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文檔簡介
1、臨床心電圖試題 姓名: 得分:一、選擇題:A型題 每小題2分 1.QRS波群只表現為一個向下的大波時,其命名應該是:(C)A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波2.在心電圖上P波反映的是:(C)A.竇房結除極 B.竇房結復極 C.心房除極 D.心房復極 E.房室結除極3.關于胸導聯電極的安放,下列哪項不正確:(E)A.V1-胸骨右緣第四肋間 B.V2-胸骨左緣第四肋間 C.V3-V2與V4連線中點 D.V4-左第5肋間鎖骨中線處 E.V5-左第5肋間腋前線處 4.關于心電圖的價值,下列哪項不正確?( E )A.能確診心律失常 B.能確診心肌梗塞 C.輔助診斷房
2、室肥大 D.輔助診斷電解質紊亂 E.能反映心動能狀態5.根據、導聯QRS主波方向估測心電軸、下列哪項不正確:(E)A.導聯主波向上,導聯主波向下為電軸左偏 B.二者主波向上,電軸不偏 C.二者主波向下,電軸顯著右偏 D.導聯主波向下,導聯主波向上,電軸右偏 E.導聯正負波代數和為,導聯主波向上,電軸為o 6.右房肥大的心電圖表現為:(D)A.P波高而寬 B.P波增寬 C.P波出現切跡 D.P波尖銳高聳 E.P波呈雙峰狀 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞區導聯口表現有:(C)A.ST段弓背向上抬高 B.壞死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.雙側心室肥大的心電圖表現包括:(D)A.只顯示左
3、室肥大 B.只顯示右室肥大 C.同時顯示雙室肥大 D.大致正常 9. 關于心肌梗死的心電圖定位診斷,下列描述那項是不正確的 DA.急性前間壁心肌梗死,V1V3導聯出現異常Q波;B.前壁心肌梗死時,異常Q波出現在V3,V4(V5);C.側壁心肌梗死時,在,aVl,V5,V6導聯出現異常Q波;D.下壁心肌梗死時在V1V6導聯出現異常Q波或QS波;E.如果大部分胸導聯或所有胸導聯(V1V6)都出現異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現在:(D)A.R波電壓降低 B.異常Q波 C.T波直立高聳 D.ST段抬高 E.T波對稱性11.下列
4、哪項提示P波異常?(E)A.導聯P波直立 B.導聯P波雙向 C.aVR導聯P波倒置 D.aVL導聯P波不明顯 E.V5導聯P波倒置 12.關于室性早博的心電圖特點:(D)A.提前出現的寬大QRS波 B.寬大QRS波前無P波 C.其T波方向與QRS主波方向相反 D.代償間期不完全 E.QRS波時間>0.12S 13.心電圖上U波明顯增高臨床上見于:(C)A.高血鉀 B.高血鈣 C.低血鉀 D.低血鈣 E.低血鎂 14.心肌梗塞的部位、aVF (C)V1V6 (B)A.前間壁 B.廣泛前壁 C.下壁 D.高側壁 E.正后壁 15. 關于房室傳導阻滯的描述,下列那項是錯誤的 CA. 房室傳導阻
5、滯,主要為PR間期延長;B.房室傳導阻滯分為兩種類型,分別為度型房室傳導阻滯和度型房室傳導阻滯;C. 度房室傳導阻滯,PR間期恒定(正常或延長),部分P波后無QRS波群;D. 度型房室傳導阻滯又稱文氏現象;E.度房室傳導阻滯,又稱完全性房室傳導阻滯.16.關于心電軸,下列那些正確 ( C ) A.導聯主波向上,導聯主波向下-電軸右偏B.、導聯主波均向上-電軸不偏C.導聯主波向下,導聯主波向上-電軸左偏D.正常心電軸在0o90o之間17急性前間壁心肌梗塞時出現梗塞圖形的導聯是 ( C )A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 18病人突發
6、心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波時間0.10秒,R-R絕對整齊(B)A.房室交界性逸博心率 B.陣發性室上性心動過速 C.陣發性室性心動過速 D.竇性心動過速 E.房顫 19.P波在正常心電圖中,下列描述哪項是正確的BA.P波代表心房肌復極的電位變化;B. P波代表心房肌除極的電位變化;C. P波代表心室肌復極的電位變化;D. P波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義.20二度型房室傳導阻滯,文氏現象的心電圖特征是(D)A.P-R間期進行性縮短 B.R-R間距進行性縮短 C.固定的房室3:1傳導 D.P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏 E.P-R間期進行性延長 21.
