1、 端腦又稱大腦端腦又稱大腦(cerebrum)(cerebrum)，是腦的最高級部位，兩側大，是腦的最高級部位，兩側大腦半球借胼胝體連接而成，是人類機體各種生命活動的最腦半球借胼胝體連接而成，是人類機體各種生命活動的最高調節器。高調節器。 一、外形一、外形 兩側半球間有大腦縱裂，其底有胼胝體。大腦、小腦之兩側半球間有大腦縱裂，其底有胼胝體。大腦、小腦之間有大腦橫裂。每側半球均有許多溝、回。以間有大腦橫裂。每側半球均有許多溝、回。以3 3條較恒定的條較恒定的溝溝( (外側溝、中央溝、頂枕溝外側溝、中央溝、頂枕溝) ) ，可將每側半球分為，可將每側半球分為5 5葉：。葉：。額葉額葉 頂葉頂葉 顳葉

2、顳葉 枕葉枕葉 島葉島葉( (一一) )外側面：外側面： 中央前溝及中央前回；額上、下溝及額上、中、下回；中央前溝及中央前回；額上、下溝及額上、中、下回；頂內溝及頂上、下小葉，后者又含緣上回及角回；顳上、頂內溝及頂上、下小葉，后者又含緣上回及角回；顳上、下溝及顳上、中、下回，前者中部有顳橫回。下溝及顳上、中、下回，前者中部有顳橫回。 ( (二二) )內側面：內側面： 中央旁小葉；距狀溝及頂枕溝，其上、下有楔葉及舌回；中央旁小葉；距狀溝及頂枕溝，其上、下有楔葉及舌回；胼胝體溝、海馬溝、扣帶溝及緣支、扣帶回。胼胝體溝、海馬溝、扣帶溝及緣支、扣帶回。( (三三) )底面：底面： 嗅球、嗅束、嗅三角及

3、內外側嗅紋，嗅三角后為前穿嗅球、嗅束、嗅三角及內外側嗅紋，嗅三角后為前穿質；枕顳溝、側副溝，后者內側為海馬旁回及鉤，再內質；枕顳溝、側副溝，后者內側為海馬旁回及鉤，再內側為海馬溝。側為海馬溝。二、內構：包括灰質、白質及側腦二、內構：包括灰質、白質及側腦室腔室腔 ( (一一) )側腦室側腦室 位置：位于兩側大腦半球內。位置：位于兩側大腦半球內。 分部：中央部分部：中央部( (體體) )、前角、后角、前角、后角及下角，下角底為海馬，下內側為及下角，下角底為海馬，下內側為齒狀回。齒狀回。交通：借室間孔通第交通：借室間孔通第3 3腦室。腦室。( (二二) )基底：位于腦底部白質內，故名基底：位于腦底部

4、白質內，故名組成：組成：1. 1. 豆狀核豆狀核蒼白球蒼白球( (內內) )舊紋狀體舊紋狀體殼殼新紋狀體新紋狀體2. 2. 尾狀核尾狀核( (頭、體、尾頭、體、尾) )3. 3. 杏仁體：杏仁體： 屬邊緣系統屬邊緣系統4. 4. 屏狀核：屏狀核： 功能不詳功能不詳錐外系重錐外系重要組成部要組成部分分( (三三) )大腦皮質大腦皮質: :按種系發生按種系發生異生皮質異生皮質同生皮質同生皮質: :新皮質，占大腦皮質表面新皮質，占大腦皮質表面90%90%以上以上原皮質原皮質( (海馬、齒狀回海馬、齒狀回) 3) 3層層舊皮質舊皮質( (嗅腦嗅腦) ) 1. 大腦皮質的細胞分層大腦皮質的細胞分層 (1

5、)分子層：含來自深層的纖維、末梢、最外層，占分子層：含來自深層的纖維、末梢、最外層，占10厚厚 (2)外粒層：含大量星狀細胞，小錐體細胞，占外粒層：含大量星狀細胞，小錐體細胞，占9；(3) 外錐體層：含中、大外錐體層：含中、大型錐體細胞，占型錐體細胞，占1/3；(4) 內粒層：含大量星狀內粒層：含大量星狀細胞，占細胞，占10%；(5) 內錐體層內錐體層(節細胞層節細胞層)，中、大型錐體細胞，超巨中、大型錐體細胞，超巨錐體細胞錐體細胞(中央前回中央前回)，占，占20；(6) 多形層：含梭形細胞，多形層：含梭形細胞，Martinotti細胞，星狀細胞，占細胞，星狀細胞，占202. 2. 皮質神經元

