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文檔簡介
1、護(hù)士長職責(zé)一、在總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理管理。根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃,制訂本病區(qū)具體計(jì)劃,并組織實(shí)施。二、負(fù)責(zé)檢查了解本病區(qū)的各班次及人員的護(hù)理質(zhì)量,并親自參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行情況。三、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診及科主任及專家查房、疑難病例、死亡病例討論。四、負(fù)責(zé)對本病區(qū)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、勞動紀(jì)律的教育。五、組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。六、組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練,定期對護(hù)士進(jìn)行考試、考核,不斷提高各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。七、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的分工、排班、病房環(huán)境、陪護(hù)、儀器、設(shè)備、藥
2、品的管理,做到“五定”,保證病區(qū)工作正常運(yùn)行。八、負(fù)責(zé)管理指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員,完成教學(xué)計(jì)劃。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)感染發(fā)生。十、定期召開工休座談會,了解病人思想、病情、飲食等情況,提出改進(jìn)措施,研究改進(jìn)病房管理工作。十一、及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)士長手冊,接受護(hù)理部考核。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)一、接待新病人,進(jìn)行入院介紹(環(huán)境、工作人員、院規(guī)),收集資料,在2小時(shí)內(nèi)完成入院評估。按整體護(hù)理的護(hù)理程序,完成所負(fù)責(zé)病人各項(xiàng)護(hù)理工作。二、通過交談,查體,根據(jù)病情及治療方案,做出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,4小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理病歷記錄,根據(jù)病情變化隨時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。三、及時(shí)巡回病房,全面了解病情,按要求
3、及時(shí)觀察病情變化并記錄,及時(shí)做好入院評估和健康宣教。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化,及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況,立即報(bào)告護(hù)士長。五、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負(fù)責(zé)護(hù)理措施的全面落實(shí),了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖,并觀察治療效果,評價(jià),做好記錄。六、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實(shí)、出院指導(dǎo)、終末處理。七、所承提的病室管理及所用護(hù)理及具的消毒隔離制度的落實(shí)。八、及時(shí)準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄。九、指導(dǎo)護(hù)理員、清掃員工作,保持所負(fù)責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。十、及時(shí)準(zhǔn)確地向病人交待各項(xiàng)特殊檢查的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。十一、嚴(yán)格交接班制度。5責(zé)任護(hù)士工作流程工作時(shí)間7:50-11:5
4、014:3017:3007:5008:20交接班。隨同夜班護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行床旁交接班,交接所負(fù)責(zé)患者的夜間的病情、次日的檢查、治療、用藥等。危重患者要有皮膚交接。08:2009:00整理床單位。9:009:30集中完成該組患者靜脈輸液治療及各項(xiàng)急診醫(yī)囑。9:3011:001、完成各項(xiàng)治療及護(hù)理工作,并將所用耗材及時(shí)登記便于記賬。2、協(xié)助出院病人辦理出院手續(xù),進(jìn)行出院指導(dǎo)。11:0011:301、健康指導(dǎo)。11:3013:00書寫并檢查病歷。13:0014:00按分級護(hù)理巡視病房,觀察病情。14:0014:20整理床單位。14:2015:501、測量及繪制T、P、R。2、生活護(hù)理如口腔護(hù)理、會陰
