1、 路通鎮(zhèn)路通鎮(zhèn)第第二二章章第一節(jié)第一節(jié) 感覺器官的老化改變感覺器官的老化改變v目標與任務v 目標v1熟悉老年人感覺器官可能發(fā)生的正常改變。v2熟悉老年人感覺系統(tǒng)常見的健康問題。v 任務v1熟練掌握老化的感覺器官與老年性疾病的關系。v 2學會根據(jù)老年人感覺系統(tǒng)的改變，制定促進健康和保證安全的護理措施。v3學會識別影響老年人自身安全的相關因素，并能夠進行健康指導。理論與實踐理論與實踐 一、視覺1眼瞼 上眼瞼下垂；出現(xiàn)眼袋。2結膜 血管硬化變脆，易發(fā)生結膜充血。3角膜 “老人環(huán)”。角膜的直徑輕度變小或呈扁平化，引起遠視及散光。角膜干燥及角膜透明度減低。 4虹膜及瞳孔 瞳孔處于縮小狀態(tài)，使視野明顯縮小

2、，對光反應不敏感，但老年人對強光特別敏感，表現(xiàn)為到室外時往往感覺耀眼，由明到暗時感覺視物困難，視物不明亮。 理論與實踐理論與實踐5晶狀體晶狀體 調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸減退，調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸減退，“老老視視”。晶體渾濁，使晶體的透光度減弱，。晶體渾濁，使晶體的透光度減弱，可出現(xiàn)可出現(xiàn)老年老年性白內(nèi)障。晶狀體懸韌帶張力降低，使晶體前移，導性白內(nèi)障。晶狀體懸韌帶張力降低，使晶體前移，導致眼壓致眼壓增增高。病理性眼壓升高可發(fā)生青光眼。高。病理性眼壓升高可發(fā)生青光眼。 6玻璃體玻璃體 出現(xiàn)出現(xiàn)“閃光感閃光感”，是玻璃體老化的，是玻璃體老化的主要表現(xiàn)。同時玻璃體主要表現(xiàn)。同時玻璃體出現(xiàn)混濁出現(xiàn)混濁，

3、可引起，可引起“飛蚊癥飛蚊癥”。 7視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 老化主要是視網(wǎng)膜周邊帶變薄或萎老化主要是視網(wǎng)膜周邊帶變薄或萎縮縮，出現(xiàn)老年性黃斑變性。視網(wǎng)膜血管變窄、硬化，出現(xiàn)老年性黃斑變性。視網(wǎng)膜血管變窄、硬化，甚至閉塞，色素上皮層細胞及其細胞內(nèi)的黑色素減少，甚至閉塞，色素上皮層細胞及其細胞內(nèi)的黑色素減少，使視力顯著下降。視網(wǎng)膜血管使視力顯著下降。視網(wǎng)膜血管易出血或阻塞。易出血或阻塞。 8淚器淚器 老年人可出現(xiàn)淚腺萎縮，淚腺分泌淚老年人可出現(xiàn)淚腺萎縮，淚腺分泌淚液減少，眼干，淚管周圍皮膚、肌肉彈性減低，部分液減少，眼干，淚管周圍皮膚、肌肉彈性減低，部分老人常有流淚現(xiàn)象。老人常有流淚現(xiàn)象。理論與實踐理論與實

4、踐二、聽覺二、聽覺1耳廓及外耳道耳廓及外耳道 收集聲波和辨別聲音收集聲波和辨別聲音方向的能力降低方向的能力降低；容易受到外傷因素的容易受到外傷因素的損害。損害。2中耳及內(nèi)耳中耳及內(nèi)耳 使老年人聽力逐漸使老年人聽力逐漸喪失喪失；導致老年性耳聾。導致老年性耳聾。 3聽神經(jīng)及聽覺中樞聽神經(jīng)及聽覺中樞 高音頻聽力減高音頻聽力減弱開始，隨著聽力敏感度的逐漸弱開始，隨著聽力敏感度的逐漸下降下降，別，別人人常需要大聲說話常需要大聲說話才能聽清，但才能聽清，但又會感到又會感到刺耳不適刺耳不適，伴有耳鳴。伴有耳鳴。理論與實踐理論與實踐三、味覺三、味覺 味蕾逐漸萎縮，數(shù)量逐漸減少，味覺功能逐漸減味蕾逐漸萎縮，數(shù)量

5、逐漸減少，味覺功能逐漸減退。唾液腺發(fā)生萎縮，唾液分泌減少，口腔較干燥，退。唾液腺發(fā)生萎縮，唾液分泌減少，口腔較干燥，也會造成味覺功能的減退。對酸、甜、苦、咸食物的也會造成味覺功能的減退。對酸、甜、苦、咸食物的敏感性下降，烹飪時敏感性下降，烹飪時常需要常需要增加鹽或糖的數(shù)量，增加鹽或糖的數(shù)量，但但對對患有糖尿病或心血管疾病的老人健康十分不利。患有糖尿病或心血管疾病的老人健康十分不利。 四、嗅覺四、嗅覺 嗅神經(jīng)數(shù)量減少、萎縮、變性嗅神經(jīng)數(shù)量減少、萎縮、變性，嗅覺的敏感性逐嗅覺的敏感性逐漸減退，嗅覺開始遲鈍，對氣味的分辨能力下降。影漸減退，嗅覺開始遲鈍，對氣味的分辨能力下降。影響了機體對營養(yǎng)物質(zhì)的攝

