1、化膿第第4 4節(jié)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié) 第第3 3課時(shí)課時(shí)思考思考1 1、人體有幾道防線來抵御病原體的攻擊呢？人體有幾道防線來抵御病原體的攻擊呢？這說明免疫系統(tǒng)有什么功能？這說明免疫系統(tǒng)有什么功能？思考思考2 2、免疫系統(tǒng)的免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？是不是越強(qiáng)越好呢？免疫系統(tǒng)除了免疫系統(tǒng)除了防衛(wèi)功能防衛(wèi)功能外還有哪些功能呢？外還有哪些功能呢？三道防線三道防線防衛(wèi)功能防衛(wèi)功能1 1、知道免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能。、知道免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能。2 2、認(rèn)識(shí)免疫失調(diào)引起的疾病特征。、認(rèn)識(shí)免疫失調(diào)引起的疾病特征。3 3、了解免疫學(xué)的應(yīng)用。、了解免疫學(xué)的應(yīng)用。第第4 4節(jié)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)免

2、疫調(diào)節(jié) 第第3 3課時(shí)課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)目標(biāo)：1 1、概、概念：念： 由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，錯(cuò)誤錯(cuò)誤地把自身物質(zhì)當(dāng)做外來異物進(jìn)行攻擊地把自身物質(zhì)當(dāng)做外來異物進(jìn)行攻擊，就引，就引起了自起了自身免疫病。身免疫病。（一）自身免疫病：（一）自身免疫病：風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病 （心臟擴(kuò)大）心臟擴(kuò)大）系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡1 1、概、概念：念： 指指已免疫的機(jī)體已免疫的機(jī)體再次再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能生的組織損傷或功能紊亂紊亂。2 2、特、特點(diǎn)：點(diǎn)：3 3、過、過敏原：敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫

3、過敏原。 花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。磺胺、奎寧等。發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不損傷組織；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。4 4、常見過敏原：、常見過敏原：過敏原過敏原機(jī)機(jī)體體抗抗體體過過敏敏原原毛細(xì)血管擴(kuò)張、血毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌肌收縮、腺體分泌增加。增加。過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)刺激刺激產(chǎn)生產(chǎn)生吸附吸附組織胺等組織胺等釋釋放放再次再次刺激刺激某些細(xì)胞某些細(xì)胞5

4、5、過敏反應(yīng)的機(jī)理：、過敏反應(yīng)的機(jī)理：3 3、免疫缺陷病的種類：、免疫缺陷病的種類： 先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：由于遺傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病。由于遺傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 （三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病1 1、概念：、概念：2 2、特點(diǎn)：、特點(diǎn)：機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病。機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病。患者對(duì)各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)患者對(duì)各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。的、嚴(yán)重的感染，惡

5、性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。4、免疫缺陷病舉例：、免疫缺陷病舉例：獲得性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病) )人體的第三道防線在抵抗外來病原體和抑人體的第三道防線在抵抗外來病原體和抑制腫瘤等方面具有十分重要的作用。制腫瘤等方面具有十分重要的作用。HIVHIV侵入后侵入后HIVHIV和和T T細(xì)胞濃度變化細(xì)胞濃度變化艾滋病與免疫的關(guān)系？艾滋病與免疫的關(guān)系？ HIV HIV入侵入侵T T淋巴細(xì)胞后，通過淋巴細(xì)胞后，通過逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合的作用合成成DNADNA，并與宿主基因整合，通過復(fù)制增值，病毒大量，并與宿主基因整合，通過復(fù)制增值，病毒大量釋放入血液，更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。釋放入血液，更廣泛的

6、侵犯淋巴系統(tǒng)。（1 1）病因：）病因： HIV HIV病毒進(jìn)攻病毒進(jìn)攻T T細(xì)胞，使細(xì)胞，使T T細(xì)胞大量死亡，使細(xì)胞大量死亡，使人體免疫能力幾乎喪失。人體免疫能力幾乎喪失。（2 2）直接死因：）直接死因： 由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。重感染或惡性腫瘤等疾病。（3 3）潛伏期：）潛伏期： 2-102-10年年（4 4）傳播途徑：）傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播血液傳播、母嬰傳播、性傳播4、免疫缺陷病舉例：、免疫缺陷病舉例：(5)艾滋病預(yù)防艾滋病預(yù)防拒絕毒品、潔身自愛拒絕毒品、潔身自愛不與他人共用牙刷和剃須刀不與他人共用牙

7、刷和剃須刀不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒血液和血液制品需進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測血液和血液制品需進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測防衛(wèi)功能：防衛(wèi)功能：監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控和清除功能：主要是清除侵入體內(nèi)的病原體主要是清除侵入體內(nèi)的病原體 主要是清除人體內(nèi)產(chǎn)主要是清除人體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞（生的異常細(xì)胞（衰老、衰老、損傷、癌變細(xì)胞）損傷、癌變細(xì)胞） 免疫免疫系統(tǒng)系統(tǒng)功能功能五、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能五、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能對(duì)外，防衛(wèi)功能；對(duì)外，防衛(wèi)功能；對(duì)內(nèi)，監(jiān)控功能；對(duì)內(nèi)，監(jiān)控功能；清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。清除外界病原體和內(nèi)

