1、2021/8/151消化道疾患內鏡分級診斷消化道疾患內鏡分級診斷2021/8/152反流性食管炎洛杉磯分類 vA級：黏膜破損長度5 mm，并且局限在一條粘膜皺襞內； 2021/8/153反流性食管炎vB級：至少有一處黏膜破損長度5 mm。并且互相不融合 2021/8/154反流性食管炎vC級：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性 ；2021/8/155反流性食管炎vD級：融合為全周性的黏膜破損。 2021/8/156真菌性食管炎v1級：黏膜散在白色斑塊，所累計的食管黏膜50； 2021/8/157真菌性食管炎v2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜50； 2021/8/158真菌性食管

2、炎v3級：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜50，但未侵人食管管腔； 2021/8/159真菌性食管炎v4級：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜50，并侵入食管管腔內。 2021/8/1510食管靜脈曲張 v輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段； 2021/8/1511食管靜脈曲張v中度：血管直徑為36 mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過食管中段。 2021/8/1512食管靜脈曲張v重度：血管直徑大于6 mm，呈串珠狀、結節狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達食管上段 。2021/8/1513消化性潰瘍病出血征象Forrest分級v活動性出血病灶va：噴射狀出血（動脈性）；vb：

3、活動性滲血（靜脈性或微小動脈性）； 近期出血性病灶va ：血管顯露；b：附著血凝塊；c:黑色基底；v級：基底潔凈。無近期出血跡象。2021/8/15142021/8/1515消化性潰瘍病出血征象Forrest分級 va：噴射狀出血（動脈性）； 2021/8/1516Forrest分級vb:活動性滲血； 2021/8/1517Forrest分級a：血管顯露； 2021/8/1518Forrest分級vb：附著血凝塊； 2021/8/1519Forrest分級vc:黑色基底； 2021/8/1520早期胃癌內鏡分類法： 型（隆起型）：廣基無蒂，常0.5cm。 型（淺表型）：本型最常見，又分三個亞型

4、。 a型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，0.5cm 。 b型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。 c型（淺表凹陷型）：凹陷0.5cm，底面粗糙。 型（凹陷型）：黏膜糜爛比c型深，但不超過黏膜下層。2021/8/15212021/8/1522型（隆起型）2021/8/1523a型（淺表隆起型）2021/8/1524b型（淺表平坦型）2021/8/1525c型（淺表凹陷型）2021/8/1526型（凹陷型）2021/8/1527進展期胃癌： 仍用Bormann分型法： 型：隆起型，腫瘤向胃腔內生長隆起。 型：潰瘍型，單個或多個潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。 型：潰瘍浸潤型，隆起而有結節狀的邊緣

5、向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。 型：彌漫浸潤型，癌發生于粘膜表層之下，向四周浸潤擴散，伴纖維組織增生，少見。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴張的小胃，稱為皮革胃(linitis plastica)。2021/8/1528進展期胃癌2021/8/1529進展期胃癌2021/8/1530進展期胃癌2021/8/1531進展期胃癌2021/8/1532大腸息肉山田分型v型：緩慢坡界限不清。v型：隆起起始部清楚無細頸。v型：隆起起始部見有細頸但無蒂。v型：明顯之蒂。2021/8/1533v結腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無蒂型(Is型)。 2021/8/1534山田型、

6、無蒂型(Is型)2021/8/1535山田型、亞蒂型(Isp型)2021/8/1536山田型、有蒂型(Ip型)2021/8/1537淺表型大腸腫瘤小凹形態分類v 圓形、橢圓形小凹 見于正常、炎癥、增生v 星芒狀、乳頭狀小凹 見于增生vs 比正常小的管狀、橢圓形小凹 見于腺瘤、癌vl 比正常大的管狀、橢圓形小凹 見于腺瘤、癌v 溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹 見于腺瘤、癌 vl 形狀不規則，散亂的小凹 見于癌vN 小凹的數量減少、無小凹結構或幾乎無小凹結構 見于癌2021/8/1538 圓形、橢圓形小凹2021/8/1539 星芒狀、乳頭狀小凹2021/8/1540s 比正常小的管狀、橢圓形小凹20

7、21/8/1541l 比正常大的管狀、橢圓形小凹2021/8/1542 溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹2021/8/1543l 形狀不規則，散亂的小凹 N 小凹的數量減少、無小凹結構或幾乎無小凹結構2021/8/1544食管癌的T期標準 vTis，病變位于黏膜內；vT1，病變位于黏膜層和(或)粘膜下層；vT2，病變侵及固有肌層；vT3，病變侵及外膜層；vT4，病變侵及周圍臟器 ，2021/8/15452021/8/1546食管癌根據浸潤深度vm癌，病變位于黏膜層即病變位于第一層和第二層；vsm癌，病變侵及黏膜下層，即病變侵及第三層；vmp癌，病變侵及固有肌層即病變侵及第四層；va癌，病變侵及外膜層

8、和(或)周圍臟器。2021/8/15472021/8/1548Tis期2021/8/1549T1期2021/8/1550T1期2021/8/1551T3期v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-202022-4-20Wednesday, April 20, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-202022-4-202022-4-204/20/2022 10:39:44 PMv11、人總是珍惜為得到。2022-4-202022-4-202022-4-20Apr-2220-Apr-22v12、人亂于心，不寬余請。2022-4-202022-4-202022-

9、4-20Wednesday, April 20, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-202022-4-202022-4-202022-4-204/20/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月20日星期三2022-4-202022-4-202022-4-20v15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年4月2022-4-202022-4-202022-4-204/20/2022v16、業余生活要有意義，不要越軌。2022-4-202022-4-20April 20, 2022v17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-4-202

10、022-4-202022-4-202022-4-20謝謝大家謝謝大家2021/8/1553v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-202022-4-20Wednesday, April 20, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-202022-4-202022-4-204/20/2022 10:39:44 PMv11、人總是珍惜為得到。2022-4-202022-4-202022-4-20Apr-2220-Apr-22v12、人亂于心，不寬余請。2022-4-202022-4-202022-4-20Wednesday, April 20, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-202022-4-202022-4-202022-4-204/20/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月20日星期三2022-4-202022-4-202022-4-20v15、一個人炫耀什么，說明他內心