1、2012年醫院感染橫斷面調查床旁調查表（15）病室應查病人數實查病人數病人姓名感染分類感染部位病人姓名感染分類感染部位注：應查人數是指調查日該病房的住院人數，包括當日出院人數，不包括當日入院人數，實查人數是指實際調查到的人數。感染分類是指：醫院感染或社區感染醫院感染橫斷面調查個案登記表項目填寫說明（7）1、醫院感染的定義：醫院感染又稱醫院內獲得性感染；即指病人在入院時既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫院內發生的感染，包括在醫院獲得而于出院后發病的感染。社區感染的定義：病人入院時已經存在或處于潛伏期的感染。本次調查社區病毒性肝炎不統計在社區感染中。手術：患者在手術室接受外科醫師至少在其皮膚或黏膜上

2、做一個切口，包括腹腔鏡，并在患者離開手術室前縫合切口。2、編號由各醫院調查負責人決定，可由系統自動生成或在錄入系統前統一編寫。3、科室：可寫入本院科室名，也可寫入下列標準科室名。在錄入系統時科室的錄入需本院科室和標準科室都錄入，請按照網站的幫助文件執行。需特別注意的是標準科室中“腫瘤科”是指外科的腫瘤科；如為內科腫瘤科，標準科室歸類為“其他內科”；如為放射治療的腫瘤科，標準科室歸類為“其他科”。呼吸科 消化科 心血管科 內分泌科 腎病內科 血液科 傳染科 神經內科 中醫科 其他內科 普外科 骨科 泌尿外科 神經外科 胸外科 燒傷科 腫瘤科 其他外科 婦科 產科 兒科 耳鼻喉科 眼科 口腔科 其

3、他五官科 綜合ICU（各專科ICU列入各專科統計） 其他科4、診斷：填寫病人當前診斷5、手術：調查對象在入院后的手術，都填是。擇期手術填是，急診手術填否。NNIS評分查看病歷中手術風險評估表。6、切口分類：I類切口：即清潔切口。手術未進入感染炎癥區，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。II類切口：即清潔-污染切口。手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。III類切口：即污染切口。手術進入急性炎癥但未化膿區域；開放性創傷手術；胃腸道、尿路、膽道內容物及體液有大量溢出污染；術中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。IV類切口：即感染切口。有失活組織的陳舊創傷手術；已有臨床感

4、染或臟器穿孔的手術。 7、感染包括醫院感染與社區感染無論社區感染還是醫院感染，“存在”包括：1）調查日新發生的感染；2）過去發生的感染，在調查日該感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指：1）過去發生的感染，在調查日已經痊愈的病人或部位；2）沒有感染的病人。如調查分次完成，則“存在”和“不存在”指各科室相應調查日期內是否存在感染的狀態（包括醫院感染與社區感染）。8、感染部位：醫院感染部位和社區感染部位都按下列分類標準填寫；匯總時歸類如下：上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃腸道（包括：感染性腹瀉，食道、胃、大小腸、直腸感染，抗生素相關性腹瀉），腹腔內組織（包括：腹膜炎、腹腔積液感染），表淺切口，深部切

5、口，器官腔隙，血管相關，血液（菌血癥、敗血癥），皮膚軟組織（包括：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺感染、臍炎、新生兒膿皰病、燒傷部位感染），其他胸膜腔感染，病毒性肝炎（僅指醫院感染），細菌性腦膜炎，輸血相關感染，非手術后顱內膿腫，無腦膜炎的椎管內感染，心血管系統感染，骨、關節感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染。9、病原體：指感染部位的病原體。一個感染部位若為混合感染則有多個病原體。在感染部位的病原體中特別注意金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等細菌。10、醫院感染危險因素：泌尿道插管

6、、動靜脈插管、氣管切開、使用呼吸機、血液透析：入院后有過上述操作即為“有”，否則為“否”。如果有泌尿道感染，且在泌尿道感染前48h內有泌尿道插管操作，“泌尿道感染前48h內有泌尿道插管”即為“是”，否則為“否”。如果有血流感染，且在血流感染前48h內有動靜脈插管操作，“血流感染前48h內有動靜脈插管”即為“是”，否則為“否”。（動靜脈插管禁止深部插管，淺表留置針不算。）如果有肺部感染，且在肺部感染前48h內有氣管切開操作，“肺部感染前48h內有氣管切開”即為“是”，否則為“否”。如果有肺部感染，且在肺部感染前48h內有使用呼吸機，“肺部感染前48h內有使用呼吸機”即為“是”，否則為“否”。如果

7、是手術后肺部感染即為“是”，否則為“否”。11、抗菌藥物使用情況：是指相應調查日（分次調查的單位，注意各科相應的調查日是不同的）的抗菌藥物的使用情況，調查日之前的不計。不包括抗結核治療藥物；不包括抗菌藥物的霧化吸入；不包括抗病毒藥物（如無環鳥苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌藥物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴藥）、燒傷科（燒傷部位抗菌藥物覆蓋）等局部用藥；不包括抗真菌藥物。12、目的：單純用于治療者歸為治療用藥，單純用于預防者歸為預防用藥，若兩者兼有則歸入預防+治療。不能確定者，可詢問病室主管醫生。13、聯用：調查當日使用不同抗菌藥物的數目。14、細菌培養：凡治療用藥者（包括“預防+治療”用藥者）

8、均必須注明是否送細菌培養。在抗菌藥物使用前送細菌培養的括號內是打鉤，不是的否打鉤。單純預防用藥和未用抗菌藥物者不填寫。15、調查注意事項1）、參與調查的科室要求在8月9日下午四點前必須完成。2)、注意調查過的患者是否存在轉科情況，已經調查過的患者不要重復調查。3）、每一調查對象均需填寫個案調查表。4）、細菌培養只須將治療用藥者（包括“預防+治療”用藥者）注明是否送細菌培養，單純預防用藥和未用抗菌藥物者不得計入其中，即細菌培養做和未做的合計數應等于（抗菌藥物使用人數減去單純預防用藥人數）。5）、數據統計可使用“醫院感染直報系統”完成。2012年冀中能源峰峰集團邯鄲醫院感染橫斷面調查個案登記表（2

9、00）一、一般情況：科室 床號 病歷號 姓名 性別 男 女 年齡 （歲 月 天）診斷 手術 是 否 擇期 是 否 切口類型 I類 II類 III類IV類 NNIS評分 0 1 2 3二、醫院感染危險因素：（不管有無感染，該項均填寫）泌尿道插管 有 (泌尿道感染前48h內有泌尿道插管： 是 否 ) 無 ；動靜脈插管 有 (血流感染前48h內有動靜脈插管： 是 否 ) 無 ； 氣管切開 有 (肺部感染前48h內有氣管切開： 是 否 ） 無 ；使用呼吸機 有 (肺部感染前48h內有使用呼吸機： 是 否 ） 無 ；血液透析 有 無 ；三、感染情況（包括醫院感染與社區感染） 感 染 存 在（ ） 不 存 在（ ） 感染分類 醫院感染（ ） 社區感染（ ） 醫院感染部位： 病原體： 、 、 ， 、 、 ， 、 、 ， 社區感染部位： 病原體： 、 、 ， 、 、 ， 、 、 ，手術后肺部感染 有 無 ；四、抗菌藥物使用情況（僅指調查日抗菌藥物的使用情況）：抗菌藥物使用 是（ ） 否（ ）抗生素級別 非限制使用級（ 、 ） 限制使用級（ 、