1、幼兒意外傷害預防及處理作為幼兒園的老師，應有較高的安全意識和對潛在事故的預見性，關注幼兒生活的每一細小的環節，若發現危險苗頭，應及時加以處理，并能掌握初步的對緊急事故的急救處理。一、意外事故的分類（一）一般事故（二）責任事故（三）重大責任事故（一）一般事故在托幼機構中，由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限制等原因而發生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等屬于一般外傷事故。托幼機構中發生的事故大多數是此類事故，應引起保教人員充分重視，盡量防止外傷事故的發生。（二）責任事故凡由于保教人員責任心不強、照顧兒童不細心、擅離崗位、不執行安全制度或園所內其他規章制度而發生的服錯藥、食物中毒、

2、顱骨骨折、燒（燙）傷、被冒領、走失、被遺忘在空房間、從高處墜落、觸電、溺水等事故，經積極采取措施未造成重大傷害的，為責任事故。（三）重大責任事故導致兒童死亡、傷殘、重要組織器官損傷或使兒童產生嚴重痛苦的事故，為重大責任事故。這類事故發生例數較少，但性質嚴重，必須引起高度重視，杜絕事故發生。二、意外事故預防措施（一）預防外傷1、老師應懂得只有提高兒童的自身保護能力，才能減少兒童發生難以預料的意外事故的可能。教育兒童不互相打鬧，對中大班兒童要讓他們知道身體各部位最寶貴的是眼睛、鼻子、內臟（心和肝）等，一定要注意保護；對小年齡的兒童要照顧好，少數孩子有咬人、抓人的習慣，要多組織游戲，使注意力集中在游

3、戲上，逐漸改正不良行為習慣。2、教育兒童不玩、不帶體積小、銳利、危險的玩具及物品入園，如珠子、扣子、別針、硬幣、釘子等，以免其塞入耳、鼻、放入口中；班級物品老師（托小班老師尤其注意）要妥善管理好，如小刀、剪子、圖釘等應放在幼兒取不到的地方。入園時、午睡時老師要檢查口袋、書包，發現危險品后沒收或交給家長。3、易燃、易爆的物品如打火機、鞭炮等，不能玩，嚴禁帶到幼兒園里，要謹防產生火災及炸傷幼兒臉、手等部位.4、教育兒童上下樓梯時、站在大型玩具上時，不要互相打鬧、推拉，以免摔傷。5、教育幼兒坐在椅子上，不要向后仰或前傾以防摔傷后腦勺或摔傷下巴、嘴唇的事故。6、教育兒童吃飯時要注意力集中，細嚼慢咽，不

4、含著筷子或小勺走動。7、老師要對兒童細心照顧觀察，動作輕柔8、兒童關節、韌帶、骨骼尚未發育完善，需要老師輕拉、輕抱，避免脫臼或骨折。9、教室、衛生間地面要保持干燥，拖地要放在幼兒戶外活動、午睡、離園時進行，以防幼兒滑倒、跌傷。10、兒童游戲和生活設施等要經常檢修，如有損壞應及時修理。（二）預防燒（燙）傷1.熱水壺要放在水杯架上面，熱水、熱湯一定要等溫度適宜時再遞給孩子，溫度適宜的標準：水滴到手背上不燙，大約50度。要保證打到水杯里、碗里的湯、水孩子拿到就能喝。2、不要將熱鍋放在地上。3、老師不要帶幼兒去廚房打開水、打飯。（三）預防化學中毒1、幼兒有帶藥時，必須由家長對所帶藥物進行登記，注明藥品

