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WORD格式建檔立卡家庭經濟困難學生家訪記錄表學校名稱:家訪記錄人員:記錄時間: 2019 年 9 月日家訪教師姓名職務或任課隨訪教師科目姓名受訪學生姓名年級班級受訪家長姓名聯系電話家訪地址家訪形式入戶電話微信家長會其他受訪學生個人基本情況及受資助情況受訪學生家庭基本情況家長對學校、 教育部門的意見和建議受訪家長簽名:家庭所在村委會意見村委會負責人簽名:聯系電話:專業資料整理附件 2建檔立卡家庭經濟困難學生家訪活動情況統計表單位名稱(章) :年月日被家訪的學生參與家訪家訪對象總被家訪的占家訪對象總的干部教數學生數數比例( %)師數入戶家訪數占家訪數比例( %)電話家訪數占家訪數比例( %)家訪形式短信家訪數占家訪數比例( %)統計微信家訪數占家訪數比例( %)家長會家訪數占家訪數比例( %)其他家訪數占家訪數比例( %)動員返校入學學生數發現未享受扶貧政策學生數征集家長意見和建議數未享受扶貧政策學生情況說明:

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