1、A1 題型1. 下列哪一種激素是腎臟產生的非血管活性激素A. 腎素B.EPOC. 緩激肽釋放酶D.PCE2E.PCP2 a答案：B2. 腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A. 胰島素B. 高血糖素C. 胃泌素D. 抗利尿激素E. 甲狀旁腺激素答案：D3. 腎臟可降解下列哪種激素A. 胰島素B. 甲狀腺素C. 降鈣素D. 抗利尿激素E. 血管緊張素4. 尿中紅細胞管型常見于A. 急性腎小球腎炎B. 急性腎盂腎炎C. 急性出血性膀胱炎D. 急性腎衰竭E. 慢性腎衰竭答案：A5. 下列哪一種試驗反映腎小球濾過功能A. 放射性核素鄰131I 馬尿酸鈉測定B. 放射性核素99mT c-DTPA 測定C.

2、 尿血滲透濃度比D. 自由水清除率E.尿B 2-微球蛋白的測定答案：B6. 成人蛋白尿是指A.24小時尿蛋白定量持續超過50mgB.24小時尿蛋白定量持續超過100mgC.24小時尿蛋白定量持續超過150mgD.24小時尿蛋白定量持續超過200mgE.24小時尿蛋白定量持續超過300mg答案：C7. 關于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的A. 大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B. 微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C. 溢出性蛋白尿，見于多發性骨髓瘤D. 分泌性蛋白尿，見于腎小管- 間質疾病E. 0 2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征答案：E8. 腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項調節活動

3、來實A. 腎小球濾過量B. 近端腎小管與髓袢的重吸收水量C. 遠端腎小管與集合管的重吸收水量D. 近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量E. 腎小管的分泌功能答案：C9. 下列泌尿系統疾病中，不出現管型尿的疾病是A. 急性腎小球腎炎B. 腎病綜合征C. 急性腎盂腎炎D. 急性膀胱炎E. 急性間質性腎炎答案：D10. 肌酐清除率與下列哪項無關A. 濾過膜孔徑增大B. 腎血流量C. 濾過膜的通透性D. 濾過面積E. 有效濾過壓答案：A11. 腎小球疾病的發生機制主要為A. 感染性炎癥疾病B. 細胞免疫異常C. 與體液免疫無關D. 非免疫非炎癥性疾病E. 免疫介導性炎癥疾病答案：E12. 腎小球疾病作為

4、一組疾病，其主要特點為A. 病因相同B. 發病機制相同C. 臨床表現相同D. 病理變化相同E. 病變廣泛侵犯雙側腎小球答案：E13. 急性腎炎的病因絕大多數與下列哪種微生物感染有關A. 乙肝病毒B. 巨細胞病毒C. B -溶血性鏈球菌D. 沙眼衣原體E. 葡萄球菌答案：C14. 急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為A. 預后欠佳B. 中度貧血C. 腎功能急劇惡化D. 急性腎炎綜合征E. 早期出現少尿或無尿答案：D15. 肉眼血尿反復發作，最常見于A. 急進性腎小球腎炎B. 過敏性紫癜腎炎C.IgA 腎病D. 急性腎小球腎炎E. 狼瘡性腎小球腎炎答案：C16. 有利于急性腎炎診斷的血液生化改

5、變是A. 血漿蛋白明顯下降B. 血清膽固醇升高C. 抗鏈"O"滴度升高D. 血清免疫球蛋白升高E. 血清C3 暫時下降答案：E17. 引起急性腎炎水腫的主要機制是A. 全身毛細血管通透性增加B. 腎小球濾過率下降C. 大量蛋白尿導致低蛋白血癥D. 抗利尿激素分泌過多E. 血壓增高引起急性心衰答案：B18. 慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現是A. 高血壓B. 腎小管功能受損早于腎小球功能受損C. 貧血D. 腎功能減退E. 少量蛋白尿答案：B19. 慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A. 消除管型B. 消除蛋白尿C. 消除血尿D. 延緩腎功能減退E. 控制高血壓答案：

