1、支氣管哮喘：由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞核細胞組分參與的起到慢性炎癥性疾病慢性阻塞性肺氣腫（COPD：是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進行性發展的肺部疾病肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、物理因素、免疫損傷、過敏及藥物所致呼吸衰竭：指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征肺性腦病：CO潴留可引起頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，這種有缺氧和CO潴留導致的神經精神障礙癥候

2、群稱為肺性腦病心源性暈厥：是由于心排血量突然減少、中斷引起一過性腦缺血、缺氧所致的短暫意識喪失狀態心力衰竭：是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合癥，絕大多數情況下是指各種心臟疾病引起心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官、組織血液灌注減少，出現肺循環和（或）體循環靜脈淤血的臨床綜合征心律失常：指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與機動次序的異常心絞痛：由于冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧所產生的臨床綜合征消化性潰瘍：發生于胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名肝硬化：是一種常見的由不同病因引起

3、的慢性、進行性、彌漫性肝炎肝性腦病：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血慢性腎小球腎炎：起病方式不同，病情遷延，病變進展緩慢，最終將發展成慢性腎衰竭的腎小球疾病糖尿病：是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和（或）作用缺陷而導致以慢性學葡萄糖（即血糖）水平增高為特征的代謝疾病群第一章第一節一、咳嗽與咳痰護理診斷1.清理呼吸道無效與談液粘稠、胸痛、意識障礙等導致無效咳嗽有關2. 有窒息的危險與呼吸道分泌物增多、無力

4、排痰、意識障礙等有關促進有效排痰的措施與適應癥：濕化氣道：適于痰液粘稠難以咳出者胸部叩擊與胸壁震蕩：適于久病體弱、長期臥床、排痰無力者體位引流：適于有大量痰液而排出不暢者機械吸痰：適于無力咳嗽而痰液量多粘稠、意識不清或排痰困難者體位引流的原則：病變部位處于高出，引流支氣管開口在下，利用重力作用將痰引流至肺門處，再行咯出，排除積痰，減少繼發感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位，使病變部位處于高位引流，每日1-3次，每次15-20分鐘。體位引流時，間歇作深呼吸后用力咳痰，輕拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先霧化吸入稀釋痰液，易于引流；對痰量較多的患者，要防止痰量過多涌出而發生窒息。肺源性呼吸困難：

5、護理診1.氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關2.活動無耐力與日常活動時供氧不足、疲乏有關三、咯血搶救配合：頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出及時清除口、鼻腔內血凝塊，可用吸引器，必要時行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊病人自主呼吸未恢復，應行人工呼吸，給高流量吸氧，應用呼吸中樞興奮劑密切觀察病情，警惕再次窒息大咯血、窒息的護理措施：休息與臥位：小量咯血以靜臥休息為主，大量咯血病人應絕對臥床休息，避免搬動病人。取患側臥位，既防止病灶向健側擴散,同時有利于健側肺的通氣功能。1飲食護理：大量咯血者禁食；小量咯血者宜進少量溫、涼流質飲食，因過冷或過熱均易誘發或加重咯血。多飲水，多食富

6、含纖維素的食物，以保持排便通暢，避免排便時腹壓增加而引起再度咯血。對癥護理：安排專人護理并安慰病人保持呼吸道通暢：痰液黏稠無力咳出者，可經鼻腔吸痰。大咯血不止，可經纖支鏡局部注射凝血酶止血。用藥護理：垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血（主要用于大咯血）。冠心病、高血壓病及孕婦忌用。病情觀察：密切觀察咯血的量第三節哮喘臨床表現先兆表現:干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚。典型表現：發作性f乎氣性呼吸網或發作性胸悶和咳嗽（日輕夜重）。胸部呈過度充氣征象，心率加快、氣脈、胸腹反常運動和發綃。護理措施環境與體位：盡快脫離變應原、根據病情提供舒適體位。飲食護理：提供清淡、易消化、足夠熱量的