7、關于ST段的描述,下列那項是錯誤的 EA.自QRS波群的終點至T波起點間的線段,代表心室緩慢復極過程;B.在任何導聯,ST段下移一般不超過0.05mV;C.ST段上抬在V1V2導聯一般不超過0.3mV;D. ST段上抬在V3導聯一般不超過0.5mV;E. ST段上抬在V4V6導聯一般不超過0.3mV;22.心肌梗死時,根據心電圖圖形的演變過程和演變時間可進行分期,下列那項是錯誤的 EA.超急性期;B.急性期;C.近期(亞急性期);D.陳舊期;E.不分期.23.QRS波在正常心電圖中,下列描那相是正確的 DA. QRS波代表心房肌復極的電位變化B. QRS波代表心房肌除極的電位變化C. QRS波
8、代表心室肌復極的電位變化D. QRS波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義24.關于T波的描述,下列描述那一項是錯誤的 AA.代表心室快速復極時的電位變化;B.在正常情況下,T波的方向大多與QRS波主波的方向一致;C. 代表心室緩慢復極過程;D.若心內膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血區的導聯出現高大的T波;E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血區的導聯出現倒置的T波.25.關于右室肥大的心電圖表現,下列哪個描述是錯誤的 AA.V1導聯R/S1,呈r型或rS型;B. .V5導聯R/S1或S波比正常加深;C.aVR導聯以R波為主R/q或R/S1;D.R V1+SV5>1.05mV(重度
9、>1.20mV);E.心電軸右偏+90 (重度可大于110 ).26.心房纖顫的心電圖表現,下列那項是錯誤的 BA.正常P波消失,代之以大小不同,形狀各異的顫動波;B. 顫動波的頻率為250350次/分;C.心室律絕對不規則,QRS波群一般不增寬;D.是臨床上很常見的心律失常;E.許多心臟疾病發展到程度都有出現心房顫動的可能,多與心房擴大和心房肌受損有關.二.選擇題: X型題 每小題3分1.扭轉型心動過速可由不同病因引起,臨床上常見的病因有 ABCD.A.先天性長QT間期綜合征;B.嚴重的房室傳導阻滯,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低鉀,低鎂伴有異常的T波或U波;D.某些藥物(奎尼丁,胺碘
10、酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心動過速的心電圖表現是.ABCDEA.頻率多在140200次/分,節律可稍不齊;B.QRS波形寬大畸形,時限通常>0.12s;C.如能發現P波,并且P波頻率慢于QRS頻率;PR無固定關系(房室分離);D. 心房奪獲室性融合波.3三度房室傳導阻滯的心電圖特點是(B、C)A.P波頻率后于QRS波群頻率 B.P波與QRS波群無固定關系 C.QRS波群形態取決于心室起搏點位置的高低 D.P-R間期固定 4 二尖瓣型P波心電圖的特點(B、C)A.P波高而尖 B.P波增寬,時間>0.11秒 C.P波有明顯切跡,雙峰距0.04秒 D.P-R間期>0
11、.20秒 三、簡答題每小題5分1正常心電圖包括以下波和段:P波、R-R間期、QRS波群、(J點)ST段、T波 (QT間期)、U波。2急性心肌梗塞后產生三種類型心電圖改變是:缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3房性早博的QRS波可能是:正常形態 無QRS波 右束支阻滯型 室性融合波 4、下壁心肌梗塞時,典型的梗塞波形出現在:、aVF導聯。四、論述題:每小題7分1、簡述一度、二度型及三度房室傳導阻滯心電圖特點一度房室傳導阻滯相對不應期延長(1) P-R間期>0.20秒(60-90次/分)(2)每個P波后都有相關的QRS波二度型(文氏現象)(莫氏型)P-R間期逐漸延長,直至P波后脫漏一個QRS
12、波 脫漏前最后一個P-R間距最短 三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)P波與QRS波無關,各有自己的頻率 心房率大于心室率 QRS波形態近似正常或寬大畸形 2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現心肌梗塞分期(4期)超急期 數小時內 T波高聳急性期 數小時至數天 ST段抬高演變期(亞急性期) 數天至數周 T波直立,ST段回復等電位線,T波倒置,Q波慢性期(陳舊期) 異常Q波臨床心電圖試題姓名: 得分:一、選擇題:A型題 每小題2分1.QRS波群只表現為一個向下的大波時,其命名應該是:(C)A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波2.在心電圖上P波反映的是:(C)A