6、D20. 診斷急性腎炎最重要的依據是A. 高血壓B. 水腫C. 血尿D. 中等量以上的蛋白尿E. 尿比重下降答案：C21. 急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A. 上皮細胞下駝峰狀電子致密物B. 上皮細胞足突廣泛融合C. 上皮下多數電子致密物D. 系膜區、內皮下伴上皮電子致密物E. 系膜區，有時還可在內皮下見到電子致密物答案：A22. 對診斷IgA 腎病價值最大的是A. 蛋白尿B. 血尿C. 有前驅感染D. 腎小球系膜區IgA 沉積E. 血 IgA 升高答案：D23. 腎病綜合征最常見的并發癥是A. 感染B. 急性腎衰竭C. 高血壓D. 低血容量性休克E. 血栓形成答案：A24. 糖皮質

7、激素治療腎病綜合征的療效主要表現為A. 水腫消退B. 血尿消失C. 血粘度恢復D. 蛋白尿消失E. 血漿白蛋白恢復正常答案：D25. 關于急性腎炎的治療下列哪項不正確A. 對癥治療B.急性期 12周內應臥床休息C. 必須使用青霉素治療D. 注意防治合并癥E. 禁止腎毒性藥物的使用答案：C26. 關于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確A. 僅少數轉變成慢性腎小球腎炎B. 血尿為腎小球源性C. 多可自愈D. 蛋白尿以白蛋白為主E. 無需特殊治療答案：C27. 不引起腎病綜合征的疾病是哪個A. 急慢性腎小球腎炎B. 慢性腎盂腎炎C. 糖尿病腎病D. 系統性紅斑狼瘡腎炎E. 過敏性紫癜腎炎答案：B28. 診

8、斷腎病綜合征時，不含哪項表現A. 高脂血癥B. 高血壓C. 大量蛋白尿D. 低血漿白蛋白E. 水腫29. 原發性腎病綜合征應用潑尼松治療原則，哪項不正確A. 始量要足B. 減藥慢穩C. 維持用藥半年至一年或更長D. 抗生素預防感染E. 無效時改用潑尼松龍答案：D30. 急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現是A. 短期內進行性腎功能減退B. 以肉眼血尿為主C. 有高血壓D. 有貧血E. 對糖皮質激素治療反應差答案：A31. 關于慢性腎炎，哪項不正確A. 不同程度的蛋白尿B. 水腫時有時無C. 血壓升高D. 貧血E. 不出現尿毒癥答案：E32. 關于慢性腎盂腎炎，哪項不正確A. 可反復急性

9、發作B. 可有高血壓C. 可有低熱D. 腎小管功能正常E. 尿路刺激癥狀可不明顯答案：D33. 尿路感染常見致病菌是A. 變形桿菌B. 副大腸桿菌C. 大腸桿菌D. 糞鏈球菌E. 葡萄球菌答案：C34. 下列哪一項對診斷尿路感染最有意義A. 尿頻、尿急、尿痛B. 畏寒、發熱、頭痛C.清潔中段尿培養細菌計數A105 / mlD.清潔中段尿白細胞5 / HPE. 血白細胞總數升高答案：C35. 急性腎盂腎炎正確的治療措施是B. 口服復方磺胺甲基異嗯唑7 天C. 根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2 周D. 聯合應用2 種以上抗生素進行治療E. 應用中藥治療答案：C36. 靜脈腎盂造影對下列哪

10、種疾病最有診斷價值A. 急性間質性腎炎B. 急性腎盂腎炎C. 慢性腎盂腎炎D. 慢性腎小球腎炎E. 急性腎衰竭答案：C37. 慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是A. 血尿素氮升高B. 血肌酐升高C. 內生肌酐清除率下降D. 尿濃縮功能減退E.血B 2微球蛋白升高答案：D38. 慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據是A. 發熱等全身癥狀B. 尿急、尿頻、尿痛等C. 腰痛、脊肋角壓痛D. 影像檢查示腎盂腎盞變形、擴張E. 尿細菌培養陽性答案：D39. 雙側腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥A.ACE 抑制劑B. 鈣通道阻滯劑C. a受體阻滯劑D. 0受體阻滯劑E. 血管擴張劑答案

11、：A40. 單側腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應用A. 鈣通道阻滯劑B. a受體阻滯劑C. B受體阻滯劑D. 利尿劑E. 血管擴張劑答案：D41. 下列哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 高血壓的程度D. 腎臟大小E. 酸中毒程度答案：D42. 急性腎衰竭患者每天應攝入的基本熱量為A.2025kcal/kgB.2530kcal/kgC.3035kcal/kgD.3045kcal/kgE.45 50kcal / kg答案：D43. 下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞A. 氮質血癥程度B. 尿鈉濃度C. 尿量D. 腎臟影像學檢查E.