7、飲食，避免進食硬、冷、油煎食物。口腔與皮膚護理：每天進行溫水擦浴；咳嗽后用溫水漱口。緩解緊張情緒。氧療護理：重度哮喘病人吸氧流量為13L/min,吸入氧濃度一般不超過40%病情觀察：其中重癥哮喘患者由專人護理。用藥護理：1,糖皮質激素：吸入為首選途徑，其不良反應為口腔念珠菌感染、聲音嘶啞或呼吸道不適。吸藥后必須立即用清水充分漱口以減輕局部反應和胃腸吸收。全身用藥不良反應為肥胖、糖尿病、高血壓、骨質疏松、消化性潰瘍。不得自行減量或停藥。2、32受體激動劑：不宜長期、規律、單一、大量使用，會出現耐藥性（所以不用于預防用藥）；指導病人正確使用霧化吸入器；靜滴沙丁胺醇時注意滴速（24ug/min）。用

8、藥過程觀察有無心悸、骨骼肌震顫、低血鉀等不良反應。2.茶堿類：靜脈注射時濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時間宜在10分鐘以上，不能嚼服，必須整片吞服1、氣體交換受損與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關。2、清理呼吸道無效與支氣管粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、無效咳痰有關。3、活動無耐力與缺氧、呼吸困難有關。4、焦慮與哮喘長期存在且反復急性發作有關。第五節COPD護理診斷1.氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關2.清理呼吸道無效與分泌物增多而粘稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關3,低效性呼吸型態與氣道阻塞、膈肌變平以及能量不足有關氧療的護理：呼吸困難伴

9、低氧血癥者，遵醫囑給予氧療。一般采用鼻導管吸氧，低氧流量12L/min。對COP暖性呼吸衰竭者提倡進行長期家庭氧療（LTOT。因病人長期二氧化碳潴留，主要靠缺氧刺激呼吸中樞，如果吸入高濃度的氧，反而會導致呼吸頻率和幅度降低，引起二氧化碳潴留。而持續低流量吸氧維持PaO2>60mmHg既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態解除而抑制呼吸中樞。呼吸功能鍛煉：縮唇呼吸。目的：延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。方法：閉嘴經鼻吸氣，后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣。吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3氧療有效的指標：病人呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發綃減輕、心率減慢、活動耐力增加COP型理措施保持

10、呼吸道通暢：1）濕化氣道：注意：防止窒息；控制濕化溫度，一般為3537C；避免濕化過度，一般1020min；防止感染。2）有效咳嗽：晨起時咳嗽，排除夜間聚積在肺內的痰液，就寢前咳痰有利于病人的睡眠。3）協助排痰：給予胸部叩擊和體位引流，有利于分泌物。120180次/分，每次10min,餐前30min完成。4）機械吸痰：用于意識不清、分泌物黏稠無力咳出、咳嗽反射減弱或消失，排痰困難者。每次<15s,兩次操作間隔>3min。用藥護理：止咳藥：噴托維林是非麻醉性中樞鎮咳藥。祛痰藥：鹽酸氨澳索（必嗽平）是潤滑性祛痰藥。病情觀察。第六節慢性肺心病護理診斷1.氣體交換受損與缺氧及二氧化碳潴留、

11、肺血管阻力增加有關2.清理呼吸道無效與呼吸道感染、痰量增多及粘稠有關4.睡眠型態紊亂與呼吸困難、不能平臥、環境刺激有關5.潛在并發癥肺性腦病、酸堿失衡及電解質紊亂等護理措施休息與安全：病人絕對臥床休息，有呼吸困難者取半臥位。吸氧護理：持續低流量、低濃度給氧、氧流量為12L/min,濃度在25%29%防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。用藥護理：遵醫囑使用呼吸興奮劑。病情觀察：定期檢測動脈血氣分析。皮膚護理：觀察全身水腫情況、有無壓瘡。飲食護理：高纖維素、易消化清淡飲食。限制鈉水攝入，每天鈉鹽3g、水分1500ml。第七節肺炎治療肺炎：（1）抗感染治療（是肺炎治療的最主要環節）（2）

