1、產科知識點總結大學學醫學的同學們，大家對產科知識了解多少呢？以下是我精心準備的產科知識點總結，大家可以參考以下內容哦！婦產科基礎知識點總結【1】異位妊娠病人的護理1. 異位妊娠是指（受精卵在子宮體腔外著床發育）2. 異位妊娠中，（輸卵管妊娠）最為常見3. 異位妊娠最主要的病因是（輸卵管炎癥）輸卵管妊娠病人前來就診時最主要的癥狀是（腹痛），有（陰道流血，暈厥，休克，腹部包塊）的臨床表現4. 異位妊娠病人腹部及盆腔檢查可發現（陰道后穹窿飽滿，宮頸抬舉痛或搖擺痛）5. 異位妊娠最有價值的輔助檢查是（陰道后穹窿穿刺）患者女，27歲，1天前出現少量陰道流血，2小時前突發下腹部撕裂樣劇痛，伴惡心，嘔吐及一

2、過性暈厥入院，面色蒼白，血壓80/50mmHg脈搏120次/分，下腹部明顯壓痛，反跳痛，婦科檢查可見陰道后穹窿飽滿，有宮頸抬舉痛，應首先考慮（異位妊娠）針對異位妊娠病人的護理措施，主要有（保暖，吸氧，密切觀察生命體征，迅速開放靜脈通道，交叉配血，做好緊急手術的準備）6. 異位妊娠病人非手術治療的護理措施應密切觀察病人生命體征，尤其應注意（陰道流血量與腹腔內出血量不成比例）前置胎盤病人的護理前置胎盤是指（妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎兒先露部分）1. 前置胎盤最主要的臨床表現是（妊娠晚期或臨產時，發生無誘因無痛性反復陰道流血）2. 前置胎盤分為（完

3、全性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤）3. 診斷前置胎盤最安全有效的檢查是（b超）4. 前置胎盤的期待療法適用于（妊娠不足36周或估計胎兒體重2300g）者5. 前置胎盤的病因包括（子宮內膜病變，胎盤面積過大，多次刮宮，受精卵發育遲緩）6. 前置胎盤孕婦取（左側）臥位7. 前置胎盤孕婦禁止（陰道檢查及肛診）患者女，28歲，孕34周，3小時前發生無痛性陰道流血，量較少入院，血壓100/70mmHg脈搏94次/分，宮高30cm,腹圍85cm,頭先露，未入盆，胎心145次/分，應首先考慮（前置胎盤）前置胎盤病人的護理措施有（禁止陰道檢查及肛診，嚴密觀察陰道流血情況，監測胎兒宮內情況，定時間斷

4、吸氧，休息取左側臥位為佳）胎盤早剝病人的護理1. 胎盤早剝是指（妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離）胎盤早剝最主要的病因是（妊娠期高血壓）2. 胎盤早剝的主要病理變化是（底蛻膜出血）3. 胎盤早剝的主要臨床表現是（妊娠晚期突然發生劇烈腹痛，伴或不伴陰道流血）胎盤早剝輕型以（外出血為主，剝離面積通常不超過胎盤的1/3）,主要表現為（陰道大量流血，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量呈正比）胎盤早剝輕型的主要檢查結果表現為（子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常）胎盤早剝重型以（內出血和混合性出血為主，剝離面積超過胎盤的1/3，同時伴有較

5、大胎盤后血腫），主要表現為（突然發生持續性腹痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關，貧血程度與外出血不符）胎盤早剝重型的主要檢查結果表現為（子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高）4. 胎盤早剝的主要治療原則是（一經確診，必須及時根據病情終止妊娠）胎盤早剝的孕婦護理措施有（迅速開放靜脈，積極補充血容量，密切監測胎兒狀態，做好分娩或剖宮產術前準備，分娩后及時給予子宮收縮劑并按摩子宮，同時預防晚期產后出血，加強營養，糾正貧血，預防感染）羊水過多病人的護理1. 羊水過多是指（妊娠期間羊水量超過2000ml）2. 羊水過多最主要的病因是（多胎妊娠）急性羊水過多多發生于（妊娠20-