13、.竇房結除極 B.竇房結復極 C.心房除極 D.心房復極 E.房室結除極3.關于胸導聯電極的安放,下列哪項不正確:(E)A.V1-胸骨右緣第四肋間 B.V2-胸骨左緣第四肋間 C.V3-V2與V4連線中點 D.V4-左第5肋間鎖骨中線處 E.V5-左第5肋間腋前線處 4.關于心電圖的價值,下列哪項不正確?( E )A.能確診心律失常 B.能確診心肌梗塞 C.輔助診斷房室肥大 D.輔助診斷電解質紊亂 E.能反映心動能狀態5.根據、導聯QRS主波方向估測心電軸、下列哪項不正確:(E)A.導聯主波向上,導聯主波向下為電軸左偏 B.二者主波向上,電軸不偏 C.二者主波向下,電軸顯著右偏 D.導聯主波向
14、下,導聯主波向上,電軸右偏 E.導聯正負波代數和為,導聯主波向上,電軸為o 6.右房肥大的心電圖表現為:(D)A.P波高而寬 B.P波增寬 C.P波出現切跡 D.P波尖銳高聳 E.P波呈雙峰狀 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞區導聯口表現有:(C)A.ST段弓背向上抬高 B.壞死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.雙側心室肥大的心電圖表現包括:(D)A.只顯示左室肥大 B.只顯示右室肥大 C.同時顯示雙室肥大 D.大致正常 9. 關于心肌梗死的心電圖定位診斷,下列描述那項是不正確的 DA.急性前間壁心肌梗死,V1V3導聯出現異常Q波;B.前壁心肌梗死時,異常Q波出現在V3,V4(V5);
15、C.側壁心肌梗死時,在,aVl,V5,V6導聯出現異常Q波;D.下壁心肌梗死時在V1V6導聯出現異常Q波或QS波;E.如果大部分胸導聯或所有胸導聯(V1V6)都出現異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現在:(D)A.R波電壓降低 B.異常Q波 C.T波直立高聳 D.ST段抬高 E.T波對稱性11.下列哪項提示P波異常?(E)A.導聯P波直立 B.導聯P波雙向 C.aVR導聯P波倒置 D.aVL導聯P波不明顯 E.V5導聯P波倒置 12.關于室性早博的心電圖特點:(D)A.提前出現的寬大QRS波 B.寬大QRS波前無P波 C.其
16、T波方向與QRS主波方向相反 D.代償間期不完全 E.QRS波時間>0.12S 13.心電圖上U波明顯增高臨床上見于:(C)A.高血鉀 B.高血鈣 C.低血鉀 D.低血鈣 E.低血鎂 14.心肌梗塞的部位、aVF (C)V1V6 (B)A.前間壁 B.廣泛前壁 C.下壁 D.高側壁 E.正后壁 15. 關于房室傳導阻滯的描述,下列那項是錯誤的 CA. 房室傳導阻滯,主要為PR間期延長;B.房室傳導阻滯分為兩種類型,分別為度型房室傳導阻滯和度型房室傳導阻滯;C. 度房室傳導阻滯,PR間期恒定(正常或延長),部分P波后無QRS波群;D. 度型房室傳導阻滯又稱文氏現象;E.度房室傳導阻滯,又稱
17、完全性房室傳導阻滯.16.關于心電軸,下列那些正確 ( C ) A.導聯主波向上,導聯主波向下-電軸右偏B.、導聯主波均向上-電軸不偏C.導聯主波向下,導聯主波向上-電軸左偏D.正常心電軸在0o90o之間17急性前間壁心肌梗塞時出現梗塞圖形的導聯是 ( C )A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 18病人突發心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波時間0.10秒,R-R絕對整齊(B)A.房室交界性逸博心率 B.陣發性室上性心動過速 C.陣發性室性心動過速 D.竇性心動過速 E.房顫 19.P波在正常心電圖中,下列描述哪項是正確的BA.
18、P波代表心房肌復極的電位變化;B. P波代表心房肌除極的電位變化;C. P波代表心室肌復極的電位變化;D. P波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義.20二度型房室傳導阻滯,文氏現象的心電圖特征是(D)A.P-R間期進行性縮短 B.R-R間距進行性縮短 C.固定的房室3:1傳導 D.P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏 E.P-R間期進行性延長 21.關于ST段的描述,下列那項是錯誤的 EA.自QRS波群的終點至T波起點間的線段,代表心室緩慢復極過程;B.在任何導聯,ST段下移一般不超過0.05mV;C.ST段上抬在V1V2導聯一般不超過0.3mV;D. ST段上抬在V3導聯一般不超過0.