6、間的相互聯系皮質神經元間的相互聯系粒上層粒上層(層層) = ) = 聯絡纖維、皮質內聯系聯絡纖維、皮質內聯系內粒層內粒層丘腦的特異性傳入投射纖維丘腦的特異性傳入投射纖維粒下層粒下層()皮質下結構，控制運動皮質下結構，控制運動作用方式：作用方式：(1)(1)反饋：反饋：Martinotti-CMartinotti-C錐體細胞錐體細胞(2)(2)同步：水平細胞同步：水平細胞(I(I層層)軸突軸突 錐體細胞錐體細胞樹突樹突(I(I層層) ) (3) (3) 匯聚：粒細胞可接受多種纖維側支，進行整合匯聚：粒細胞可接受多種纖維側支，進行整合 (4) (4) 擴散：可縱向及橫向擴散擴散：可縱向及橫向擴散

7、(5) (5) 局部回路：錐體細胞局部回路：錐體細胞M-CM-C水平細胞水平細胞突觸，同步效應突觸，同步效應3. 3. 分區及分型分區及分型較常用的方法是采用較常用的方法是采用BrodmannBrodmann的分區的分區(52(52個區個區) ) 5. 5. 皮質的機能定位皮質的機能定位 (1)(1) 第第I I軀體運動區：軀體運動區： 中央前回、中央旁小葉前部中央前回、中央旁小葉前部 特點：特點：上下倒置；上下倒置； 左右交叉；左右交叉； 比例不稱。比例不稱。 纖維：纖維： 接受：中央后回，背丘腹前核、腹中間核，腹后外側核接受：中央后回，背丘腹前核、腹中間核，腹后外側核 發出：腦干運動核，脊

8、髓前角運動細胞。發出：腦干運動核，脊髓前角運動細胞。 第第IIII軀體運動區：軀體運動區： 中央前后回下面的島蓋部皮質，管理上、下肢運動中央前后回下面的島蓋部皮質，管理上、下肢運動 補充運動區補充運動區：半球內側面中央旁小葉的前方：半球內側面中央旁小葉的前方( (額上回的額上回的 內側面內側面) ) (2) (2) 第第I I軀體感覺區：軀體感覺區： 中央后回、中央旁小葉后部中央后回、中央旁小葉后部特點：同運動區。特點：同運動區。纖維：纖維：接受：背丘腹后核；接受：背丘腹后核；發出：中央前回發出：中央前回第第IIII軀體感覺區：軀體感覺區：中央前回，后回下面的島蓋部皮質，與雙側感覺有關。中央前

9、回，后回下面的島蓋部皮質，與雙側感覺有關。 (3)(3)視區：距狀溝兩側皮質視區：距狀溝兩側皮質 (4)(4)聽區：顳橫回。接受內側膝狀聽區：顳橫回。接受內側膝狀體來的兩耳聽覺沖動。體來的兩耳聽覺沖動。(5)(5)平衡覺區：中央后回下端頭面平衡覺區：中央后回下端頭面部代表區附近。部代表區附近。 (6)(6)味覺區：可能在中央后回下方味覺區：可能在中央后回下方的島蓋部。的島蓋部。 (7)(7)嗅覺區：海馬旁回的鉤附近。嗅覺區：海馬旁回的鉤附近。 (8)(8)語言中樞：主要位于左半球。語言中樞：主要位于左半球。 說話中樞：額下回后部，受損致失說話中樞：額下回后部，受損致失語癥語癥; 書寫中樞：額中

10、回后部，受損致失書寫中樞：額中回后部，受損致失寫癥寫癥; 聽話中樞：顳上回后部，受損致失聽話中樞：顳上回后部，受損致失聽癥；聽癥； 視覺性語言中樞：角回，受損致失視覺性語言中樞：角回，受損致失讀癥；讀癥； ( (四四) )大腦半球的髓質大腦半球的髓質1.1.連合纖維連合纖維(commissural fiber)(commissural fiber)(1) (1) 胼胝體胼胝體 (2)(2)前連合前連合 (3)(3)穹窿連合穹窿連合2.2.聯絡纖維聯絡纖維(association fiber)(association fiber)聯絡同側半球各部皮質聯絡同側半球各部皮質3.3.投射纖維投射纖維(

11、projection fiber)(projection fiber)內囊：內囊： 位置：尾狀核、豆狀核、背丘之間。位置：尾狀核、豆狀核、背丘之間。分部：分部：前肢：丘腦前輻射，額橋束前肢：丘腦前輻射，額橋束后肢：皮脊束，皮紅束，后肢：皮脊束，皮紅束，丘腦中央丘腦中央 輻射，頂枕橋束，輻射，頂枕橋束，視、聽輻射視、聽輻射膝：皮質核束膝：皮質核束扣帶回扣帶回海馬旁回海馬旁回海馬海馬齒狀回齒狀回灰被灰被下托下托海馬結構海馬結構胼胝體下區胼胝體下區終板旁回終板旁回前梨狀區前梨狀區梨狀葉梨狀葉隔區隔區邊緣葉皮質邊緣葉皮質( (五五) )邊緣系統邊緣系統1.1.組成組成杏仁周區杏仁周區額葉眶回后部額葉眶