6、24周）3. 慢性羊水過多多發生于（妊娠晚期），孕婦子宮（大于妊娠月份），檢查（胎位不清，胎心音遙遠）4. 一次放羊水量不能超過（1500ml），放羊水后（腹部放置沙袋或加腹帶包扎）羊水過少病人的護理1. 羊水過少是指（妊娠足月時羊水量少于300ml）2. 羊水過少檢查可發現（宮高，腹圍小于同期正常妊娠孕婦）胎膜早破病人的護理1. 胎膜早破是指（臨產前胎膜自然破裂）2. 胎膜早破的主要臨床表現是（孕婦突感有較多液體自陰道流出），上推胎兒先露部可見（流液量增多）3. 胎膜早破最重要的輔助檢查是（陰道液涂片檢查），可見（羊齒狀結晶）4. 胎膜早破病人應取（左側臥位，抬高臀部），以防（臍帶脫垂）5.

7、 胎膜早破病人應避免（不必要的肛診和陰道檢查）6. 胎膜早破的治療原則（妊娠28-32周者，應治療并維持妊娠至33周以上分娩，妊娠33-35周者，若無產兆及感染征象等待自然分娩，若胎兒已足月而未臨產又無感染跡象，可觀察12-18小時）7. 胎膜破裂（12小時）以上，應預防性使用抗生素，給予（糖皮質激素）促進胎兒肺成熟8. 若出現臍帶脫垂或臍帶先露應（在數分鐘內）結束分娩9. 宮頸內口松弛者，在（妊娠14-16周行宮頸環扎術）胎膜早破的護理措施有（絕對臥床休息，禁灌腸，嚴密觀察流出羊水性狀，嚴密觀察胎心音，指導孕婦自測胎動）胎兒窘迫病人的護理1. 胎兒窘迫是指（胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒生命和

8、健康者）胎兒窘迫的基本病理生理變化是（缺血，缺氧）3.胎兒窘迫的主要表現是（胎心音的改變）4.急性胎兒窘迫多發生在（分娩期），主要表現為（胎心率加快或減慢,出現酸中毒）5.慢性胎兒窘迫多發生在（妊娠末期），主要表現為（胎動減少或消失,5. 胎兒生長受限，胎盤功能減退羊水胎糞污染I度（淺綠色），II度（黃綠色并渾濁），III度（棕黃6. 色，稠厚）胎兒窘迫治療原則為（若宮口開全，胎兒先露部分已達到坐骨棘平面1. 以下3cm,應盡快助產經陰道娩出胎兒）胎兒窘迫孕婦取（左側）臥位，（間斷）吸氧多胎妊娠病人的護理多胎妊娠孕婦主要的主訴是（多出有胎動）多胎妊娠病人的體征可見（宮底高度大于正常孕周，腹部可

9、觸及兩個10胎頭，多個胎體，腹部可聞及兩個胎心音，且兩者速率不一，相差大于2. 多胎妊娠第二個胎兒娩出后立即（肌注或靜點催產素），以防止（產后出血）的發生，同時腹部（放置沙袋），防止（腹壓驟降引起休克）3. 多胎妊娠病人取（左側臥位）巨大胎兒病人的護理1. 巨大兒是指（體重達到或超過4000g者）2. 巨大兒孕婦腹部檢查可見（先露部高浮）巨大兒處理原則是（若胎先露部已達坐骨棘平面下3cm,第二產程延長時，可在會陰側切后行胎頭吸引術或產鉗術）妊娠合并貧血病人的護理1. 一般情況下母體貧血對胎兒（缺鐵的程度不會太嚴重）2. 妊娠合并貧血血清鐵測定（血清鐵6.5卜mol/L）3. 妊娠合并貧血鐵劑的