19、5mV;E. ST段上抬在V4V6導聯一般不超過0.3mV;22.心肌梗死時,根據心電圖圖形的演變過程和演變時間可進行分期,下列那項是錯誤的 EA.超急性期;B.急性期;C.近期(亞急性期);D.陳舊期;E.不分期.23.QRS波在正常心電圖中,下列描那相是正確的 DA. QRS波代表心房肌復極的電位變化B. QRS波代表心房肌除極的電位變化C. QRS波代表心室肌復極的電位變化D. QRS波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義24.關于T波的描述,下列描述那一項是錯誤的 AA.代表心室快速復極時的電位變化;B.在正常情況下,T波的方向大多與QRS波主波的方向一致;C. 代表心室緩慢復極過
20、程;D.若心內膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血區的導聯出現高大的T波;E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血區的導聯出現倒置的T波.25.關于右室肥大的心電圖表現,下列哪個描述是錯誤的 AA.V1導聯R/S1,呈r型或rS型;B. .V5導聯R/S1或S波比正常加深;C.aVR導聯以R波為主R/q或R/S1;D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);E.心電軸右偏+90 (重度可大于110 ).26.心房纖顫的心電圖表現,下列那項是錯誤的 BA.正常P波消失,代之以大小不同,形狀各異的顫動波;B. 顫動波的頻率為250350次/分;C.心室律絕對不規則,QRS波群
21、一般不增寬;D.是臨床上很常見的心律失常;E.許多心臟疾病發展到程度都有出現心房顫動的可能,多與心房擴大和心房肌受損有關.二.選擇題: X型題 每小題3分1.扭轉型心動過速可由不同病因引起,臨床上常見的病因有 ABCD.A.先天性長QT間期綜合征;B.嚴重的房室傳導阻滯,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低鉀,低鎂伴有異常的T波或U波;D.某些藥物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心動過速的心電圖表現是.ABCDEA.頻率多在140200次/分,節律可稍不齊;B.QRS波形寬大畸形,時限通常>0.12s;C.如能發現P波,并且P波頻率慢于QRS頻率;PR無固定關系(房室分
22、離);D. 心房奪獲室性融合波.3三度房室傳導阻滯的心電圖特點是(B、C)A.P波頻率后于QRS波群頻率 B.P波與QRS波群無固定關系 C.QRS波群形態取決于心室起搏點位置的高低 D.P-R間期固定 4 二尖瓣型P波心電圖的特點(B、C)A.P波高而尖 B.P波增寬,時間>0.11秒 C.P波有明顯切跡,雙峰距0.04秒 D.P-R間期>0.20秒 三、簡答題每小題5分1正常心電圖包括以下波和段:P波、R-R間期、QRS波群、(J點)ST段、T波 (QT間期)、U波。2急性心肌梗塞后產生三種類型心電圖改變是:缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3房性早博的QRS波可能是:正常形態
23、 無QRS波 右束支阻滯型 室性融合波 4、下壁心肌梗塞時,典型的梗塞波形出現在:、aVF導聯。四、論述題:每小題7分1、簡述一度、二度型及三度房室傳導阻滯心電圖特點一度房室傳導阻滯相對不應期延長(1) P-R間期>0.20秒(60-90次/分)(2)每個P波后都有相關的QRS波二度型(文氏現象)(莫氏型)P-R間期逐漸延長,直至P波后脫漏一個QRS波 脫漏前最后一個P-R間距最短 三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)P波與QRS波無關,各有自己的頻率 心房率大于心室率 QRS波形態近似正常或寬大畸形 2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現心肌梗塞分期(4期)超急期 數小時內
24、T波高聳急性期 數小時至數天 ST段抬高演變期(亞急性期) 數天至數周 T波直立,ST段回復等電位線,T波倒置,Q波慢性期(陳舊期) 異常Q波一、選擇題:A型題 每小題2分1.QRS波群只表現為一個向下的大波時,其命名應該是:(C)A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波2.在心電圖上P波反映的是:(C)A.竇房結除極 B.竇房結復極 C.心房除極 D.心房復極 E.房室結除極3.關于胸導聯電極的安放,下列哪項不正確:(E)A.V1-胸骨右緣第四肋間 B.V2-胸骨左緣第四肋間 C.V3-V2與V4連線中點 D.V4-左第5肋間鎖骨中線處 E.V5-左第5肋間腋前線處 4