12、對癥和支持治療（3）預防并及時處理并發癥。各型肺炎的首選抗生素：1 .肺炎球菌肺炎青霉素G（對肺結核無效）。耐青霉素者，可用唯諾酮類、頭抱曝的等藥物。療程通常14日，或在退熱后3日停藥或由靜脈用藥改為口服，維持數日2 .葡萄球菌肺炎：首辿青霉素酶的半合成青霉素或頭抱菌素，3 .肺炎支原體肺炎大環內酯類抗生素，如紅霉素二、肺炎感染性休克的護理1觀察休克的征象2.搶救配合：A、體位：仰臥中凹位，以利于呼吸和靜脈血回流。B、吸氧：中、高流量吸氧，維持PaQ60mmHgC、補充血容量：建立兩條靜脈通路。遵醫囑補液，以維持有效血容量，降低血液黏滯度，防止彌散性血管內凝血。血容量補足：口唇紅人，肢端溫暖，

13、收縮壓90mmHg尿量30ml/hD遵醫囑輸入多巴胺、間羥胺（阿拉明）等血管活性藥物。維持收縮壓在90100mmH的宜，以保證重要器官的血液供應，改善微循環。二、肺炎鏈球菌肺炎（肺炎球菌肺炎）治療要點：首選青霉素G（對肺結核無效）；補充夠熱量、蛋白質、維生素和易消化的食物，多飲水。第九節肺結核：結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾哪些方法可殺滅結核分枝桿菌結核菌素試驗：方法：左前臂屈側中上部1/3處皮內注射0.1ml（5IU）結核菌素，使用的結核菌素為純化蛋白衍生物（PPD結果判斷：硬結平均直徑=（橫徑+縱徑）/2。硬結w4mm/陰T59m為弱陽性，1019mm為陽性，20mm雖v20mmi局部

14、出現水皰和淋巴管炎為強陽性臨床意義，陽性：僅表示感染過，并不一定患病。強陽性：體內有活動性結核病灶。陰性：無結核感染。結核感染4-8周內機體變態反應尚未建立。免疫功能低下。老年人結素反應暫呈陰性。常用抗結核藥物：異煙腫，全殺菌劑。不良反應有周圍神經炎，偶有肝功能障礙。利福平，全殺菌劑。不良反應有肝功能損害，體液有橘黃色改變。鏈霉素，半殺菌劑。不良反應有腎毒性、耳毒性。要做皮試。口比嗪酰胺，半殺菌劑。不良反應有胃腸道不適、高尿酸血癥。乙胺丁醇，抑菌劑。不良反應有視神經炎。護理診斷及措施1、知識缺乏：缺乏結核病治療的相關知識。指導病人堅持用藥：正確留取痰標本:初診病人應留取3份痰標本（即時痰、清晨

15、痰和夜間痰），夜間無痰者，應在留取清晨痰后23h再留取一份。復診病人應每次送檢2份痰標本（夜間痰核清晨痰）。合理休息：活動性肺結核，適當臥床休息；大咯血病人絕對臥床休息；恢復期適當活動。2、營養失調：低于機體需要量與機體消耗增加、食欲減退有關。3、飲食護理：三高兩禁（高熱、高蛋白質、高維生素、禁煙、禁酒）每周測體重1次，高熱量、高蛋白、富含纖維素的食物為主，多飲水，增進食欲3肺結核化療原則：早期、規律、全程、適量、聯合用藥第十二節呼吸衰竭按動脈血氣分析分類：I型呼吸衰竭（缺氧型）：僅缺氧，無二氧化碳潴留。換氣功能障礙，血氣分析特點：PaQ<60mmHgPaCO降低或正常。n型呼吸衰竭（高

