1、 期期: 動脈內膜黃色條紋。動脈內膜黃色條紋。 期期: 條紋增大，變軟形成斑塊條紋增大，變軟形成斑塊 期期: 斑塊表面纖維變化，斑塊發展進入中層斑塊表面纖維變化，斑塊發展進入中層 期：斑塊表面壞變脫落，有鈣鹽沉著及血栓形成期：斑塊表面壞變脫落，有鈣鹽沉著及血栓形成 三酯OCHCH2OCR1OCR2OCH2OCOR3CH3CH3CH3CH3CH3CH3乳糜微粒分類分類影響脂質合成、代謝和清除的藥影響脂質合成、代謝和清除的藥 煙酸類及降低脂蛋白（煙酸類及降低脂蛋白（a a）藥）藥苯氧芳酸類苯氧芳酸類 羥甲戊二酰輔酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶（還原酶（HM-CoA）抑制劑）抑制劑 膽固醇及膽汁酸吸收抑制

2、劑膽固醇及膽汁酸吸收抑制劑 保護動脈壁的抗動脈粥樣硬化藥保護動脈壁的抗動脈粥樣硬化藥 抗血小板與纖維蛋白原溶解藥抗血小板與纖維蛋白原溶解藥 中醫藥中醫藥 OHCH3CH3H3CH3COHOH3CHOOHCH3HH3CHOOHHOCOONaHHH3COOHCH3HH3CH3CHOHH3CHNO*Na+CH3CH3NNHCCH3OCH2CH3Lennernas H et al. Clin Pharmacokinet 1997;32:403423.OCH3CH3OHOHOOOFFOHOHOCH3FOHOHO*Na+OCH3CH3NO* Ca+OOSTATINS抗氧化劑抗氧化劑 膽固醇合成抑制劑膽固醇

3、合成抑制劑 ACEI 鈣拮抗劑鈣拮抗劑 二十碳五烯酸和其他降血脂藥二十碳五烯酸和其他降血脂藥 過氧化酶體增殖物激活型受體激動劑過氧化酶體增殖物激活型受體激動劑 糜酶抑制劑糜酶抑制劑 微粒體甘油三酯轉移蛋白抑制劑微粒體甘油三酯轉移蛋白抑制劑 抗炎癥性藥物抗炎癥性藥物 冠狀動脈平滑肌增生抑制劑冠狀動脈平滑肌增生抑制劑 極低密度脂蛋白產生抑制劑極低密度脂蛋白產生抑制劑 血管內皮保護劑及內皮素受體拮抗劑血管內皮保護劑及內皮素受體拮抗劑 白細胞介素白細胞介素 第三代第三代受體阻滯劑受體阻滯劑 影響動脈粥樣硬化性活性因子的利用影響動脈粥樣硬化性活性因子的利用 一氧化氮（一氧化氮（NONO）供體類藥物）供體

4、類藥物 反義寡脫氧核苷酸反義寡脫氧核苷酸 酰基輔酶?；o酶A A膽固醇?；D移酶抑制劑膽固醇?；D移酶抑制劑 基因治療基因治療 巨噬細胞克隆刺激因子巨噬細胞克隆刺激因子 促進側支血管生成因子促進側支血管生成因子 HDLHDL受體受體B B族族型清道夫受體型清道夫受體 提高紅細胞免疫功能的藥物提高紅細胞免疫功能的藥物 BackSCSHOCH3CH3OHOSCH3OSCH3OO多不飽和脂肪酸氧化LDL表層O2-捕捉+丙丁酚聯苯醌氧化分子重排斷鏈Kuzuya M,et al. Free Radic Biol Med 1993 Jan;14(1):67-77O2-S S S SC CH H3 3C C

5、H H3 3COOHRCTRCT：膽固醇的逆轉運：膽固醇的逆轉運BackBackBackBackBack 噻唑烷二酮類化合物曲格列酮、比格列酮、羅格列酮等為胰島素增敏劑，同時是PPAR激動劑，具有降血糖、調血脂，阻止心血管細胞炎癥反應等作用，但效果和安全性仍不滿意。TAK-599（26）為新合成的PPAR激動劑，動物實驗證明其降血糖活性為比格列酮的9倍，而降脂活性為比格列酮的50倍。BackBackBackBackBackBackBackBackBackBackBackBackBackBackBackBack 國內的動物研究表明，蟲草復方制劑可能通過降低血脂水平、提高紅細胞免疫黏附功能、促進CIC的運送和處理等機制消退實驗性早期動脈粥樣硬化。研究結果提示蟲草復方制劑可能是一種有前途的抗動脈粥樣硬化的藥物，值得深入研究。 Back謝 謝！文章編號文章編號 1007-3949（2005）