1、全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)模擬考試作者:日期:2011年全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)模擬試卷一、單項(xiàng)選擇題（本大題共 30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只 有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1. 休克病人采取體位為（）A. 側(cè)臥B. 頭部抬高1530°C. 平臥D. 頭部和軀干部抬高1020°,下肢抬高2030°答案：D2. 門靜脈高壓癥引起腹水的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 肝硬化后肝功能減退、血漿蛋白合成障礙B. 肝功能不全時(shí)，肝內(nèi)類固醇激素分泌增多C. 肝淋巴液漏入腹腔D. 細(xì)胞內(nèi)潴鈉排鉀所致答案：D3.

2、 Perthes試驗(yàn)的目的是 （）A. 下肢靜脈有無(wú)曲張B. 大隱靜脈瓣功能是否正常C. 交通支瓣膜是否正常D. 下肢深靜脈有無(wú)阻塞答案：D解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)。讓病人站立，待下肢靜脈曲張明顯后，在大腿中部 扎上止血帶，其松緊度可阻斷淺靜脈血液，囑病人快速踢腿或做下蹲運(yùn)動(dòng)10余次，曲張靜脈的充盈度明顯減退，這是由于下肢的劇烈運(yùn)動(dòng)，肌肉收縮，淺靜脈的血液通過(guò)交通靜脈經(jīng)深靜脈回流，說(shuō)明深靜脈通暢良好。4. 冬眠低溫治療綜合性物理降溫時(shí)，肛溫、腋溫宜降至（）A. 26 28 C、2527 CB. 29 31 C、2830 CC. 32 34C、31 33 CD. 35 C左右、3

3、4C左右答案：C5. 患者左前胸部砸傷后，胸痛，輕度呼吸困難。X線檢查：左第2、3根肋骨骨折，無(wú)移位，肺壓縮30%治療應(yīng)選擇（）A. 鎮(zhèn)靜止痛，對(duì)癥治療B. 胸腔穿刺抽氣C. 輸血、輸液D. 胸腔閉式引流答案：A6. 有關(guān)原發(fā)性腹膜炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 腹腔內(nèi)找不到原發(fā)病灶B. 致病菌多為溶血性鏈球菌C. 多見十歲以下兒童D. 最好手術(shù)治療7. 臨床護(hù)理時(shí)為降低顱內(nèi)壓，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A. 床頭抬高1530度B. 多喝水C. 吸氧D. 保持每天尿量600ml答案：B8. 下列關(guān)于開放性氣胸的病理改變的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A. 呼吸音消失B. 傷側(cè)肺萎縮C. 縱隔移向健側(cè)D. 健側(cè)肺通氣功能正

4、常答案：D9. 閉合性腎損傷使用抗生素的原則是（）A. 一般不使用B. 早期使用C. 有感染癥狀時(shí)使用D. 繼發(fā)性出血時(shí)使用答案：B10. 甲亢術(shù)后出現(xiàn)誤咽、嗆咳是因?yàn)椋ǎ〢. 喉返神經(jīng)損傷B. 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C. 喉上神經(jīng)外支損傷D. 舌咽神經(jīng)損傷答案：B解析：手術(shù)時(shí)損傷喉上神經(jīng)外支使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低。損傷其內(nèi)支，則 喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽，發(fā)生嗆咳。11. 治療門靜脈高壓癥時(shí)靜脈滴注垂體后葉素的作用是（）A. 止血B. 保肝C. 使曲張靜脈閉塞D. 護(hù)脾答案：A12. 腎切除病人臥床時(shí)間是 （）A. 2 3dB. 3 5dC. 5 7dD. 1周以

5、上答案：A13. 闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）A. 腹腔膿腫B. 切口感染C. 出血D. 粘連性腸梗阻14. 原發(fā)性肝癌最常見（）A. 結(jié)節(jié)型B. 巨塊型C. 彌漫型D. 混合型答案：A15. 蒸汽壓力為104.0kPa，時(shí)間為30分，適用于下列哪項(xiàng)（）A. 敷料布類滅菌B. 金屬器械滅菌C. 搪瓷器皿滅菌D. 橡膠類物品滅菌答案：A16. 下列哪項(xiàng)不需要使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（）A. 雙下肢多發(fā)性骨折B. 腦外傷致昏迷病人C. 消化道痿D. 大面積燒傷答案：A17. 乳癌的首發(fā)癥狀是（）A. 乳頭內(nèi)陷B. 橘皮樣改變C. 無(wú)痛性腫塊D. 乳房彌漫性增生答案：C解析：乳癌首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)無(wú)痛性、單發(fā)

