1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)一、評(píng)價(jià)目的一、評(píng)價(jià)目的 改善公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高人群健康水平：改善公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高人群健康水平： 通過績(jī)效評(píng)估，發(fā)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的通過績(jī)效評(píng)估，發(fā)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的主要問題，找出原因，為制定改善社區(qū)公共衛(wèi)生主要問題，找出原因，為制定改善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策提供依據(jù)。服務(wù)的相關(guān)政策提供依據(jù)。 通過對(duì)政策實(shí)施的監(jiān)測(cè)與評(píng)估，不斷地改善提高通過對(duì)政策實(shí)施的監(jiān)測(cè)與評(píng)估，不斷地改善提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效，提高社區(qū)公共衛(wèi)生服社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效，提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的科學(xué)化程度，為制定社區(qū)衛(wèi)生

2、服務(wù)發(fā)展務(wù)管理的科學(xué)化程度，為制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和措施提供依據(jù)規(guī)劃和措施提供依據(jù), , 確保社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)目確保社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。二、評(píng)價(jià)對(duì)象二、評(píng)價(jià)對(duì)象 按照分層隨機(jī)抽樣的原則，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)按照分層隨機(jī)抽樣的原則，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的中心發(fā)展的好、中、差好、中、差，在武漢市，在武漢市江漢區(qū)、漢陽(yáng)江漢區(qū)、漢陽(yáng)區(qū)、武昌區(qū)區(qū)、武昌區(qū)各選擇各選擇3 3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共計(jì)對(duì)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共計(jì)對(duì)9 9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行評(píng)價(jià)。個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行評(píng)價(jià)。 每個(gè)中心選擇公共衛(wèi)生醫(yī)師及相關(guān)員工每個(gè)中心選擇公共衛(wèi)生醫(yī)師及相關(guān)員工1010人、人、社區(qū)居民社區(qū)居

3、民3030人，合計(jì)人，合計(jì)9797名員工、名員工、289289個(gè)居民進(jìn)行居個(gè)居民進(jìn)行居民滿意度和員工滿意度評(píng)價(jià)。民滿意度和員工滿意度評(píng)價(jià)。表表1 1 樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況A-K A-K 代表樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。代表樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三、評(píng)價(jià)方法三、評(píng)價(jià)方法（一）指標(biāo)體系的構(gòu)建（一）指標(biāo)體系的構(gòu)建 在在delphidelphi專家咨詢和預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上確定專家咨詢和預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括三個(gè)維度三個(gè)維度和和十個(gè)二級(jí)指標(biāo)十個(gè)二級(jí)指標(biāo)（具體見表（具體見表2 2）。）。 三個(gè)維度分別為：三個(gè)維度分別為： 服務(wù)效率服務(wù)效率 服務(wù)質(zhì)量

4、服務(wù)質(zhì)量 滿意度滿意度 表表2 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重注：所有評(píng)價(jià)指標(biāo)都是正性指標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的這些注：所有評(píng)價(jià)指標(biāo)都是正性指標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的這些指標(biāo)值越高，機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效就會(huì)越高。指標(biāo)值越高，機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效就會(huì)越高。（二）構(gòu)建績(jī)效綜合評(píng)價(jià)模型（二）構(gòu)建績(jī)效綜合評(píng)價(jià)模型 運(yùn)用運(yùn)用績(jī)效指數(shù)績(jī)效指數(shù)評(píng)估各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共評(píng)估各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效的綜合水平，衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效的綜合水平，根據(jù)績(jī)效指數(shù)的根據(jù)績(jī)效指數(shù)的大小對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的大小對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共

5、衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效進(jìn)行比較。績(jī)效進(jìn)行比較。 通過分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的通過分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效維度與結(jié)構(gòu)，結(jié)合評(píng)價(jià)各指標(biāo)權(quán)重，構(gòu)績(jī)效維度與結(jié)構(gòu)，結(jié)合評(píng)價(jià)各指標(biāo)權(quán)重，構(gòu)建出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效綜建出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效綜合評(píng)價(jià)模型。合評(píng)價(jià)模型。績(jī)效綜合評(píng)價(jià)模型績(jī)效綜合評(píng)價(jià)模型 PE+Q+S P P Performance Index Performance Index 績(jī)效指數(shù)績(jī)效指數(shù) E E Efficiency Efficiency 效率效率 Q Q Quality Quality 質(zhì)量質(zhì)量 S S Satisfaction Degree S

