1、第一章細胞、組織的適應(yīng)與損傷（一）一、名詞解釋1 脂肪變性：細胞漿內(nèi)甘油三脂（中性脂肪）的蓄積。2 營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)與局部變性，壞死組織，或其他異 物內(nèi)的鈣化。3 包裹：壞死灶如較大、或壞死物質(zhì)難干溶解吸收，或不完 全機化，最初是由肉芽組織包裹，以后則為增生的纖維組織 包裹。4萎縮：是指已經(jīng)發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織或器官的體積 縮小，可以伴發(fā)細胞數(shù)量的減少。5.虎斑心：心肌脂肪變性，見于左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭肌， 呈黃色條紋與暗紅色心肌相間，似虎皮斑紋。二、選擇題1老年人產(chǎn)生萎縮的器官主要有（B）A心、腎B腦、心C肝、肺D心、肺E腎、腦2細胞發(fā)生脂肪變性時，其脂滴的主要成分是（D）A磷脂B

2、膽固醇C脂褐素D中性脂肪E蛋白質(zhì)3發(fā)生液化壞死基本條件（D）A含較多的可凝固蛋白 B組織凝血較嚴重C有腐敗菌感染D產(chǎn)生蛋白酶較多E組織較松軟4下列哪項不屬于萎縮：（E）A老年男性的睪丸B晚期食管癌患者的心臟C脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉 D成年女性的子宮E心肌梗死后心室壁變薄5實質(zhì)器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是A心臟B肝臟C脾臟D肺臟E腎臟三、是非判斷題1心衰細胞中出現(xiàn)色素顆粒是脂褐素。（X）2心肌脂肪性引起“虎斑心”時，最易出現(xiàn)變化的部位是左 心室的內(nèi)膜下和乳頭肌。（V）3血管壁玻璃樣變時，形成病變物質(zhì)的主要成分是血漿蛋白。（X）4胃粘膜上皮可發(fā)生腸上皮化生，但絕不可能發(fā)生鱗狀上皮 化生。（X）

3、5萎縮是適應(yīng)性變化，去除原因后，都可恢復正常。（X）四、簡答題1試述“三性”壞疽的區(qū)別。答：干性濕性氣性病因A阻塞、V通A、V均阻塞 深且開口性損傷，有含氣菌 部位四肢多腸、肺子宮等深部肌肉特點干、分界清界線不清氣泡成蜂窩狀臨床 癥狀輕，預(yù)后好 毒血癥明顯預(yù)后差 毒血癥差，預(yù)后差, 截肢2試述脂肪變性的原因，發(fā)病機制、病理變化及結(jié)果？ 答：1）形成原因：血管中逸出的 cell被巨噬細胞攝入，經(jīng) 其溶酶體降解。在巨噬細胞質(zhì)內(nèi)，來自紅細胞的血紅蛋白的 Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成 光鏡下可見的含鐵血黃素。2）形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。3）臨床意義：局

4、部沉著過多，提廣陳舊性出血，可繼發(fā)纖 維化。全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸血，腸內(nèi)鐵 吸收過多。第一章細胞、組織的適應(yīng)與損傷（二）一、名詞解釋：1化生：由一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組 織的過程。2機化：由新生肉芽組織取代壞死組織或其它異物過程，最 終形成瘢痕組織。3潰瘍：皮膚和粘膜的壞死組織崩解或液化后脫離原來的組 織，可留下局部組織缺損，稱為潰瘍。4壞疽：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。5凋亡：是活體內(nèi)單個細胞或小團細胞的死亡，死亡細胞的 質(zhì)膜不破裂，不引發(fā)死亡細胞的自溶，也不引起急性炎癥反 應(yīng)，有人也稱之為程序性細胞死亡。

5、二、選擇題：1下列器官肥大時不伴細胞增生是（CA乳腺B甲狀腺C心臟D肝臟E腎臟2在萎縮肌細胞內(nèi)可見（B）A含鐵血黃素B脂褐素C黑色素D膽色素E纖維素3下列哪項變性實質(zhì)上為組織壞死（CA細胞水變性B玻璃樣變性C纖維素樣變性D粘液樣變性E淀粉樣變性4全身性營養(yǎng)不良時，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是（AA脂肪組織B心肌C腦D骨骼肌E肝5下列病變，哪些可以出現(xiàn)機化過程（ABCDEA較大的血管內(nèi)血栓B較大的血腫C心肌梗死D組織內(nèi)死亡的寄生蟲卵E纖維素性粘連三、是非判斷題：1結(jié)節(jié)性動脈周圍炎屬于玻璃樣變。（X）2虎斑心是由于心肌脂褐素沉著。（X）3急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起濕性壞疽。（V）4兩端開放的通道樣壞死性缺

6、損稱竇。（X）5細動脈壁的透明變性多為彌漫性的多器官受累。（V）四、簡答題1試比較肥大和增生這兩種不同的病理過程。答：組織、細胞體積增大稱為肥大。肥大可發(fā)生于任何器官。 實質(zhì)器官的肥大通常因?qū)嵸|(zhì)細胞的體積增大所致，但腎、前 列腺等的肥大則常因細胞數(shù)增多所致。組織、器官內(nèi)組成的細胞數(shù)增多，稱為增生。常發(fā)生于具有增殖分裂能力的細胞， 如表皮組織、子宮內(nèi)膜等。而不出現(xiàn)于心肌、骨骼肌。一般 來說對機體適應(yīng)反應(yīng)積極意義，但有時也可能化為腫瘤。2組織壞死的結(jié)局有哪些？答：1）溶解吸收 來自壞死組織本身和中性粒細胞的溶蛋白 酶將壞死物質(zhì)進一步分解液化，爾后由淋巴管或血管加以吸 收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞

7、噬消化。2）分離排岀 較大的壞死灶周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，白細胞釋放 溶蛋白酶，溶解吸收加速，使壞死灶與健康組織分離。在皮 膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內(nèi)臟可形成空洞。3）機化由新生的毛細血管和成纖維細胞組成的肉芽組織取 代壞死組織，最終形成纖維瘢痕。4）包裹鈣化 壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收，或不 能完全機化，則由周圍新生結(jié)締組織加以包裹，其中的壞死 物有時可發(fā)生鈣化。第二章?lián)p傷的修復 （一）一、名詞解釋：1修復：指損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所 形成缺損進行修補恢復的過程，修復后可完全或部分恢復原 組織的結(jié)構(gòu)和功能。2肉芽組織：由旺盛增生的毛細血管、纖維結(jié)締組織和各種 炎性細胞

