1、2022年浙江省中級主治醫師（內科）模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、引起心源性休克最常見的病因是A：急性肺動脈栓塞B：急性心肌梗死C：擴張型心肌病D：急性肺水腫E：急性心臟壓塞2、在左側臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病A：胃粘膜脫垂B：胰腺癌C：急性膽囊炎D：急性胃炎E：闌尾炎3、甲狀腺功能減退癥最主要的病因A.原發性甲減B.繼發性甲減C.甲狀腺激素抵抗綜合征D.甲狀腺癌E.下丘腦性甲減4、患者56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是A：急性膽囊炎B：急性胃炎C：急性胰腺炎D：急性腸梗阻E：急性闌尾炎5、下列最不適

2、合長期治療甲減的藥物是A：L-甲狀腺素B：T4C：干甲狀腺片D：L-甲狀腺素+維生素B12E：T36、有關典型偏頭痛的臨床表現，下列哪項說法是正確的A：發作前多出現先兆，以視覺先兆多見B：雙側頭痛可排除偏頭痛C：最常見的先兆為軀體感覺先兆D：頭痛發生在先兆后，通常間隔1小時以上E：頭頸部活動可使頭痛減輕7、類風濕關節炎患者出現頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進、Hoffman征陽性應首選下列哪種檢查A. ESRB. CRPC. RFD.攝頸椎正側位X片E.頸椎CT8、女性，16歲，發熱頭痛1天，于1月2日入院。T39.8C,BPI10/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚，全

3、身散在淤點，頸抵抗(+),克氏征(+),確診此病的最重要方法A.血常規B.血沉C.腦脊液常規D.腦脊液涂片查細菌E.腦脊液細菌培養9、磺胭類藥物的主要不良反應是A：低血糖B：肝功能損害C：消化道反應D：心動過速E：皮膚瘙癢10、從腎臟排泄最少的磺胭類藥物是A：格列齊特B：格列嗟酮C：格列美版D：格列苯版E：格列口比嗪11、肌無力綜合征的臨床表現哪項有誤A：眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B：肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C：患肌持續收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈疲勞狀態D：常發生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經癥狀E：常見膝、踝反射亢進12、弗里德賴希(Friedreich)共濟失調發

4、病年齡為A：40歲左右B：5歲以下C：515歲D：40歲以后E：2040歲13、中毒患者催吐治療的禁忌證是A.兒童B.發熱C.吞服腐蝕劑D.呼吸加快E.發維14、關于預防接種的初種時間，哪項是正確的A. 2月時開始接種脊髓灰質炎疫苗B. 2月后接種卡介苗C. 45月時接種麻疹疫苗D. 68月時接種乙型腦炎疫苗E. I歲后開始接種百-白-破混合疫苗15、患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現間斷腹脹，伴雙下肢浮腫，半年來輕微外傷后皮膚出現淤斑。查體面色晦暗，結膜蒼白，鞏膜黃染，上胸部可見毛細血管擴張，腹膨隆，胃泡鼓音區縮小，肝臟肋下1cm,質硬，脾大，肋下5cm,質較硬，無壓痛

5、，移動性濁音(土)。雙下肢散在大片瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是A：慢性右心衰竭B：自身免疫性溶血性貧血C：血小板減少性紫瘢D：原發性脾大E：酒精性肝硬化16、急性氣體中毒時，首要的搶救措施是A：清除毒物B：促進毒物排出C：使用解毒劑D：離開中毒現場E：吸氧17、屬于非感染性發熱的是A：病毒B：螺旋體C：病毒D：立克次體E：變態反應18、患者男性，23歲。間歇性癲癇大發作半月伴畏寒、頭痛、發熱、嘔吐，發病前20天有面部拜腫史。查體見視乳頭水腫。應首先考慮的診斷是A：腦膿腫B：顱內腫瘤C：腦寄生蟲病D：腦血管病E：腦轉移瘤19、男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林巴利綜合征或

6、慢性炎癥性脫髓鞘性多神經病(C1DP)。下列有關CIDP的描述，不正確的是A：發病后癥狀達到高峰的時間超過2個月B：一般有前驅癥狀C：感覺和運動同時受到累及D：多有緩解復發E：周圍神經病理檢查可以發現慢性脫髓鞘改變20、下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現A：皮膚干燥B：食欲亢進C：記憶力減退D：畏寒E：聲音嘶啞、低沉21、有關MEN1病變中垂體瘤，下列說法錯誤的是A：甚少為惡性瘤B：大多為催乳素瘤C：攜帶MENI基因者約25%D：其診斷、治療同散發性者E：大多為惡性瘤22、血糖濃度的換算系數為(mmoL/Lmg/dl)A：15B：18C：7D：11E：523、有關失眠論述錯誤的是A：入睡困

7、難B：易醒C：多夢D：早醒E：再入睡困難24、關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的A.咯血不可能出現黑糞，嘔血一定出現黑糞B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液25、AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現在A：2周B：12周C：1周D：23周E：3周二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分)1、以下關于TC和TG的說法正確的是A：TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和B：冗是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和C：TG是血