6、atisfaction Degree 滿意度滿意度 （三）計(jì)算績(jī)效指標(biāo)值（三）計(jì)算績(jī)效指標(biāo)值 在建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服在建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)社區(qū)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效情況調(diào)查衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效情況調(diào)查表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，獲得詳實(shí)的資料和數(shù)據(jù)。表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，獲得詳實(shí)的資料和數(shù)據(jù)。通過對(duì)原始數(shù)據(jù)的整理與分析，計(jì)算出各通過對(duì)原始數(shù)據(jù)的整理與分析，計(jì)算出各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效指標(biāo)值效指標(biāo)值, ,見表見表3 3。表表3 3 樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生

7、服務(wù)績(jī)效指標(biāo)值樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效指標(biāo)值注：注：I I代表社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效指標(biāo)（見表代表社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效指標(biāo)（見表2 2）；）； 各指標(biāo)含義及計(jì)算方法見附件各指標(biāo)含義及計(jì)算方法見附件1 1，具體過程略。，具體過程略。（四）計(jì)算績(jī)效指數(shù)（四）計(jì)算績(jī)效指數(shù)1.1. 計(jì)算指標(biāo)值與績(jī)效指標(biāo)權(quán)重的乘積計(jì)算指標(biāo)值與績(jī)效指標(biāo)權(quán)重的乘積 在運(yùn)用各指標(biāo)值計(jì)算績(jī)效指數(shù)時(shí)要考在運(yùn)用各指標(biāo)值計(jì)算績(jī)效指數(shù)時(shí)要考慮各績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重，為計(jì)算社區(qū)衛(wèi)生服慮各績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重，為計(jì)算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的各維度績(jī)效值和綜務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的各維度績(jī)效值和綜合績(jī)效值提供先決

8、條件，見表合績(jī)效值提供先決條件，見表4 4。表表4 4 樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效指標(biāo)值樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效指標(biāo)值 與權(quán)重的乘積與權(quán)重的乘積W W代表指標(biāo)權(quán)重，代表指標(biāo)權(quán)重，I I代表績(jī)效指標(biāo)。代表績(jī)效指標(biāo)。（五）計(jì)算績(jī)效指數(shù)（五）計(jì)算績(jī)效指數(shù)2.2.計(jì)算績(jī)效指數(shù)計(jì)算績(jī)效指數(shù) 公式：公式：P PE+Q+SE+Q+S 效率：效率：E E W W1 1I I1 1+ W+ W2 2I I2 2+ W+ W3 3I I3 3 質(zhì)量：質(zhì)量：Q Q W W4 4I I4 4+ W+ W5 5I I5 5+ W+ W6 6I I6 6+ W+ W7 7I I7 7+ W+ W8

9、8I I8 8 滿意度：滿意度：S SW W9 9I I9 9+ W+ W1010I I1010（五）各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服（五）各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效比較務(wù)績(jī)效比較 根據(jù)計(jì)算獲得的樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中根據(jù)計(jì)算獲得的樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)效率、質(zhì)量、滿意度維度心公共衛(wèi)生服務(wù)效率、質(zhì)量、滿意度維度的績(jī)效值和績(jī)效指數(shù)，比較各樣本社區(qū)衛(wèi)的績(jī)效值和績(jī)效指數(shù)，比較各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)各維度的績(jī)效值生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)各維度的績(jī)效值和綜合績(jī)效值。和綜合績(jī)效值。課堂作業(yè)課堂作業(yè) 1.1.根據(jù)該案例中績(jī)效評(píng)價(jià)的方法和已知數(shù)據(jù)，計(jì)算根據(jù)該案例中績(jī)效評(píng)價(jià)的方法和已知數(shù)據(jù)，計(jì)算各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)效率、服各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、滿