8、組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形 成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復。3瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增多，纖維細胞越來越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細胞，毛細血 管閉合消失，留下很少的小動脈和小靜脈，這種主要由膠原 纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質(zhì)地 較硬，缺乏彈性。二、選擇題1關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長B無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋2關(guān)于再

9、生下列可能發(fā)生的是（D）A 一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大 B胃腸道粘膜缺損 后由表層上皮增生修補C神經(jīng)細胞通過脫髓鞘后再生 D分化低的組織再生能力強E橫紋肌損傷均不能再生3影響傷口愈合的局部因素不包括（C）A嚴重感染B電離輻射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循環(huán)不良E手術(shù)縫線4下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是（ABEA瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行B與腹壁疝有關(guān)C腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復 D瘢痕的抗拉力強度可與正常皮膚相同E瘢痕的抗拉力強度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定三、是非判斷題：1毛細血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（V）2成纖維細胞生長因子（FGF）能引起纖維細胞、平滑機

10、細胞 和單核細胞的增生和游走。（X）3細胞損傷后能否重新構(gòu)建為正常結(jié)構(gòu)依賴于細胞外基質(zhì)。（V）4纖維性修復必須通過肉芽組織的增生才能完成。（V）第二章?lián)p傷的修復損傷的修復 （一）一、名詞解釋：1修復：指損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所 形成缺損進行修補恢復的過程，修復后可完全或部分恢復原 組織的結(jié)構(gòu)和功能。2肉芽組織：由旺盛增生的毛細血管、纖維結(jié)締組織和各種 炎性細胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形 成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復。3瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增 多，纖維細胞越來越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細胞，毛細血 管閉合消失，留下很少的小

11、動脈和小靜脈，這種主要由膠原 纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質(zhì)地 較硬，缺乏彈性。二、選擇題1關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長B無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋2關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是（D）A 一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大 B胃腸道粘膜缺損 后由表層上皮增生修補C神經(jīng)細胞通過脫髓鞘后再生 D分化低的組織再生能力強E橫紋肌損傷均不能再生3影響傷口愈合的局部因素不包括（CA嚴重感

12、染B電離輻射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循環(huán)不良E手術(shù)縫線4下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是（ABEA瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行B與腹壁疝有關(guān)C腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復D瘢痕的抗拉力強度可與正常皮膚相同E瘢痕的抗拉力強度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定二、是非判斷題：1毛細血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（V）2成纖維細胞生長因子（FGF）能引起纖維細胞、平滑機細胞 和單核細胞的增生和游走。（X）3細胞損傷后能否重新構(gòu)建為正常結(jié)構(gòu)依賴于細胞外基質(zhì)。（V）4纖維性修復必須通過肉芽組織的增生才能完成。（V）第二章?lián)p傷的修復（二）一、名詞解釋1修復：損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機

13、體對可形成的缺損進行修補恢復的過程。2再生：由損傷周圍的同種細胞來修復。3瘢痕組織：肉芽組織經(jīng)及建成熟形成的結(jié)締組織。二、選擇題1細胞周期包括 （ABCDEA G1期B G2期C G o期D S期E M期2細胞增殖周期包括（ABDEA G1期B G2期C G o期D S期E M期3組成細胞外基質(zhì)的是（ABCA膠原蛋白B蛋白多糖C粘連糖蛋白D各種血細胞E膜 磷脂三、是非判斷題1平滑肌細胞是永久性細胞。（X）2不論損傷程度，骨折后可完全修復。（X ）3瘢痕修復必須經(jīng)歷肉芽組織階段。（V）四、簡答題1比較一期愈合與二期愈合在創(chuàng)口修復及愈合的區(qū)別。答：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染經(jīng)粘合或縫

14、合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口。修復表面2448小時內(nèi)將傷口覆蓋第三天肉芽組織填滿傷口5-7天傷口兩側(cè)膠原纖維連接，達到愈合標準。愈后切口數(shù)月形成一條白線狀。二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對合，或伴有 感染、修復，由于壞死組織多，或由于感染，繼而引起組織 變性，壞死只能等到感染組織被清除，再生才能開始；傷口 大，收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口 填平。除以上外，如傷口面積過大，上皮不能增殖添補，必 須殖皮。愈后：形成較大。2影響創(chuàng)傷愈合的因素答：1）全身因素 年齡 營養(yǎng)2）局部因素 感染與異物 局部血液循環(huán) 神經(jīng)支配 電離輻射 第三章局部血液循環(huán)障礙 第三章局部血液循環(huán)障礙

15、（一）一、名詞解釋：1心衰細胞：左心衰竭時岀現(xiàn)在肺泡腔內(nèi)的吞噬了含鐵血黃 素的巨嗜細胞稱之為心衰細胞。2檳榔肝：慢性肝淤血時，小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細胞因 缺氧而萎縮、變性或消失，小葉外圍肝細胞岀現(xiàn)脂肪樣變， 這種相間的病變使得肝切面呈檳榔狀花紋，故稱之為檳榔肝。3混合血栓：一般位于延續(xù)性血栓的體部，由血小板小梁、 纖維蛋白、白細胞和紅細胞組成，呈褐色與灰白色條紋狀， 多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。4栓塞：血管內(nèi)岀現(xiàn)的異常物質(zhì)，隨血流至遠處阻塞血管， 這種現(xiàn)象成為栓塞。二、選擇題：1脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（CA動脈系統(tǒng)栓塞B脂肪分解產(chǎn)物引起中毒C肺水腫和心功能栓D腎小動脈栓塞E腦小動脈栓塞2下

16、列哪種情況不易形成靜脈血栓：（B）A充血性心力衰竭B急性黃色肝萎縮C白細胞增多癥D外科手術(shù)后的病人E肺癌晚期患者3下列哪些器官不發(fā)生出血性梗死（CDA腎B心C肺D小腸E小腦4出血可見于 （ABCD EA敗血癥B維生素C缺乏C再生障礙性貧血D原發(fā)性血小板減少性紫瘢 E血友病三、是非判斷題1脾靜脈血栓脫落可引起肺動脈栓塞。（X ）2減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起的。（X ）3引起貧血性梗死的原因是動、靜脈同時受阻。（X）4致肺岀血性梗死的原因主要是肺動脈栓塞。（X ）四、簡答題：1比較梗死兩種類型的病理變化。答：（1）貧血性梗死：1） 肉眼：外觀呈錐體形，灰白色 切面呈扇形 邊界

