1、2011年臨床醫師精選模擬試題及答案解析每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案 第 1 題 藥物依賴最主要表現在 ()A.對藥物強烈的渴求B.對藥物的需要C.軀體依賴D.精神依賴E.服藥后獲得的特殊快感C 【正確答案】 A【參考解析】 依賴是指一組認知、行為和生理癥狀群，表明個體盡管知道使用后的問題，但還繼續使用，導致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動性覓藥行為。程度上有失去控制的表現，所以不是簡單的需要，而是強烈的渴求狀態。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴，服藥后的特殊快感是精神依賴的表現。第 2 題 腔隙性腦梗死病灶發病率最高的位置是()。A.腦橋B.中腦C.基底節

2、區及內囊附近D.小腦E.腦葉【正確答案】 C第 3 題 隨機對象的特征()。A.能消除系統誤差B.能消除測量誤差C.能縮小抽樣誤差D.能消除樣本偏差E.能消除總體偏差【正確答案】 D第 4 題 二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()。A.室性過早搏動B.心房顫動C.心室顫動D.陣發性室上性心動過速E.陣發性室性心動過速【正確答案】 B【參考解析】 二尖瓣狹窄時左房射血受阻，易致左房大，出現房性心律失常，以心房顫動最常見。第 5 題 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 ()A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加【正確答案】 B【參考解析】 COPD系由多種有

3、害因素的長期刺激致終末細支氣管遠端的病變，造成不可逆的小氣道阻塞。大道氣阻塞見于異物、腫瘤等所導致氣流不能進入肺內，與COPD所致氣流呼出不暢相反;雙肺哮鳴音雖可見于喘息型慢支，但更多見于支氣管哮喘;桶狀胸見于嚴重肺氣腫患者，亦可發生于老年或矮胖體型者;胸片示肺野透亮度增加僅能提示肺氣腫的存在。故本題正確選項為B。第 6 題 神經末梢釋放遞質乙酰膽堿是通過什么方式進行的 ()A.主動轉運B.單純擴散C.易化擴散D.入胞作用E.出胞作用【正確答案】 E【參考解析】 乙酰膽堿儲存于神經末梢的囊泡里。當興奮到達神經末梢時，接頭前膜上的Ca2+通道開放，Ca2+進入末梢內，促使囊泡移動到突觸前膜內表面

4、，與膜融合后，以出胞形式將遞質排出。第 7 題 下列屬于減毒活疫苗的是()。A.卡介苗B.霍亂疫苗C.百日咳疫苗D.破傷風疫苗E.狂犬疫苗【正確答案】 A第 8 題 下列各因素中毒，除哪一種外，均為職業中毒()。A.噴灑時中毒B.熔煉時中毒C.誤服中毒D.運輸引起中毒E.原料加工引起中毒【正確答案】 C第 9 題 評價經干預后健康狀況和社會效益的變化屬于()。A.形成評價B.效益評價C.過程評價D.近期效果評價E.遠期效果評價【正確答案】 E第 10 題 常用的平均數指標不包括()。A.算術平均數B.幾何均數C.均數D.方差E.中位數【正確答案】 D11血吸蟲性肝硬化、脾大、脾功能亢進，但無嘔

5、血、黑便。應選擇的最合適的術式是A.脾腎靜脈分流術B.門腔靜脈分流術C.腸系膜上靜脈、下腔靜脈分流術D.脾切除術E.脾腔靜脈分流術您所選的答案：本題正確答案：D12股骨頭骨軟骨病保守治療最重要的目的是A.止痛B.糾正跛行C.預防肌萎縮D.預防股骨頭變形E.減輕肌痙攣您所選的答案：本題正確答案：D 13膿胸的致病菌多來自A.縱隔內臟器的病灶B.繼發于膿毒血癥或敗血癥C.肺內感染灶D.胸部外傷后感染E.胸部手術后感染您所選的答案：本題正確答案：C14在X線平片上，脊柱結核主要依據下述哪項與惡性腫瘤鑒別A.是否有死骨B.是否侵犯周圍軟組織C.骨破壞的程度D.是否侵犯椎間盤E.是否有骨修復您所選的答案