12、 血壓降低的程度答案：B44. 急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析A.血尿素氮20.4mmolLB. 持續嘔吐C.血鉀> 6.0mmol / LD. 急性肺水腫E.動脈血氣分析pH < 7.35答案：D45. 最適宜采用腹膜透析治療A. 糖尿病腎衰竭患者B. 心血管功能穩定的尿毒癥患者C. 多囊腎腎衰竭患者D. 肺功能較好的腎衰竭患者E. 多發性骨髓瘤并腎衰竭的患者答案：A46. 最適宜采用血液濾過治療A. 糖尿病腎衰竭患者B. 兒童尿毒癥C. 尿毒癥并嚴重心力衰竭D. 嚴重高鉀血癥E. 嚴重酸中毒答案：C47. 能控制腎小球內高壓的藥物是A. a受體阻滯劑B. 0受體阻滯劑

13、C. 鈣通道阻滯劑D. 利尿劑E.ACE抑制劑答案：E48. 慢性腎衰竭時高血壓的發生機制，下列哪項是正確的A. 腎素- 管緊張素水平增高B. 血容量擴張C. 血容量與腎素- 血管緊張素平衡失調D. 激肽系統的作用E. 交感神經興奮性改變答案：C49. 慢性腎衰竭維持性透析治療的指征答案：DA.血肌酊35011 molLB.血肌酊442心molLC.血肌酊530心molLD.血肌酊707a molLE.血肌酊884a molL50. 糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A. a受體阻滯劑B. 0受體阻滯劑C. 鈣通道阻滯劑D. 利尿劑E.ACE抑制劑答案：E51. 下列哪一項不是術后必需緊急施

14、行透析的指征A. 因容量負荷過重而引起的心力衰竭B. 未能糾正的嚴重酸中毒C. 經治療無效的高鉀血癥D. 經治療無效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酊達440 心mol / L答案：E52. 尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發性甲旁亢無關A. 心包炎B. 皮膚瘙癢C. 腎性骨營養不良癥D. 胃腸道癥狀E. 神經系統癥狀答案：D53. 我國慢性腎衰竭最常見的病因為A. 慢性腎小球腎炎B. 糖尿病腎病C. 狼瘡腎炎D. 高血壓腎病E. 梗阻性腎病答案：A54. 發達國家慢性腎衰竭最，常見的病因為A. 慢性腎小球腎炎B. 糖尿病腎病C. 狼瘡腎炎D. 高血壓腎病E. 梗阻性腎病答案：B55. 尿毒癥最早出現的

15、癥狀是A. 心血管系統癥狀B. 胃腸道癥狀C. 血液系統癥狀D. 呼吸系統癥狀E. 神經精神和肌肉系統癥狀答案：B56. 尿毒癥必有的臨床表現A. 高血壓B. 貧血C. 出血D. 食欲不振E. 骨酸痛答案：B57. 尿毒癥貧血的主要原因是A. 腎臟產生EPO 減少B. 造血原料缺乏C. 血液透析過程失血D. 紅細胞壽命縮短E. 骨髓抑制答案：A58. 慢性腎衰竭時繼發性甲旁亢發生的機制A. 健存腎單位學說B. 腎小球高濾過學說C. 腎小管高代謝學說D. 矯枉失衡學說E. 內分泌功能障礙答案：DB1 題型（5960 題共用備選答案）A. 狼瘡腎炎B. 糖尿病腎病C. 腎淀粉樣變性D. 痛風腎病E

16、. 原發性腎小球疾病1. 青年女性，蛋白尿患者，診斷應首先考慮2. 青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮答案：A答案：E（6162 題共用備選答案）A. 多發性骨髓瘤腎病B. 痛風腎病C. 狼瘡腎炎D. 梗阻性腎病E. 糖尿病腎病1. 老年患者，腎衰竭并高鈣血癥，診斷首先考慮答案：A2. 中年男性，肥胖體型，反復夜間關節炎發作伴血尿、蛋白尿，診斷首先考慮答案：B（6364 題共用備選答案）A. 腎動脈造影B.尿0 2微球蛋白C. 內生肌酐清除率D. 放射性核素鄰131I 馬尿酸鈉測定E. 放射性核素腎圖1. 反映腎小球濾過功能答案：C2. 反映腎血流量答案：D3. 568 題共用備選答案）A.

