1、中山大學孫逸仙紀念醫院護士長績效考核管理規定（ 征求意見稿 ） 為了提高我院護士長的管理服務水平， 提高業務能力，促進護理服務的發展，特 制訂本管理規定。一、指導思想 為全面、客觀、公正、準確地考核護士長的管理水平和履行職責的能力，進一步 加強對護士 長的管理和監督、激勵與約束，達到提高護士長素質，自覺履行職責，提 高護士長的工作效率和 服務質量，推動全院護理的發展，并且對護士長的任用、獎懲 等提供依據，特制訂本管理規定。二、考核內容 考核內容主要是績效的考核，包括工作量、工作效率、工作質量、教學工作、科 研工作、服 務對象評價、民主評議、個人業績。工作量、工作效、科研工作、個人業 績使用量化

2、的考核，其 余項目為主觀的考核，并通過統計，將主觀的考核轉化為量化 分。三、考核方法 通過多方面考核的內容，對被考核者做出績效評估。其中工作量、工作效率使用 質控提供的 資料；護理質量按護理部檢查結果；同行評議一項，分別由上級、同級、下級及科主任 /專科主任進行評價并按權重記分；教學工作按教學組制定的考核標準（ 見附表 ） 檢查記分；科研工作按全科人均發表論文數記標準分。1、考評計分表使用說明及排序 （ 權重 ）分的計算方法：工作量、工作效率：病區床位使用率 =90%得分為5分，V 90%者每 下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率100%均得10分。計算 方法為：得分=

3、5+ （實際床位使用率X 100-90 ） X 0.5,女口： A區床位使用率 為88%,得分=5+ （88%X 100-90）X 0.5=4 分。（2）工作質量：使用護理質量檢查標準得出原始分 ，按每年質量指標 /檢查 項目所得 平均分排序后，第一名得 30 分，末名得 0分。其它名次分 數算法為：得分 =（首 名得分-末名得分）/ （參評病區總數 -1） X （參 評病區總數-名次）+末名得分，如： 假定參評病區總數為35個，A區 排名第8,得分=（30-0） / （35-1 ）X（ 35-8） +0=23.8 分。（3）教學工作：教學任務包括全日制學生實習帶教、夜大學生實習帶教、 見習生

4、見習 帶教。無以上教學任務者得 0 分，有任務者根據教學工作 評價的原始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的計算 方法同(2)(4) 科研：科室有基金/成果者加2分，無則不加分。按科室人均發表文 章數排序， 第一名得5分，末名得0分，其它名次分數算法同(2)中算法。(5) 服務對象評價：滿意度達標率：滿意度=90%得20分，每上升1%加0.5分，每降低1舛口 0.5分，女口： A區滿意度95%得分=20+( 95-90 ) X 0.5=22.5 分。滿意度使用質控科或護理部調查的資料。投訴或意 見：(指由病人、病人家屬等護理服務對象通過口頭、電話、信件等方式投訴到醫院，經過科室及醫院

5、的解析之后能夠排解，尚未造成醫院經濟損失的事件)視情節輕重扣35分/事件，扣分不設下限。糾紛(指由于護患 雙方因對護理過程中發生的不良后果及其產生的原因認識不一致，需要經過直接商議、行政調解、技術鑒定或法律裁決方可結案的護理事件)：視情節輕重扣510分/事件，扣分不設下限。投訴、意見及糾紛具體扣分將由護理部及護理質量委員會討論決A定。(6) 以上項目總護長分數為所管轄病區的平均分。(7) 民主評議：由護理部發放調查表。計算上級、同級、下級、科主任/專科主任評均分為最后得分。(8) 個人業績：個人有發表文章、科研基金/成果、繼續教育項目負責人、參與院內授課、建設性意見被采納分別得1分。(9) 所

6、有項目得分均計算至小數點后第一位。2、民主評議對象的選擇被評議對象評議內容評議對象總護長/區護長上級評議護理部主任/科護長總護長/區護長同級評議他科護長/他區護長(10人)總護長/區護長下級評議該科區護長及護理部隨機抽取的該科護士一共10名/病區70%A上護士總護長/區護長科主任/專科主任評議科主任、科副主任/專科主任、專科副主任總/區護長績效考評記分表（表 -）考核項目綜合評價/記分標準評分標準原始分權重分/排序 分工作量,工作效率9床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5，每降1%,扣0.5,最高按100%計算）5平均住院日w規定天數（按質控科規定的標 準）（每超5%,扣0.5分，縮短5

7、%加0.5分）4工作質量30按每年質量指標/檢查項目得分排序，最高分25分,最低分0分教學工作101、完成教學任務得3分2、 按教學工作質量得分：排序最高10分，最 低3分3、沒教學任務0分四科研51、科室有基金/成果加2分2、 科至人均發表文早（最咼科至5分，最低0分,）五服務對象評價201、顧客滿意度達標率 （達90%為滿分，每增 加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）2、投訴及意見 （投訴到醫院層面視情節輕重 扣35分 /事件）扣分不設下限3、糾紛（與護理有關的糾紛情節輕重扣510分/事件）扣分不設下限六民主評議21上級評分7同級評分3下級評分6科主任、專科主任評分5七個人業績5發表

8、文章科研基金/成果 繼續教育項目負責人 參與院內授課 建設性意見被采納11111供應室/手術室護長績效考評記分表1.考核項目綜合評價記分 標準評分標準原始分權重分/排序 分工作量L5業務收入去年同期（每降 1%，扣0.5分）5工作質量35三教學工作101、完成教學任務得3分2、 按教學工作質量得分：排序最高10分，最 低3分3、沒教學任務0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、 科至人均發表文早 （最咼科至5分，最低0分）5五服務對象評價201、院內外顧客滿意度達標率（達95%為滿 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投訴（投訴到醫院層面視情節輕重扣35分/事件，包

9、括口頭、電話、信件等。扣分 不設下限）3、糾紛（與護理有關的糾紛情節輕重扣510分/事件，不設下限）六同行評議20上級評分（護理部主任評科護長，科護長評區護長）10同級評分（科/區護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨機抽取各科護士10人連同區護長一起評科護長，病區70%以上護士評價區 護長）5七個人業績L5發表文章科研基金/成果 繼續教育項目負責人 參與院內授課 建設性意見被采納111111.考核項目綜合評價記分 標準評分標準原始分權重分/排序 分工作量L5業務收入去年同期（每降 1%，扣0.5分）5工作質量3535三教學工作101、完成教學任務得3分2、 按教學工作質量得分：排序最高10分，最 低3分3、沒教學任務0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、 科至人均發表文早 （最咼科至5分，最低0分）5五服務對象評價201、院內外顧客滿意度達標率（達95%為滿 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投訴（投訴到醫院層面視情節輕重扣35分/事件，包括口頭、電話、信件等。扣分 不設下限）3、糾紛（與護理有關的糾紛情節輕重扣510分/事件，不設下限）六同行評議20上級評分（護理部主任評科護長，科護長評區護長）10同級評分（科/區護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