6、：本題正確答案：D15腹部閉合性損傷最常累及的臟器是A.肝臟B.脾臟C.結腸D.腎臟E.胰腺您所選的答案：本題正確答案：B16關于膿腫切開引流，錯誤的是A.在波動最明顯處切口B.切口應有足夠長度，并在最低位C.切口一定要與皮紋平行D.切開深部膿腫前，需先做穿刺抽膿E.膿腫切開后以手指將膿腔內的纖維隔分開您所選的答案：本題正確答案：C17狹窄性腱鞘炎最常發生的部位是A.小指B.示指C.拇指D.中、環指E.以上均是您所選的答案：本題正確答案：D1810歲患者，脾下極多發裂傷，應行A.脾切除B.脾修補C.保守治療D.脾下極切除術E.以上均不對您所選的答案：本題正確答案：D19下列哪一項不是食管癌的臨

7、床病理分型A.髓質型B.縮窄型C.菜花型D.蕈傘型E.潰瘍型您所選的答案：本題正確答案：C20下列哪項可用抗甲狀腺藥物治療A.妊娠早期甲亢B.妊娠中期甲亢C.原發甲亢基礎代謝率為+20+30D.抗甲狀腺藥物過敏E.胸骨后甲狀腺腫并發甲亢您所選的答案：本題正確答案：C21為提高敗血癥血培養陽性率，抽血時間最好選在A.發熱開始時B.寒戰開始時C.發熱高峰時D.寒戰結束時E.預計寒戰發熱將發生前您所選的答案：本題正確答案：E 22深度燒傷的臨床表現是A.輕度發紅、輕痛，無水泡B.劇痛，創面均勻發紅，有水泡C.痛覺遲，鈍創面蒼白，無水泡D.痛覺遲鈍，創面蒼白，有水泡E.痛覺消失，創面蠟白，無彈性，無水

8、泡您所選的答案：本題正確答案：B23Buerger病最早出現的典型臨床表現為A.患肢腫脹B.間歇性跛行C.患肢持續性靜息痛D.游走性靜脈炎E.皮膚干燥、脫屑您所選的答案：本題正確答案：B24懷疑脊柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是A.數人平托B.平背C.摟抱D.一人抬頭、一人抬足E.坐輪椅您所選的答案：本題正確答案：A25胃大部切除術后上腹飽脹，嘔吐食物膽汁最可能為A.輸出袢梗阻B.急性完全性輸入袢梗阻C.慢性不完全性輸入袢梗阻D.吻合口梗阻E.粘連性腸梗阻您所選的答案：本題正確答案：A26急性膿胸的治療原則是A.選用有效的抗生素B.控制原發感染C.全身支持治療D.徹底排凈膿液，使肺早日復張E.以

9、上都是您所選的答案：本題正確答案：E27關于中心靜脈插管，錯誤的是A.經常更換穿刺部位的敷料B.如出現不明原因發熱首先考慮拔除中心靜脈插管C.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時間，應定期更換D.每次輸液完畢后可用肝素鹽水封管E.避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品您所選的答案：本題正確答案：C28下列哪項不是青枝骨折的特征A.多發生在兒童B.是一種不完全性骨折C.無明顯功能障礙D.無腫脹及局部壓痛E.畸形不嚴重您所選的答案：本題正確答案：D29近年來根據縱隔間隙內器官位置劃分的三區法是指A.上、中、下三區B.前、中、后三區C.前上、前下、后三區D.前、后上、后下三區E.以上都不是您所選的答案：本題

10、正確答案：B30下列預防手術后肺不張的措施中，錯誤的是A.手術前鍛煉深呼吸和咳痰B.術前控制呼吸道炎癥，禁煙12周C.防止術后嘔吐誤吸D.隨時用鎮痛劑解除切口疼痛E.隨時協助病人排出支氣管分泌物您所選的答案：本題正確答案：D第 31 題 氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪()。 A.直接擴張血管平滑肌B.有抑制血管運動中樞作用C.可阻斷受體D.可阻斷受體E.可阻斷M受體【正確答案】 A第 32 題 右心室增大的X線征象有()。A.心影呈二尖瓣型B.肺動脈段突出，左心緣相反搏動點向下移位C.右心緣向右膨出，心尖上翹、圓隆D.右前斜位心前緣下段膨隆，心前胸骨后間隙變窄E.以上都