25、.關于心電圖的價值,下列哪項不正確?( E )A.能確診心律失常 B.能確診心肌梗塞 C.輔助診斷房室肥大 D.輔助診斷電解質紊亂 E.能反映心動能狀態5.根據、導聯QRS主波方向估測心電軸、下列哪項不正確:(E)A.導聯主波向上,導聯主波向下為電軸左偏 B.二者主波向上,電軸不偏 C.二者主波向下,電軸顯著右偏 D.導聯主波向下,導聯主波向上,電軸右偏 E.導聯正負波代數和為,導聯主波向上,電軸為o 6.右房肥大的心電圖表現為:(D)A.P波高而寬 B.P波增寬 C.P波出現切跡 D.P波尖銳高聳 E.P波呈雙峰狀 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞區導聯口表現有:(C)A.ST段弓背向上抬高 B
26、.壞死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.雙側心室肥大的心電圖表現包括:(D)A.只顯示左室肥大 B.只顯示右室肥大 C.同時顯示雙室肥大 D.大致正常 9. 關于心肌梗死的心電圖定位診斷,下列描述那項是不正確的 DA.急性前間壁心肌梗死,V1V3導聯出現異常Q波;B.前壁心肌梗死時,異常Q波出現在V3,V4(V5);C.側壁心肌梗死時,在,aVl,V5,V6導聯出現異常Q波;D.下壁心肌梗死時在V1V6導聯出現異常Q波或QS波;E.如果大部分胸導聯或所有胸導聯(V1V6)都出現異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現
27、在:(D)A.R波電壓降低 B.異常Q波 C.T波直立高聳 D.ST段抬高 E.T波對稱性11.下列哪項提示P波異常?(E)A.導聯P波直立 B.導聯P波雙向 C.aVR導聯P波倒置 D.aVL導聯P波不明顯 E.V5導聯P波倒置 12.關于室性早博的心電圖特點:(D)A.提前出現的寬大QRS波 B.寬大QRS波前無P波 C.其T波方向與QRS主波方向相反 D.代償間期不完全 E.QRS波時間>0.12S 13.心電圖上U波明顯增高臨床上見于:(C)A.高血鉀 B.高血鈣 C.低血鉀 D.低血鈣 E.低血鎂 14.心肌梗塞的部位、aVF (C)V1V6 (B)A.前間壁 B.廣泛前壁 C
28、.下壁 D.高側壁 E.正后壁 15. 關于房室傳導阻滯的描述,下列那項是錯誤的 CA. 房室傳導阻滯,主要為PR間期延長;B.房室傳導阻滯分為兩種類型,分別為度型房室傳導阻滯和度型房室傳導阻滯;C. 度房室傳導阻滯,PR間期恒定(正常或延長),部分P波后無QRS波群;D. 度型房室傳導阻滯又稱文氏現象;E.度房室傳導阻滯,又稱完全性房室傳導阻滯.16.關于心電軸,下列那些正確 ( C ) A.導聯主波向上,導聯主波向下-電軸右偏B.、導聯主波均向上-電軸不偏C.導聯主波向下,導聯主波向上-電軸左偏D.正常心電軸在0o90o之間17急性前間壁心肌梗塞時出現梗塞圖形的導聯是 ( C )A.、aV
29、F B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 18病人突發心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波時間0.10秒,R-R絕對整齊(B)A.房室交界性逸博心率 B.陣發性室上性心動過速 C.陣發性室性心動過速 D.竇性心動過速 E.房顫 19.P波在正常心電圖中,下列描述哪項是正確的BA.P波代表心房肌復極的電位變化;B. P波代表心房肌除極的電位變化;C. P波代表心室肌復極的電位變化;D. P波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義.20二度型房室傳導阻滯,文氏現象的心電圖特征是(D)A.P-R間期進行性縮短 B.R-R間距進行性縮短 C.固定的房
30、室3:1傳導 D.P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏 E.P-R間期進行性延長 21.關于ST段的描述,下列那項是錯誤的 EA.自QRS波群的終點至T波起點間的線段,代表心室緩慢復極過程;B.在任何導聯,ST段下移一般不超過0.05mV;C.ST段上抬在V1V2導聯一般不超過0.3mV;D. ST段上抬在V3導聯一般不超過0.5mV;E. ST段上抬在V4V6導聯一般不超過0.3mV;22.心肌梗死時,根據心電圖圖形的演變過程和演變時間可進行分期,下列那項是錯誤的 EA.超急性期;B.急性期;C.近期(亞急性期);D.陳舊期;E.不分期.23.QRS波在正常心電圖中,下列描那相是正確的 DA