10、補充首選（口服鐵劑），補充鐵劑的同時服（維生素C,稀鹽酸）可促進鐵的吸收，（飯后或餐中）服用鐵劑4. 胎兒前肩娩出時，給予（縮宮劑）5. 妊娠合并貧血病人適宜的飲食為（高鐵，高蛋白，高維生素C）的飲食妊娠合并糖尿病病人的護理1. 糖尿病可致（巨大兒），容易出現（新生兒低血糖）2. 妊娠期糖尿病血糖測定（2次或2次以上6空腹血糖5.8mmol/L）新生兒娩出（30分鐘后根據新生兒血糖監測情況定時滴服葡萄糖）防止（低血糖）分娩后24小時內胰島素減至（原用量的1/2）3. 妊娠期合并糖尿病孕婦分娩的胎兒應重點監測內容是（血糖）妊娠合并心臟病病人的護理1. 心臟負擔最重的時期為（分娩期）妊娠合并心臟病

11、孕婦最危險的時期是（妊娠32-34周，分娩期尤其是第二產程，產褥期最初3天內），最易并發心力衰竭2. 心功能分級和臨床表現和心力衰竭那部分一樣，樓下再重復發一遍3. 妊娠合并心臟病孕婦不宜妊娠者，人工流產時應在（妊娠12周前）4. 心功能I-II級病人，在（嚴密監護下可經陰道分娩）5. 心功能（III及或以上）者不宜哺乳6. 不宜妊娠者，建議（1周后）行絕育術7. 心功能在（I-II級）者，應在（妊娠36-38周）入院待產8. 胎兒娩出后，立即在產婦腹部（放置沙袋），持續（24小時），肌內注射（縮宮素），忌用（麥角新堿）9. 心功能（I-II級）的產婦可母乳喂養，心功能（III級或以上）者應（

12、及時回乳）妊娠合并心臟病孕婦分娩時的護理措施有（常規吸氧，注意保暖，合理飲食，補充營養，胎兒娩出后立即在腹部放置沙袋）孕婦，30歲，妊娠10周，休息時仍感胸悶，氣急入院，查體，脈搏110次/分，呼吸21次/分，心界向左側擴大，心尖部可聞及II級收縮期雜音，肺底有濕羅音，應采取的措施是（控制心衰后終止妊娠）1. 心功能分級一級：活動不受影響二級：活動輕度受限三級：活動明顯受限四級：不能下床活動2. 左心衰的臨床表現出現順序依次為（勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸）右心衰竭主要臨床癥狀出現的病理生理基礎是（體循環淤血），左心衰竭主要臨床癥狀出現的病理生理基礎是（肺循環淤血）7. 左心衰

13、竭最早出現的是（呼吸困難）8. 發生急性肺水腫病人咳（粉紅泡沫樣）痰9. 左心衰竭最重要的體征是（交替脈），雙肺底可聞及（濕羅音）10. 左心衰竭患者最主要的臨床表現是（呼吸困難）11. 全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的癥狀，其中以（右心衰竭）的表現為主12. 右心衰竭早期可出現（凹陷性）水腫，表現為出現在身體的（下垂和組織疏松）部位13. 右心衰竭最重要的體征是（頸靜脈怒張）和（肝頸靜脈回流征陽性），可出現肝（大）及肝區（壓痛）妊娠合并高血壓病人的護理妊娠高血壓的基本病理變化是（全身小動脈痙攣）1. 妊娠期高血壓主要臨床表現是（高血壓，水腫，蛋白尿）2. 妊娠期高血壓分類書上有詳細的在這

14、里不在重復，具體的看書3. 先兆子癇的主要臨床表現有（高血壓，惡心，嘔吐，水腫，蛋白尿，頭痛，眼花）4. 妊娠合并高血壓眼底檢查可見（動靜脈比可由正常的2:3變為1:2,甚至1:4）5. 妊娠合并高血壓病人應取（左側）臥位以（增加血供），每天休息不少于（10小時）6. 子癇首選藥物是（硫酸鎂）7. 子癇處理原則為（控制抽搐）8. 妊娠合并高血壓病人，妊娠20周開始，每日補充（鈣劑）9. 妊娠合并高血壓病人食鹽攝入（不必嚴格限制），但（全身水腫）的孕婦應限制（食鹽）攝入量10. 硫酸鎂的使用方法是（滴注時速度以1g/h為宜，不超過2g/h,每日維持用量15-20g）11. 硫酸鎂中毒首先表現為（

