1、4/20/2022THANKS！ 護理計劃是針對護理診斷護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施。是指導制定的具體護理措施。是指導護理行為的綱領性文件，它必護理行為的綱領性文件，它必須圍繞患者的病情，通過能夠須圍繞患者的病情，通過能夠實施的護理方法，具體指導臨實施的護理方法，具體指導臨床護理實踐床護理實踐。4/20/20221234結合病情輕重緩急，將護理診斷排列結合病情輕重緩急，將護理診斷排列 設定預期目標（預期結果）設定預期目標（預期結果）制定護理措施制定護理措施構成護理計劃并具有可行性構成護理計劃并具有可行性4/20/2022急重重輕輕緩緩臨床上護士要結合患者病情及健康問題的急急將多個護

2、理診斷按緊迫性的次序進行排列 .4/20/2022第一PPT模板網：1.優先解決直接危及患者生命、需要立即解決的問題優先解決直接危及患者生命、需要立即解決的問題2.按照馬斯諾需要層次論，優先解決低層次，再解決高層次的問題按照馬斯諾需要層次論，優先解決低層次，再解決高層次的問題3.在不違反治療原則的基礎上，優先解決患者主觀上認為重要的問題在不違反治療原則的基礎上，優先解決患者主觀上認為重要的問題。4.優先解決現存的問題，不要忽視潛在的問題優先解決現存的問題，不要忽視潛在的問題4/20/2022第一PPT模板網：4/20/2022威脅患者生命、需要立即采取行動去解決的問威脅患者生命、需要立即采取行

3、動去解決的問題排在首位，多是有關生命體征方面的問題。題排在首位，多是有關生命體征方面的問題。中優中優問題問題 雖不直接威脅患者生命，但也能導致身體雖不直接威脅患者生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。上的不健康或情緒上變化的問題。 在護理過程中可稍后解決的問題。在護理過程中可稍后解決的問題。首優首優問題問題次優次優問題問題4/20/2022第一PPT模板網： 經經過護理活動期望達到的健康狀態過護理活動期望達到的健康狀態4/20/2022 1、 陳述方式有陳述方式有5個部分：個部分：主語、謂語、行主語、謂語、行為準則、條件狀語和時間評價。為準則、條件狀語和時間評價。主語主語是護是護理

4、對象時，可以省略。理對象時，可以省略。 2、 分類預期目標：分類預期目標：7天內天內可實現的為短期可實現的為短期目標，目標，較長時間較長時間才能實現的為長期目標。才能實現的為長期目標。第一PPT模板網：4/20/20223 3、陳述（書寫）目標的注意事項、陳述（書寫）目標的注意事項目標的主語是患者或患者身體的一部分目標的主語是患者或患者身體的一部分書寫要簡單明了，切實可行，屬于護理工作范圍書寫要簡單明了，切實可行，屬于護理工作范圍目標要有針對性目標要有針對性 目標要有具體時間日期，可觀察和測量目標要有具體時間日期，可觀察和測量目標應與醫療工作相協調目標應與醫療工作相協調4/20/2022陳述（

5、書寫）目標的注意事項陳述（書寫）目標的注意事項目標的主語是患者或患者身體的一部分。書寫要簡單明了，切實可行，屬于護理工作范圍。目標要有針對性。目標要有具體時間日期，可觀察和測量。目標應與醫療工作相協調。第一PPT模板網： 護理措施是護士為幫助患者達到預定目護理措施是護士為幫助患者達到預定目標所需采取的具體方法。通常圍繞導致患者標所需采取的具體方法。通常圍繞導致患者健康問題的原因來制定，因此制定措施是一健康問題的原因來制定，因此制定措施是一個決策的過程。個決策的過程。4/20/2022項項項目項目項目項目病情觀察病情觀察特殊儀器使用特殊儀器使用執行醫囑執行醫囑預防并發癥預防并發癥專科護理專科護理

