1、抗菌藥物臨床應用知識培訓考試試題姓名：科室：分數：、單項選擇題（每題 2分，共 15題 30分）1、以下抗菌藥物按化學結構不屬于抗生素的是（）。A、青霉素類B、頭孢菌素類C、氨基糖苷類D、. 喹諾酮類2、對多數革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性的青霉素類藥物是：D ）。A青霉素B苯唑西林C氨芐西林D、哌拉西林3、腸球菌感染的首選應用的青霉素類藥物是（C ）。A青霉素B苯唑西林C氨芐西林D、哌拉西林4、青霉素類藥物最常見的不良反應是（A 臟損壞過敏反應B中樞神經系統反應C消化系統反應D肝5、以下為三代頭孢菌素的是（D ）。A頭孢呋辛 曲松B頭孢唑啉C頭孢吡肟D頭孢B40%C50%6、對主要目

2、標細菌耐藥率超過（ D ）的抗菌藥物，應當暫停該類藥物的使用。A30%D75%7、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確 （ D ）。A病毒性感染者不用藥物 C聯合使用必須有嚴格指征B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌D發熱原因不明者應使用抗菌藥物8、哺乳期婦女在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（B ）A 四環素類B青霉素類物D 磺胺類C 紅霉素酯化9、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強的是（A頭孢唑啉B頭孢呋辛C頭孢曲松D頭孢他啶10、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRS）A 的治療應選用（ A青霉素B頭孢拉啶酮D 萬古霉素11、下列哪種情況是預防用藥的適應癥（DA昏迷B

3、中毒工關節置換術12、預防術后切口感染常選用的抗菌藥物是（A頭孢氨芐B 頭孢唑啉孢他啶D ）。C頭孢哌）。C 上呼吸道感染D 人B）。C 阿奇霉素D頭13、磺胺類藥物在尿中乙酰化率高，且溶解性較低，較易出現結晶尿、血尿等。大劑量應用時宜大 量飲水，并與等量（ C ）同服。A氯化鈉B碳酸鈉C碳酸氫鈉D氯化鉀14、 溶血性鏈球菌感染引起的急性細菌性咽炎及扁桃體炎首選的抗菌藥物為：（A ）。A青霉素B頭孢氨芐C羅紅霉素D頭孢克洛15、以下手術切口屬 I 類（清潔）切口的是（C ）。A、新鮮開放性創傷手術：手術進入急性炎癥但未化膿區域；胃腸道內容物有明顯溢出污染；無菌 技術有明顯缺陷（如緊急開胸心臟按

4、壓）者。B、有失活組織的陳舊創傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。C、手術未進入炎癥區，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及閉合性創傷手術符合上述條件 者。D、手術進入呼吸道、 消化道及泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、 胃腸道、 陰道、口咽部手術。二、多項選擇題（每題 2 分，共 10題 20 分）1、抗菌藥物超常處方包括：（ABCE）。A、越級使用抗菌藥物B 、無適應癥應用抗菌藥物C 、超劑量使用抗菌藥物D、重復使用抗菌藥物E 、無指征聯合應用2、氨基糖苷類抗菌藥物的不良反應包括：（ ABDEA耳毒性B腎毒性C消化系統反應D神經肌肉阻滯作用E 過敏反應3、抗菌藥物的不

5、合理應用表現在以下哪幾方面 : （ ABCDE）。A無指征的預防用藥 的選擇錯誤 理B無指征的治療用藥D給藥途徑、給藥次數不合E 療程不合理C抗菌藥物品種、劑量4、以下屬于繁殖期殺菌劑的抗菌藥物是（ ABA青霉素類B頭孢菌素類C氨基糖苷類D四環素類E、大環內酯類5、外科手術預防用藥目的（ ABCDE）。手術切口感染B 深部器官或腔隙感染后可能發生的全身性感染E預防消化道感染AC預防呼吸道感染D術6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ABC）。A非限制使用 驗使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經7、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE ）。A選用品種B劑量

6、C給藥次數D給藥途徑、療程E 聯合用藥8、以下抗菌藥物中，不屬時間依賴性的有（ DE ）。A- 內酰胺類B大環內酯類C林可霉素類D氨基糖苷類E氟喹諾酮類9、根據抗菌藥物臨床應用管理要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于（BCD ）。A院內獲得性呼吸道感染B社區獲得性呼吸道感染C腸道感染D 社區獲得性泌尿系統感染E圍手術期預防用藥10、發生腦膜炎時 , 在腦脊液中易達有效藥物濃度的抗菌藥物藥物有（ACD ）。A青霉素B克林霉素C磷霉素D頭孢曲松E 、四環素三、填空題（每空 1分，共 20 分）1、20XX年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求：住院患者抗菌藥物使用率不超過 60% ；門診患者

7、抗菌藥物處方比例不超過 20% ；抗菌藥物使用強度力爭控制在 每 百人天 40DDDS 以下；類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過 30% ，預防使用時 間不超過 24 小時。2、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于80% 。3、對主要目標細菌耐藥率超過50% 的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用抗菌藥物。4、臨床應用特殊使用級抗菌藥物需經抗菌藥物管理工作組指定人員會診 同意后，由具有相應 處方權 醫師開具處方。門診醫師不得開具 特殊 使用級抗菌藥物處方。5、醫院應當對本機構醫師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的培訓。醫師經考核合 格后獲得抗菌藥物 處方權 ，藥師

8、經考核合格后獲得抗菌藥物 調劑資格 。6、原則上住院醫師限于非限制級 抗菌藥物使用，主治醫師限于 限制級 抗菌藥物使用， 特殊使用級 抗菌藥物須經副主任醫師以上擔 任醫療小組的負責人同意并簽字方能使用。 緊急情況下未經會診同意或需越級使用的， 處方量不得 超過 1 天 用量，并做好相關病歷記錄。7、對出現 3 次以上超常處方且無正當理由的醫師提出警告，限制其 特殊 使用級和限制使 用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現 3 次以上超常處方且無正當理由的， 取 消 其抗菌藥物處方權。四、簡答題（共 3題、30 分）1、抗菌藥物分級管理的分級原則？（ 10 分）答：（一）非限制使用： 經臨床

9、長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌 藥物。 （二）限制使用： 與非限制使用抗菌藥物相比較， 這類藥物長期臨床應用證明安全、 有效， 對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。（三）特殊使用： 不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥， 而導致嚴重后果的抗菌藥物； 其療效或安全 性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。2、抗菌藥物聯合應用指征？（ 10 分） 答： A.病因未明的嚴重感染B. 單一抗菌藥 不能控制的嚴重感染C. 單一抗菌藥不能控制的 混合感染D. 以減少毒性大的藥物的劑量E. 長期用藥致病菌有產生 耐藥性 可能者（ l ）原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。（ 2 ）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染， 2 種或 2 種以上病原菌感染。（ 3 ）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性 心內膜炎 或 敗血癥 等重癥感染。（ 4 ）需長程治療，但長期用藥可能產生耐藥性者，如 結核病 、深部真菌病。（ 5 ）由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少；聯合用藥時宜選用具有協同或相加 抗菌作用的藥物聯合，聯合用藥通常采用 2 種藥物聯合， 3 種及 3 種以上藥物聯合僅適用于個別情況，如結核 病的治療。此外必須注意聯合用藥后藥