17、清 楚 尖端朝向器官中心， 底部靠近器官表面梗死周邊可見充 血，岀血帶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性環(huán)死（腦為液化性壞死）梗死 邊緣有明顯的充血和出血梗死邊緣有多少不等的中性粒細 胞浸潤等。（2 ）出血性梗死：1） 肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色有出血 失去光澤， 質(zhì)地脆弱邊界較清肺的出血性梗死的底部靠近肺膜， 尖部指向肺門的錐病灶。2） 鏡下：梗死區(qū)為凝固性環(huán)死梗死邊緣有明顯的充血 和出血梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。2簡答淤血的原因、病變、結(jié)局。答：（1）原因：靜脈受壓 靜脈阻塞 心力衰竭（2）病變：1）肉眼淤血組織器官體積增大呈暗紅色皮膚淤血時發(fā)紺，溫度下降。2 ）鏡下毛細血管、小靜脈

18、擴 張，充血有時伴水腫實質(zhì)細胞變性（3） 結(jié)局：淤血時間短可以恢復正常淤血時間長則組 織或器官，缺氧，代謝產(chǎn)物堆積至淤血性水腫，體積增大， 淤血性硬化。3簡述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關(guān)系答：（1） 1）血栓形成：活體的心臟或血管腔內(nèi)血液成分 凝固形成固體質(zhì)塊的過程2）栓塞：循環(huán)血流中異常物質(zhì)隨血液滾動阻塞血管腔的過程；3）梗死：動脈阻塞 側(cè)支循環(huán)不能代償局部組織缺血 性壞死（2 ）三者相互關(guān)系：血栓形成-血栓-栓塞-梗死（無足夠側(cè)支循環(huán)時發(fā)生）第三章 局部血液循環(huán)障礙 （二）一、名詞解釋：1透明血栓：當機體發(fā)生DIC時,在全身微循環(huán)小血管內(nèi)產(chǎn)生2只需在肺的毛細血管或小動脈內(nèi)見到角化上皮，胎

19、毛.胎脂和胎糞等羊水成分就可診斷為羊水栓塞。（V）3血栓形成是指活體的心血管內(nèi)發(fā)生異物阻塞的過程。（X）4脾.腎.腸易發(fā)生貧血性梗死。（X）四、簡答題：1簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。答:（1）栓塞的類型：血栓栓塞；氣體栓塞；脂肪栓塞； 羊水栓塞；其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細胞栓塞（2）后果：肺動脈栓塞，可致肺出血梗死，甚至致急性呼吸 衰竭,心力衰竭而死之；腦動脈栓塞，可致腦梗死，呼吸和心 血管中摳的梗死可引起患者死之 ；腎動脈栓塞，可引起腎臟 梗死；脾動脈栓塞可引起脾臟梗死；腸系膜動脈栓塞可致 腸梗死，濕性壞疽形成；肝動脈栓塞，可引起肝梗死等.2簡述淤血的原因，病變及其結(jié)局。答：（1）淤

20、血的原因：靜脈受壓；靜脈阻塞；心力衰竭。 病變：肉眼觀：淤血組織，器官體積增大，呈暗紅色，皮膚淤 時發(fā)紺，溫度下降；鏡下觀:毛細血管，小靜脈擴張充血有 時伴水腫；實質(zhì)細胞變性。（3）結(jié)局：淤血時間短可以恢復正常；淤血時間長則組織 或器官缺氧，代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫，體積增大，淤血性的一種由纖維蛋白組成的，只能在鏡下見到的微血栓.硬化。2淤血：器官或組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于毛細血管和小靜脈內(nèi)發(fā)生的充血，稱為靜脈性充血，又稱淤血。第四章 炎癥3梗死：器官或組織的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血，由血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死，稱為梗死。二、選擇題：1延續(xù)性血栓的形成順序為（A）A白色血栓，

21、混合血栓，紅色血栓B混合血栓，紅色血栓，白色血栓C紅色血栓，白色血栓，混合血栓D混合血栓.白色血栓.紅色血栓E紅色血栓.混合血栓.白色血栓2腦梗死可發(fā)生于（ABDE）A二尖瓣狹窄全并血栓形成B嚴重的動脈粥樣硬化C右心室心肌梗死合并附壁血栓D主動脈瓣急性細菌性心內(nèi)膜炎E房間隔缺損患者大腿深部靜脈的血栓性靜脈炎3門靜脈高壓時建立的主要側(cè)支循環(huán)有（ABC）A腸系膜下靜脈-直腸靜脈-髂內(nèi)靜脈-下腔靜脈B臍靜脈-臍周腹壁靜脈-腹上靜脈-乳內(nèi)靜脈-上腔靜脈C胃冠狀靜脈-食管下靜脈-奇靜脈-上腔靜脈D腸系膜上靜脈-髂內(nèi)靜脈-下腔靜脈E門靜脈-脾靜脈-奇靜脈-上腔靜脈三、是非判斷題：1大腦中動脈的血栓栓塞，其

22、栓子可能來源于脈靜脈。（X） 第四章炎癥 （一）一、名詞解釋1趨化作用：是指白細胞向著化學剌激物作定向移動的現(xiàn)象。2肉芽腫：是由巨噬細胞及其演化細胞呈局限性浸潤和增生 所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀變灶。3蜂窩織炎：是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。二、選擇題1炎癥反應(yīng)最重要的特征是 （D）A血管擴散B血漿滲出C纖維蛋白滲出D白細胞游出E 紅細胞漏岀2在細菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細胞是（C）A淋巴細胞B漿細胞C中性粒細胞D嗜酸粒細胞E單核 一吞噬細胞3在病毒感染的病灶中最常見的炎細胞是（A）A淋巴細胞B 漿cell C中性粒cell D嗜酸粒cell E單核 吞噬cel

