1、. . .醫院感染診斷標準試題（47題） 一、單項選擇 （10題）二、多項選擇（9題）三、填空題 (10題)四、判斷題 （11題）五、簡答題（7題）一、單項選擇（10題）1、傷口的分類哪一項是不正確的？（D） A 清潔傷口（） B 清潔污染傷口（） D 感染傷口 C 污染傷口（）2、輸血相關感染不多見于（B） A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨細胞病毒感染 D 艾滋病 3、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（B） A 長期臥床 B 留置導尿管C 膀胱沖洗 D 膀胱內注射4、關于醫院感染的概念錯誤的是（C） A 入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染B 醫院感染是指在醫院內獲得的感染C 慢性感染急性發作

2、是醫院感染 D 與上次住院有關的感染是醫院感染5、醫院感染主要發生在（D）A 門診、急診病人 B 陪護人員C 醫務人員D 住院病人6、下列情況屬于醫院感染的是（D） A 在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 B 由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應 C 嬰兒經胎盤獲得的感染：如、弓形蟲發生在出生后小時以內者 D 住院中由于治療措施而激活的感染7、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（A ） A 發熱（38.0超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥 表現 B 發熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味 C 發熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩 D 急性腹

3、瀉，糞便常規鏡檢白細胞10個/高倍視野。8、哪項不屬于尿路刺激癥狀（ D ） A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛9、哪條不是表淺切口感染（ D ） A 紅、腫 B 熱、痛 C 膿性分泌物 D 以上都不是10、骨髓炎的診斷哪條不符（B ） A 病人有局部腫塊、觸痛、發熱或感染灶有引流物。 B 咳嗽、流鼻涕 C 骨髓培養出病原體。 D 外科手術或組織病理學檢查證實二、多項選擇（9題）1、醫院感染是指 （ ABCD ） A 住院病人在醫院內獲得的感染 B 在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D 醫院工作人員在醫院內獲得的感染 E

4、嬰幼兒經胎盤獲得的感染2、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施正確的是（ACD ） A 盡量減少侵入性操作 B 大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 C 積極發現和治療局部病灶 D 采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 3、醫院感染病例調查表中必須填的有（ ABCDE ） A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位4、感染日期：是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計 算：（ ABC ） A 入院到發生醫院感染的間隔 B 手術到發生醫院感染的間隔 C 用以區別在同一病人同一部位不同時期的感染 D 感染發生的經過 E 感染發生的原因5、傷口的分類：（ ABC

5、） A 清潔傷口（） B 清潔污染傷口（） C 污染傷口（） D 感染傷口 E 化膿傷口6、下呼吸道感染包括哪些？（ ABCD ） A 患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音 B 發熱 C 白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高 D X線顯示肺部有炎性浸潤性病變 E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改變7、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ ABC） A 急性腹瀉，糞便常規鏡檢白細胞10個/高倍視野。 B 急性腹瀉，或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。 C 急性腹瀉每天3次以上，連續2天，或1天水瀉5次以上。 D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹瀉的急性發作及非感染性因素如診

6、斷治療原因、基礎疾病、心理緊 張等所致的腹瀉8、細菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些？（ ABCE） A 發熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、腦脊液(CSF)炎性改變。 B 發熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激癥、及腦脊液白細胞輕至中度升高，或經抗 菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復正常。 C 在應用抗生素過程中，出現發熱、不典型顱高壓癥狀體征、腦脊液白細胞 輕度增多 D 發熱、咳嗽、流涕 E 腦脊液中抗特異性病原體的IgM達診斷標準，或IgG呈4倍升高，或腦脊 液涂片找到細菌。9、顱高壓癥狀（ ABCD ） A 頭痛 B 嘔吐 C 嬰兒前囟張力高 D 意識障礙 E 腹痛三、填空題 (10題)1、醫院感染是指住