6、圍手術期護理圍手術期護理用藥護理用藥護理功能鍛煉功能鍛煉飲食護理飲食護理心理護理心理護理對對癥癥護護理理健康健康教教育育4/20/20222.獨立性護理措施：在職責范圍內，根據所收集獨立性護理措施：在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。3.協作性護理措施：與其他醫務人員合作完成的協作性護理措施：與其他醫務人員合作完成的護理措施。護理措施。1.依賴性護理措施：執行醫囑的具體措施依賴性護理措施：執行醫囑的具體措施4/20/2022患者的具體情況患者的具體情況1.護理措施須針對護理目標護理措施須針對護理目標2.護理措施應符合實際，體現

7、個性化護理護理措施應符合實際，體現個性化護理3.4/20/2022護理措施內容應具體、明確、便于實施護理措施內容應具體、明確、便于實施4.護理措施應保證患者的安全，患者及家屬愿意護理措施應保證患者的安全，患者及家屬愿意參與參與5.護理措施應具有科學的依據，符合臨床需求護理措施應具有科學的依據，符合臨床需求6.護理措施應與醫療工作相協調護理措施應與醫療工作相協調7.4/20/2022陳述（書寫）目標的注意事項陳述（書寫）目標的注意事項目標的主語是患者或患者身體的一部分。書寫要簡單明了，切實可行，屬于護理工作范圍。目標要有針對性。目標要有具體時間日期，可觀察和測量。目標應與醫療工作相協調。第一PP

8、T模板網：護理計劃單：護理計劃單： 是是將護理診斷、護理將護理診斷、護理目標、護理措施等按照一目標、護理措施等按照一定格式書寫成文，構成較定格式書寫成文，構成較為完整的護理計劃。為完整的護理計劃。4/20/2022 體現了護理專業的特點及護體現了護理專業的特點及護理程序的應用。為患者制定周密理程序的應用。為患者制定周密的護理計劃，使護士在工作中有的護理計劃，使護士在工作中有章可循，更易把握護理的重點，章可循，更易把握護理的重點，可有效提高工作效率。可有效提高工作效率。 護理計劃的護理計劃的臨床意義臨床意義4/20/2022護理計劃的臨床意義護理計劃的臨床意義 圍繞患者的病情變化，不斷修訂和完善

9、護圍繞患者的病情變化，不斷修訂和完善護理計劃，將評估、計劃、實施、評價等護理程理計劃，將評估、計劃、實施、評價等護理程序貫穿于患者的護理過程，使各項護理措更具序貫穿于患者的護理過程，使各項護理措更具體和更有效，充分體現護理計劃的指導意義，體和更有效，充分體現護理計劃的指導意義，使患者和家屬樂于接受，避免和防止各種護理使患者和家屬樂于接受，避免和防止各種護理并發癥，增強護理的安全性和舒適性，為患者并發癥，增強護理的安全性和舒適性，為患者提供優質的護理服務。提供優質的護理服務。4/20/2022Pictures speak 1,000 words!Catch The feel of Design

10、in contemporary colors and styles. 有利于組織實施有利于組織實施 有利于應對突發事件有利于應對突發事件 有利于合理利用資源有利于合理利用資源 有利于提高護理質量有利于提高護理質量有利于實現預期的目標有利于實現預期的目標 4/20/20221、拷貝計劃，一個科室或一種疾病一個摸版，千篇一律。2、制定計劃時未進行認真思考，沒有明確的目標。3、計劃未突出個性，與患者的病情和需要不符。4、計劃未根據患者病情變化及時進行補充、修改。5、未嚴格落實護理計劃，造成計劃與護理脫節。4/20/20226 6、計劃制定后，無護士長或上級護士簽字把關，失去、計劃制定后，無護士長或上級護士簽字把關，失去指導性意見和修改完善的程序和機會。指導性意見和修改完善的程序和機會。7 7、未建立反饋評價機制，護理計劃的效果無從評價。、未建立反饋評價機制，護理計劃的效果無從評價。8 8、計劃書寫質量不高，缺乏指導性。、計劃書寫質量不高，缺乏指導性。9 9、缺乏預見性的防范措施。、缺乏預見性的防范措施。1010、缺乏健康教育內容、缺乏健康教育內容4/20/20221、制定護理計劃前，未對患者的病情