23、l三、是非判斷題1炎癥滲岀與漏水不同，滲岀僅取決于血管壁通適性的變化。（X）2白細胞對病原生物的殺傷或降解機制 ，也可引起組織損傷。（v）3慢性類癥的病理變化常以滲岀為主，浸潤的炎細胞常為中 性粒細胞。（X）四、問答題1簡述滲岀液和漏岀液的區(qū)別。答：1）滲出液：蛋白含量高；細胞成分多；混濁，易凝固密度高；見于炎癥。2）漏出液：蛋白質(zhì)低；細胞成分少；清亮，透明不易凝 固；密度低；肝血液循環(huán)障礙。第四章炎癥（二）一、名詞解釋1炎癥介質(zhì)：可以介導炎癥反應(yīng)的一些化學因子稱之。2調(diào)理素：是指一類能增強吞噬細胞吞噬功能的蛋白質(zhì)。二、選擇題1白細胞激出（ACDE）A可清除致炎因子B可稀釋毒素C可釋放炎癥反應(yīng)

24、D可介導組織損傷E是炎癥之后的特征2能釋放血管活性胺的 cell是（CD）A中性粒cell B嗜酸粒cell C嗜堿粒cell D膽cell E單核 cell3關(guān)于慢性炎的指述，正確的是（ABCD）A急性炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)化為慢性；B常由急性炎轉(zhuǎn)化而來C長期潛在毒性物質(zhì)的剌激 D自身免疫性疾病常表現(xiàn)為慢 性炎三、是非判斷題1免疫反應(yīng)不可能引起炎癥反應(yīng)。（X）2肉芽腫內(nèi)的多核巨細胞是由于上皮樣細胞有些分裂后胞質(zhì)沒有分裂而形成。（X）3肉芽腫內(nèi)的上皮樣cell和多核巨cell吞噬能力很強，有利 于殺滅病原微生物。（X）四、簡答題何謂肉芽腫性炎？列岀結(jié)核性肉芽腫的主要成分.？答：炎癥局部以巨噬細胞增生為主

25、 ，形成境界清楚的結(jié)構(gòu)狀 病狀；結(jié)核性肉芽腫的主要成分是：干酪樣壞死物，類上皮細胞，多核巨細胞.淋巴細胞，纖維母細胞。第四章炎癥（三）一、名詞解釋1炎癥：即具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。C致炎因子未必都是損傷因素 D炎癥是一種防御反應(yīng) E炎 癥不會損傷機體2漿液性卡他的病變部位（D）A關(guān)節(jié)B心包C皮膚D粘膜E肺泡壁3假膜性炎指的是（A）A粘膜的纖維素性炎B漿膜的纖維素性炎C皮膚的纖維素性炎 D粘膜的漿液性炎E漿膜的漿液性炎 4炎癥滲出的防御作用可表現(xiàn)在（ABCDA有利于清除消滅致因子 B有利于炎癥的局限C有利于毒素的稀釋 D有利于清除壞死組織 E有利于炎性 增生5漿液性炎癥

26、的特點包括（CDEA是以血漿滲出為主的炎癥 B滲出液中含有較多的白細胞和纖維素C常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和粘膜D粘膜的漿液性炎癥 又稱漿液性卡他E 一般預(yù)后較好6關(guān)于竇道和痿管的敘述，下列哪些是正確的（BCEA是內(nèi)臟的膿腫形成的 B是深部膿腫向體表和（或）自然管 道穿破的結(jié)果C惡性腫瘤亦可形成痿管； D常是病變開始 愈合標志E膿性竇道或痿管常有膿性滲岀物排岀三、是非判斷題1慢性炎癥灶中可以增生的細胞有單核細胞、纖維母細胞、 漿細胞°（X）2活體內(nèi)能剌激血管新生的物質(zhì)主要來源于巨噬細胞。（V）3過敏性炎癥中，最突岀的炎癥細胞是嗜酸粒細胞。（V ）四、問答題1比較急慢性炎癥的特點有哪些

27、不同表現(xiàn)？答：見表：持續(xù)時間表現(xiàn)特點急性炎癥短、僅幾天 紅、腫、熱、痛 末稍白細胞一般不超過一個月和功能障礙計數(shù)增加慢性炎癥持續(xù)幾周或幾月無急性炎癥反應(yīng)增生為主，浸 或反應(yīng)輕微潤炎細胞為淋巴細胞、漿細胞巨噬細胞2炎癥早期血管通透性增加，請簡述原因？答：內(nèi)皮細胞收縮和/或穿胞作用增強 內(nèi)皮細胞損傷 新生毛細血管壁的高通透性3試述炎癥時血液中白細胞的變化及其意義2積膿：當化膿性炎癥發(fā)生于體內(nèi)空腔性臟器而膿液不流出 時，我們稱之為積膿。二、選擇題1關(guān)于炎癥的敘述，下列哪次是正確的（D）A任何機體都會發(fā)生炎癥 B任何損傷必然會引起炎癥 答：炎癥時，血液中白細胞的變化主要表現(xiàn)在種類和數(shù)量上, 這些變化常

28、能反應(yīng)不同的感染因素，感染程度和機體的抵抗 體。如化膿菌感染引起急性炎癥時，機體的正常反應(yīng)是血液 中粒細胞總數(shù)增加并以中性粒細胞為主，又如當某些病毒感 染時，血液中白細胞總數(shù)無明顯變化，但淋巴細胞比例增加。標準文檔傷寒病時還能出現(xiàn)末稍的細胞數(shù)目降低，所以，炎癥時血液 中粒細胞的變化對于臨床診斷具有參考價值。第五章腫瘤D與機體不協(xié)調(diào)E增生可形成腫塊2胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（CA肺B血癌C肝D腎E腦3造血組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為（C）A霍奇金病B血癌C白血病D血管內(nèi)皮肉瘤 E以上都不是第五章腫瘤（一）一、名詞解釋1轉(zhuǎn)移癌：瘤細胞侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼 續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類

29、型的腫瘤稱轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。2實體癌：來自柱狀上皮或腺上皮的惡性腫瘤，是低分化的 腺上皮癌，癌巢不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)而呈實體性條索，細胞異 型性高，核分裂象多見。3原位癌：粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型性增生累 及上皮的全層，但基底膜保持完整。二、選擇題1腫瘤發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的依據(jù)是（DA腫瘤細胞進入靜脈B血液中發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞C血管中發(fā)現(xiàn)有腫瘤栓子 D遠處器官形成同一類型腫瘤2腺癌與實體癌的區(qū)別在于（B）A間質(zhì)的多少B是否有腺腔樣結(jié)構(gòu)形成C是否有癌巢形成D發(fā)生的部位3下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌？（B）A腸上皮B血管內(nèi)皮C肝細胞D甲狀腺腺上皮三、是非判斷題1腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生