5、擦洗、皮膚護(hù)理、消毒鼻導(dǎo)管,長期吸氧患者更換鼻導(dǎo)管每周兩次。3、寫本組交班報(bào)告、登記工作量。生活護(hù)理工作量登記本。15:50交接班。備注:1、隨時(shí)接待新病人,并按分級護(hù)理巡視病房,及時(shí)更換輸液。2、注意各組之間的相互協(xié)作。3、隨時(shí)保持病床單位及床頭柜的清潔整齊,及時(shí)監(jiān)督保潔員的工作。A班護(hù)士崗位職責(zé)一、接待新病人,進(jìn)行入院介紹(環(huán)境、工作人員、院規(guī)),收集資料,在2小時(shí)內(nèi)完成入院評估。按整體護(hù)理的護(hù)理程序,完成所負(fù)責(zé)病人各項(xiàng)護(hù)理工作。二、通過交談,查體,根據(jù)病情及治療方案,做出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,4小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理病歷記錄,根據(jù)病情變化隨時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。三、及時(shí)巡回病房,全面了解病
6、情,按要求及時(shí)觀察病情變化并記錄,及時(shí)做好入院評估和健康宣教。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化,及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況,立即報(bào)告護(hù)士長。五、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負(fù)責(zé)護(hù)理措施的全面落實(shí),了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖,并觀察治療效果,評價(jià),做好記錄。六、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實(shí)、出院指導(dǎo)、終末處理。七、所承提的病室管理及所用護(hù)理及具的消毒隔離制度的落實(shí)。八、及時(shí)準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄。九、指導(dǎo)護(hù)理員、清掃員工作,保持所負(fù)責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。十、及時(shí)準(zhǔn)確地向病人交待各項(xiàng)特殊檢查的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。十一、嚴(yán)格交接班制度。工作時(shí)間07:5008:2008:
7、2009:009:009:309:3011:0011:0011:3011:3013:0013:0014:0014:0014:2014:2015:5015:50備注:A班護(hù)士工作流程7:50-11:2011:5016:00聽取交班報(bào)告。隨同夜班護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行床旁交接班,交接所負(fù)責(zé)患者的夜間的病情、次日的檢查、治療、用藥等。危重患者要有皮膚交接。整理床單位,生活護(hù)理,如口腔護(hù)理、會陰擦洗、皮膚護(hù)理、更換鼻導(dǎo)管等。1、完成各項(xiàng)治療及護(hù)理工作。2、協(xié)助本組出院病人辦理出院手續(xù),進(jìn)行出院指導(dǎo)。1、健康指導(dǎo)。書寫并檢查病歷。按分級護(hù)理巡視病房,觀察病情。整理床單位。1、測量及繪制T、P、R。2、生活護(hù)理
8、如口腔護(hù)理、會陰擦洗、皮膚護(hù)理。3、寫本組交班報(bào)告、登記工作量。生活護(hù)理工作量登記本。床頭交接班。1、隨時(shí)接待該組新病人,并按分級護(hù)理巡視病房,及時(shí)更換輸液。2、注意各組之間的相互協(xié)作。主管護(hù)師崗位職責(zé)一、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組的日常工作;二、根據(jù)工作需要承擔(dān)各種班次工作任務(wù);三、在護(hù)士長的統(tǒng)籌安排下,必要時(shí)可負(fù)責(zé)本護(hù)理小組的排班;四、參加科主任查房、科內(nèi)會診和疑難死亡病例討論,密切觀察并掌握所屬護(hù)理小組病人生命體征及病情變化,尤其是危重病人的生命體征及病情變化,參與、指導(dǎo)危重病人的搶救護(hù)理工作;五、參加科內(nèi)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),根據(jù)各種需要,可定期組織本小組護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);組織病區(qū)護(hù)
9、理人員的技術(shù)訓(xùn)練和考核工作;六、督促病區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,按工作標(biāo)準(zhǔn)對本組護(hù)理工作進(jìn)行檢查,是否正確實(shí)施治療、患者用藥與護(hù)理措施是否得力,并觀察了解患者的反應(yīng),做好康復(fù)和健康指導(dǎo),發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)隱患及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào),查明原因,吸取教訓(xùn),采取整改措施;七、做好病區(qū)管理,物品陳設(shè)做到統(tǒng)一規(guī)范,保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全,督促病人午休,為病人制定安全防護(hù)措施;做好病區(qū)單元的消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生;八、指導(dǎo)并檢查小組護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況,督促并且強(qiáng)化健康教育,提高患者掌握率;督促檢查衛(wèi)生員的工作;如實(shí)評價(jià)本小組護(hù)士的工作質(zhì)量。主管護(hù)師工作流程P班護(hù)士工作職責(zé)
