陳舊性肛裂論文：中西醫結合治療陳舊性肛裂42例療效觀察_第1頁
陳舊性肛裂論文：中西醫結合治療陳舊性肛裂42例療效觀察_第2頁
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1、陳舊性肛裂論文：中西醫結合治療陳舊性肛裂42例療效觀【摘要】目的：探討陳舊性肛裂的治療方法。方法：將符合納入標準的病例分為治療組（術后中藥坐浴及濕潤燒傷膏油紗條換藥）、對照組（術后高錳酸鉀及濕潤燒傷膏油紗條換藥），對二組療效分析比較。結果：治療組在住院時間、術后出血、術后疼痛、小便困難、灼熱不適、墜脹便意感等并發癥評分均低于對照組（p0.05。5討論陳舊性肛裂現多以手術治療為主，但術后出血、疼痛、水腫、肛門狹窄等是治療該病常見的并發癥。中醫學認為本病屬鉤腸痔范疇，多以濕熱下注、氣滯血瘀、血熱腸燥為主要病機3。現代醫學認為，本病主要為機械性損傷，繼發感染形成肛管感染性潰瘍。由于局部的炎癥刺激，反

2、射性引起內括約肌痙攣，局部血液供給不足，導致裂口久不愈合而形成陳舊性肛裂。筆者在術后采用中藥熏洗坐浴，借溫度和藥物的作用，對機體發揮治療效能。醫宗金鑒外科心法要訣曰：“洗滌之法，乃瘍科之要藥也。”方中以生大黃、冰片為主藥，生大黃瀉下通便、清熱瀉火，止血解毒、活血袪瘀。現代藥理研究證實大黃有抗感染作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細菌均有抑制作用4冰片清熱止痛，現代藥理研究認為“冰片局部應用對感覺神經有輕微刺激，有一定的止痛和溫和的防腐作用”:4。配伍蒲公英清熱解毒利濕；白及、生蒲黃、血余炭以生肌止血；紅花、延胡索活血行氣止痛，全方共奏清熱解毒，活血消腫，生肌止痛之功。此方坐浴熏洗，使藥物直達病所，促

3、進藥液吸收，加速藥效發揮，可使痙攣的肛門內括約肌松弛，還可改善肛門局部缺血狀態，從而可以防治切口感染、肛緣水腫的發生，促進切口快速愈合。濕潤燒傷膏為中藥制劑，其有效成分中的B-谷甾醇、黃苓苷及小檗堿，可阻菌、抑菌、排菌和促進細菌發生變異與破壞細菌的生存條件，使細菌失去親嗜活組織的能力及降低毒性:5。本法治療陳舊性肛裂，不僅治療徹底，而且療效可靠。在其他治療方法(如指擴、側切、縱切橫縫等)治療無效時，都可用本法治療。我們認為沿肛裂底部將哨兵痔及肛裂(包括周圍病灶)全部切除，使之成一扇形的開放性創面，有利引流；選用中藥外洗，可清熱解毒，止血生肌。參考文獻:1蔡而瑋，韓文華，游志華.陳民藩教授論肛裂的中醫治療j.中華中醫藥學刊，2008,26(8):1639.:2成都中醫學院附屬醫院肛腸科成都市痔痿專科醫院整理.肛腸科常見病癥診斷與療效標準s.成都醫藥,1992,18(4):193-194.3李國棟，寇玉明主編.肛腸病學.北京：中國中醫藥出版社，2006.雷載權.中藥學m.上海：上海科學技術出版社,19

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