15、膝反射減弱或消失）應用硫酸鎂時，應監測以下指標（膝腱反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml）應用硫酸鎂出現尿少提示（排泄功能受抑制）應用硫酸鎂時一旦發生中毒反正立即給予（10%葡萄糖酸鈣），因（鈣離子可與鎂離子爭奪神經細胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續結合）12. 子癇一旦發生時，應立即置病人于（頭低側臥位），保持（呼吸道通暢），將病人安置在（單人暗室），避免（聲，光刺激），力盯床檔），防止（墜床），用（舌鉗）固定舌頭，防止（舌咬傷）13. 胎兒娩出前肩后立即靜脈推注（催產素），忌用（麥角新堿）如經治療病情穩定得以控制仍未臨產者，應在（孕婦清醒

16、后24-48小時內）引產，或子癇病人經藥物控制（6-12小時），需考慮（終止妊娠）產力異常病人的護理產力包括（子宮收縮力，腹肌和膈肌收縮力，肛提肌收縮力），其中以（子宮收縮力）為主1. 子宮收縮乏力的主要病因是（頭盆不稱或胎位異常）2. 子宮收縮過強的主要病因是（急產）協調性子宮收縮乏力的主要表現是（子宮收縮具有正常節律性，對稱性和極性，但收縮力弱，持續時間短，間歇期長且不規律）3. 協調性子宮收縮乏力宮腔內壓力（常低于15mmHg）宮縮（2次/分），子宮收縮達高峰（子宮體不隆起和變硬），手指按壓宮底部肌壁仍可見（凹陷）協調性子宮收縮乏力的主要表現是（子宮收縮極性倒置，宮縮興奮點不是起西兩側子

17、宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處，宮腔內壓力高，但宮底部不強，產婦自覺宮縮強，持續腹痛，拒按，精神緊張，產程延長或停滯，宮腔內壓力達20mmHg）4. 潛伏期是指（臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm）,初產婦正常約需（8小時），最大時限（16小時），超過（16小時）為潛伏期延長5. 活躍期是指（宮口擴張3cm至宮口開全），初產婦正常約需（4小時），最大時限（8小時），超過（8小時）為活躍期延長6. 活躍期停滯是指（進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上）7. 第二產程延長是指（第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩）8. 第二產程停滯是指（第二產程中胎頭下降無進展達1小時）9.

18、胎頭下降遲緩是指（活躍期晚期及第二產程胎頭下降速度<1cm/h）10. 滯產是指（總產程超過24小時）11. 急產是指（總產程不足3小時）12. 協調性子宮收縮過強主要表現是（子宮收縮節律性，對稱性和極性均正常，僅子宮收縮過強，過頻）13. 不協調性子宮收縮過強可表現為（強直性子宮收縮，子宮痙攣性狹窄環）強直性子宮收縮表現為（產婦持續腹痛，拒按，煩躁不安，胎位觸診不清，胎心音聽不清，有時可在臍下或平臍處見一環狀凹陷即病理性縮復環）子宮痙攣性狹窄環（狹窄環持續不放松，產婦持續腹痛，煩躁，宮頸擴張緩慢，胎先露下降停滯，胎心率不規則，陰道檢查可觸及狹窄環，此環的特點是不隨宮縮上升）14. 子宮

19、收縮乏力對母兒的影響包括（形成生殖道痿，產后出血，感染機會增多，胎兒宮內窘迫）15. 子宮收縮過強對母兒的影響包括（子宮破裂，產后出血，軟產道損傷，新生兒顱內出血）16. 協調性子宮收縮乏力的處理原則是（給予鎮靜劑，人工破膜，靜脈給予縮宮素）不協調性子宮收縮乏力的處理原則是（可酌情給予鎮靜劑，忌用縮宮素）協調性子宮收縮過強有急產史的產婦，（預產期前1-2周）不宜外出，提前（2周入院待產），新生兒肌注（維生素K1,破傷風毒素和抗生素）不協調性子宮收縮過強強直性子宮收縮應及時（給予抑制宮縮劑，若屬梗阻原因立即行剖宮產），子宮痙攣性狹窄環（及時給予糾正，使用鎮靜劑消除異常宮縮，若不能緩解，宮口未開全