30、長速度愈快，腫 瘤的惡性程度愈高。（X）2大多數(shù)惡性腫瘤在其形成腫瘤前均要經(jīng)歷非典型性增生階 段。（X）3轉(zhuǎn)移到腦稱為腦轉(zhuǎn)移性肺癌。（V）四、簡答題試描述高分化粘膜液癌的肉眼及鏡下特點。答：粘液癌是來源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的惡性腫 瘤，常見于胃腸。肉眼呈灰白色，濕潤，半透明膠凍狀，故 又稱之為膠樣癌。鏡下，粘液開始聚集在癌細胞內(nèi)，將核擠 向一側(cè)，稱之為印戒細胞，以后粘膜堆積在腺腔內(nèi)，腺體崩 解后粘液聚集形成粘液池，池中可見散在印戒細胞漂浮。 第五章腫瘤（二）一、名詞解釋1腺鱗癌：同一腫瘤中具有腺癌和鱗癌的病變。2癌癥：泛指所有惡性腫瘤。3肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。二、選擇題1腫瘤

31、性增生的主要特點是（C）A增生旺盛B增生過度C增生細胞出現(xiàn)分化障礙三、是非判斷題1腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫瘤。（V）2腫瘤的異形性愈大，其分化程度愈高。（X）3有的良性瘤亦可呈浸潤性生長但不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（V）四、簡答題1試述惡性腫瘤的播散方式。？淋巴道轉(zhuǎn)移答：腫瘤的擴散分為：直接蔓延轉(zhuǎn)移 ？血液轉(zhuǎn)移?種植轉(zhuǎn)移2何謂癌前病變？常見有幾種？答：癌前病變：某些在統(tǒng)計學上具有明顯癌變危險的疾病及病變，如不及時治療即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘冢?（1）粘膜白斑；（2）慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛；（3）纖維囊性乳腺病；（4）結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉；（5）慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；（6）慢性潰瘍性

32、結(jié)腸炎；（7）皮膚慢性潰瘍。3試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點。答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，具有癌的一般特征， 即腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實質(zhì)細胞形成癌巢，間質(zhì)圍繞 在癌周邊，高分化鱗癌癌巢中的細胞仍具有鱗狀上皮的結(jié)構(gòu) 特點，癌巢中心可見粉紅染呈同心圓層狀排列的角化珠，細 胞間有細胞間橋。第五章腫瘤（三）一、名詞解釋1癌珠：分化較好的鱗狀細胞癌，癌巢中心出現(xiàn)同心圓狀角 化物質(zhì)稱為癌珠。2未分化癌：細胞分化極差，多為大小一致的小圓形細胞， 類似胚胎樣組織，難以鑒別其組織來源，為高度惡性腫瘤。3腫瘤實質(zhì)：腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分，決定腫 瘤的生物學特征及腫瘤的特殊性。二、選擇題1良惡性瘤最

33、根本的區(qū)別在于：（C）A切除后是否復發(fā)B腫瘤的生長快慢C腫瘤細胞異型性D是否呈浸潤性生長E用手是否可以推 動2癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（B）A瘤細胞的分布方式不同 B組織來源不同C腫瘤內(nèi)血管多少不同 D轉(zhuǎn)移的途徑不同E發(fā)生的年齡不 同3易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是（B）A胃癌B絨毛膜癌C皮膚鱗狀細胞癌 D乳腺癌E食道癌二、是非判斷題1良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，術(shù)后不復發(fā)。（X）2 “結(jié)核瘤”是由結(jié)核病變惡性轉(zhuǎn)化而來的腫瘤。（X）3只要在血管中見到癌細胞成出現(xiàn)癌栓，可確定癌出現(xiàn)了血 道轉(zhuǎn)移。（X）四、簡答題試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點。答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，因此它具有癌的一 般特點，即腫

34、瘤實質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實質(zhì)細胞形成癌巢， 間質(zhì)團結(jié)在癌巢周邊。高分化鱗癌巢中的細胞似具有上皮的 結(jié)構(gòu)特點，癌巢中心可見粉紅色染呈同心圓層狀排列的角化 珠，細胞間質(zhì)細胞間橋。第六章心血管系統(tǒng)疾病阻，在心臟舒張期有部分血流滯留于左心房內(nèi)，加上來自肺 靜脈的血液至左心房血容量增大。而關(guān)閉不全時，在心臟收 縮期，左心室血液通過瓣口流入左心房，左心房接受反流和 肺靜脈的血液，血容量也增大。在二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的 后期，由于左心房或左心室代償失調(diào)，兩者均岀現(xiàn)肺淤血、 肺動脈高壓，右心室和右心房代償性肥大、擴張，繼后發(fā)生 右心衰竭和體循環(huán)淤血。二尖瓣狹窄時，由于舒張期血液不 能順利進入左心室，導致左心室血

35、液灌流不足，因而心室腔 無明顯變化，狹窄非常嚴重時，左心室可岀現(xiàn)輕度縮小，x線 上心影呈梨形，而二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟舒張期進入左心 室的血液增多，左心室負擔加重，岀現(xiàn)肥大擴張，x線心影呈球形。第六章心血管系統(tǒng)疾病（二）名詞解釋第六章心血管系統(tǒng)疾病（一）一、名詞解釋1 Aschoff 小體：風濕病增生期病變，纖維素壞死，成團的 風濕細胞及伴隨的淋巴細胞，漿細胞共同構(gòu)成了特征性肉芽 腫。即Aschoff 小體。2動脈瘤：嚴重的粥樣斑塊引起相應(yīng)局部中膜的萎縮和彈力 1環(huán)形紅斑：多見于兒童風濕熱患者，為淡紅色環(huán)狀紅暈微 隆起，中央皮膚色澤正常。2動脈粥樣硬化：是一種與血脂 異常及血管壁成分改變有關(guān)的