8、部突變細(xì)胞的功能。1. 1. 預(yù)防接種預(yù)防接種 ) )病原體病原體2.2.檢測抗原：檢測抗原： 根據(jù)抗原、抗體根據(jù)抗原、抗體特異性結(jié)合特異性結(jié)合的特性，用的特性，用標(biāo)標(biāo)記的抗體記的抗體可以檢測出體內(nèi)組織中的抗原。可以檢測出體內(nèi)組織中的抗原。3.3.減少器官移植時(shí)的免疫排斥反應(yīng)：減少器官移植時(shí)的免疫排斥反應(yīng)： 使用使用免疫抑制劑免疫抑制劑，提高異體器官移植的成活率。，提高異體器官移植的成活率。減毒或滅活減毒或滅活疫苗疫苗刺激刺激機(jī)體機(jī)體產(chǎn)生產(chǎn)生記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞六、免疫學(xué)的應(yīng)用六、免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗：疫苗：人工減毒、滅活的病原體或基因工程疫苗。人工減毒、滅活的病原體或基因工程疫苗。資料分析：器官移植

9、所帶來的問題資料分析：器官移植所帶來的問題討論：討論：1 1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？ 移植的器官對(duì)于被移植者來說是移植的器官對(duì)于被移植者來說是異物，異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒有針免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒有針對(duì)這一問題采取任何措施。對(duì)這一問題采取任何措施。2 2、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑免疫抑制劑可可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？何解決？ 必須控制必須控

10、制適當(dāng)適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時(shí)間發(fā)揮作用。使移植的器官能夠較長時(shí)間發(fā)揮作用。3 3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？的所有問題嗎？ 不能。例如，解決供體短缺的問題，需要不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。4 4、19921992年，中國紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫，但年，中國紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的在接下來的1010年間，庫存資料還不足年間，庫存資料還不足3 3萬份。在社會(huì)萬份。在社會(huì)各界的支持下，從各界的支持下，從200120

11、01年年4 4月起，中國紅十字會(huì)重月起，中國紅十字會(huì)重新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃，更名為新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃，更名為“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫者資料庫”，并在北京等，并在北京等1111個(gè)省、自治區(qū)、直轄市個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。建立起分庫。 你關(guān)注過有關(guān)報(bào)道嗎？建立骨髓庫或造血干你關(guān)注過有關(guān)報(bào)道嗎？建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義？你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義？你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎？細(xì)胞嗎？4 4、提示：建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義。、提示：建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義。 造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在

12、很多疾病，尤其是白血病白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400400多萬患者多萬患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白血病患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白血病患者4 4萬萬人，而且主要發(fā)病年齡在人，而且主要發(fā)病年齡在3535歲以下，其中歲以下，其中50%50%以上是兒以上是兒童。我國現(xiàn)在童。我國現(xiàn)在2020歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者，到造血干細(xì)胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同而在非血緣關(guān)系者中具

13、有相同HLAHLA（人類白細(xì)胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕剩ㄈ祟惏准?xì)胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥兄挥?/10000-1/50001/10000-1/5000，甚至更小，甚至更小( (如果供者與受者的如果供者與受者的HLAHLA不同不同, ,便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng)便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng), ,甚至危及患者的生甚至危及患者的生命命) )。因此，只有盡快使中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫。因此，只有盡快使中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到擴(kuò)充到1010萬份以上萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成

14、為挽救患者的惟一途徑。例：例：免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能，對(duì)維免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能，對(duì)維持人體健康極為重要。持人體健康極為重要。（1 1）器官移植時(shí)、異體器官常不可避免地會(huì)被患者器官移植時(shí)、異體器官常不可避免地會(huì)被患者的的細(xì)胞識(shí)細(xì)胞識(shí)別并攻擊。為了避免器官移植時(shí)的異別并攻擊。為了避免器官移植時(shí)的異體排斥反應(yīng)，醫(yī)院建議保留嬰兒的體排斥反應(yīng)，醫(yī)院建議保留嬰兒的，以便，以便必要時(shí)必要時(shí), ,利利用自身的干細(xì)胞構(gòu)建組織器官用自身的干細(xì)胞構(gòu)建組織器官 。（2 2）接種過流感疫苗的健康人也可能在短期內(nèi)不止接種過流感疫苗的健康人也可能在短期內(nèi)不止一次地患流感，其免疫學(xué)原因可能是一次

15、地患流感，其免疫學(xué)原因可能是效應(yīng)效應(yīng)T T臍帶血臍帶血相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞的壽命比較短；相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞的壽命比較短； 流感流感病毒易突變，使原來的疫苗失去作用。病毒易突變，使原來的疫苗失去作用。當(dāng)堂訓(xùn)練：當(dāng)堂訓(xùn)練：C C4 4、能夠特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有（、能夠特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有（ ） 吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞 T T細(xì)胞細(xì)胞 B B細(xì)胞細(xì)胞 記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞 漿細(xì)胞漿細(xì)胞 效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞A.A. B. B. C.C. D. D.謝謝艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系：艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系： 艾滋病是一種免疫缺陷病艾滋病是一種免疫缺陷病, ,又叫獲得性免又叫獲得性免疫缺陷綜合癥疫缺陷