17、腹膜透析B. 血液透析C. 血液濾過D. 結腸透析E. 腎移植1.老年尿毒癥患者，宜選用答案：A2.兒童尿毒癥患者，宜選用答案：A3.糖尿病尿毒癥患者，宜選用答案：A4.尿毒癥并嚴重心力衰竭患者，宜選用答案：（6970 題共用備選答案）A. 紅細胞管型B. 白細胞管型C. 上皮細胞管型D. 透明管型E. 寬而短的管型1. 急性腎小管壞死，尿中可見答案：C2. 急性腎盂腎炎，尿中可見答案：B（7172 題共用備選答案）A. 易形成腎靜脈血栓B. 肉眼血尿C. 無明顯臨床表現D. 全身多臟器受累E. 尿中可見大量白細胞管型答案：1. 急性腎盂腎炎2. 腎病綜合征答案：A3. 374 題共用備選答案

18、）A. 環磷酰胺B. 肝素C. 糖皮質激素D. 抗生素E. 雙嘧達莫1. 腎病綜合征首選答案：C2. 急性腎盂腎炎適用答案：D3. 577 題共用備選答案）A. 高血壓、水腫、血尿B. 發作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C. 水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D. 血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退E. 血尿、貧血、腎功能衰竭1. 腎病綜合征答案：C2. 急性腎小球腎炎答案：A3. 慢性腎小球腎炎答案：D4. 879 題共用備選答案）A. 用糖皮質激素B. 用藥后癥狀消失即停藥C. 抗菌藥物療程延長D. 應用消炎痛E. 用藥后72 小時無效考慮更換抗菌藥物1. 急性腎盂腎炎的治療應是答案：E2. 慢性

19、腎盂腎炎的治療應是答案：C（ 80 - 82題共用備選答案）A. 尿紅細胞形態正常B. 尿紅細胞形態異常C. 尿常規白細胞管型D. 尿常規上皮細胞管型E. 尿常規多數紅細胞管型1. 急性腎盂腎炎答案：C2. 腎小球源性血尿答案：B3. 非腎小球源性血尿答案：AA2 題型83. 男性，67 歲，因腰骶痛3 月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g L ，尿蛋白+ + + ，血鈣 4.6mmol / L ,堿性磷酸酶280u/ L , 丫球蛋白 45 %, 其蛋白尿類型可能為A. 腎小球性蛋白尿B. 腎小管性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 分泌性蛋白尿、86. 一個無癥狀的18

20、歲大學新生，男，在體格檢查中發現血E. 組織性蛋白尿答案：C84. 女性，28 歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診,尿蛋白+ + + ，其蛋白尿的類型可能為A. 腎小球性蛋白尿B. 腎小管性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 分泌性蛋白尿E. 組織性蛋白尿答案：C85. 女性，25歲，因發熱服用解熱鎮痛藥后出現關節痛、因發熱服用解熱鎮痛藥后出現關節痛、皮疹，尿常規示：蛋白+ ，白細胞 HP HP ，血常規：血紅蛋白108g L ，白細胞4.7乘以十的九次方 L ，分類：中性粒細胞0.62 ，淋巴細胞0.28 ，嗜酸性粒細胞 0.10120乘以十的九次方L ，臨床診斷首先考慮臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B

21、.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E. 急性腎盂腎炎答案：D以下哪一種壓 148 90mmHg ，眼底檢查正常，尿蛋白+ ，以下哪一種情況最可能存在A. 腎血管性高血壓B. 原發性高血壓C. 腎實質性高血壓D. 體位性蛋白尿E. 白大衣高血壓答案：C蛋白 + +87. 女性，23 歲， 在輸血后出現咖啡色尿，尿常規：+ + ，隱血+ + + + +，其發生蛋白尿的類型為A. 腎小球性蛋白尿B. 腎小管性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 分泌性蛋白尿E. 組織性蛋白尿答案：C88. 男性，13 歲， 因發熱、咽痛 1 天就診，體溫39.8， 顏面無浮腫，扁桃體nr ,尿蛋白+ +