36、動脈疾病。3心絞痛：是冠狀動脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增致 使心肌急劇的，暫時性缺血，缺氧所引起的臨床綜合癥。? 選擇題下降，在血管內(nèi)壓力作用下，引起管壁局限性擴張，稱動脈 瘤。二、選擇題1腎臟體積縮小，表面有多數(shù)大疤痕，切面成楔形，見于（B ）A彌漫性硬化性腎小球腎炎 B腎動脈粥樣硬化C多發(fā)性腎梗死；D慢性腎盂腎炎E多發(fā)性腎梗死2關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（D ）A梗死多發(fā)性生在左心室前壁及室間隔前2/3 B梗死區(qū)可有血栓形成C梗死灶累及心臟膜下層心肌不超過心肌厚度一半為心內(nèi)膜 下梗死D病變多屬于岀血性梗死3二尖辮狹窄可引起的心肺變化有（ACDE ）A左心房肥大擴張B左心室肥大

37、擴張C右心房肥大擴張D右心室肥大擴張E慢性肺淤血、水腫4粥樣斑塊的復合病變包括（ABCDE ）A斑塊內(nèi)出血B潰瘍形成C鈣化D血栓形成E動脈瘤形 成? 簡答題：比較二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時血流動力學改變和相應(yīng)心臟病 變的異同點。答：二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全都有左心房容量增加，和因工作 負荷增加而引起的左心房肥大擴張，但引起左心房血容量增 加的原因不同，二尖瓣狹窄時，血液通過瓣口進入左心室受1風濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)椋海– ）A心包臟層纖維蛋白滲出B心肌纖維變性壞死C結(jié)締組織內(nèi)Aschoff 小體形成D炎細胞浸潤E結(jié)締組 織基質(zhì)粘液變性2動脈瘤最好發(fā)部位是 （C ）A腎動脈B冠狀動脈C主動脈及

38、腦血管 D下肢動脈E以上都不是3以下不是原發(fā)性高血壓的心臟向心性肥大的特點是（B ）A左心室壁增厚達 1.5 -2.0cm B 左心室腔擴大C乳頭肌和肉柱增粗變圓 D心臟增大E心臟重量增加?是非判斷題1原發(fā)性良性高血壓的特征病變是細小動脈的硬化。（V）2風濕病是一種與草綠色鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。（X）3良性高血壓的內(nèi)臟病變期，可引起原發(fā)性顆粒性固縮腎。（V）? 簡答題1動脈粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼發(fā)病變？答：斑塊內(nèi)出血 斑塊破裂 粥瘤性潰瘍 鈣化 動 脈瘤形成血管腔狹窄2試比較急性感染心內(nèi)膜炎與亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時贅生物的病變特點。答：急性感染性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原無病變的瓣膜，贅

39、生物體積巨大，松脆，含大量細菌，破碎后引含菌性栓塞和 繼發(fā)性膿腫；亞急性細菌性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原有病變的瓣膜，贅生 物呈肉息狀或菜花狀，污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎脫落， 其深部有細菌團，贅生物脫落引起動脈性栓塞和血管炎。第六章 心血管系統(tǒng)疾病（三）一、名詞解釋1風濕小體：風濕病增生期，形成由纖維素樣壞死，風濕細 胞及其他炎性細胞構(gòu)成的肉芽腫性病變稱為風濕小體，它對 風濕病具有診斷意義。2原發(fā)性固縮腎：良性高血壓病時腎細小動脈硬化引起兩側(cè) 腎臟對稱性縮小、變硬，表面呈均勻彌漫分布的細顆粒狀， 稱為原發(fā)性固縮腎。3心瓣膜病：是指心瓣膜因先天性發(fā)育異常或后天性疾病造 成的器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹

40、窄和（或）關(guān)閉不全。二、選擇題1冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈是（A）A左冠狀動脈前降支B右冠狀動脈主干；C左冠狀動脈主干 D左冠狀動脈回旋支 E右冠狀動脈后降 支2惡性高血壓病病變特點是（A）A細動脈壁發(fā)生纖維素樣壞死 B細動脈壁發(fā)生炎癥性改變C細動脈壁發(fā)生粘液變性 D細動脈壁發(fā)生玻璃樣變E細動脈壁發(fā)生痙攣3下述關(guān)于風濕性心臟膜炎的敘述中，哪項是正確（B）A瓣膜熬生物內(nèi)有細菌 B瓣膜熬生物牢固粘連C受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、破裂 D受累瓣膜以三尖瓣多見E贅生物位于房室瓣心室面三、是非判斷題1動脈瘤是指血管壁呈病理性、局部性擴張。（V）2在抗菌素廣泛應(yīng)用的今天，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是

41、金黃色葡萄球菌。（X）3心肌梗死形態(tài)，一般在梗死后 6h后才能肉眼可辨。（V） ? 簡答題1試比較急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要異同點。答：相同點：均在心瓣膜上形成污穢的帶菌血栓，嚴重者瓣 膜可形成潰瘍或穿孔。不同點：見表急性、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的區(qū)別急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜 炎細菌毒力強（化膿菌）弱（大多為草綠色鏈球 菌）血栓大小大小血栓累及瓣膜大多累及正常的心瓣膜大多累及病變的心瓣 膜血栓脫落及影響栓塞引起梗死栓塞造成臟器梗死病程短較長影響死亡率高，可產(chǎn)生急性瓣膜病治愈率高，也可產(chǎn)生慢 性瓣膜病2原發(fā)性顆粒性固縮腎及動脈粥樣硬化性固縮腎的腎血管病 變和腎病變有何異同？答：原

42、發(fā)性顆粒性固縮腎和動脈粥樣硬化性固縮腎均由血管 變化引起，腎臟體積均縮均小變硬，但受累血管及血管病 變不同，前者主要為入球細動脈玻璃樣變化性及小血管內(nèi) 膜纖維組織及彈力纖維增生；后者則主要為腎動脈主干或 較大分支（葉間動脈和弓形動脈）粥樣硬化，受累嚴重 者阻塞管腔.腎臟肉眼變化不同，前者兩腎病變對稱， 表面呈彌漫性細顆粒狀，動脈粥樣硬化性固縮腎則由于梗 死機化或腎缺血萎縮伴有纖維組織增生而形成較大的凹陷性 瘢痕，多個瘢痕形成使腎體積縮小。3簡述引起心肌梗死的常見病因，梗死的好發(fā)部位及病理 變化？答：A凡能引起冠狀動脈閉塞的原因均可成為心肌梗死的原因，常見有：冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞；