11、是【正確答案】 E第 33 題 結合膽紅素的特點是()。A.與重氮試劑呈間接反應B.不易溶于水C.透過細胞膜能力大D.經從腎濾過，隨尿排出E.分子形成特定卷曲結構【正確答案】 D第 34 題 下列防塵措施中哪一條解釋是錯誤的()。A.革生產設備及工藝過程的改革B.水濕式作業C.密密閉塵源D.風加強自然通風E.護個人防護【正確答案】 D第 35 題 維生素D缺乏性佝僂病的病因，下列哪項是不正確的()。A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.腎小管酸中毒D.生長發育速度快E.經常慢性腹瀉【正確答案】 C第 36 題 長期應用可以引起成癮的藥物是()。A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.芬太尼D.布洛芬

12、E.哌替啶【正確答案】 E第 37 題 沿海喜食海產品的地區發生的細菌性食物中毒以下列哪項較為多見()。A.沙門菌食物中毒B.肉毒桿菌食物中毒C.致病大腸桿菌中毒D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌中毒【正確答案】 D第 38 題 急性硬膜外血腫意識障礙最典型特征()。A.清醒-昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷-好轉-昏迷E.昏迷-昏迷【正確答案】 C第 39 題 下列對“無傷原則”的描述，不正確的是()。A.無傷原則又叫不傷害原則B.無傷原則就是要求醫學界最大限度地降低對服務對象的傷害C.因為許多甚至絕大多數醫學行為都對服務對象存在著不同程度的傷害，所以無傷原則是不可能做到的D.無傷原

13、則要求對醫學行為進行“受益與傷害的權衡”E.無傷原則要求醫學行為應該使服務對象的受益大于傷害【正確答案】 C第 40 題 靜止T細胞所表達的MHC分子是()。A.MHCI、類分子B.MHCI、類分子C.MHC Il類分子D.MHCI、類分子E.MHCI類分子【正確答案】 B型題(病例摘要型最佳選擇題)試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。第 51 題 應用糖皮質激素的禁忌證不包括()。A.活動性潰瘍B.輕型糖尿病C.精神失常D.嚴重骨質疏松E.治療糖尿病胰島素產生抗藥性時【正確答案】 E根據以下內容，回答 5251 題女性，38歲，診斷為Ad

14、dison病，應用糖皮質激素治療。第 52 題 糖皮質激素屬于()。A.肽類激素B.胺類激素C.蛋白質類激素D.類固醇激素E.氨基類激素【正確答案】 D根據下列條件，回答 5355 題紡織女工，年齡36歲。在某紡織廠從事紡紗和織布工作已10年以上。近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀，到醫院就診。第 53 題 在詢問病史時應考慮接觸()。A.振動B.噪聲C.化學染料D.微波E.射頻輻射【正確答案】 E第 54 題 應做()。A.前庭功能檢查B.一般內科檢查C.聽力測定D.物理檢查E.X線檢查【正確答案】 A第 55 題 經檢查聽閾提高20dB，1020小時后恢復聽力，屬()。A.聽覺適應B.噪聲性聽力

15、損傷C.噪聲性耳聾D.暫時性聽力位移E.聽覺疲勞【正確答案】 B根據下列材料，回答 5657 題(共用題干)男性，50歲，出現皮膚、鞏膜黃染一個月，并進行性加重。無發熱、腹痛。糞便呈陶土色，成形，尿外觀呈“濃茶”樣。第 56 題 最可能的診斷是()。A.癌腫壓迫肝總管B.壺腹周圍癌C.膽總管下端結石嵌頓D.硬化性膽管炎E.膽囊頸結石壓迫膽總管【正確答案】 B第 57 題 下列哪項檢查對診斷最有利()。A.肝功能檢查B.膽管造影C.上腹部CT檢查D.尿三杯試驗E.肝穿刺活檢【正確答案】 C根據下列材料，回答 5859 題若體檢示體溫36.5，呼吸40次/min，脈搏120次/min，全身皮膚中度

16、黃染，無發紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。第 58 題 通過病史詢問，最易想到的新生兒寒冷損傷綜合征的原因為()。A.早產B.氣溫驟變C.低出生體重兒D.感染E.窒息【正確答案】 D第 59 題 若上述診斷成立，且患者出現雙眼凝視、尖叫，則首先進行的檢查為()。A.頭顱CTB.頭部B超C.腰穿送腦脊液檢查D.血糖測定E.電解質測定【正確答案】 C1、結核病的主要傳染途徑為【A】 A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、皮膚E、胎盤2、關于結核病發病機制錯誤的是【B】A、機體受結核菌感染后產生免疫力，同時也產生變態反應B、結核的