6、的小腫塊，質(zhì)硬、表面不光滑、外形不規(guī)則, 與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。18. 下列需急診手術(shù)的腸梗阻是（）A. 蛔蟲性腸梗阻B. 腸粘連引起的單純不完全性腸梗阻C. 閉袢性腸梗阻D. 麻痹性腸梗阻答案：C19. 典型的急性闌尾炎腹痛開始于（）A. 右上腹B. 右下腹C. 左上腹D. 中上腹部及臍周答案：D20. 急性胰腺炎早期非手術(shù)治療中，不必要的是（）A. 補(bǔ)充鉀鹽B. 靜脈輸液補(bǔ)充血容量C. 禁食，胃腸減壓D. 使用抑制胰酶的藥物21. 硬腦膜下血腫是指（）A. 硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫B. 顱骨和硬腦膜之間的血腫C. 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫D. 內(nèi)囊區(qū)的血腫答案：A22. 無(wú)尿是

7、指（）A. 無(wú)尿排出B. 尿量少于100ml/dC. 尿量少于200ml/dD. 尿量少于300ml/d答案：B23. 關(guān)于血尿的描述，下列正確的是 （）A. 尿中看見有血稱為血尿B. 清晨排尿有血成為初始血尿C. 24小時(shí)終末出現(xiàn)血尿?yàn)榻K末血尿D. 全程血尿表示病變?cè)诎螂滓陨喜课淮鸢福篋24. 急性血源性骨髓炎的臨床檢查中，能明確診斷的是（）A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B. 血培養(yǎng)C. 局部膿腫分層穿刺D. X線檢查答案：C25. 上肢牽引重量是體重的（）A. 1/7B. 1/10C. 1/12D. 1/15答案：C26. 前列腺切除術(shù)時(shí)應(yīng)切除（）A. 前列腺體B. 前列腺增生部分C. 膀胱D. 受

8、壓變窄的后尿道答案：B27. 顱內(nèi)壓增高引起死亡的主要原因是（）A. 腦疝B. 頭痛C. 嘔吐D. 庫(kù)欣反應(yīng)答案：A28. 乳腺癌侵犯Cooper韌帶引起相應(yīng)的皮膚改變是（）A. 酒窩征B. 乳頭內(nèi)陷C. 橘皮樣改變D. 濕疹樣皮炎答案：A解析：乳癌侵犯Cooper韌帶，可使其受牽拉而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”。29. 燒傷創(chuàng)面包扎療法適用于（）A. 手足創(chuàng)面B. 頭面部燒傷C. 軀干部位D. 臀、會(huì)陰部燒傷答案：A30. 腰麻術(shù)后去枕平臥46小時(shí)，是為了防止（）A. 血壓下降B. 呼吸抑制C. 頭痛D. 惡性嘔吐答案：C二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的

9、空格中填上正確答案。錯(cuò) 填、不填均無(wú)分。1. 應(yīng)激反應(yīng)的最終結(jié)果是導(dǎo)致與。答案：能量代謝增高 蛋白質(zhì)分解代謝加速2. 腎癌源于。腎盂癌以為多見。答案：腎小管上皮細(xì)胞移行上皮癌3. 現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人是。是腸外營(yíng)養(yǎng)得以較長(zhǎng)期應(yīng)用的關(guān)鍵之一。答案：南丁格爾精心護(hù)理4. 化膿性骨髓炎中最常見的是。急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是。答案：血源性骨髓炎 骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在5. 目前主要的器官移植手段是 。慢性排斥反應(yīng)的唯一有效的治療方法是。答案：同種異體移植再次移植6. 根據(jù)休克的病理變化過(guò)程，將休克分為_、休克期及_。答案：休克早期休克晚期7. 小面積燒傷是指成人n度燒傷面積<