43、冠狀動脈痙攣；冠狀動脈的炎癥性狹窄。B心肌梗死的好發(fā)部位依次為：左冠狀動脈前降支所支配的 區(qū)域，右冠狀動脈所支配的區(qū)域，左冠狀動脈回旋支所支 配的區(qū)域。C病理變化：心肌梗死為貧血性梗死；梗死灶形狀不規(guī) 則，色黃，干燥，周圍伴有充血岀血帶，以后被肉芽組織 和瘢痕組織所取帶；鏡下為凝固性壞死表現(xiàn)。4試述動脈粥樣斑塊各種復合病變的形成及危害答:1 ）斑塊岀血：因斑塊緣小血管破裂或表面纖維組織破 裂而致，可使斑塊突然變大，阻塞血管腔；2）斑塊破裂：局部纖維帽薄弱處破裂，可形成粥樣潰瘍及繼發(fā)血栓形成 ， 粥樣物質(zhì)進入血流可造成栓塞。3 ）血栓形成：斑塊內(nèi)膜損傷，為血栓形成的條件，血栓腔狹窄或急性阻塞，脫

44、落 后造成栓塞，并可導致梗死；4）鈣化：粥樣壞死物內(nèi)有鈣鹽沉積，鈣化致血管壁變硬變脆；5 ）動脈瘤形成：動脈粥樣斑塊底部的平滑肌萎縮，在血壓作用下擴張。5試述可能有哪些病理原因會造成患者左心肥大，如何造成的？答：（1 ）高血壓病：患者長期血管外周阻力增加，要克服 這一阻力，左心室因此要加強收縮，發(fā)維持心臟正常輸岀量， 久而久之，左心室發(fā)生了代償性肥大；（2 ）主動脈瓣狹窄：當主動脈狹窄時，左心室血液則不排 排盡，同時舒張期時左心室又接受左心房的血液，這樣左心 室血液量增多，久而久之，可引起左心室發(fā)生代償性肥大；（3 ）主動脈瓣關(guān)閉不全：心臟舒張期時，主動脈血液可反 流入左心室，再加上左心室還接

45、受正常左心房的血液，可致 使左心室血液量增多，同樣也可引起左心室發(fā)生代償性肥大；（4 ）二尖瓣關(guān)閉不全：心臟收縮期二尖瓣應(yīng)關(guān)閉，當二尖 瓣關(guān)閉不全時，左心室血液進入主動脈的同時，又有一部分 血液反流入左心房，左房血量增加，久而久之，左房會發(fā)生 代償性肥大，心臟在舒張期時左心定要接受左心房較正常為 多的血液，因此，左心室也會發(fā)生代償性肥大； 6試述二尖瓣狹窄的病因，病理變化，心臟血流動力學改變 及臨床表現(xiàn)。答：病因：多由風濕性心內(nèi)膜炎所致，少數(shù)可由感染性心內(nèi) 膜炎引起； 病變：輕者，二尖瓣增厚形成如隔膜；重者，瓣 膜極度增厚，變形，粘連，瓣膜形如魚口，面積縮小明顯； 血流動力學改變：早期左心室舒

46、張期T左心房代償性擴張肥 大T產(chǎn)生心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音T左心房進入失代償期T 左心房血液淤積T肺淤血，肺水腫或漏出性出血T左心房衰 竭-肺靜脈壓增高超過 25mmHg時肺小動物痙攣-肺動脈壓 升高T內(nèi)膜增生和中膜肥厚，管腔變小T長期肺動脈高壓T 右心室代償性肥大右心室失代償右心室擴張三尖瓣相 對性關(guān)閉不全-最終右心房淤血及體靜脈淤血-頸靜脈怒 張，肝淤血腫大，下肢水腫及漿膜腔積液等心衰表現(xiàn)；臨床 表現(xiàn)：二尖瓣聽診區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音，x線檢查左房增大，呈梨狀心；可繼發(fā)附壁血栓形成，血栓脫落可引起栓 塞。由肺淤血，患者可有咳血性泡沫痰，可有呼吸困難，紫 紺表現(xiàn)，右心衰竭時可有全身各臟器淤血、

47、水腫，患者常有 面頰潮紅等表現(xiàn)。第七章呼吸系統(tǒng)疾病第七章呼吸系統(tǒng)疾病（一）一、名詞解釋1 Charcot-leyden 結(jié)晶：支氣管哮喘病理變化過程中，在支 氣管管壁和粘液栓中的嗜酸性粒細胞崩解產(chǎn)物。2融合性支氣管肺炎：小葉性肺炎病情嚴重者病灶可互相融 合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。3胸膜斑：指發(fā)生于壁層胸膜上的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì) 硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。二、選擇題1在支氣管哮喘病理變化過程中，在支氣管壁往往可見：（A ）A Charcot-leydsn 結(jié)晶B矽結(jié)節(jié)C胸膜斑D膠原性結(jié)節(jié)E病毒包含體2引起小葉性肺炎的微生物可能是發(fā)下的哪一種？（C ）A卡他布蘭菌B星形諾卡菌C

48、綠膿桿菌D漢坦病毒E立 氏立克次體；3小葉性肺炎常見的并發(fā)癥不包括：(E )A心力衰竭B呼吸衰竭C膿毒血癥D膿胸E氣胸三、是非判斷題1小葉性肺炎是由產(chǎn)氣性菌感染引起。(X)2大葉性肺炎好發(fā)于小兒和年老體弱者。(X)3胸膜斑是指胸膜上岀的有膠原結(jié)節(jié)斑塊。（X）四、問答題1簡述慢性肺源性心臟病的病理變化。答：肺心病是多種慢性肺部疾病的晚期合并癥，因此肺可以 看到各種原發(fā)性肺疾病的晚期病變，如慢性支氣管炎，肺氣 腫，肺纖維化等。肺血管的病變主要是肺小動物的變化，表 現(xiàn)為肌型小動脈中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔 狹窄。還可發(fā)生肺小動脈炎，有時可見小血栓的形成和機化。 肺動脈干和分支氣管腔擴張，