17、免疫主要是體液免疫C、結核變態反應屬型變態反應D、結核變態反應在一定條件下與免疫是平行一致的E、結核變態反應對免疫的影響有雙重作用3、皮內注入結核菌素后經多長時間觀察結果【C】A、1224小時B、2448小時C、4872小時D、34天E、45天4、小兒受結核菌感染多長時間后作OT試驗即呈現陽性反應【B】A、24周B、48周C、810周D、1012周E、1214周5、一般情況下結核菌素試驗何濃度仍為陰性可排除結核病【E】A、120000B、110000C、12000D、11000E、11006、關于OT試驗下列哪項最準確【D】A、OT試驗陽性可肯定有結核病B、凡是OT試驗陰性可除外結核病C、卡介

18、苗接種成功OT試驗呈強陽性D、粟粒結核OT試驗可呈陰性E、初次感染結核菌后2周，OT試驗呈陽性7、預防哪種傳染病對預防結核病有較大意義【C】A、猩紅熱B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流腦8、抗結核病的首選藥和必選藥是【A】A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、鏈霉素9、抗結核預防應用的化療藥物是【B】A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺10、結核病預防性化療的療程是【B】A、36個月B、612個月C、1218個月D、1824個月E、2430個月第 31 題 氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪()。 A.直接擴張血管平滑肌B.有抑制血管運動中樞作用C.

19、可阻斷受體D.可阻斷受體E.可阻斷M受體【正確答案】 A第 32 題 右心室增大的X線征象有()。A.心影呈二尖瓣型B.肺動脈段突出，左心緣相反搏動點向下移位C.右心緣向右膨出，心尖上翹、圓隆D.右前斜位心前緣下段膨隆，心前胸骨后間隙變窄E.以上都是【正確答案】 E第 33 題 結合膽紅素的特點是()。A.與重氮試劑呈間接反應B.不易溶于水C.透過細胞膜能力大D.經從腎濾過，隨尿排出E.分子形成特定卷曲結構【正確答案】 D第 34 題 下列防塵措施中哪一條解釋是錯誤的()。A.革生產設備及工藝過程的改革B.水濕式作業C.密密閉塵源D.風加強自然通風E.護個人防護【正確答案】 D第 35 題 維

20、生素D缺乏性佝僂病的病因，下列哪項是不正確的()。A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.腎小管酸中毒D.生長發育速度快E.經常慢性腹瀉【正確答案】 C第 36 題 長期應用可以引起成癮的藥物是()。A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.芬太尼D.布洛芬E.哌替啶【正確答案】 E第 37 題 沿海喜食海產品的地區發生的細菌性食物中毒以下列哪項較為多見()。A.沙門菌食物中毒B.肉毒桿菌食物中毒C.致病大腸桿菌中毒D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌中毒【正確答案】 D第 38 題 急性硬膜外血腫意識障礙最典型特征()。A.清醒-昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷-好轉-昏迷E.昏迷-昏迷【正確答

21、案】 C第 39 題 下列對“無傷原則”的描述，不正確的是()。A.無傷原則又叫不傷害原則B.無傷原則就是要求醫學界最大限度地降低對服務對象的傷害C.因為許多甚至絕大多數醫學行為都對服務對象存在著不同程度的傷害，所以無傷原則是不可能做到的D.無傷原則要求對醫學行為進行“受益與傷害的權衡”E.無傷原則要求醫學行為應該使服務對象的受益大于傷害【正確答案】 C第 40 題 靜止T細胞所表達的MHC分子是()。A.MHCI、類分子B.MHCI、類分子C.MHC Il類分子D.MHCI、類分子E.MHCI類分子【正確答案】 B型題(病例摘要型最佳選擇題)試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選

22、答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案第 51 題 應用糖皮質激素的禁忌證不包括()。A.活動性潰瘍B.輕型糖尿病C.精神失常D.嚴重骨質疏松E.治療糖尿病胰島素產生抗藥性時【正確答案】 E根據以下內容，回答 5251 題女性，38歲，診斷為Addison病，應用糖皮質激素治療。第 52 題 糖皮質激素屬于()。A.肽類激素B.胺類激素C.蛋白質類激素D.類固醇激素E.氨基類激素【正確答案】 D根據下列條件，回答 5355 題紡織女工，年齡36歲。在某紡織廠從事紡紗和織布工作已10年以上。近來主訴耳鳴、聽力下降

