自動生成和打印報告.提示被檢單位的菌落總數,國家規定的標準數,并同時給予“及格或“不及格的判定.該系統還有完善的院

9、內感染監測的統計分忻系統,可定期將各科室的監測結果統計分析后,向上級主管部門匯報或供院內感染委員會研究.六種監測是：環境空氣的細菌學監測、物體外表的細菌學監測、醫務人員手的細菌監測、醫療用品的細菌學監測、使用中的消毒劑及無菌器械保存液的細菌學監測、血透室及透析液的細菌學監測.5、貯存、查詢和聯網功能：所有的檢驗結果資料全部可以長期貯存,隨時可以查詢回放,已有聯網的醫院,可以和全院聯網,更為方便.6、統計分析功能：統計分析工程全面,且與WHO隹薦的WHONET軟件接軌,具體工程有：不同標本細菌檢出率的統計分析不同標本中細菌檢出百分比率的統計分析不同病區病房細菌發生率的統計分析不同病區病房細菌發生

10、率的月趨勢分析不同菌種的月份比率趨勢分析不同月份不同細菌百分比的統計分析各種細菌對各種抗菌藥物的耐藥性分析各細菌同型生化反響譜的統計分析耐甲氧西林/B-內酰胺酶葡萄球菌統計分析超廣譜B-內酰胺酶統計分析工作量及經濟收入統計7、手工試驗結果輸入功能：某些特殊種類的細菌需要用傳統的手工試驗得以鑒定,或特殊的抗菌藥物需要用手工法或紙片法作敏感度測第三人民檢驗科微生物室作業指導書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內容葡萄球菌屬常規鑒定標準操作程序生效日期：20210701第5頁共6頁定,也可利用此功能輸入結果,生成和打印報告,同時存儲資料,參與統計分析.5考前須知1、學習和掌握醫學微生物學的專業知識,熟練微生物檢驗技術.2、使用儀器和各種測試板之前,仔細閱讀?操作說明書?和?用戶手冊?.3、建立嚴格的無菌操作制度,操作時預防雜菌污染檢測板,嚴防致病性的被測菌染及自身和周圍環境.4、別離培養技術過關,嚴禁將兩種或兩種以上的細菌混在一齊檢測.5、做好細菌的涂片染色、鏡檢觀察、形態及動力觀察、氧化酶、凝固酶等板外操作.6、遇有比擬疑難或有問題的菌株,不應輕易放過,應保存菌種作進一步試驗觀察,把問題搞清.9儀器維護(1