20、，胎先露部高或伴有胎兒窘迫，應立即行剖宮產）子宮收縮乏力產婦的護理措施有（注意檢查有無頭盆不稱，注意及時排空直腸及膀胱，加強產程監護，使用縮宮素的產婦，要持續評估以了解產程進展，對產程延長的產婦特別注意有無感染征兆）靜脈使用縮宮素通常不超過（40滴/分），宮縮間隔（2-3分鐘），持續（40-60秒），若出現（10分鐘內宮縮超過5次，宮縮持續1分鐘以上，胎心率有變化），應立即停止使用17. 子宮收縮乏力產婦的護理措施有（預防宮縮過強對母兒的損傷，有急產史的產婦在預產期前1-2周不宜外出，應提前2周入院待產，新生兒肌注維生素K1以預防顱內出血）產道異常病人的護理1. 扁平骨盆是指（骨盆入口前后徑短

21、，橫徑正常者）2. 骨盆入口平面狹窄為（骨盆入口平面呈橫扁圓形），常見于（扁平骨盆）3. 骨盆入口平面狹窄的表現為（胎頭銜接受阻，不能入盆，羊水囊受力不均勻），易致（胎膜早破），或（跨恥征陽性）4. 跨恥征陽性是指（胎頭騎跨在恥骨聯合上方）5. 均小骨盆是指（骨盆入口，中骨盆及出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多），多見于（身材矮小，體型均勻）的婦女中骨盆及骨盆出口平面狹窄表現為（兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗，坐骨棘間徑10cm,坐骨結節間徑8cm恥骨弓角度90°,坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和15cm臨產后先露入盆不困難，但容易形成持續性枕橫位或枕后位，使產程進展緩

22、慢，甚至停滯）6. 可疑（頭盆不稱），協助醫師（試產）7. 可行試產的情況是（骨盆入口平面輕度狹窄）8. 試產（2-4小時），胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，應（停止試產）產后出血病人的護理1. 產后出血是指（胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml）我國產婦首要死亡原因是（產后出血）2. 產后出血最主要的原因是（子宮收縮乏力）3. 產后出血的原因有（子宮收縮乏力，軟產道損傷，胎盤因素，凝血功能障礙）4. 軟產道損傷常見的原因是（急產，子宮收縮過強）5. 正常分娩出血量小于（300ml）宮縮乏力引起的產后出血的主要表現為（產婦可出現失血性休克的表現，有面色蒼白，出冷汗，心慌，頭暈，脈搏細弱，血壓下

23、降），檢查腹部可發現（子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底或宮底升高）軟產道損傷引起的產后出血的主要表現為（胎兒娩出后立即發生陰道流血，色鮮紅，能自凝），檢查可發現（子宮收縮良好，宮頸有損傷）胎盤因素引起的產后出血的主要表現為（胎盤娩出后仔細檢查胎盤，胎膜時，可發現胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管）希恩綜合征是指（若短時間內大量失血導致失血性休克，休克時間過長可引起腺垂體缺血性壞死，繼而發生嚴重的腺垂體功能減退）凝血功能障礙引起的產后出血的主要表現為（孕前或妊娠期已有全身性出血的傾向，胎盤剝離或產道有損傷時，出現凝血功能障礙，血不凝，不易止血）6. 因子宮收縮乏力引起的產后出血，

24、有效的的治療方法是（按摩子宮）7. 因軟產道損傷引起的產后出血治療原則為（及時準確地修復縫合裂傷）因胎盤因素引起的產后出血的治療原則是（及時取出胎盤，并做好必要的刮宮準備）因凝血功能障礙引起的產后出血的治療原則是（針對不同的病因，疾病種類進行治療）8. 產后出血的處理原則是（止血，擴容，抗休克，抗感染）9. 產時預防產后出血當胎肩娩出后立即靜滴或肌注（縮宮素），胎盤未剝離前，忌（過早牽拉臍帶，按摩擠壓子宮），胎盤娩出（2小時內），產婦仍需留在（產房接受監護），督促產婦及時排空（膀胱），以免（影響宮縮致產后出血）10. 因宮縮乏力引起的產后出血，可（通過腹壁節律性按摩子宮，肌注或靜推縮宮素，紗布