5、的名稱、服用劑量、什么時間服用，并簽名。如果所帶藥物超過兩種，要求家長把藥物放在紙盒或塑料袋里，以防和其他幼兒藥物混淆。2、幼兒藥物放在班級藥箱里，藥箱要放在幼兒拿不到的地方，由保育老師妥善保管，避免誤服中毒。3、服藥前要仔細核對幼兒姓名、藥名、服用劑量，喂藥后負責喂藥的老師要在藥品登記本上注明服藥時間并且簽名。4、內服藥與外用藥分別存放。5、幼兒帶藥至多帶早、午兩頓藥；當天未用完藥品幼兒離園時及時交還給家長。藥品標簽不清楚老師一定要打電話問清楚。6、班級的消毒藥品如84消毒液、來蘇水等，滅蚊劑一定要放在高處的儲物柜里，嚴禁出現在洗手間、衛生間，由保育老師負責管理。?對幼兒所帶藥物的要求：（1

6、）幼兒帶入園的藥物，必須同時具備以下幾點：A、藥物制造批文；B、藥物產品批號；C、藥物有效期。（2）如果是從醫院看病帶回的散裝藥物，用醫院專用的藥袋，可以不具備以上三點要求，但只帶當天兩頓藥（3）如帶藥為青霉素、頭抱類消炎藥，第一次服藥一定是在家里服用過沒問題，才可拿到園里,以免發生過敏反應；（四）預防異物吸入1、嚴禁幼兒帶果凍入園：近年來果凍導致兒童窒息死亡的報道很多，原因果凍因為沒有固定形態,很容易布滿兒童的喉嚨、氣管、支氣管等部位，從而影響氣體交換，進而引發窒息，搶救起來成功率非常低。2、教育幼兒不要把豆類、瓜子、紙團等物塞入耳、鼻里。3、不要讓小年齡兒童玩玻璃球、小串珠、小紐扣、小塑料

7、珠等玩具，發現后要沒收，以免誤吸、誤服。4、兒童哭泣時、劇烈咳嗽時不要吃東西，以免異物吸入氣管。5、幼兒午睡時老師不要離開房間，要巡視，注意要點：幼兒手里有無拿危險物品；糾正幼兒睡姿，不能趴著睡覺，要平躺或右側臥位，以防幼兒猝死綜合征發生；被子不能蓋著幼兒口、鼻，以防引起窒息；孩子哭鬧或咳嗽特別厲害時，不要強行讓孩子躺下睡覺，以防嘔吐后引起窒息。（五）、預防兒童走失、冒領、丟失1、教育兒童不離開集體，外出時老師要及時清點人數，以防幼兒走失；2、幼兒離園時要把幼兒交到家長手里，陌生人來接時要問清姓名及與兒童關系，并由老師用自己手機打給家長確認；長期代接的要與家長簽訂協議.（六）、預防食物中毒1采

8、購員要買經過檢驗后屠宰的肉類，生肉不要在常溫中放置時間過長，要及時烹制。2 .生熟食物分別有對應的容器、刀、案板3 .炊事員應養成做飯前洗手的習慣，若患有痢疾、傷寒、肺結核、化膿性皮膚病（包括生瘡、長病子）等疾病時，應及時治療，并調離炊事工作4 .做飯菜要有計劃，做到現做現吃，不剩飯菜5 .買來的魚蝦要注意冷藏或冷凍，烹調前要用大量清水沖洗，這樣不僅能除掉大部分嗜鹽菌，而且能抑制細菌生長6 .采購員買食品前一定仔細檢查生產日期7 .不要買發芽的土豆，已發芽變綠的土豆，不要食用8 .扁豆一定要充分加熱后再吃，以完全破壞扁豆毒素9 .打好的豆漿常溫下不要放置時間過久，不要重復加熱飲用，以防發生食物

9、中毒10 .教育兒童不隨地撿東西吃三、常見意外事故的處理（一）、跌倒蹭破皮膚的處理幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見。蹭破皮膚后應先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血，應該用自來水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無須包扎。若傷勢較嚴重，需去醫院治療。（二）、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時，都可能會發生手被劃破的事故。具體處理辦法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上

10、消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應先用清水清理傷口，用鑲子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。（三）、扎刺的處理幼兒園周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮膚后，有時有一部分露出皮膚，有刺痛感，應立即取出。具體處理辦法是：先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑲子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應送醫院處理。（四）、擠傷的處理幼兒的手指若被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴重時，可出現指甲脫落的現象，應及時發現并處理。具體辦法是：若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，以便減輕痛苦

