1、傳染病疫情報告質量管理制度根據中華人民共和國傳染病防治法及中華人民共和國衛生部令突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法及人禽流感疫情報告管理方案等相關規定，特制定傳染病疫情報告管理制度，希望相關科室嚴格遵照執行。1、建立健全醫院各科室疫情報告管理組織，發揮疫情報告管理組織的職責。2、各科醫生在醫療診治中如發現甲類傳染病鼠疫、霍亂及乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質炎、白喉、流行性出血熱的患者、病原攜帶者或疑似患者，立即報告感染辦公室、醫務處，填寫傳染病卡片由傳染病疫報告員2小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其他乙類傳染病及病原攜

2、帶者應于12小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對丙類傳染病于24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。3、各科醫生應認真及時填寫傳染病卡片，并在傳染病登記本上登記后，立即報告感染辦公室，不得遲報、漏報。傳染病檢查員每日對疫情情況進行檢查審核，立即網絡直報。門診醫生要認真逐項填寫目診日志，姓名、性別、身份證號、出生日期、年齡、工作單位、聯系電話、職業、現住址、發病日期、初診、診斷日期等不得漏項，字記清楚。并用紅筆注明報卡”。住院醫師應在住院患者出入院登記本上用紅筆注明報卡”。化驗室建立傳染病登記本，防止漏登、漏報。4、各科建立的門診工作日志登記及傳染病本要保存三年。5、各科由傳染病監

3、控員檢查門診醫師工作日志及病區患者出入院登記本是否填寫齊全，傳染病是否漏報、遲報。6、認真執行肺結核病疫情報告歸口管理程序，經治醫生發現疑似或者確診的肺結核患者（含結核性胸膜炎）必須立即報卡，12小時內網絡直報。同時將患者轉到結核病防治所并做好記錄。如遇有患者大咯血、自發性氣胸及其他嚴重合并癥，可待患者病情穩后再轉診，不得擅自收治。放射科發現疑似肺結核或確診活動性肺結核時進行登記。并將報告結果直接交給主治醫師，以防報告丟失、患者走失。7、定期對全院工作人員、就診患者進行傳染病的防治宣育。定期對全院醫護人員進行傳染病知識的培訓。對新畢業、新調入及進修人員進行上崗培訓，考核合格后方可上崗。8、傳染

4、病管理人員，每日要對全院傳染病報卡進行登審核，當日立即報出，最遲不得超過24小時。每月對全院門診醫師工作日志、患者出入院登記、病歷、處方等進行檢查，檢查檢驗科工作記錄及放射科傳染病登記本，杜絕傳染病遲報、漏報等現象。9、感染辦公室要對傳染病情報告工作進行檢查，定期向相關科室、部門反饋情況，改進工作。門診傳染病登記制度1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。2、門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在

5、學校、班級等內容4、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。5、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門診日志的妥善保管。傳染病疫情登記與轉診制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且

6、在一定時間段內，二者人數相符合。3、傳染病管理科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并將病例轉到本院的傳染病科。檢驗科傳染病疫情報告管理制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。2、發現傳染病病例要填寫傳染病報告卡。3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫生，

7、或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。4、對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送預防保健科或由疫情管理人員收取。6、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫生或預防保健科。7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。8、檢查發現漏報按有關規定進行處理。住院部傳染病疫情報告制度1、住院部醫生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好

8、的傳染病報告卡上報防保科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置加標記。2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現象發生。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防保科。4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防保科。5、要保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50元，造成重大影響按有關法規依法處理。門診醫生傳染病疫情報告制度1、門診醫生

9、發現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內容必須真實、準確、詳細（包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等）同時填寫傳染病報告卡并上報傳染病管理科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現象的發生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50元，造成重大影響按有關法規依法處理。傳染病防治法規培訓制度1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規及其規章制度。2、對全院醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。3、新入