10、;,_小兒<_。答案：15% 10%8. 腹腔膿腫臨床上以、或腸間膿腫較為多見。答案：膈下盆腔9. 夏柯三聯(lián)癥，即、_寒戰(zhàn)高熱、_。答案：腹痛黃疸10. 格拉斯昏迷記分（GCS是根據(jù)病人的、運(yùn)動(dòng)三方面所得總分表示意識(shí)障礙程 度。答案：睜眼言語(yǔ)三、名詞解釋（本大題共 5小題，每小題3分，共15分）1. 胃十二指腸潰瘍答案：胃十二指腸潰瘍：是指胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損。2. 肛管直腸環(huán)答案：肛管直腸環(huán)：由肛管外括約肌深部、恥骨直腸肌、肛管內(nèi)括約肌和直腸縱肌組成的環(huán)肌。3. 甲狀腺功能亢進(jìn)答案：甲狀腺功能亢進(jìn)：是由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失，引起循環(huán)中甲

11、狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱。4. 方肩畸形答案：方肩畸形：肱骨頭脫出于喙突下，三角肌塌陷，肩部失去圓形正常輪廓，原肩胛盂處 空虛感。5. 頸椎病答案：頸椎病：是在頸椎間盤退行變性的基礎(chǔ)上，致使脊髓、神經(jīng)、血管受壓損害而產(chǎn)生的 一系列癥狀和體征。四、簡(jiǎn)答題(本大題共 3小題，每小題5分，共15分)1. 簡(jiǎn)述滅菌和消毒的目的和效果要求。答案：滅菌是徹底殺滅物體上的一切微生物，包括芽孢，其具體措施多為物理方法，以高壓蒸汽滅菌為主。有些化學(xué)藥品，如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷也可在滅菌法中應(yīng)用。消毒是殺 滅附著在皮膚、傷口、空氣和某些器械、物品上的致病微生物，一般不能殺滅芽孢。具

12、體措 施是以化學(xué)方法為主。2. 簡(jiǎn)述燒傷的治療原則。答案：根據(jù)燒傷面積、深度和部位確定判斷。 傷情較輕的燒傷，無(wú)需特殊處理，主要是清創(chuàng)、 保護(hù)創(chuàng)面、防止感染并促進(jìn)愈合。嚴(yán)重?zé)齻闹委熢瓌t是：(1) 積極補(bǔ)充血容量，預(yù)防和治療休克；(2) 妥善處理創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；(3) 及時(shí)防治全身和局部感染。3. 簡(jiǎn)述手術(shù)中常用的止血方法及其止血原理。答案：(1)壓迫止血：為手術(shù)中常用的止血方法。是以一定壓力使血管破口縮小或閉合，當(dāng) 血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞迅速形成血栓后，出血便立即停止。(2) 鉗夾止血：是手術(shù)中最常用的止血法。先以血管鉗迅速準(zhǔn)確地夾住出血點(diǎn)，然后用

13、細(xì)絲 線結(jié)扎或貫穿縫合結(jié)扎。(3) 電凝止血：是利用高頻感應(yīng)電流，通過(guò)電極棒接觸出血點(diǎn)，使組織蛋白凝固止血。(4) 局部藥物止血：用止血藥物填塞或壓迫滲血處，達(dá)到止血目的。(5) 其他：比如肢體手術(shù)時(shí)可用止血帶，腦血管出血常用銀夾止血。五、病例分析題(本大題共 2小題，每小題10分，共20分)1. 患者，男性，67歲，長(zhǎng)期進(jìn)行性排尿困難，近 24h不能排尿，呈滴瀝狀。體檢：下腹部 膨隆，叩診呈濁音，內(nèi)褲被尿浸濕。(1) .本病例最可能患什么疾病？(2) .應(yīng)采取什么緊急措施？可做哪些檢查以進(jìn)一步明確診斷。(3) .本病例手術(shù)前后的護(hù)理措施。答案：(P321324)(1) 前列腺增生。(2) 導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管。可做直腸指檢、膀胱鏡檢查以進(jìn)一步明確診斷。(3) 術(shù)前護(hù)理：a.心理護(hù)理：反復(fù)耐心解釋手術(shù)的必要性，詳細(xì)告知治療方案，尤其是術(shù)前準(zhǔn)備的重要性與手術(shù)效果的關(guān)系，使病人消除恐懼心理， 保持良好狀態(tài)，積極配合做好術(shù)前準(zhǔn)備。b.保持尿液引流的暢通。c.其他有關(guān)的護(hù)理措施：多飲水：增加尿量沖洗尿路，并 應(yīng)用抗生素藥物預(yù)防感染。