10、117:40-8:00急救藥品、物品交接,7:50-8:20參加晨會交接班,與護(hù)士長、夜班及本小組責(zé)任護(hù)士床頭交接查佩戴胸牌,儀表端莊,服務(wù)態(tài)度好,病人滿意率95%,級護(hù)理病8:00-9:00參加主任查房,掌握病人病情動態(tài),如有特殊,詳細(xì)掌握病房病人動態(tài),特9:00-10:00協(xié)助各組治療,檢查治療完成情況,熱情接待新病人,與負(fù)協(xié)助各組治療,熱情接待人,做好病人的宣10:00-10:30與辦公班核對當(dāng)10:30-11:20,與組長、護(hù)士長或辦公班參與總對醫(yī)囑并登記嚴(yán)格三查七對,嚴(yán)格三查七對,11:20-11:50加強(qiáng)巡視,協(xié)助病患者按要求合理進(jìn)12:30-14:00巡視病房,保持病房安靜,及時(shí)
11、更換液體,檢査本班14:00-14:30查看當(dāng)日危重病人治療到位,一級護(hù)護(hù)理記錄準(zhǔn)確及時(shí),健康護(hù)理記錄完成情況,書寫危重病人14:30-15:50與P班床頭交接符合值班,交班制度一、負(fù)責(zé)物品交接,包括衛(wèi)材、設(shè)備、急救車物品、藥品、毒麻藥品。二、與A班分別床頭交接班,并向病人自我介紹;與治療班,電腦班護(hù)士交接班三、接待本組新病人,負(fù)責(zé)為新病人安排床位。四、巡視病房,完成所負(fù)責(zé)病人的治療與護(hù)理;五、完成落實(shí)本小組患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理;六、完成次日病人的抽血準(zhǔn)備負(fù)責(zé)各項(xiàng)檢查前的健康教育。七、按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄,做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。經(jīng)常巡視病房,密切觀察與記錄患者生命體征和病情變
12、化,發(fā)現(xiàn)異常情況須及時(shí)報(bào)告;八、正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);對不能自理患者提供生活護(hù)理和幫助;為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo);九、開關(guān)電視機(jī),配合完成陪護(hù)管理,保持病室安靜、整潔,21:30鎖大門,注意節(jié)約用水、電,做好安全工作;十、負(fù)責(zé)測量及繪制本班患者三測。負(fù)責(zé)執(zhí)行晚間醫(yī)囑及護(hù)理工作,執(zhí)行19:00測TPR并制圖。十一、保持治療室的、護(hù)士站、更衣室清潔。P班工作流程工作時(shí)間16;00-22:0015:50-16:00與A班進(jìn)行設(shè)備交接,與藥療班進(jìn)行衛(wèi)材、藥品交接,P班分別與A班進(jìn)行床頭交接班,并向病人自我介紹。16:00-16:30執(zhí)行本責(zé)任組Bid的下午治療和護(hù)理,如
13、Bid的下午血壓、Bid的下午輸液等。16:30-18:301、健康指導(dǎo)。2、晚間護(hù)理,做好生活護(hù)理等。18;30-19;30測19;00的T、P、R并繪制圖。19;30-21:001、加強(qiáng)巡視,保證輸液正常進(jìn)行。2、按分級護(hù)理要求,巡視病房、觀察病情并及時(shí)書寫護(hù)理記錄。3、做好各項(xiàng)檢查前的健康教育。21:00-21:30書寫護(hù)理記錄21:30-22:00書寫交班報(bào)告22:00與N班交班。備注:隨時(shí)接待新病人。一、與P班進(jìn)行床頭交接班,重點(diǎn)交接新、危重、特殊病人。二、負(fù)責(zé)執(zhí)行22:00-07:30醫(yī)囑。按分級護(hù)理巡視病房、觀察病情,并接待新病人。三、按時(shí)測T、P、R、BP并記錄。四、留取各種檢
14、驗(yàn)標(biāo)本,因某種原因未留取標(biāo)本的,應(yīng)交班。五、清晨關(guān)閉電燈,督促工人做好病區(qū)清潔工作,病室開窗通風(fēng)。六、負(fù)責(zé)治療室紫外線燈空氣消毒,并登記,保持整齊清潔。七、負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告。完成本班各病人護(hù)理記錄。八、八、參加晨會,認(rèn)真交班,并與A班床頭交接班。N班護(hù)士工作流程#工作時(shí)間:22:00-08:0021:30-22:001、做好急救藥品、器械以及物品清點(diǎn)。2、與P班分別進(jìn)行床頭交班。22:00-05:001、按醫(yī)囑做常規(guī)及臨時(shí)治療、護(hù)理。2、按時(shí)測T、P、R、BP并記錄。3、按分級護(hù)理巡視病房。4、根據(jù)患者自理能力,完成基礎(chǔ)護(hù)理。5:00-5:40留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。5:40-6:30做好特殊檢查、