6、取。響了機體對營養(yǎng)物質(zhì)的攝取。對一些容易致病的氣味對一些容易致病的氣味缺乏判斷，使其處于危險境地（如一氧化碳中毒）。缺乏判斷，使其處于危險境地（如一氧化碳中毒）。理論與實踐理論與實踐五、本體覺五、本體覺 對溫覺對溫覺、痛覺的敏感性降低，對傷害性痛覺的敏感性降低，對傷害性刺激反應不敏感。使觸覺敏感性下降，閾值刺激反應不敏感。使觸覺敏感性下降，閾值升高。對燙傷、凍傷、刺傷、撞傷、內(nèi)臟病升高。對燙傷、凍傷、刺傷、撞傷、內(nèi)臟病變所引起的疼痛反應遲鈍變所引起的疼痛反應遲鈍，增加了不安全性，增加了不安全性或貽誤病情?；蛸O誤病情。在行走中，對路況以及臺階深在行走中，對路況以及臺階深淺不能做出精確判斷，易造成

7、跌傷。淺不能做出精確判斷，易造成跌傷。 理論與實踐理論與實踐六、皮膚六、皮膚1皮膚皺紋加深皮膚皺紋加深 老年人皮膚表皮層變薄，皮膚抵抗力老年人皮膚表皮層變薄，皮膚抵抗力下降，皮膚損傷，再生緩慢，易出現(xiàn)壓瘡且不易愈合。下降，皮膚損傷，再生緩慢，易出現(xiàn)壓瘡且不易愈合。隨著年齡的增長，出現(xiàn)皮膚皺紋，面部皺紋出現(xiàn)最早，隨著年齡的增長，出現(xiàn)皮膚皺紋，面部皺紋出現(xiàn)最早，尤其是額部皺紋；眼角外側和顳部的皺紋呈放射狀，稱尤其是額部皺紋；眼角外側和顳部的皺紋呈放射狀，稱魚尾紋；口唇以下的皺紋、鼻唇溝、頸部皺紋也在逐漸魚尾紋；口唇以下的皺紋、鼻唇溝、頸部皺紋也在逐漸加深。加深。 2皮膚表面干燥、粗糙、無光澤并伴有

8、糠秕狀脫屑。皮膚表面干燥、粗糙、無光澤并伴有糠秕狀脫屑。汗腺減少，汗液分泌減少，使皮膚變得干燥，皮膚的排汗腺減少，汗液分泌減少，使皮膚變得干燥，皮膚的排泄功能和體溫調(diào)節(jié)功能降低。泄功能和體溫調(diào)節(jié)功能降低。 3皮膚色素沉著增加，皮膚皮膚色素沉著增加，皮膚可出現(xiàn)許多的可出現(xiàn)許多的黑褐色黑褐色色色素沉著斑，即老年性斑，多出現(xiàn)在顏面、四肢素沉著斑，即老年性斑，多出現(xiàn)在顏面、四肢、手背、手背等等暴露部位。暴露部位。 達標與評價達標與評價A1型題型題1老年期皮膚老化的表現(xiàn)不包括老年期皮膚老化的表現(xiàn)不包括A皮膚增厚皮膚增厚 B皮膚觸覺敏感性減低皮膚觸覺敏感性減低 C皮膚皮膚色素沉著增加色素沉著增加 D腺體減

9、少使皮膚干燥腺體減少使皮膚干燥 E皮膚皮膚脂肪減少使皮膚松弛脂肪減少使皮膚松弛2老年人視覺功能減退的表現(xiàn)不正確的是老年人視覺功能減退的表現(xiàn)不正確的是A老視眼，無法看清近距離物體老視眼，無法看清近距離物體 B不能忍受強光不能忍受強光刺激刺激 C對光線明暗的適應力降低對光線明暗的適應力降低 D對顏色的對顏色的分辨力較強分辨力較強 E深度視覺明顯下降者深度視覺明顯下降者無法判斷距離無法判斷距離和深度，易和深度，易跌傷跌傷 達標與評價達標與評價3老年人聽力下降較明顯，與老人溝通時恰當?shù)姆绞绞抢夏耆寺犃ο陆递^明顯，與老人溝通時恰當?shù)姆绞绞茿凡事要仔細向他詳加解釋凡事要仔細向他詳加解釋 B避免聽不清楚，與其談話時避免聽不清楚，與其談話時要大聲喊要大聲喊 C與其談話時，附在他耳旁發(fā)聲與其談話時，附在他耳旁發(fā)聲 D使用簡單字句、以面對使用簡單字句、以面對面的方式進行面的方式進行E用手勢語與老年人溝通用手勢語與老年人溝通B型題型題(47題共用備選答案）題共用備選答案）A老視老視 B遠視及散光遠視及散光 C老年環(huán)老年環(huán) D青光眼青光眼