11、；疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應立即去醫院。（五）、扭傷的處理孩子扭傷后，立即停止活動，讓孩子做下或平躺休息；將扭傷部位的衣服或鞋帶松解；24小時內用涼毛巾或冰袋冷敷傷處15-30分鐘，冷敷3-6次以減少局部出血和腫脹；24小時后改為熱敷，力口速血液循環；這兩者切不可顛倒，否則會加劇炎性滲出，導致劇烈腫脹，而且不易恢復。注意不可用力按摩揉搓，以免加重損傷或造成骨折。（六）、燒燙傷的處理燒燙傷緊急處理的五個基本步驟是沖、脫、泡、蓋、送。當燒燙傷發生后，首先要將燒燙傷部位置于自來水下輕輕沖洗，或浸于冷水中，時間以受傷部位不再感到疼

12、痛為止，無法沖洗或浸泡的部位則可以用冷敷。其實“燒傷急救時冷水是最佳的外用藥，大面積燙傷可直接用冷水沖洗，小面積燙傷可用冷水浸泡，這樣可以快速降低皮膚表面溫度。這種方法的作用主要是緩解疼痛和減輕皮膚損傷的深度，并且及時、適宜的處理，能使燒燙傷部位愈合較快，瘢痕也比較輕。如果受傷部位有衣服、鞋襪等，在疼痛減輕之后再小心除去，對于衣物與受傷部位有粘連的，不可硬脫，要用剪刀將衣物剪開，然后用消毒紗布或輔料蓋住受傷處并加以包扎。冷水浸泡不宜過久。冷水浸泡持續20分鐘以上,一般可減輕疼痛。用干凈床單或布覆蓋燙傷創面。不要自行涂抹有色的外用藥物，以免影響醫師對創面深淺的判斷，也容易引起感染。并同時撥打12

13、0急救電話，迅速將患者送往醫院。在處理燒燙傷時需要注意的問題：(1)燒燙傷后不要立即冰敷。因為低溫也會對皮膚造成傷害，而燒燙傷后受損的皮膚已經失去表皮的保護，若直接冰敷會造成凍傷。(2)水皰不要弄破。為了避免感染，傷口處的水皰最好不要自行挑破或在傷口處吹氣，小的水皰可以自行吸收，大的水皰最好到醫院處理。(3)不要亂涂任何藥品和油膏。燒燙傷后有人會涂抹醬油、食油、牙膏、或者外用的藥膏，這是非常錯誤的。因為涂抹這些東西會讓熱能繼續包覆在皮膚上傷害皮膚，更嚴重的后果是影響醫生對燒燙傷深度的觀察和判斷，給診治造成困難。(4)不可揉搓傷口。燒燙傷后千萬不要揉搓和擠壓受傷處，也不要急于用毛巾擦拭，以免表皮

14、剝脫。(5)重度燒燙傷患者不可立即飲用大量水。孩子在受到嚴重的燒燙傷后，常會感覺渾身發熱、口渴，想喝水。如果在短時間內喝下大量的白開水，有可能因飲水過多引發腦水腫或肺水腫等并發癥，從而導致生命危險。可以適當的喝些淡鹽水。(七)、鼻腔異物幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應仔細觀察，及時取出異物。具體的方法是：深吸一口氣，用手堵住無異物的一側鼻子，用力攜鼻，異物即可排出。若異物未取出，切不可擅自用鎮子夾取圓形異物，否則會將異物捅向鼻子深處，甚至落入氣管，危及生命。未排出異物應馬上去醫院處理。(八)、眼內異

15、物幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可附在瞼結膜的表面，進入瞼結膜囊內，也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況，應采用不同的方法。具體的方法是：讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒附在眼結膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內，則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應立即去醫院治療。（平時應注意培養幼兒形成愛護眼睛的意識，不用臟手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服時應立即告訴成人。）（