15、特殊治療前準(zhǔn)備。6:30-7:00書寫護(hù)理記錄7:00-7:20書寫交班報(bào)告7:20-7:50清潔交班(治療室、診療室、護(hù)士站、更衣室物品擺放整齊、臺面清潔)。7:50-8:20參加早會,與A班床頭交接班。辦公班護(hù)士崗位職責(zé)一、參加晨會。聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班,查看交班記錄。二、參加床頭交接班,了解各班工作情況及病人情況。三、保證護(hù)士網(wǎng)絡(luò)工作站信息安全。四、負(fù)責(zé)科室物品管理檢查,發(fā)現(xiàn)問題即使通知相關(guān)部門檢查維修。五、核對N班醫(yī)囑,核對病人一覽表人數(shù)、床號。六、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。保證新病人、急、危重及特殊情況及時(shí)優(yōu)先執(zhí)行。七、負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。協(xié)助責(zé)任護(hù)
16、士解決疑難護(hù)理問題。安排新病人床位,通知醫(yī)護(hù)人員,為出院、轉(zhuǎn)科等相關(guān)手續(xù),及電腦相關(guān)手續(xù)辦理,及時(shí)調(diào)整電腦床位。九、每周總對醫(yī)囑兩次,每日登記醫(yī)囑核對本。十、正確及時(shí)錄入病人的護(hù)理、醫(yī)材費(fèi)用。十一、負(fù)責(zé)辦公室接待咨詢工作,傳達(dá)各種通知,保持護(hù)士站整潔衛(wèi)生。負(fù)責(zé)接受各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單。通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生處理臨床危急值。十二、負(fù)責(zé)每周與洗衣班工作服交接。十三、協(xié)助護(hù)士長做好科室管理工作。護(hù)士長不再時(shí),代理護(hù)士長處理日常工作,對下級護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。辦公班護(hù)士工作流程工作時(shí)間07:5017:30午休時(shí)間11:5014:207:5008:00清點(diǎn)辦公室物品。08:0008:20參加晨會交班,并
17、進(jìn)行床頭交接,與N班進(jìn)行收費(fèi)交接。08:2009:00根據(jù)護(hù)士長安排,動態(tài)調(diào)整“責(zé)任護(hù)士責(zé)任分配表”。9:0011:301、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑,并及時(shí)打印治療單、服藥單、飲食單。2、錄入各種急診化驗(yàn)單、檢查單、會診單,及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士收集相應(yīng)標(biāo)本,并及時(shí)通知轉(zhuǎn)送部及時(shí)收取。3、安排新病人床位,協(xié)助辦理出院、轉(zhuǎn)科及電腦辦理手續(xù)。4、10:00及時(shí)提交藥品醫(yī)囑,并計(jì)費(fèi)。11:3011:50整理護(hù)士站,與A班進(jìn)行交班。14:2014:30與A班進(jìn)行交班。14:4015:301、和治療、責(zé)任護(hù)士核對醫(yī)囑,登記醫(yī)囑查對。2、電腦收取各種護(hù)理、耗材費(fèi)用。15:3016:00整理當(dāng)日出院病歷并及時(shí)送病案室歸檔
18、。16:0016:301、與治療護(hù)士核對次日常規(guī)輸液,搬床病人及時(shí)更改床號。2、簽收化驗(yàn)室回報(bào)化驗(yàn)單并粘貼,將化驗(yàn)單危急值及時(shí)登記并及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。17:0017:30清潔整理護(hù)士站。17:3017:40與P班交接班。備注:1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑,做好危急值記錄、報(bào)告工作,急診化驗(yàn)、檢查應(yīng)關(guān)注結(jié)果并及時(shí)交送醫(yī)生,必要時(shí)交班。2、負(fù)責(zé)清潔病歷車及病歷夾(每月1日、16日)。藥療班護(hù)士工作職責(zé)一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)藥療工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及“三查七對”,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。三、負(fù)責(zé)治療室無菌物品準(zhǔn)備和消毒工作。四、配合醫(yī)生做好各項(xiàng)診療工作。五、負(fù)責(zé)室內(nèi)各種藥品、器械的請領(lǐng)和保管,做到“五定”。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,保持治療室清潔、整齊,每周大清掃,嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用和生活垃圾。七、定期檢查藥品,及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。八、每周一檢查整理冰箱,并記錄。每日檢查無菌物品,負(fù)責(zé)消毒。藥療班護(hù)士工作流程工作時(shí)間07:5017:30午休時(shí)間11:5014:207:50-8:001、與N班交接班。8:20-8:50配第一瓶常規(guī)輸液。8:00-10:301、隨時(shí)
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