1、-!廣東省 2015年主治醫師 ( 消化科 ) 中級主管技師職稱衛生資格考試試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、典型的急性腎小管壞死的病理表現為A腎小管上皮細胞壞死，小管管腔管型堵塞B腎小球基膜斷裂C髓質因缺血而呈蒼白色D雙腎縮小E皮質腫脹呈暗紅色2、患者女性， 32 歲，與家人生氣后口服敵敵畏1h來院。昏迷，瞳孔針尖大，周身有汗，肌束振顫，呼吸困難。經醫生全力搶救，患者脫險，好轉后出院。回家后 20d 患者出現雙下肢肌肉萎縮、癱瘓，再次來院就診，初步診斷為A有機磷中毒遲發性多發性神經病B低鉀血癥C末梢神經炎D急性脊髓炎E中毒性腦炎后遺

2、癥3、下列關于結核性腹膜炎引起腹瀉的原因，錯誤的描述是A腸功能紊亂B伴有潰瘍型腸結核C吸收不良D腸梗阻E腸瘺4、扁平足，正確的攝影體位是A單足水平側位B雙足水平側位C單足傾斜側位D單足負重水平側位E雙足負重水平側位5、患者女性， 60 歲，平時喜飲濃茶， 3 年來常出現右上腹痛，夜間痛，疼痛放射至背部，先后曾嘔血 3 次。查體：右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區無叩痛。胃腸鋇劑透視及肝膽脾超聲均未見異常。最可能的診斷是A慢性膽囊炎B十二指腸壺腹后潰瘍C胃癌D膽石癥E十二指腸潰瘍6、在食管滴酸試驗的過程中出現胸骨后疼痛或胃灼熱的時間判定標準為A 15min 內-!B20min 內C 25min

3、 內D 30min 內E35min 內7、關于扁平顆粒膠片特點的敘述，錯誤的是A光采集容量提高B采用熒光交迭效應的控制技術C感光度低D可大大減少散射光E提供了在快速沖洗系統中使用的可能性8、患者男性， 38 歲。反復咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8 年，痰量多，常大約 100ml/d，伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近 3d 咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴發熱，體溫 39.5，氣促明顯。 1h 前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大咯血的原因最可能為A支氣管黏膜深層潰瘍B并發慢性支氣管炎，并急性加重C支氣管動脈與肺動脈終末支氣管擴張，血管瘤破裂D支氣管發生囊性擴張E支氣管動脈先天性解剖畸形9、下列

4、關于 Crohn 病的臨床表現錯誤的是A右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續性鈍痛B腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發性吸收不良有關C右下腹常觸及質硬無痛包塊D腸外表現較潰瘍性結腸炎常見E發熱，瘺管形成，肛周病變10、使用 8:1 濾線器進行骨與關節攝影，體厚要超過A 15cmB10cmC 20cmD 25cmE30cm11、目前，最理想的控制中樞性尿崩癥的藥物是A去氨加壓素 (彌凝 )B加壓素C垂體后葉素D氫氯噻嗪E卡馬西平12、十二指腸潰瘍的好發部位A十二指腸壺腹部B十二指腸降段C十二指腸水平段D十二指腸升段E十二指腸壺腹后-!13、完全性右束支傳導阻滯

5、可出現的心音分裂是AS1 分裂BS2 生理分裂C S2 通常分裂D S2 固定分裂ES2 反常分裂14、患者男性， 58 歲，發現血壓升高 10 余年，近 2 年有反復心前區隱痛，門診查體 BP： 165/100mmHg，雙下肢輕度水腫，心電圖示竇性心律，有間歇心室脫漏，在傳導的搏動中， P-R 間期恒定。下列 哪種藥物不宜使用A氫氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛爾D卡托普利E硝苯地平15、胃癌常見的病理類型是A鱗癌B印戒細胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌16、關于腸結核，下列哪項說法正確A不會發生腸穿孔B好發于中青年男性C較少發生腸出血D常伴有里急后重E不會出現瘺管17、關于急性有機磷中毒的治療，應立