25、條填塞子宮腔）等方法達到止血的目的因胎盤因素引起的產后出血者，主要采用（取，擠，刮，切），取（取出宮腔內胎盤），擠（從腹部擠壓宮底使胎盤排出），刮（刮出小的殘留胎盤），切（植入性胎盤應作子宮全切術），胎盤嵌頓引起的產后出血可采用的止血措施是（麻醉松弛狹窄環）產婦，妊娠足月臨產，胎盤娩出后出現持續性陰道流血，量達700ml，查體：子宮柔軟，其出血原因最有可能是（子宮收縮乏力）11. 產婦，妊娠足月臨產，巨大兒，胎兒娩出后陰道內突然流出大量血液，色鮮紅，很快凝集，查體：宮縮良好胎盤胎膜完整，胎盤完全剝離，其出血最有可能的原因是（軟產道損傷）產婦，妊娠足月臨產，會陰左側側切順產一活嬰，胎膜胎盤娩出完

26、整，產后30分鐘陰道流血增多，測血壓90/60mmHgP90次/分，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底排出血液及血塊約500ml，首要的處理原則是（加強宮縮）羊水栓塞病人的護理羊水栓塞最早出現的癥狀是（急性呼吸衰竭），表現為（在分娩過程中尤其是剛破膜不久，產婦突發寒戰，氣急，嗆咳，煩躁不安，隨后出現發紙呼吸困難，心率加快，抽搐，昏迷，血壓下降）1. 羊水栓塞的發生機制（羊水栓塞時"羊水經破裂的靜脈竇進入母體血液循環"肺栓塞"出現呼吸困難，發結）2. 羊水栓塞的主要處理原則（改善低氧血癥，抗過敏，抗休克，防治DIC和腎衰竭，預防感染）3. 羊水栓塞首要的處理措施是（糾正缺氧

27、），采用（加壓給氧）子宮破裂病人的護理1. 先兆子宮破裂的四大主要臨床表現是（子宮形成病理性縮復環，下腹部壓痛，胎心率異常，血尿出現），產婦表現為（煩躁不安，呼吸及心率加快，下腹部劇痛難忍，膀胱受壓充血出現血尿及排尿困難，胎心率改變或聽不清，胎動頻繁）2. 不完全性子宮破裂是指（子宮破裂肌層部分或完全斷裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通），表現為（不全破裂處有明顯壓痛，不完全破裂累及子宮動脈，可導致急性大出血）完全性子宮破裂是指（子宮肌層全部破裂，宮腔與腹腔相通），表現為（破裂常發生于瞬間，產婦突感腹部撕裂樣劇痛，宮腔驟然停止，腹痛可暫時緩解，隨即出現面色蒼白，出冷汗，脈搏細數，呼吸急促，血

28、壓下降等休克征象），體檢可見（全腹壓痛及反跳痛，腹壁下可清楚捫及胎體，胎動及胎心消失）3. 有子宮破裂高危因素者，應在（預產期前1-2周）入院待產4. 先兆子宮破裂的首要處理原則是（立即采取措施抑制子宮收縮），盡快行（剖宮產）5. 子宮破裂的處理措施是（在輸液，輸血，抗休克，吸氧的同時，一旦確診，無論胎兒是否存活，均應盡快手術治療，手術前后給予大量廣譜抗生素預防感染）6. 若無子女者（2年之后）再可懷孕7. 產婦，妊娠足月臨產，待產過程中突然出現腹部撕裂樣劇痛，隨即出現面色蒼白，出冷汗，呼吸及心率加快，查體：全腹壓痛及反跳痛，腹壁可捫及胎體，胎動及胎心消失，首選的措施是（立即行剖宮產）晚期產后

29、出血病人的護理1. 晚期產后出血是指（分娩24小時后在產褥期發生的子宮大量出血）2. 晚期產后出血多發生在（產后1-2周）3. 晚期產后出血最常見的病因是（胎盤，胎膜殘留），多發生在（產后10天左右）4. 剖宮產后子宮傷口裂開引起晚期產后出血多發生于（產后2周左右）5. 胎盤，胎膜殘留引起晚期產后出血的主要表現是（血性惡露持續時間延長，以后反復出血或發生突然大出血），檢查可發現（子宮復舊不全，宮口松弛，有時可觸及殘留組織）因蛻膜殘留引起的晚期產后出血的主要表現是（宮腔刮出物病理檢查可發現壞死蛻膜，不見絨毛）疑有胎盤，胎膜，蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者，應行（刮宮術）產褥期感染病人的護理1.