16、碳酸型）：既缺氧，又二氧化碳潴留。通氣功能障礙急性呼吸衰竭最早、最突出的表現：呼吸困難co潴留的表現：體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、血壓升高氧療的護理：I型呼吸衰竭短時間內間歇高濃度或高流量吸氧n型呼吸衰竭需要低濃度給氧，以避免引起co潴留護理診斷及措施體位、休息與活動：一般呼吸衰竭病人半臥位或座位，多休息。給氧：促進有效通氣：指導n型呼衰病人進行縮唇呼吸，通過腹式呼吸時膈肌的運動和縮唇呼吸促使氣體均勻而緩慢地呼出，以減少肺內殘氣量，增加有效通氣量，改善通氣功能。用藥護理：病人使用呼吸興奮劑時應保持呼吸道通暢，適當提高吸入氧分數，靜脈點滴時速度不宜過快。如出現惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮

17、膚瘙癢等現象，需減慢滴速。2、清理呼吸道無效與呼吸道感染、分泌物過多或黏稠、咳嗽無力及大量液體和蛋白質露入肺泡有關。保持呼吸道通暢，促進痰液引流：在氧療和改善通氣之前，保持呼吸道通暢。一、心源性呼吸困難心源性呼吸困難的4種形式：勞力性呼吸困難夜間陣發性呼吸困難端坐呼吸急性肺水腫護理診斷：1.氣體交換受損與肺淤血、肺水腫及/或伴肺部感染有關2. 活動無耐力與組織供氧不足有關一.慢性心力衰竭臨床表現：1.左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表現為主。最重要、最常見的是呼吸困難。咳嗽、咳痰與咯血，疲勞、乏力、頭暈、心悸，少尿2. 右心衰竭：以體靜脈淤血為主。較早出現胃腸道癥狀，典型為體征水腫，重要征象為

18、頸靜脈征3. 全心衰竭：呼吸困難減輕而發綃加重心功能分級I級：病人有心臟病，但體力活動不受限制n級：體力活動稍受限制出級：體力活動明顯受限W級：體力活動能力完全喪失護理診斷：1.氣體交換受損與肺淤血有關2.活動無耐力與心排出量下降有關3.體液過多與體循環淤血、水鈉潴留級腎血流量減少有關4.焦慮與病程漫長、病情反復級擔心預后有關5 .潛在并發癥洋地黃中毒、電解質紊亂6 .（五）護理診斷及措施記住：強心、利尿、擴管治療要點1、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）是目前治療慢性心衰的首選用藥。2、當心衰病人因ACEI引起的干咳而不能耐受時，改用ARB（血管緊張素受體拮抗劑）。3、正性肌力藥物洋地黃類藥

19、物：增強心肌收縮力。a、地高辛：適用于中度心衰的治療。b、毛花甘丙（西地蘭）：適用于急性心衰發作或慢性心衰加重時，特別適用心衰伴快速心房顫動者。c、毒毛花昔K用于急性心力衰竭。洋地黃類藥物用藥護理預防洋地黃中毒：靜脈注射用藥宜稀釋后緩慢注射，一般需1015分鐘觀察毒性反應：胃腸道癥狀最常見，厭食、惡心、嘔吐神經精神癥狀，頭痛、疲乏、煩躁、易激動視4覺異常，視力模糊、黃視、綠視癥心臟表現，室性期前收縮中毒處理：立即停用，低鉀者補鉀，停用排鉀利尿劑，糾正心律失常健康指導（要點+自述）1 .疾病知識指導2.活動指導3.飲食指導4.自我檢測指導5.用藥指導二、急性心力衰竭搶救配合及護理：1.雙腿下垂端