22、，臨床首先考慮A. 急性腎小球腎炎B. 慢性腎小球腎炎C. 功能性蛋白尿D. 急性間質性腎炎E.IgA 腎病答案：C89. 男性，17 歲。全身重度水腫，尿蛋白全身重度水腫，尿蛋白6.4g24 小時，血漿白蛋白23gL ， 血 壓 80 60mmHg功能BUN9.1mmol L，Crl00 心 mol L ，應選擇的主要治療措施是A. 輸新鮮血漿B. 輸白蛋白C. 應用速尿D. 使用環磷酰胺E. 糖皮質激素答案：90. 男性，36 歲。全身水腫，尿蛋白全身水腫，尿蛋白8.6g d ，尿中紅細胞510 個/HP,可見脂肪管型,血漿白蛋白18g L ， 治療每日潑尼松60mg300mg3 次服）

23、，已治療8 周病情未見好轉，應采取下列哪項措施為妥A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.增加潑尼松用量，延長治療時間D.繼續用潑尼松原劑量，加用環磷酰胺E. 加用肝素答案：D型。尿蛋白定量0.8g/ d ,血肌酊 97.24 心mol / L ,尿素氮 L ， IgM0.3g L ， 抗 O15.4mmol L ， IgG14g L ， IgA0.6g200. 為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是A. 腹部 X 線平片B. 尿查抗酸桿菌C. 腎活檢D. 逆行腎盂造影E. 中段尿培養答案：C92. 男性，53 歲。 全身輕度浮腫5 年， 血壓 140 90mmHg ，尿常規：尿蛋白+ + ，紅細胞1

24、8 個 HP ，顆粒管型+ +. 血尿素氮 10mmol L ，最可能的診斷是A. 隱匿型腎炎B. 慢性腎盂腎炎C. 慢性腎炎D. 急性腎小球腎炎E. 腎病綜合征答案：C93. 男， 28 歲。 6 年來反復低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓 150 100mmHg ， 多次尿常規：尿比重均為1.010， 蛋白 + 、紅細胞 02 / HP 、白細胞 1520 / HP ,血尿素氮6.5mmol L ，內生肌酐清除率80ml min ，尿培養大腸桿菌一次陽性，、B. 腎 B 超二次陰性，其可能的診斷是A. 慢性腎小球腎炎B. 慢性間質性腎炎C. 腎結核D. 慢性腎盂腎炎E. 腎病綜合征答案：C94

25、. 男性，34 歲。發現晨起眼瞼水腫2 年，腰酸，體格檢查血壓167 93mmHg雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101g L ，尿常規：蛋白+ + ，紅細胞10 15 個/HP ，白細胞0-3 個/HP ， 24 小時尿蛋白定量1.8g， 血漿白蛋白34g L ，血 Cr133.8腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是mol L ， BUN10. 5mmol L 最可能的診斷是A. 缺鐵性貧血B. 急性腎小球腎炎C. 慢性腎小球腎炎D. 腎病綜合征E. 原發性高血壓答案：C95. 女， 35 歲。反復低熱，夜尿多2 年，三次尿培養均為大A. 腎小球濾過率、度水腫，清醒，血壓紅細胞能的診斷是尿比重C. 腹

26、部平片D. 靜脈腎盂造影E. 放射性腎圖答案：D96. 男性，28 歲。 2 周前低熱，咽痛，2 天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數分鐘后意識自訴劇烈頭痛,180 110mmHg510 個/1.020 ，血尿素氮A. 慢性腎炎B. 尿毒癥性腦病C. 急性腎炎并發高血壓腦病D. 顱內占位性病變E. 化膿性腦膜炎答案：C97. 女性，10ml小時）1.025周來眼瞼及面部輕A.HP56 歲，因盆腔腫瘤切除術后嘔吐 1 次為食物殘9.4mmol13mmol腎后性急性腎衰竭B. 腎前性急性腎衰竭渣，118g L ，尿常規蛋白L 眼底視乳頭輕度水腫。最可既往無高血壓史。尿常規蛋白12 小時出現少尿15