7、院病人在醫院內獲得的感染，2、醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。 3、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；4、有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。5、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染為醫院感染。6、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于醫院感染。7、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不屬于醫院感染。 8、新生兒經胎盤獲得出生后48小時內發病的感染不屬于醫院感染。9、手術部位感染分表淺、 深部、腔隙器官。10、呼吸道感染分為 上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染 四、判斷題 （11題）1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少

8、許分泌物不屬于切口感染。( )2、新生兒鵝口瘡不屬于醫院感染。( )3、無植入物手術后30天內，有植入物術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染不屬于院內感染。( )4、術后30天內，表淺傷口裂開或內外科醫師打開的切口，有濃性分泌物或有發熱38，局部有疼痛或壓痛不屬于院內感染。( )5、由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結核桿菌等的感染，屬于醫 院感染。( ) 6、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼 吸道感染。( )7、 咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一: 發熱。 白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高。 X線顯

9、示肺部有炎性浸潤性病變，即可 診斷為下呼吸道感染。 ( )8、急性腹瀉，或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。( )9、患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區叩痛，伴 或不伴發熱，并具有下列情況之一: A尿檢白細胞男性5個/高倍視野， 女性10個/高倍視野，插導尿管患者應結合尿培養即可臨床診斷為泌尿道 感染。 ( )10、 術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫院感染。 ( )11、 清潔傷口（）：指未感染也無炎癥的傷口。傷口沒進入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清潔傷口主要是閉合的，但也包括閉氏引流清潔傷口及閉合性外傷清潔手術。( )

10、五、簡答題（7題）1、何謂醫院感染？ 答：住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內 獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感 染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2、哪些不屬于醫院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。 （2）由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。 （3）新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓 形體病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。 醫院感染按臨床診斷報告， 力求做出病原學診斷。3、感染部位有哪些？ 答：感染部位主要分為 （1）下呼吸道感染 （2）

11、傷口感染 （3）泌尿道感染 （4）胃腸道感染 （5）血液感染 （6）皮膚和軟組織感染 （7）骨和關節感染 （8）生殖道感染 （9）中樞神經系統感染 （10）心血管感染 （11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染 （12）全身感染。4、深部手術切口感染的診斷要點 答：無植入物手術后30天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節等)術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。 臨床診斷 符合上述規定，并具有下述四條之一即可診斷。（1） 從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外。 （2） 自然裂開或由外科醫師打開的切口，有膿性分泌物或有發熱38，

12、局部有疼痛或壓痛。 （3） 再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及深部切口膿腫或其它感染證據。 （4） 臨床醫師診斷的深部切口感染。 病原學診斷 臨床診斷基礎上，分泌物細菌培養陽性。5、哪些情況屬于醫院感染 答：（1）無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染； 有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為 醫院感染。 （2）本次感染直接與上次住院有關。 （3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)， 或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原 來的混合感染)的感染。 （4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。 （5）由

13、于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。 （6）醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。6、何謂上呼吸道感染？ 答：發熱（38.0超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎 癥表現。 病原學診斷 臨床診斷基礎上，分泌物涂片或培養可發現有意 義的病原微生物。 說明：必須排除普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道 急性炎癥。7、血管相關性感染的診斷？ 答：（1）臨床診斷： 符合下述三條之一即可診斷。 靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表 現)。 沿導管的皮下走行部位出現疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素 所致。 經血管介入性操作，發熱38，局部有壓痛，無其它原因可解 釋。 （2）病原學診斷： 導管尖端培養和/或血液培養分離出有意義的病原微生物。 說明： 導管管尖培養其接種方法應取導管尖端5cm，在血平板表面 往返滾動一次，細菌菌數 15cfu/平板即為陽性。 從穿刺部位抽血定量培養，細菌菌數100cfu/ml，或細菌菌 數相當于對側同時取血培養的410倍；或對側同時取血培養 出同種細菌。歡迎您的光臨，Word文檔下載后可修改編輯.雙擊可刪除頁眉頁腳.謝謝！希望您提出您寶貴的意見，你的