8、清所有脂蛋白中膽固醇的總和D：TG是所有脂蛋白中甘油三酯的總和E：TG和TC可隨年齡增長而升高2、重癥肌無力患者因肺部感染而住院治療，2天后發生危象，這時首先應A：停用導致病情加重的可疑藥物B：先鑒別危象類型，然后對癥處理C：保持呼吸道通暢和正常換氣D：繼續治療肺部感染E：肌肉注射新斯的明Img3、1型糖尿病的發生、發展可分期為A：第五期B：第三期C：第六期D：第七期E：第四期4、重癥肌無力一般哪組肌肉不受累A：膀胱括約肌B：咀嚼肌C：頸肌D：乎吸肌E：平滑肌5、長期甲狀腺激素替代治療需注意監測A：心功能B：冠心病惡化C：骨質疏松D：體重變化E：腎功能6、下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的

9、是A.臥位型心絞痛B.變異型心絞痛C.梗塞后心絞痛D.惡化型心絞痛E.急性冠狀動脈功能不全7、一門診病人，血清AFP為200ng/ml,有可能為以下哪些疾病一A.慢性活動性肝炎B.肝硬化C.生殖腺胚胎腫瘤D.肝臟血管瘤E.原發性肝癌8、癲癇部分性發作持續狀態包括A：邊緣葉性癲癇持續狀態B：偏側抽搐狀態伴半側輕癱C：單純部分性運動發作持續狀態D：陣攣性發作持續狀態E：肌陣攣發作持續狀態9、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區別是A：發病年齡不同B：對胰島素的敏感性不同C：胰島素基礎值及釋放曲線不同D：發生酮中毒的傾向不同E：血糖穩定性不同10下面與三叉神經痛有關的是A：扳機點B：痛

10、性抽搐C：閉眼時露出白色鞏膜D：視物成雙E：周期性發作11、脾臟高度腫大常見于A：慢性瘧疾B：慢性溶血性貧血C：真性紅細胞增多癥D：傷寒E：肝硬化12、對于一個胰島素瘤患者，以下說法正確的是A：血漿胰島素原比總胰島素值應大于20%B：C-肽偏高C：血漿胰島素偏高D：胰島素原水平偏高E：胰島素分泌降低13、一位疑有甲亢的病人，2個月前曾作膽囊造影，為確定有無甲亢，下列哪項試驗最有價值A：甲狀腺攝1311率B：血清蛋白結合碘C：甲狀腺激素結合試驗D：13、T4E：以上均無價值(1991)14、Graves病時TSH、T3、T4的變化分別為多少常常多 增減正正增 多少多多多 增減增增增 多多多少少

11、增增增減減 A:B:CD:E:15、有關DIC的治療，不正確的是A：早期禁用抗纖溶治療B：低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療C：繼發纖溶亢進時可用抗纖溶治療D：高凝血狀態下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血E：輕型可用抗血小板藥物16、男性，52歲。身高182cm,體重86kg。平素體健，無明顯多飲、多尿。健康體檢時發現空腹血糖1mmol/LoOGTT顯示2小時血糖2mmol/L。下列哪項處理是錯誤的A：控制飲食，可加用二甲雙胭B：控制飲食，可服用Ds60C：控制飲食，增加運動D：控制飲食，加用芬氟拉明(減肥藥)E：控制飲食，加用a-糖甘酶抑制劑17、以下哪項不屬于自身抗體A.類風濕因子B.C反應

12、蛋白C.抗核抗體D.抗中性粒細胞抗體E.抗磷脂抗體18、糖尿病病人對胰島素產生抗藥性，下列哪些正確_A.牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B.胰島素每日用量大于200UC.糖皮質激素治療有效D.需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E.加大原來使用的胰島素劑量即可19、SLE患者哪個器官的受累與dsDNA的升高相關A.心臟B.腦C.血液D.腎臟E.皮膚20、以下哪種病變預計不會引起昏迷A.小腦出血、繼而壓迫腦干B.橋腦出血C.右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回疝D.優勢大腦半球梗塞E.巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性抑制21、肌無力綜合征約2/3的患者伴癌腫，最多見為A：食管癌B：胃癌C：直腸癌D：小細胞肺癌E：前列腺癌22、鉤端螺旋體病在病程緩解的第34天后，可能出現再次發熱(后發熱)是因為A.再燃B.復發C.先后兩批病原體侵入D.青霉素治療后反應E.遲發型變態反應23、依賴ACTH的Cushing綜合征包括A：垂體瘤B：Cushing病C：腎上腺皮質腺瘤D：異位ACTH綜合征E：下丘腦腫瘤24、患者，女，16歲，因胸悶、心悸就診。2周前患上呼吸道感染。體檢:P100/min,律不齊，心雜音(-),兩肺(-)。