12、回后部島葉前部島葉前部邊緣前腦邊緣前腦邊緣中腦邊緣中腦內嗅區內嗅區其他皮質其他皮質邊邊緣緣系系統統皮質下結構皮質下結構顳極顳極隔核隔核杏仁體杏仁體下丘腦下丘腦上丘腦上丘腦丘腦前核丘腦前核中腦旁正中被蓋區中腦旁正中被蓋區導水管周圍灰質導水管周圍灰質 簡言之，邊緣系統是指端腦、間腦和中腦的一些區域和結構，簡言之，邊緣系統是指端腦、間腦和中腦的一些區域和結構，在纖維聯系和功能上密切聯系相關的系統。發生上古老而原始，在纖維聯系和功能上密切聯系相關的系統。發生上古老而原始，形態上較恒定，功能上主要與嗅覺、內臟活動、情緒行為、記形態上較恒定，功能上主要與嗅覺、內臟活動、情緒行為、記憶有關。故也稱內臟腦。憶

13、有關。故也稱內臟腦。 邊緣系的功能：邊緣系的功能：與嗅覺有關：梨狀區大小與嗅覺敏銳程度與嗅覺有關：梨狀區大小與嗅覺敏銳程度有密切關系。有密切關系。與內臟活動有關：刺激杏仁體、眶回等與內臟活動有關：刺激杏仁體、眶回等內臟內臟活動活動與情緒行為有關：刺激海馬、扣帶回與情緒行為有關：刺激海馬、扣帶回愉快感、性欲愉快感、性欲與記憶有關：海馬損傷與記憶有關：海馬損傷近期記憶障礙。近期記憶障礙。2. 隔區和隔核隔區和隔核隔區：胼胝體下區隔區：胼胝體下區(旁嗅區旁嗅區)、終板旁回、終板旁回隔核：位于隔區深方隔核：位于隔區深方 外側隔核：接受纖維；內側隔核：發出纖維外側隔核：接受纖維；內側隔核：發出纖維纖維聯

14、系：。纖維聯系：。(1)傳入纖維：傳入纖維：邊緣系其他邊緣系其他部分部分(海馬、下丘腦、杏仁核、海馬、下丘腦、杏仁核、扣帶回、中腦水管、周圍灰扣帶回、中腦水管、周圍灰質、中腦腹側被蓋質、中腦腹側被蓋)；腦干腦干網構：藍斑、中縫核。網構：藍斑、中縫核。(2)傳出纖維：傳出纖維：內側隔核內側隔核穹隆穹隆海馬；海馬；內側隔核內側隔核下丘腦、丘腦前核、乳頭核、下丘腦、丘腦前核、乳頭核、杏仁核、扣帶回、僵核。杏仁核、扣帶回、僵核。功能：可能與內臟活動、情功能：可能與內臟活動、情緒行為及性行為有關緒行為及性行為有關3. 3. 海馬結構海馬結構組成：海馬、齒狀回、灰被組成：海馬、齒狀回、灰被( (胼胝體上回

15、胼胝體上回) )、下托、下托海馬分層：由海馬溝海馬分層：由海馬溝腦室面：分子層、錐體層、多形層腦室面：分子層、錐體層、多形層纖維聯系：纖維聯系：(1)(1)傳入纖維：內嗅區傳入纖維：內嗅區海馬；前梨狀區、杏仁體海馬；前梨狀區、杏仁體海馬結構；海馬結構；扣帶回扣帶回海馬海馬(2) (2) 傳出纖維：傳出纖維：功能：目前尚未徹底闡明，在不同程功能：目前尚未徹底闡明，在不同程度上與某些機能有關。度上與某些機能有關。調節內臟活動；調節內臟活動；調節內分泌活動；調節內分泌活動；與近期記憶有關；與近期記憶有關；與情緒、行為有關。與情緒、行為有關。乳頭體乳頭體海馬海馬下托下托扣帶回、隔核、視前區、丘腦前核、對側海馬扣帶回、隔核、視前區、丘腦前核、對側海馬穹隆穹隆4. 4. 杏仁核：杏仁核：組成：皮質內側核、基底外側核組成：皮質內側核、基底外側核位置：位于海馬旁回鉤，杏仁周區及環周回的深部。位置：位于海馬旁回鉤，杏仁周區及環周回的深部。功能：由于其與下丘腦、背側丘腦及邊緣系統有廣泛纖維功能：由于其與下丘腦、背側丘腦及邊緣系統有廣泛纖維聯系，故其功能與邊緣系統有密切關系。如調節內臟活動