16、九）、外耳道異物外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時塞人的小石塊、紐扣、豆類等；另一種是生物異物，如小昆蟲等幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應及時取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時，可用傾斜頭、單腿跳躍的動作，將物品跳出。若無效，應上醫院處理。切不可用小棍捅、用鑲子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應立即上醫院。（十）、氣管異物氣管、支氣管異物多見于5歲以下的幼兒，幼兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳或口內含著笑物品突然深吸氣時，就非常容易將異物吸入氣管中，隨著呼吸的作用，

17、異物就會進入氣管、支氣管或更深部，可引起幼兒嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫、甚至窒息死亡。此時情況緊急，應立即加以處理。若發生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來，拍背。若發生在年齡較大的幼兒身上，措施有3種：（1）拍背法，讓患兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使患兒咳出異物。（2）催吐法，用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。（3）迫擠胃部法，救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。若仍不能取出，應立即送往醫院處理。（十一）、咽部異物咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜

18、子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇。咽部異物最好用鑲子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現危險。若無法取出，應立即上醫院處理。（十二）、蟲咬傷夏秋季節蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機會也隨之增多。蚊子咬傷時可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。（十三）、驚厥（抽風）幼兒出現驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會使幼兒高燒，進而驚厥。此外，由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有癲癇、低血糖或中毒等也會引起幼兒驚厥。幼兒驚厥的表現通常是突然發作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細弱且不規則，口唇青紫，四肢和單側或

19、雙側面部抽動，持續的時間可由12分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。一般在幼兒園的孩子發生的驚厥，十之八九都是因為高熱引起的，常伴有呼吸道感染癥狀，一般好發于年齡小的孩子，以6個月到5歲小兒多見。驚厥患兒一般體溫高于39C,在熱程的第一天體溫迅速上升時驚厥，一般一次熱程中發作一次，發作時多為全身性發作。幼兒驚厥后，老師千萬不可驚惶失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。對此，應采取以下措施：1、讓病兒側臥，便于及時排出分泌物，防止異物進入氣管。同時，松開衣領、褲帶，保持血液循環的暢通。2、不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動的上下肢，避免幼兒從床上摔下。3、將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬

20、傷舌頭。但如果病兒牙關緊閉，無法塞入毛巾，不可硬撬。4、隨時擦去痰涕。5、用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。6、處理完后立即送醫院作進一步的檢查和治療。(十四)、頭部摔傷幼兒玩耍時摔傷頭部，不為少見，有時出血，有時不出血。對此，應采取的措施是：1、出血時，馬上用上塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達止血的目的，并及時送醫院。2、摔傷后未見出血，成人要對幼兒進行24小時的密切觀察，如果出現以下癥狀應及時送往醫院急救：(1)受傷后有惡心、嘔吐的現象。(2)受傷后有過意識喪失的現象，或正處于意識喪失的狀態。(3)頭部劇烈疼痛。(4)眼、耳、鼻周圍有出血癥狀。(5)有抽風、麻痹、言語障礙等癥狀。(十

21、五)、鼻出血鼻出血是幼兒的常見癥狀，其部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網區，這部分血管網很表淺,有數條血管交會于此，分布在鼻中隔的黏膜層，不慎受傷容易出血，且量很多。引起鼻出血的原因最常見的是碰撞跌倒、受到重擊或有摳鼻子的不良習慣造成的。還有些其他的原因，如幼兒的偏食、挑食導致維生素缺乏，還有患血液疾病的幼兒雖然鼻子沒有受傷，但卻時常流鼻血，通常流速緩慢，但是次數卻很頻繁，碰到這種情況，老師須告知家長立刻帶孩子去醫院檢查。幼兒鼻出血時要注意的幾點禁忌：(1)忌用衛生紙塞鼻子堵血。粗糙的衛生紙反而會刺傷幼兒鼻粘膜血管，以至造成更嚴重的出血。(2)忌低頭。如果頭部過低，可使血量更多，鮮血紅色的刺激，使幼兒過