20、坐位。2.高流量給氧（68L/min）,可加用50%勺酒精濕化。3.迅速開放兩條靜脈通道，遵醫囑使用藥物。嗎啡可鎮靜，還可減輕心臟前后負荷。4.快速利尿劑：吠塞米2040mg4h后可重復利用1次.o5.血管擴張劑：硝普鈉：現配現用，避光，控制滴數，防止外滲，連用v24h硝酸甘油酚妥拉明6 .速效洋地黃制劑：毛花昔丙或毒毛旋花子昔K7 .氨茶堿8.病因治療9.病情觀察10.心理護理11.健康指導心房撲動（房撲）心電圖特征：a、正常P波消失，代之以規律的鋸齒狀撲動波（波幅一致、間隔規則），稱F波。b、QRS形態和時限多正常。、治療要點：最有效的終止房撲方法為同步直流電復律。心房顫動（房顫）、心電圖

21、特征：a、P波消失，代之以大小不等、形態不一、間隔不均的顫動波，稱f波。b、QRS形態和時限多正常。護理診斷1、活動無耐力與心律失常導致心悸或心排血量減少有關2、潛在并發癥：猝死休息與體位：采取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位，避免左側臥位。充分休息和睡眠。給氧：24L/min氧氣。制定活動計劃。用藥護理：遵醫囑給藥。靜注時速度宜慢（腺昔除外），一般515min注完。評估危險因素。心電監護：對嚴重心律失常者，應持續心電監護，嚴密監測心率、心律、心電圖、生命體征、血氧飽和度變化。配合搶救：對于高危病人，應留置靜脈導管，備好抗心律失常藥物及其他搶救藥品、除顫器、臨時起搏器等。第四節原發性高血并發癥：

22、1.高血壓危象：在高血壓病進程中，小動脈發生暫時性強烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，使血壓急驟上升，影響重要臟器血液供應而產生危機癥狀。2. 高血壓腦病：由于過高的血壓突破了腦血流自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。常先有血壓突然升高，以舒張壓升高為主。3. 腦血管病4.其他用藥原則：從小劑量開始，個體化、長期、聯合用藥高血壓急癥首選藥：硝普鈉高血壓急癥的護理:1.定期監測血壓，嚴密觀察病情變化2. 一旦發生高血壓急癥，應立即臥床休息，抬高床頭3. 吸氧，保持呼吸道通暢4. 立即建立靜脈通路：一般首選硝普鈉。應避光，現用現配第五節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一、心絞痛心絞痛癥狀：發作性胸痛部

23、位：位于胸骨后或心前區性質：典型的胸痛呈壓迫性和緊縮性誘因：體力勞動或情緒激動持續時間：呈陣發性，輕者34分鐘緩解方式：一般停止原有活動或含服硝酸甘油后13分鐘內緩解心電圖檢查：發作時ST段移位，心內膜下心肌容易缺血，ST段壓低發作時治療：舌下含化硝酸甘油片或硝酸異山梨醇酯飲食原則：低鹽、低脂、高維生素、以消化食物，避免過飽，少食甜食，晚餐宜少二、心肌梗死誘因：1.管腔內血栓形成、粥樣斑塊破潰、粥樣斑塊內或其下發生出血或血管持續痙攣，使冠狀動脈完全閉塞2.休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常3.飽餐4.重體力活動、情緒過分激動、用力排便或血壓劇升5臨床癥狀：疼痛：最早出現的癥狀，與心絞痛不

24、同的是發生于安靜或睡眠時。發熱：由壞死組織吸收所引起，一般不超過39C,中等度發熱。心律失常：多發生在起兵12日內，以24h內最多見，室性期前收縮最多心電圖特征性改變：寬而深的Q波ST段抬高呈弓背向上型T波倒置在發生心肌梗死生理變化：肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶解除心肌梗死疼痛的藥物：1.哌替咤或嗎啡2.疼痛較輕者可用可待因或罌粟堿一般護理：1.休息與活動：急f期臥床休息12h,無并發癥，24h床上肢體活動2. 飲食指導：第一日可進流質飲食，后半流質，23天改為軟食，低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，少食多餐，禁煙酒，避免辛辣刺激性食物3. 保持大便通暢心肌梗死發作時自救：立即就地休息，

