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文檔簡介

1、病人取坐位,上臂外展到15°,醫(yī)生在病人肘下方加以阻抗,并在岡上窩處觸摸肌肉的收縮情況,測知其肌力。其功能主要是使肩外展到15°。該肌癱瘓時(shí),臂旋后困難,且岡上窩明顯凹陷,為岡上神經(jīng)(來源于頸髓46及臂叢上干)麻痹的征象。圖11-38岡上肌肌力檢查法2.肌力測定方法肌肉肌力檢查方法是囑被檢查者依次作上下肢各關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動,同時(shí)檢查者給予適當(dāng)阻力,以發(fā)現(xiàn)肌力是否正常、減退或癱瘓。下面列舉脊髓各節(jié)段支配的主要肌肉肌力測定方法:(1)頸叢支配的主要肌肉肌力檢查1)菱形肌患者兩手叉腰使肘關(guān)節(jié)向后用力,肩胛內(nèi)收,檢查者給予阻抗并沿脊柱緣觸摸肌肉。精品文檔3)岡下肌患者肘關(guān)節(jié)屈曲后再使前

2、臂外旋,并在岡下窩處觸摸此肌。菱形肌肌力試驗(yàn)2)岡上肌患者肩外展15°時(shí),檢查者給予阻抗,并在岡上窩處觸摸收縮的肌肉。岡上肌肌力檢查法精品文檔岡下肌肌力檢查法4)胸大肌上臂平舉狀態(tài)下強(qiáng)力內(nèi)收,檢查者給予阻抗。二幀桶扎恥一師Vi胸大肌肌力試驗(yàn)摸在肩胛下角處收縮的肌肉。背闊肌肌力檢查6)三角肌抬臂至水平位(由15°至90。)并給予阻抗。gmAdeltoideusmuscle胸大肌jectoralimajor,wscLe(1)前部箭頭示捉臂向前)anieriorptr+(arrowraisinglh»armforward)(2)中部外側(cè)部J(箭頭示肯外展)mdiapar

3、tCLiterslpart)(arrowshewingibductingLh電淫麗)(31后都(箭冬示弓I彗向佶)pomtQTioFpartCarrowghoringmakingarmbadwards)三角肌的三個(gè)部分及其作用三角肌肌力試驗(yàn)7)肱二頭肌屈前臂并使之外旋,檢查者給予阻抗。肱二頭肌肌力檢查8)肱三頭肌屈前臂后再伸直,檢查者給予阻抗。精品文檔12)指淺屈肌患者屈曲第2-5指的中節(jié),檢查者給予阻抗。科眼HLeal;J4ejJoftra亡tjGbraclttir好VnchjiIt網(wǎng)拱ELxtertlhMdavti匚yp盂t_.*rliLi肱三頭肌肌力試驗(yàn)?zāi)撮L伸肌肌力試驗(yàn)10)拇長展肌患者

4、拇指外展并稍伸直,檢查者從第一掌骨外側(cè)給予阻抗。拇長展肌肌力試驗(yàn)11)拇長屈肌患者拇指末節(jié)屈曲,檢查者給予阻抗。拇長屈肌肌力試驗(yàn)指淺屈肌肌力試驗(yàn)13)橈側(cè)腕屈肌患者屈腕及外展,檢查者給予阻抗,并于橈腕關(guān)節(jié)處觸摸緊張的肌腱。1|*橈側(cè)腕屈肌肌力試驗(yàn)14)尺側(cè)腕屈肌患者屈曲并內(nèi)收腕部,檢查者給予阻抗,并觸摸收縮的肌肉及肌腱。精品文檔尺側(cè)腕屈肌肌力試驗(yàn)15)小指展肌患者小指外展,檢查者給予阻抗。小指展肌肌力試驗(yàn)腰叢支配的主要肌肉肌力檢查1)髂腰肌患者仰臥位,使髖關(guān)節(jié)屈曲,檢查者給予阻抗。精品文檔髂腰肌肌力試驗(yàn)2)股四頭肌患者仰臥位,膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲,然后伸直小腿。輕直肌一申呼vastus和毛機(jī)鼻舊

5、口VAfflux1盤戈rzL二乞網(wǎng)晦r(nóng)utur:lodiaLi?股四頭肌肌力試驗(yàn)骶叢支配的主要肌肉肌力檢查1)臀大肌患者俯臥,小腿屈曲后抬大腿使膝關(guān)節(jié)離床面,檢查者給予阻抗。精品文檔3)脛骨前肌患者足伸直,內(nèi)收并提舉足內(nèi)緣,檢查者給予阻抗,并觸摸收縮的肌肉臀大肌肌力試驗(yàn)2)股二頭肌患者仰臥,先將膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲抬起,然后再強(qiáng)力屈膝,檢查者給予阻抗。竿翼呱一詢LvfynrnbTancm?盟二頭嘰bleepsfmar33股二頭肌肌力試驗(yàn)精品文檔脛骨前肌肌力試驗(yàn)4)拇長伸肌患者拇指伸直,檢查者給予阻抗,并觸摸緊張的肌腱。拇長伸肌肌力試驗(yàn)5)趾長伸肌患者伸直第2-5趾的近端趾節(jié),檢查者給予阻抗,并觸摸緊張的肌腱。精品文檔趾長伸肌肌力試驗(yàn)6)腓腸肌患者仰臥位,使足跖屈,檢查者給予阻抗。腓腸肌肌力試驗(yàn)3.肌力測定的臨床意義通過檢查肢體肌力,可以估計(jì)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉損害的程度、范圍及其分布情況。神經(jīng)系統(tǒng)疾患(如大腦半球、脊髓或周圍神經(jīng)損害)常見到某個(gè)肌肉或肌群出現(xiàn)不同程度

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