23、等癥狀，到醫院就診。第 53 題 在詢問病史時應考慮接觸()。A.振動B.噪聲C.化學染料D.微波E.射頻輻射【正確答案】 E第 54 題 應做()。A.前庭功能檢查B.一般內科檢查C.聽力測定D.物理檢查E.X線檢查【正確答案】 A第 55 題 經檢查聽閾提高20dB，1020小時后恢復聽力，屬()。A.聽覺適應B.噪聲性聽力損傷C.噪聲性耳聾D.暫時性聽力位移E.聽覺疲勞【正確答案】 B根據下列材料，回答 5657 題(共用題干)男性，50歲，出現皮膚、鞏膜黃染一個月，并進行性加重。無發熱、腹痛。糞便呈陶土色，成形，尿外觀呈“濃茶”樣。第 56 題 最可能的診斷是()。A.癌腫壓迫肝總管B

24、.壺腹周圍癌C.膽總管下端結石嵌頓D.硬化性膽管炎E.膽囊頸結石壓迫膽總管【正確答案】 B第 57 題 下列哪項檢查對診斷最有利()。A.肝功能檢查B.膽管造影C.上腹部CT檢查D.尿三杯試驗E.肝穿刺活檢【正確答案】 C根據下列材料，回答 5859 題若體檢示體溫36.5，呼吸40次/min，脈搏120次/min，全身皮膚中度黃染，無發紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。第 58 題 通過病史詢問，最易想到的新生兒寒冷損傷綜合征的原因為()。A.早產B.氣溫驟變C.低出生體重兒D.感染E.窒息【正確答案】 D第 59 題

25、若上述診斷成立，且患者出現雙眼凝視、尖叫，則首先進行的檢查為()。A.頭顱CTB.頭部B超C.腰穿送腦脊液檢查D.血糖測定E.電解質測定【正確答案】 C第 51 題 應用糖皮質激素的禁忌證不包括()。A.活動性潰瘍B.輕型糖尿病C.精神失常D.嚴重骨質疏松E.治療糖尿病胰島素產生抗藥性時【正確答案】 E根據以下內容，回答 5251 題女性，38歲，診斷為Addison病，應用糖皮質激素治療。第 52 題 糖皮質激素屬于()。A.肽類激素B.胺類激素C.蛋白質類激素D.類固醇激素E.氨基類激素【正確答案】 D根據下列條件，回答 5355 題紡織女工，年齡36歲。在某紡織廠從事紡紗和織布工作已10

26、年以上。近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀，到醫院就診。第 53 題 在詢問病史時應考慮接觸()。A.振動B.噪聲C.化學染料D.微波E.射頻輻射【正確答案】 E第 54 題 應做()。A.前庭功能檢查B.一般內科檢查C.聽力測定D.物理檢查E.X線檢查【正確答案】 A根據下列條件，回答 6061 題 5歲女童，發作性意識喪失，動作中止，每次數秒，一日數十次，發作中腦電圖可見3Hz棘- 慢波。智力基本正常。第 60 題 該患兒的發作類型是()。A.部分性發作B.典型失神發作C.非典型失神發作D.復雜部分性發作E.肌陣攣發作【正確答案】 B第 61 題 該患兒的首選治療藥物是()。A.卡馬西平B.苯妥

27、英鈉C.拉莫三嗪D.托吡酯E.丙戊酸鈉【正確答案】 E試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。根據下列選項，回答 6265 題治療毒物中毒的特效解毒療法A.依地酸二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等B.低劑量美藍或維生素CC.阿托品和解磷定D.吸氧療法E.2%碳酸氫鈉一、A1型題共30題，每題1分，總計30分1、關于嚴重肺淤血的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）。A肺泡腔內有水腫液B可見心力衰竭細胞C可發生漏出性出血D肺泡壁毛細血管擴張充血E肺泡腔內見有白細胞和纖維蛋白2、下

