1、腸道門診消毒隔離制度一、消毒隔離原則1、腸道門診相對獨立，內部流程合理，滿足“一條龍”服務基本要求。2、嚴格執行標準預防，高度關注手部衛生實踐，預防醫院相關性感染發生。二、消毒隔離措施1、病人的隔離對于感染性腹瀉患者，應在標準預防的基礎上實施接觸隔離。高度懷疑為霍亂病人，應立即送至隔離觀察室內留觀；一旦確診為霍亂病人，應按衛生行政的規定送達指定醫院隔離治療；期間，醫院應做好隨時消毒與終末消毒措施。2、排泄物、嘔吐物的消毒有完善的污水處理系統的醫院，病人的排泄物、嘔吐物等污物不必進行預消毒，可以直接經廁所排入污水系統。醫院污水排放時的總余氯不得低于2mg/L;醫院應加強污水總余氯的自我監測，必要

2、時可以增加監測頻次。醫院污水處理系統不健全或臨時處于檢修期時，可以用20%漂白粉（取20g，加水至100ml）乳液1份，加至排泄物、嘔吐物等污物4份中，充分攪拌作用30min60min后傾倒至專用廁所內下水道；或采用有效氯濃度為10000mg/L的含氯消毒劑溶液1份，加至排泄物、嘔吐物等污物1份中，充分攪拌作用30min60min后傾倒至專用廁所內下水道。3、環境的消毒應告知患者盡可能將嘔吐物吐入容器中，避免嘔吐物污染醫院環境；一旦發生此類情況，應實施覆蓋消毒，避免直接采用拖把清除，以免污染擴散；覆蓋消毒應使用蘸有有效氯濃度為5000mg/L的含氯消毒劑溶液的布或衛生紙覆蓋在嘔吐物上；也可在覆

3、蓋物上逐步傾倒該濃度的含氯消毒溶液至不流水止；作用30min后；將覆蓋物包裹嘔吐物一起丟棄至黃色塑料廢物袋內，雙層打包，扎緊袋口，統一焚燒處置。以嘔吐物為中心，從外圍2m處，由外向內采用蘸有有效氯濃度為1000mg/L的含氯消毒劑溶液的抹布進行擦拭。如患者嘔吐至水池內，則以水池為中心，從外圍1m處，由外向內采用蘸有有效氯濃度為1000mg/L的含氯消毒劑溶液的抹布進行擦拭各類物體表面（如水池、水龍頭、墻面等處），作用30min后，再清水清洗。腸道門診內的各類硬質、無孔的物體表面，應在清潔的基礎上，每天12次，采用有效氯濃度為1000mg/L含氯消毒劑溶液進行濕擦濕拖；一旦發生污染，應做好隨時消

4、毒。4、盛排泄、嘔吐物容器的消毒盛有排泄、嘔吐物的容器可直接采用清洗-消毒機（以高溫處理為主）處置；也先將內容物傾倒至廁所內下水道后，經清洗后再浸泡在有效氯濃度為5000mg/L含氯消毒劑溶液中，浸泡作用30min后，清水沖洗后方可使用；浸泡時消毒溶液要浸過容器。5、抹布、拖把的消毒腸道門診的抹布、拖把實行腸道門診專用，嚴禁拿至別處使用。使用過的抹布、拖把，應在清洗、干燥的基礎上，采用有效氯濃度為1000mg/L的含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30min后，清水清洗備用。6、個人防護嚴格執行標準預防，醫務人員穿白大衣或倒背衣，佩戴一次性口罩（外科口罩更佳）和帽子等接診患者。進入隔離觀察室時應外加隔離

5、衣，離開時應及時脫卸；未被污染的隔離衣，當日可反復使用。需接觸患者嘔吐物、排泄物等污物時應戴手套；處理頻繁嘔吐患者時，建議在隔離衣外穿戴塑料圍裙與戴眼罩，以避免體液性污物的滲透污染，以及對臉部黏膜的直接濺入。脫卸隔離衣、手套、圍裙和眼罩后應立即洗手。配制消毒劑溶液時，應注意操作者臉部（佩戴口罩、眼罩或面罩）、手部（戴塑膠手套）以及身體的保護（穿塑料圍裙）。7、生物安全凡接觸患者排泄物等檢樣時，應加強生物安全意識，采取有效的個人防護措施。有條件的單位應配備生物安全柜（推薦使用A型生物安全柜），所有潛在感染的操作均應在生物安全柜內執行；標本盒采用帶有螺旋蓋的，逐步淘汰開放式標本盒。殘留標本應嚴格按

6、感染性廢棄物的管理要求處置。發現可疑細菌應立即轉移至生物安全口級（P2實驗室）實驗室內操作，相關的檢驗人員應持證上崗。腸道門診、檢驗室等重點區域應做好防蠅實施。三、消毒隔離注意事項1、腸道門診的醫務人員應加強標準預防意識，提高手部衛生的依從性；同時，要加強生物安全觀念，預防病原微生物的醫院內傳播與擴散。2、腸道門診可與發熱門診等感染性疾病，共同設置在醫院感染性疾病科所在區域，有關科室可以實行科室、人員共用（如掛號收費、藥房、檢驗等）。醫護人員應做好標準預防，嚴格手部衛生，規范個人防護；有效預防腸道門診患者與其他患者發生交叉感染。3、應重視日常清潔工作，保持腸道門診清潔、干燥與通風。現有可查的資料沒有發現在腸道門診出入口處放置消毒劑蹋腳墊，門把手上纏繞消毒劑紗布具有流行病學意義，因此，取消在腸道門診出入口放置含有消毒劑的蹋腳墊、門把手紗布。應提示患者與陪客，注意手部衛生，提供洗手的便利以及所需的抗菌洗手液、擦手紙等；對一時無法實現