49、管壁彈力纖維和肌纖維增粗， 使管壁增厚，晚期管壁因纖維化而變硬。此外，肺泡毛細血 管數(shù)量顯著減少。2比較大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎，說明三者之 間的區(qū)別。答：（見表）大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎發(fā)病人群青少年嬰幼兒、老弱各年齡組病原體肺炎雙球菌多種細菌病毒、肺炎支原體病變部位肺泡肺小葉：細支氣 管為中心及周圍 肺泡肺間質(zhì)組織病變性質(zhì)纖維素性肺炎化膿性肺炎淋巴細胞、單核細胞 滲岀預(yù)后完全痊愈并發(fā)癥，預(yù)后差支原體肺炎：好病毒性肺炎：差別大第七章呼吸系統(tǒng)疾病（二）?名詞解釋1肺氣腫：是指呼吸性細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量 增多而呈持久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈 性減低，容

50、積增大，肺功能降低的病理過程。2病毒包涵體：指在病毒感染性疾病中岀現(xiàn)的形狀不一、大 小不一，球形，約紅細胞大小， HE染色常呈嗜酸性，周圍 有一個透明暈的小體。3矽肺：指在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入大量含游離二氧化硅粉塵 微粒所引起的以肺纖維化為主要病變的全身性疾病，其主要 病變是肺組織內(nèi)矽結(jié)節(jié)（硅結(jié)節(jié)）的形成和彌漫性間質(zhì)纖維 化。? 選擇題1慢性支氣管炎的發(fā)病與下列哪項因素有關(guān)？（B ）A I型變態(tài)反應(yīng)B呼吸道反復感染C白喉桿菌感染 D飲酒過度E支氣管壁先天發(fā)育障礙2發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫的原因為：（E ）A支氣管腺體肥大增生、上皮杯狀細胞增多B支氣管壁因炎 癥而遭破壞C肺組織纖維化D支氣管粘膜充血、

51、水腫E細支氣管壁及肺泡間隔破壞，彈性減弱3小葉性肺炎的病變實質(zhì)為：（A）A支氣管和肺泡的化膿性炎癥 B由慢性支氣管炎引起的炎癥C肺泡的纖維素性炎 D肺泡的岀血性炎 E肺泡的急性卡他 性炎?是非判斷題1大葉性肺炎的主要病原體是肺炎鏈球菌。（V）2二期矽肺的矽結(jié)節(jié)主要局限在肺門淋巴結(jié)。（X）3小葉性肺炎常見于嬰兒、老年人和體弱者。（V）? 簡答題1試述慢性支氣管炎患者岀現(xiàn)咳嗽、咳痰的病理學基礎(chǔ)。答：慢性支氣管炎是氣道的慢性炎癥，其主要病變?yōu)椋?呼吸道上皮的損傷與修復：慢支時首先受到損害的是纖毛柱狀上皮，纖毛可發(fā)生粘連倒狀，脫落，上皮發(fā)生不同程 度的變性，壞死，脫落，再生時可發(fā)生磷狀上皮化生。?腺體

52、增生肥大、粘液化：慢支進最明顯的病變是支氣管腺體的變化，由于粘膜上皮和腺體分泌功能亢進，患者出現(xiàn) 咳嗽和咳痰的癥狀。?支氣管壁的其他炎性損傷：慢支時支氣管壁充血、水腫,淋巴細胞浸潤，長期反復發(fā)作可引起管壁平滑肌束斷裂、萎 縮，軟骨發(fā)生變化、鈣化或骨化。2試述大葉性肺炎各期的基本病理變化。答：（1 ）充血水腫期：起病1-2d ，鏡下肺泡壁毛細血管 明顯擴張充血，肺泡內(nèi)可見大量的漿液滲岀物，混有少量紅 細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重 量增加，呈暗紅色，切面濕潤可擠岀帶泡沫的血性液體。?紅色肝樣變期；發(fā)病后第 3-4d ，鏡下肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內(nèi)充滿多量纖維素

53、交織成網(wǎng)，其中 有多量紅細胞，少量中性細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖 維網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量 顯著增加，切面暗紅色，實變，硬度增加如同肝臟，故名紅 色肝樣變期。?灰色肝樣變期：發(fā)病后第 5-6天進入此期，鏡下見肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量中性白細胞，少 量巨噬細胞和紅細胞，相鄰肺泡內(nèi)纖維素網(wǎng)相連接現(xiàn)象更明 顯。由于肺泡內(nèi)滲出物的增加，壓迫肺泡壁毛細血管致充血 消退，呈貧血狀，紅細胞滲出停止。大體觀，病變肺葉明顯 腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，實變，硬度增加似肝， 故名灰色肝樣變期。?溶解消散期：發(fā)病后一周左右進入此期，鏡下見肺泡內(nèi)的滲出物開始消散，滲

54、出的中性白細胞大部分已變性壞死， 巨噬細胞明顯增多。纖維素網(wǎng)解體成碎塊，并進一步熔解消 失。大體觀，病變肺部質(zhì)地變軟，切面實質(zhì)變病灶消失，最 終肺組織可完全恢復正常。第八章消化系統(tǒng)疾病第八章消化系統(tǒng)疾病（一）? 名詞解釋1革囊胃：浸潤性胃癌癌組織向胃壁彌漫性浸潤使胃壁增厚， 可達2 -3cm ，質(zhì)硬，胃腔縮小，粘膜皺壁消失，尤如皮革 成制成之囊袋樣，惡性度較多。2嗜酸性小體：為單個肝細胞凋亡，肝細胞胞漿失水皺縮， 胞體復小，核碎裂或消失，整個肝細胞變成一個源紅色的固 形小體，稱之為嗜酸性小體3膽石癥：膽道系統(tǒng)中，膽汁的某些成分可以在各種因素作 用分析岀，凝集而形成結(jié)石。發(fā)生于各級膽管內(nèi)的稱膽管結(jié) 石，發(fā)生于膽囊內(nèi)的稱膽囊結(jié)石。? 選擇題1 B型慢性萎縮性胃炎的特點是：（C ）A胃體彌漫性病變，很少或不累及胃竇B常伴有惡性貧血C病變主要在胃竇部，與幽門螺桿菌感染有關(guān)；D胃分泌功能嚴重障礙，維生素 B及吸收障礙E血清胃壁細胞抗體陽性2瘍病在病理上組織損傷至少要深達哪一層：（C ）A粘膜層B粘膜肌層C粘膜下D肌層E漿膜層3肝硬化最常見的并發(fā)癥是：（A ）A上