6、即靜脈注射A毛花苷 CB哌替啶C氨茶堿D硫酸阿托品E呋塞米18、各種反射消失，肌張力降低等表現是肝性腦病哪個分期的表現A前驅期B昏迷前期C昏睡期D淺昏迷期E深昏迷期19、肝硬化時相關臨床表現錯誤的是A腹壁靜脈曲張B肝性胃病C肝腎綜合征D肝肺綜合征E皋丸、甲狀腺、醛固酮退行性變-!20、下列病變，不適合立位攝影的是A腸穿孔B胸腔積液C腸梗阻D骨盆骨折E脊柱側彎癥21、患者男性， 72 歲，飲酒 20 年，每日飲酒約250g。近 8 年記憶力逐漸下降，近 1 年不能寫字。查體：血壓 150/90mmHg，四肢末梢發涼，皮膚發黑，雙側手指失認，左右失定向，不能書寫，計算不能。余未見異常。本病病變部位

7、在A優勢半球頂葉緣上回B雙側顳上回C非優勢半球枕葉D優勢半球嗅球E優勢半球頂葉角回22、患者女性， 35 歲，因面部皮疹， 關節痛 3 年，雙下肢水腫 5 個月，尿少 3d，為主訴入院，查尿蛋白 3+，紅細胞 200 個/HP，血肌酐 320mol/L ，補體 C3、 C4 下降， ANA+ ， dsDNA+， B 超查雙腎略大，最有可能的診斷是A慢性腎小球腎炎急性發作B急進性腎炎C狼瘡腎炎，急性腎衰竭D狼瘡腎炎，慢性腎衰竭E腎病綜合征23、二尖辮狹窄的雜音聽診特點不包括A雜音最響部位在心尖區B時期為舒張中晚期C性質為隆隆樣D為遞增型E不伴震顫24、患者女性， 68 歲，診斷為慢性萎縮性胃炎，

8、二度房室傳導阻滯。現有明顯腹脹、腹痛。治療中不宜使用的藥物是A阿托品B西沙必利C奧美拉唑D阿莫西林E甲硝唑25、關于急性胰腺炎假性囊腫，下列說法錯誤的是A由胰液和液化的壞死組織在胰腺內或其周圍包裹所致B多位于胰體尾部C可壓迫鄰近組織引起相應癥狀D大小幾毫米至幾十厘米E囊壁上皮完整，可見壞死肉芽和纖維組織二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、患者男性， 61 歲，以左側肢體活動不靈活 1 周來診。查體：鞏膜黃染，右肺-!呼吸音弱，腹軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下

9、 3cm。頭 CT 診斷為顱內轉移癌。為明確腫瘤原發部位，首先需要完善下列哪項檢查AX 線胸片B胃鏡C結腸鏡D肝臟超聲E胰腺超聲2、腰椎椎間盤 CT 掃描的層厚 /層距通常為A 10ram/10mmB8mm/8mmC 5mm/5mmD 35mm/3 5mmE1mm/1mm3、對 CT 空間分辨率無影響的因素是A扇形射線束的厚度B物體的大小C重建算法D重建矩陣E掃描層厚4、肝硬化病人，因廢水而長期使用利尿藥，化驗血鉀 3.0mmol/L ，患者自覺記憶力減退，夜間睡眠不佳，則可能出現A低鉀堿中毒B低鉀酸中毒C肝性腦病D精神異常E合并腎衰竭5、一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在A同