28、列哪種藥物沒有擴張冠狀動脈作用（ ）。A硝酸甘油B硝酸異山梨酯C硝苯地平D維拉帕米E普萘洛爾3、對癲癇小發作療效最好的藥物是（ ）。A乙琥胺B卡馬西平C丙戊酸鈉D地西泮E撲米酮4、內毒素的主要成分為（ ）。A肽聚糖B蛋白質C磷壁酸D核酸E脂多糖5、G+細菌不具備的成分是（ ）。A肽聚糖B脂多糖C磷壁酸DN-乙酰胞壁酸EN-乙酰葡糖胺6、關于細胞免疫下列哪點論述錯誤（ ）。AT細胞介導B細胞因子參與CMHC分子參與D不需抗原遞呈細胞參與E可特異性殺傷靶細胞7、肺氣腫時，其主要癥狀是（ ）。A突發性呼吸困難B夜間陣發性呼吸困難C逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重D發紺E心季8、早期慢性肺心病的診斷依

29、據是（ ）。A長期肺、支氣管疾病史B發紺C雙肺干濕啰音D肺動脈高壓及右心室增大征象E高碳酸血癥9、下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現（ ）。A右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤D右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E右肺內見有蜂窩狀，伴大量纖維化影10、關于幽門梗阻不正確的是（ ）。A飯后即引起嘔吐B嘔吐含酸酵宿食C嘔吐后病人較輕松D可出現脫水，酸堿失衡E查體胃區有振水音11、診斷再生障礙性貧血的主要檢查是（ ）。A臨床表現B一般實驗室檢查C磁共振成像(MRI)D骨髓檢查和活檢E放射性核素掃描12、鉤端螺旋體病在病程緩解的第34天后，可能出現

30、再次發熱(后發熱)是因為（ ）。A再燃B復發C先后兩批病原體侵入D青霉素治療后反應E遲發型變態反應13、最常見的阿米巴病的腸外并發癥（ ）。A心包炎B腹膜炎C肺膿腫D肝膿腫E腦膿腫14、蛛網膜下腔出血最常見的原因是（ ）。A先天性腦底動脈瘤B顱腦外傷C血液病D血管畸形E動脈粥樣硬化15、帕金森病的主要生化改變是（ ）。A乙酰膽堿酯酶活力增加B乙酰膽堿含量減少C多巴脫羧酶含量減少D多巴胺含量減少E多巴胺含量增多單項選擇題（每題1分，共40題） 1、麻疹合并肺炎應隔離至【D】A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天2、關于脊髓灰質炎的流行病學下述錯誤的是【C】A、

31、隱性感染及輕癥癱瘓型病人是主要傳染源B、經口傳播是主要傳播途徑C、不通過呼吸道傳播D、5歲以下小兒發病率高E、4個月以下嬰兒很少發病3、脊髓灰質炎患者何時在鼻咽部分泌物及糞便內排出病毒【C】A、發病前12天至發病后5天B、發病前35天至發病后5天C、發病前35天至發病后1周D、發病前23天至發病后1周E、發病前23天至發病后10天4、脊髓灰質炎脊髓型臨床表現不正確的是【E】A、弛緩性癱瘓，分布不對稱B、肌張力減退C、腱反射消失D、下肢較上肢易受累E、小肌群較大肌群易受累5、脊髓灰質炎診斷主要表現為【E】A、發熱、多汗B、感覺過敏C、頸背部痛D、頭痛、煩躁E、弛緩性、非對稱性癱21、患兒，5歲。

32、高熱2小時，反復驚厥3次，于8月20日晚6點就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進食玉米及葡萄等，體檢：體溫40.5，神志不清，呈抽搐狀，面色發青，四肢涼，血壓8/6kPa，雙瞳孔等大，光反應遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為【C】 A、癲癇B、中暑C、中毒性細菌性痢疾D、病毒性腦炎E、流行性乙型腦炎22、患兒，2歲。1周前無明顯誘因發熱，流淚、畏光，當地醫院疑“上感”給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕音，診斷：麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特點是【A】A、自耳后，頸部沿發際邊緣出疹漸及軀干、四肢，3日出齊B、自