30、 產褥期感染病原菌主要是（厭氧菌）2. 產褥期感染的誘因有（生殖系統自然防御能力降低，產程延長，器械助產，產道損傷）3. 急性子宮內膜炎，子宮肌炎的主要表現有（惡露增多并伴有臭味，輕度發熱，下腹疼痛，畏寒）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎的主要表現有（出現腹膜炎體征，畏寒，高熱，惡心，嘔吐，腹部壓痛，反跳痛）血栓性靜脈炎的主要表現有（下肢持續性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬條索狀物，血液回流受阻引起下肢水腫，皮膚發白稱股白腫）4. 產褥期感染產婦宜取（半臥位）產褥期感染的護理措施有（給予高蛋白，高熱量，高維生素飲食，保證充分的休息和睡眠，根據細菌培養和藥物敏感試驗選擇抗生素，清除宮腔內殘留物，血栓性靜

31、脈炎產婦除用抗生素之外，可加用肝素，出現高熱時及時給予物理降溫，及時更換會陰墊，保持會陰部清潔）滴蟲性陰道炎病人的護理1. 滴蟲適宜在（PH值5.6-6.0）的環境中存活滴蟲性陰道炎的典型癥狀是（稀薄泡沫狀白帶），伴有（燒灼感，外陰瘙癢）2. 滴蟲性陰道炎主要直接傳播途徑是（性交）3. 滴蟲性陰道炎的首選藥物是（甲硝哩）4. 滴蟲性陰道炎病人陰道灌洗用（1%酸或0.1-0.5%醋酸）溶液5. 滴蟲性陰道炎病人應（夫妻同時進行治療）6. 甲硝哩（孕前20周）忌用，（服藥期間及服藥6小時內）不宜哺乳7. 滴蟲性陰道炎的治愈標準是（月經干凈后復查，連續3次滴蟲檢查陰性）外陰陰道假絲酵母菌病人的護理1

32、. 外陰陰道假絲酵母菌病主要傳染方式是（內源性感染）外陰陰道假絲酵母菌的典型表現是（豆渣樣白帶），伴有（外陰瘙癢，灼痛，小內側及陰道粘膜附有白色膜狀物）2. 外陰陰道假絲酵母菌病常繼發于（糖尿病，應用廣譜抗生素，應用雌激素者）3. 外陰陰道假絲酵母菌病應選用的陰道灌洗液為（2-4%碳酸氫鈉溶液）4. 復查白帶前（24-48小時禁止陰道用藥）5. 外陰陰道假絲酵母菌病易在（月經前）復發，經過治療后應（在月經前復查陰道分泌物）6. 外陰陰道假絲酵母菌病病人的護理措施有（內褲煮沸消毒，每日清洗外陰，治療后在月經期前復查白帶）細菌性陰道病病人的護理細菌性陰道病典型的臨床表現是（白帶增多并伴有爛魚樣腥臭味）1. 細菌性陰道病的主要輔助檢查是（氨試驗）2. 對于有無癥狀的孕婦（均應給予治療）老年性陰道炎病人的護理1. 老年性陰道炎典型的表現是（白帶增多呈稀薄淡黃色或血性），伴（外陰瘙癢，灼熱，尿頻，尿痛）老年性陰道炎選擇的陰道灌洗液為（1%酸或0.1-0.5%醋酸溶液），每日（1次）2. 老年性陰道炎病人的治療原則有（灌洗后局部應用抗生素，可口服小劑量雌激素，陰道可涂抹雌激素軟膏）婦產科考試考點筆記【2】1.妊高癥降壓首選：腓屈嗪2. 前置胎盤最特征的臨床表現：無痛性反復陰道流血（禁止肛門指檢）3