10、側視神經B同側動眼神經C對側視神經D對側動眼神經E視交叉6、觀察心臟器腔，較好的攝影體位是A正位B側位C左側側位D右前斜位E左前斜位7、維生素 B12 在胃腸道的哪一部分吸收A回腸B十二指腸C空腸D結腸E胃-!8、在普通增感屏中，最早使用的熒光體是A硫化鋅B鎢酸鈣C硫酸鉛鋇D硫化鉻鋅/銀E硫氧化鑭9、患者女性， 3l 歲，出現疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、雙下肢無力重增加，查FT3、FT4 低，該病人不可能出現下列哪項情況A血清 TSH 正常B血清 TSH 降低C血清 TSH 升高D碘攝取率升高4 個月，并體E血清 TPOAb 和 TgAb 陰性10、患者，慢支肺氣腫20 年，冠心病5 年，呼吸困難

11、加重2d，意識障礙1h 來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發紺，球結膜水腫，血壓 170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，心率 128/min 節律不整，肝略大，下肢水腫 (±)。該患者經搶救治療后意識一度清醒， 隨即又出現譫語， 躁動。你認為可能是以下什么原因A顱內出血B呼酸合并代堿C心衰加重D肺部炎癥E血壓波動11、急性胰腺炎腹痛的發生機制，下列哪項是錯誤的A炎癥刺激和牽拉包膜上的神經末梢B炎性滲出液和胰液刺激腹膜和腹膜后組織C累及腸道，引起機械性腸梗阻D胰管阻塞E膽囊炎和膽石癥12、關于甲亢性心臟病，下列不恰當的是A以年齡大者多見B甲狀腺攝 131I 率不能確診時

12、，需要做T3 抑制試驗C心律失常多表現為心房纖顫及期前收縮D甲亢控制后，心臟病可完全治愈E心尖部可聞及舒張期雜音13、患者女性， 26 歲，結核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈A普大型B燒瓶狀C靴形D梨形E心底部濁音界增寬14、關于慢性胰腺炎的臨床表現，下列哪項說法是錯誤的A可出現腹脹、腹瀉及血糖升高等胰腺外分泌功能障礙的癥狀-!B可出現夜盲C可出現腹水和胸腔積液D可出現上消化道出血E可出現精神癥狀15、AIDS 的潛伏期為A210 年B15 20 年C35 年D12 年E20 30 年16、乙腦病人最常見的并發癥是A肺不張B金葡菌敗血癥C支氣管肺炎D尿路感染E壓瘡17、關于

13、用腎上腺糖皮質激素治療哮喘的機制，下列哪項不正確A抑制磷酸酯酶 A2B抑制細胞因子的生成C抑制炎癥介子的釋放D抑制炎癥細胞的遷移、活化E增加受體反應性18、患者女性， 35 歲，月經稀少、消瘦 2 年。查體：脈搏 120/min，多汗，甲狀腺度大，有血管雜音。下列哪項符合診斷A TSH 降低， TRH 刺激后無升高BPRL 升高， TRH 刺激后繼續升高C FSH 及 LH 降低， LRH 刺激后無升高D FT3、 FT1，降低， TRH 刺激后，升高反應延遲EFT3、FT1，正常， TRH 刺激后，無升高反應19、患者女性， 72 歲。多次中段尿培養為大腸埃希菌生長，但無尿路刺激癥狀，下列治

14、療正確的是A無須治療，觀察B給予口服有效抗菌藥物C給予口服有效抗菌藥物D給予靜點有效抗菌藥物7d4 周1 周E長療程低劑量抑菌療法20、患者男性， 70 歲，有吸煙史，咳嗽、咳痰1 個月，發熱 1 周。查體：杵狀指 (+)， X 線胸片示右肺門陰影，抗生素治療無好轉。如本例與肺結核鑒別，需做哪項檢查A結核菌素試驗B痰涂片找抗酸桿菌C胸部 CTD痰結核桿菌培養E纖維支氣管鏡檢查-!21、肝腎綜合征的關鍵發病機制是A自發性少尿或無尿B氮質血癥C腎血管收縮D低鈉血癥E腎臟無重要病理改變22、聽診時區別第一心音與第二心音很重要，下列哪項支持前者A音調較高B強度較低C歷時較短D心尖部聽診最清楚E心尖沖動后出