31、. QRS波代表心房肌復極的電位變化B. QRS波代表心房肌除極的電位變化C. QRS波代表心室肌復極的電位變化D. QRS波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義24.關于T波的描述,下列描述那一項是錯誤的 AA.代表心室快速復極時的電位變化;B.在正常情況下,T波的方向大多與QRS波主波的方向一致;C. 代表心室緩慢復極過程;D.若心內膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血區的導聯出現高大的T波;E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血區的導聯出現倒置的T波.25.關于右室肥大的心電圖表現,下列哪個描述是錯誤的 AA.V1導聯R/S1,呈r型或rS型;B. .V5導聯R/S1或S波比正常加深;
32、C.aVR導聯以R波為主R/q或R/S1;D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);E.心電軸右偏+90 (重度可大于110 ).26.心房纖顫的心電圖表現,下列那項是錯誤的 BA.正常P波消失,代之以大小不同,形狀各異的顫動波;B. 顫動波的頻率為250350次/分;C.心室律絕對不規則,QRS波群一般不增寬;D.是臨床上很常見的心律失常;E.許多心臟疾病發展到程度都有出現心房顫動的可能,多與心房擴大和心房肌受損有關.二.選擇題: X型題 每小題3分1.扭轉型心動過速可由不同病因引起,臨床上常見的病因有 ABCD.A.先天性長QT間期綜合征;B.嚴重的房室傳導阻滯
33、,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低鉀,低鎂伴有異常的T波或U波;D.某些藥物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心動過速的心電圖表現是.ABCDEA.頻率多在140200次/分,節律可稍不齊;B.QRS波形寬大畸形,時限通常>0.12s;C.如能發現P波,并且P波頻率慢于QRS頻率;PR無固定關系(房室分離);D. 心房奪獲室性融合波.3三度房室傳導阻滯的心電圖特點是(B、C)A.P波頻率后于QRS波群頻率 B.P波與QRS波群無固定關系 C.QRS波群形態取決于心室起搏點位置的高低 D.P-R間期固定 4 二尖瓣型P波心電圖的特點(B、C)A.P波高而尖 B.P波增寬
34、,時間>0.11秒 C.P波有明顯切跡,雙峰距0.04秒 D.P-R間期>0.20秒 三、簡答題每小題5分1正常心電圖包括以下波和段:P波、R-R間期、QRS波群、(J點)ST段、T波 (QT間期)、U波。2急性心肌梗塞后產生三種類型心電圖改變是:缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3房性早博的QRS波可能是:正常形態 無QRS波 右束支阻滯型 室性融合波 4、下壁心肌梗塞時,典型的梗塞波形出現在:、aVF導聯。四、論述題:每小題7分1、簡述一度、二度型及三度房室傳導阻滯心電圖特點一度房室傳導阻滯相對不應期延長(1) P-R間期>0.20秒(60-90次/分)(2)每個P波后都
35、有相關的QRS波二度型(文氏現象)(莫氏型)P-R間期逐漸延長,直至P波后脫漏一個QRS波 脫漏前最后一個P-R間距最短 三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)P波與QRS波無關,各有自己的頻率 心房率大于心室率 QRS波形態近似正常或寬大畸形 2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現心肌梗塞分期(4期)超急期 數小時內 T波高聳急性期 數小時至數天 ST段抬高演變期(亞急性期) 數天至數周 T波直立,ST段回復等電位線,T波倒置,Q波慢性期(陳舊期) 異常Q波2011年5月臨床診斷學心電圖知識考試試卷、 科室:
36、60; 姓名: 職稱: 分數: 一、選擇題:(每題1分,共60分)A1型題答題說明:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.哪項不符合低鈣血癥的心電圖特征:
37、 ( ) A.Q-T間期延長
38、0; B.嚴重低鈣時,T波平坦,倒置 C.心律失常少見 D.ST段無延長 E.直立T波變窄2.心房撲動心電圖表現中以下哪項是錯誤的:
39、; ( ) A.撲動波間無等電位線,波幅呈鋸齒狀大小一致 B.多在、aVF導聯清晰可見 C.撲
40、動波間隔規則,頻率為240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小間距不等的f波3.下列哪項提示心臟有順時針轉位: &
41、#160; ( ) A.V1呈rS型,V3呈RS型,V5呈Rs型 B.V1呈rS型,V3呈rS型,V5呈RS型 C.V1呈rS型,V3呈Rs型,V5呈Rs型 D.V1呈RS型,V3呈Rs型,V