25、保持靠坐姿勢積極與急救站或醫院聯系，切忌扶病人勉強步行有條件，立即吸入氧氣舌下含服擴張冠狀動脈藥護理措施及依據1、疼痛：胸痛休息：發病12h內絕對臥床休息。飲食：起病后412h內給予流質飲食，以減輕胃擴張。隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。給氧：25L/min。止痛治療：遵醫囑給予嗎啡或哌替Q止痛；給予硝酸酯類藥物時應隨時監測血壓變化。溶栓治療的護理：1）詢問病人是否有溶栓禁忌癥。2）協助醫生做好溶栓前血常規、出凝血時間和血型等檢查。3）迅速建立靜脈通道，遵醫囑正確應用溶栓藥物。注意觀察有無不良反應：過敏反應表現為寒戰、發熱、皮疹等。低血壓（收縮壓低于90mmH如出血。4）溶栓療

26、效觀察:以下指標可間接判斷溶栓是否成功胸痛2h基本消失。心電圖ST段于2h內回降50%2h內出現再灌注性心律失常。治療要點1、一般治療：休息：給氧監測。阿司匹林：解除疼痛。3、再灌注心肌4、控制休克：在血流動力學監測下，補充血容量及應用升壓藥、血管擴張劑和糾正酸中毒等抗彳克處理。5、治療心肌衰竭：MI發生后24h內不宜用洋地黃制劑，有右心室梗死的病人慎用利尿劑。6、極化液療法：氯化鉀1.5g、普通胰島素10U加入10%j萄糖500ml中,靜滴,可促進心肌能量代謝。第三節消化性潰瘍典型消化性潰瘍有以下臨床特征：慢性過程，病史可達數年。周期性發作，多在冬秋或秋春之交發作。發作時上腹痛呈節律性，與進

27、食有關。并發癥：1.出血：最常見2.穿孔：最嚴重3.幽門梗阻4.癌變胃潰瘍（GU十二指腸潰瘍（DU常見部位胃角或胃竇、胃小彎十二指腸球部胃酸分泌正常或降低增多發病機制主要是防御/修復因素減弱主要是侵襲因素增強發病年齡中老年青壯年疼痛特點餐后1h疼痛餐前緩解進餐后1h再痛，午夜痛少見餐前痛一進餐后緩解一餐后24h再痛一進食后緩解，午夜痛多見護理診斷：1.疼痛腹痛與胃、十二指腸潰瘍有關2.知識缺乏缺乏病因及防治知識3.潛在并發癥：上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、潰瘍癌變飲食護理：進餐方式：定時定量、少食多餐、細嚼慢咽。食物選擇：選擇營養豐富、搭配合理、清淡、易消化食物，以避免食物對潰瘍病灶的刺激。做好營養監測第七節肝硬化門靜脈高壓癥的臨床表現：1.脾大2.側支循環的建立和開放3.腹水：最突出并發癥：1.上消化道出血：最常見2.肝性腦病：最嚴重，最常見的死亡原因3.感染4.原發性肝癌5.肝腎綜合征6.肝肺綜合征7.電解質和酸堿平衡紊亂失代償期病人的休息及意義：多臥床休息，以增加肝、腎血流量，改善肝細胞的營養，提高腎小球濾過率，減輕水6腫。飲食護理原則：高熱量、高蛋白質、高纖維素、易消化飲食第九節肝性腦病臨床輕到重分期：一期（前驅期）輕度性格改變和行為異常二期（昏迷前期）意識錯亂、睡眠障礙、行為異常三期（昏睡期）昏睡和精神錯亂四期（昏