27、mmol L ，尿量減少最可能的原因是/ L ,肌酊 17811 mol / L ,尿量減少最可能的原因是C. 急性腎小管壞死D. 慢性腎衰竭E. 急性間質性腎炎答案：B98. 男性，48 歲，因急性心肌梗死施行經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術后出現腹痛，血尿及少尿，首先考慮A. 腎動脈栓塞B. 腎靜脈栓塞C. 腎動脈血栓形成D. 腎靜脈血栓形成E. 小動脈性腎硬化癥答案：A99. 女性，38 歲，因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既+ ，紅細胞往有風濕性心瓣病心房顫動病史，尿常規示：蛋白滿視野，白細胞58 / HP ,臨床首先考慮A. 腎動脈栓塞B. 腎靜脈栓塞C. 腎動脈血栓形成D. 腎靜脈血栓

28、形成E. 輸尿管結石答案：A3 年，夜間陣發性呼吸100. 男性，75 歲，確診糖尿病腎病困難1 周， 血壓 90 50mmHg雙肺底較多濕啰音，心率次分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol L ， 肌酐心mol / L ,二氧化碳結合力9mmol / L ,此時最宜采用的治療措施A. 積極補充血容量B.5 碳酸氫鈉250ml 靜脈滴注C. 血液濾過D. 腹膜透析血液透析E. 強心、利尿、擴血管答案：C101. 男性，56 歲， 少尿 1 周入院，血壓 180 120mmHg嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmol L ，肌酐1380 心 mol / L ,血鉀 6.2mmol

29、 / L ,血鈣 2.Ommol / L ,化碳結合力12mmol L ， 在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性，其手足搐搦的原因可能是A. 高血壓引起1601210肌酊二氧B. 尿毒癥腦病C. 高鉀血癥引起D. 補堿引起E. 腦出血答案：D102. 男性，26 歲，反復顏面及雙下肢水腫5 年，血壓升高3 年，近半年反復牙齦出血，2 天前出現解柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2 小時前出現昏迷，兒童時患過急性肝炎并治愈，為盡快確診，應首選下列哪項檢查A. 血尿素氮測定B. 血肌酐測定C. 肝功能檢查D. 血糖及尿酮檢查E. 血常規檢查答案：BA3 題型（103 104題共用

30、題干）15男性，25 歲。 發熱、咽痛 2 周后，尿蛋白+ ， 紅細胞20 / HP ,血 Cr18011 mol / L,血 Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。1. 血清C3可能恢復正常的時間為A. 發病2周內B. 發病4周內C. 發病6周內D. 發病8周內E. 發病10周內答案：D2. 本病治療原則應除外A. 對癥治療B. 休息C. 不用細胞毒藥D. 可用糖皮質激素治療E. 急性腎功能衰竭可透析答案：D（105107題共用題干） 80mmHg ，尿小時尿蛋白定量男性，36 歲。浮腫，尿少1 周，血壓120常規：蛋白+ + + + ，血漿白蛋白25g L ，24為 9g.1. 最可能的診斷

31、是A. 右心衰竭B. 肝硬化C. 重度營養不良D. 腎病綜合征E. 急性腎炎綜合征答案：D2. 此例診斷價值最大的化驗是A. 血脂B. 腎功能檢查C. 腎 B 超D.24 小時尿蛋白定量，血漿蛋白E. 蛋白電泳答案：D3. 主要的治療是A. 大劑量青霉素靜滴B. 環孢素AC. 血漿置換術D. 腎上腺皮質激素E. 環磷酰胺答案：D（108 109題共用題干）1 男性，58 歲，因肺癌用CAP （環磷酰I 胺阿霉素順鉑）方案化療第3 天后突然I 出現少尿，尿常規：蛋白+ ，紅細胞8112/HP,尿 pH5,腎功能：血尿素氮12mmol/ L ,肌酊146 心 mol/ L,血尿酸1080 心 mo

32、l /L。1. 根據上述臨床表現，其少尿原因主要考慮A. 腎后性急性腎衰竭B. 急性腎小管壞死C. 腎前性急性腎衰竭D. 出血性膀胱炎E. 急性腎小球腎炎答案：A2. 宜首選下列何種治療方案A. 限制水攝入B. 限制蛋白質攝入C. 立即血液透析D. 使用利尿劑E. 大量補液及堿化尿液答案：E（110 111題共用題干）女性，35 歲。因發熱寒戰，腰痛痛，尿常規：紅細胞培養大腸埃希菌1. 此時應A. 停用抗生素B. 青霉素鞏固治療C. 繼續用抗生素因發熱寒戰，腰痛56 / HP ,白細胞105 ml. 經抗生素治療1周14 天5 天入院。右腎區有叩擊20 30 / HP3 天后體溫正常中段尿D.