42、5呈R型 E.導聯主波向上,導聯主波向下4.在心電圖上測P-P(R-R)間隔時間為0.75s,則被檢者的心率應為: ( ) A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80
43、次/min E.85次/min5.下列哪項不是“竇性P波”的指標:
44、60; ( ) A.P波時限0.lOs B.P波電壓肢導0.25mV C.aVF導聯直立、aVR導聯倒置 D.P-R間期O.l2s E.aVF導聯倒置,aVR導聯直立6.心電圖可見P波增寬,時間0.lls,并有切跡,首先考慮:
45、 ( ) A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血7.下列哪項不提示為右房肥大心電圖改變: &
46、#160; ( ) A.P波電壓增高,肢導超過0.25mV B.P波電壓心前區導聯超過0.2mV C.PtfV1(P波終
47、末電勢)絕對值超過0.04mm.s D.P波時間正常 E.多見于慢性肺源性心臟病8.正常S-T段的偏移范圍下列哪項是不正確的:
48、60; ( ) A.S-T段下降心前區導聯不超過0.O5mV B.S-T段抬高心前區導聯V1不超過0.3mV C.S-T段抬高心前區導聯V3不超過0.5mV D.S-T段抬高心前區導聯V5不超過O.1mV E.S-T段抬高肢體導聯不超過0.O5mV9.左心室肥大時,心電圖上最重要的診斷指標是:
49、160; ( ) A.額面心電軸-15° B.左心室高電壓 C.ST-T繼發性改變 D.QRS時限延長 E.以上都不是10.心電圖示Rv1+Sv5為
50、1.5mV,額面電軸為110°,最可能的診斷是: ( ) A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文傳導阻滯11.下列哪項指標不支持左室肥大心電圖
51、改變: ( ) A.額面電軸-30° B.R11.5mV
52、60; C.Rv5+Sv14.OmV D.aVR導聯R/S1 E.RI+S2.5mV12.下列哪項不是慢性冠狀動脈供血不足的心電圖改變: ( ) A.T波低平、雙向或倒
53、置 B.S-T段抬高形成單相曲線 C.S-T段下移呈弓背型 D.S-T段下移,R波頂點垂線與S-T段交角等于90° E.S-T段呈下垂型下移 13.變異型心絞痛時,心電圖的典型改變是:
54、 ( ) A.S-T段下移0.O5mV B.T波低平、雙向或倒置 C.S-T段抬高伴T波高聳 D.S-T段下
55、移伴S-T段延長 E.以上都不是14.下列哪種情況在常規導聯心電圖上不出現典型心肌梗死圖形: ( ) A.心內膜下心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.正后壁心肌梗死&
56、#160; E.側壁心肌梗死15.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變是: (
57、 ) A.異常Q波 B.T波倒置 C.S-T段水平下降 D.T波高尖 E.S-T段抬高與T波融合成單向曲線16.心電圖示、aVF導聯S-T段抬高與T波融合成單向曲線,首先考慮: ( ) A.急性前間壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死
58、; C.陳舊性下壁心肌梗死 D.急性心內膜下心肌梗死 E.陳舊性側壁心肌梗死17.心電圖示P波、aVF導聯直立,aVR倒置,P-P均齊,間隔0.48s,應考慮為: ( ) A.竇性心動過速 B.竇性心動過緩 C.室上性陣發性心動過速
59、0; D.心房顫動 E.室性陣發性心動過速18.心電圖可見在正常竇性心律后,提前出現一寬大畸形的QRS波群,時限0.14s,其前無相關的P波,T波與QRS波群主波方向相反,代償間歇完全,應診為: ( )
60、A.房性 B.房室交界性 C.室性 D.室性陣發性心動過速 E.左束支傳導阻滯19.下列不支持房性期前收縮的心電圖指標是:
61、; ( ) A.提前出現的P波 B.P波形態與竇性P波略有不同 C.QRS波群寬大畸形 D.P-R間期0.l2s E.代償間歇不完全20.下列哪項提示心電圖上有房室交界性期前收縮:
62、 ( ) A.提前出現寬大畸形QRS波群 B.提前出現一逆行P波 C.提前出現P-QRS-T波群 D.代償間
63、歇完全 E.T波與QRS波群主波方向相反21.心電圖示R-R間隔決對規則,頻率220次/min,QRS波群時限0.lOs,應考慮: ( ) A.竇性心動過速 B.室上性陣發性心動過速 C.室性陣發性心動過
64、速 D.心房顫動 E.心房撲動22.心房纖顫的心電圖指標,下列哪項不正確:
65、; ( ) A.P波消失,代之為“f”波 B.“f”波頻率為350-600次/min C.心室率規則 D.QRS波群形態同竇性心律 E.V1“f”波導聯最明顯23.心電圖示P-R間期固定,且大于0.21s,最可能的診斷是:
66、60; ( ) A.I度房室傳導阻滯 B.文氏現象 C.竇性心動過緩 D.莫氏型 E.竇性心律不齊24.在心電圖上,下列哪項能提示為度房室傳導阻滯:
67、0; ( ) A.P-R間期固定性延長 B.P-R間期逐漸延長 C.部分P波后無QRS波群 D.P波與QRS波群無固定關系 E.P波頻率高于QR
68、S波群頻率25.下列哪項不是完全性左束支傳導阻滯心電圖改變: ( ) A.、V5、V6導聯R波增寬且有切跡 B.、V5、V6導聯無Q波
69、; C.QRS時限0.l2s D.V1導聯的VAT0.06s E.V5導聯與QRS波群主波方向相反26.完全性右束支傳導阻滯,最有特征性的心電圖改變是:
70、160; ( ) A.QRS時限0.12s B.V1導聯呈rsR'型 C.I、V5、V6導聯呈qRS型 D.I、V5、V6導聯S波增寬并有切跡 E.V1導聯ST-T與QRS主波方向相反27.正常T波的形態特點
71、:
72、; ( ) A.在任何導聯均直立 B.除aVR倒置之外,其余導聯均直立 C.aVR導聯T波總是直立 D.在R波為主的導聯中,T波直立且不應低于同導聯R波的十分之一 E.以上都不是 28.哪一項符合竇性P波的形態方向:
73、 ( ) A.P倒置 PaVR倒置 &
74、#160; B.P倒置 PaVR直立 C.P直立 PaVR倒置 D.PaVR直立 P倒置 E.PaVF倒置 PaVR直立29.在下列指標中,哪項不符合室性陣發性心動過速心電圖條件:
75、; ( ) A.QRS波群寬大畸形 B.QRS波群時限0.13s C.心室率2OO次/min D.伴有繼發性ST-T改變 E.心室律規則30.下列哪項不支持心肌梗死缺血型改變:
76、160; ( ) A.T波由直立變為倒置 B.T波頂端尖聳 C.T波兩支不對稱 D.S-T段呈缺血型下移0.O5mV E.T波低平31.心電圖示胸導聯V1-
77、V3S-T段抬高0.3mV,V1導聯T波倒置,V2、V3T波直立,可能的診斷是:( ) A.急性前壁心肌梗死 B.急性前間壁心肌梗死 C.冠狀動脈供血不足 D.陳舊性前間壁心肌梗死 E.正常胸前導聯心電圖32.急性心內膜下心肌缺血的心電圖改變是:
78、60; ( ) A.T波對稱,高而直立 B.T波對稱伴倒置 C.T波雙向 D.T波低平
79、; E.T波雙肢不對稱33.梗死前心絞痛和心肌梗死的區別在于前者: ( ) A.S-
80、T段一時性下降 B.S-T段一時性抬高 C.T波平坦 D.T波雙向或倒置 E.不出現異常Q波 34.心室律絕對不規則的心電圖是
81、60; ( ) A.室性心動過速 B.房性心動過速伴2:1傳導 C.交界性逸搏心律 D.心房顫動 E.心房撲動伴4:1傳導35.下列室性期前收縮的診斷,哪項是錯誤的: &
82、#160; ( ) A.無提前出現的逆行P波 B.有提前出現的逆行P波 C.無竇性P波
83、0; D.QRS波群寬大畸形 E.有完全性代償間歇36.心電圖示P波與QRS波群無關,心室率45次/min,律齊,最可能的診斷是: ( ) A.竇性心動過緩 B.二度型房室傳導阻滯 C.二度型房室傳導阻滯 D.三度房室傳導阻滯 E.以上都不是37.二度房室傳導阻滯,型與型的區別
84、在于后者: ( ) A.P-R間期固定 B.P-R間期逐漸延長 C.P與QRS波群無關 D.可見
85、QRS波群脫漏 E.P-P間期P-R間期38.引起不完全性代償間歇的主要原因是
86、60; ( ) A.節律重整 B.房室傳導阻滯 C.竇房傳入阻滯 D.異位搏動距竇房結較遠 E.竇性心律不齊39.單極胸導聯V5的電極應安放在 &
87、#160; ( ) A.左腋中線第5肋間水平 B.胸骨右緣第4肋間 C.胸骨左緣第4肋間
88、0; D.左鎖骨中線與第5肋間相交點 E.左腋前線V4水平處40.一度房室傳導阻滯與二度房室傳導阻滯的區別在于前者: (
89、 ) A.P-R間期固定 B.QRS波群呈比例脫漏 C.P-P頻率R-R頻率 D.QRS波群形態正常 E.無QRS波群脫漏41.男,54歲,血壓90/60mmHg,胸悶無力,頭昏4個月。活動中突發暈厥,5分鐘后神志清醒,心率40次/分。心電圖檢查最可能是:
90、0; ( ) A.竇性心動過緩 B.一度房室傳導
91、阻滯 C.二度型房室傳導阻滯 D.二度型竇房傳導阻滯 E.三度房室傳導阻滯42.下列何項為第三度房室傳導阻滯的心電圖特點?
92、0; ( ) A.心室率小于60次/分 B.QRS波群為室上型 C.P-P間距小于R-R間距,P波與QRS波無關 D.可見心室奪獲 E.P-R間期延長43.治療心室顫動,下列哪種措施最有效:
93、 ( ) A.人工呼吸 B.電擊除顫
94、; C.心臟按壓 D.心腔內注射腎上腺素 E.靜脈注射利多卡因44.患者女19歲,上感后2周出現心悸、心前區不適和胸悶,心電圖檢查為竇性心律,108次/min,P-R間期0.22s,其診斷為 &
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