33、 堿化尿液E. 如尿培養陰性，停用抗生素答案：C不發熱，2. 患者住院2 周， 出院時尿常規正常，尿培養陰性， 仍感腹痛，腎區無叩痛，出院后應注意A. 定時復查尿培養B. 繼續用抗生素治療C. 長期服用碳酸氫鈉及腎功能正常，乏力，血壓D. 每晚服抗生素1次E. 臥床休息至腰痛消失答案：女，11264114 題共用題干）歲，半年前體檢測血壓此后一直服用卡托普利治療，190 110mmHg尿常規：蛋白尿素氮16mmnol L ，肌酐L. 腎臟 B 型超聲檢查：左腎3.8cm。1. 根據上述臨床表現，首先考慮A. 原發性醛固酮增多癥B. 先天性右腎發育不良C. 良性小動脈性腎硬化癥D. 惡性小動脈性

34、腎硬化癥E. 腎動脈狹窄答案：E2. 目前該患者宜首先采用的治療方法A. 停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B. 加用利尿劑C. 補充鉀鹽162 90mmHg月前出現夜尿多、+ ，腎功能：血324 / 心 mol / L ,3.0mmol11.8cm5. 2cm9.0cm 義D. 必需氨基酸療法E. 透析治療答案：A3. 為明確腎功能惡化的原因，應選擇何種檢查A. 腎活檢B. 腎動脈造影C. 腎靜脈造影D. 腎上腺CT 檢查E. 腎臟彩色多普勒超聲檢查答案：B（115117 題共用題干）5 天后感乏力、男性，36 歲，入院前半月發熱、咽痛，熱退惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168 100mmHg ，

35、貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白41mmol L ，血磷3.2mmolL ，血氯89mmol， HCO3-10mmol60g L ，尿蛋白+ +L ，血鈣1.56mmolL ，血鈉122mmol L ，動脈血氣pH7.18/ L ,肌酊 100211 mol L ，血鉀6.0mmol L ，血清白蛋白28g L.1. 最可能的診斷是A. 急進性腎小球腎炎B. 急性腎衰竭，少尿期C. 惡性高血壓D. 慢性腎衰竭晚期E. 鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）答案：D2. 支持該患者診斷最主要的臨床表現是A. 高血壓B. 貧血C. 少尿D. 雙下肢水腫E. 惡心、嘔吐答案：

36、B3. 支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是A. 代謝性酸中毒，高鉀血癥B. 代謝性酸中毒，低鈉血癥C. 代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E. 高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥答案：CA4 題型（118121 題共用題干）男， 35 歲， 下肢水腫2 周， 血壓 28 14kPa ， 尿蛋白+ + +紅細胞 10 15 / HP ,尿糖 + ,血肌酊 160 心mol / L,血白蛋白 32g L.A. 血常規B. 腎臟B 超C. 腎臟CTD. 尿蛋白定量E. 血脂答案：C2. 進一步檢查首選A. 腎活檢B. 腎CTC. 腎MRID.IVPE. 核素腎

37、圖答案：A3. 若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為A. 系膜增生性腎小球腎炎B. 系膜毛細血管性腎小球腎炎C. 微小病變腎病D. 局灶節段性腎小球硬化E. 系膜腎病答案：D4. 經足量糖皮質激素治療8 周，病情無。好轉，進一步治療為A. 延長激素療程B. 加用中藥（雷公藤）C. 加用抗凝藥（肝素）D. 加用解聚藥（潘生丁）E. 加用環磷酰胺答案：E（122 125題共用題干）女性，36 歲。下肢浮腫3 周，血壓200 100mmHg ，尿蛋白 + + +,紅細胞 15 20 / HP ,血 Cr156 心mol / L ,血白蛋白 34g L.1. 下列哪項與本病的關系最小A. 夜尿增多B. 關節“晨僵”現象C. 高血壓家族史D. 近期感染史E. 妊娠與分娩情況答案：B2. 哪一項檢查最重要A. 雙腎 B 超B. 中段尿培養C. 腎 CTD. 腎活檢術E. 腎靜脈造影術答案：D3. 假設腎活檢結果為系膜輕度