33、面部出疹漸及軀干、四肢，1日內遍及全身C、紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，1日出齊，次日消退D、皮疹見于頸、胸、腹部，1日內遍及全身，呈彌漫鮮紅色E、皮疹見于面部、軀干及四肢、形態多樣23、患兒，2歲。1周前無明顯誘因發熱，流淚、畏光，當地醫院疑“上感”給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕音，診斷：麻疹合并肺炎。此患兒應隔離至【C】A、出疹后5天B、出疹后1周C、出疹后10天D、出疹后2周E、出疹后3周、A1型題共30題，每題1分，總計30分1、房室瓣關閉主要是由于（ ）。A心房收縮B心房收縮C乳頭肌收縮D室內壓高于房內壓E房室瓣舒張2、

34、下列關于RNA分子中“帽子”的敘述哪一項是正確的（ ）。A可使tRNA進行加工過程B存在于tRNA的3端C是由聚合組成D存在于真核細胞的mRNA5端E用于校正原核細胞mRNA翻譯中的錯誤3、既能使血管壁通透性升高，又對白細胞有趨化作用的炎癥介質是（ ）。A血小板激活因子（PAF）B組胺C細胞因子D前列腺素E緩激肽4、下列哪種炎癥介質具有趨化作用（ ）。A組胺BC5aCC3bD緩激肽E活性氧代謝產物5、硝苯地平治療變異型心絞痛的作用機制是（ ）。A心肌收縮力減弱B心率減慢C解除冠脈痙攣D外周小動脈擴張E以上都是6、維拉帕米不能用于哪種疾病（ ）。A原發性高血壓B心絞痛C慢性心動不全D室上性心動過

35、速E心房纖顫7、不是細菌合成代謝產物的是（ ）。A內毒素B外毒素C類毒素D色素E侵襲性酶類8、意識障礙伴瞳孔散大的疾病是（ ）。A癲癇B肺炎C嗎啡中毒D有機磷農藥中毒E巴比妥中毒9、診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是（ ）。A心率160次/分B頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯C頸動脈竇按摩儀心率突然減慢D頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原E心律絕對規則10、肺出血-腎炎綜合征(Godpastrue svndrome)可繼發哪型腎炎（ ）。A急性腎炎B以急性腎炎起病的慢性腎炎C腎病綜合征D急進型腎炎E以上都不是11、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（ ）。A肌束顫動B流涎C血壓升高D瞳孔縮

36、小E休克12、搶救經呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真題) （ ）。A清除尚未吸收的毒物B排出已吸收的毒物C使用解毒劑D對癥治療E立即脫離現場及急救參考答案及解析：第1題試題答案：D考點：考點2：心臟泵血的過程和機制；左右心室的泵血原理基本相同，現以左室為例說明心臟的泵血過程和機制。在一個心動周期中，由于心室的收縮和舒張活動，造成了瓣膜兩側壓力差的變化，于是導致瓣膜的開放和關閉，而瓣膜的開閉，又導致血液的定向流動，血液的進出心室，導致心室容積的改變。現將在一個心動周期中心室內壓力、容積的改變、瓣膜的啟閉及血流情況歸納為下表。心室肌收縮使室內壓升高超過房內壓時房室瓣關閉，房室瓣

37、關閉的振動產生第一心音；但低于動脈壓使動脈瓣仍處于關閉狀態，此時心室容積不變，室內壓迅速升高，這一時期即等容收縮期。心室肌舒張，室內壓下降，動脈瓣關閉，動脈瓣關閉的振動產生第二心音；而室內壓仍高于房內壓致房室瓣關閉，進入等容舒張期，此期心室容積幾乎不變而室內壓迅速下降。在等容收縮期和等容舒張期，室內壓上升和下降速度最快。快速射血期室內壓達最高值。射血期：快速射血期，心室肌進一步收縮，室內壓繼續升高，超過動脈壓，動脈瓣開放，血液快速射入動脈，約占總射血量的70%，這段時期稱為快速射血期。此期內由于心室肌強烈收縮，室內壓和動脈壓均達到峰值。減慢射血期，室內壓雖已低于主動脈壓，但動脈瓣仍然開放，其原

38、因在于當時血液具有較高的動能，能夠依其慣性沖開動脈瓣，逆著壓力梯度繼續射入主動脈。心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用，心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。第2題試題答案：D考點：考點9：轉錄后加工過程；轉錄作用生成的RNA是RNA的前體，即未成熟RNA。未成熟RNA是沒有生物學活性的，還需在酶的作用下經歷加工才能成為有活性的成熟RNA。RNA的加工過程主要是在細胞核內進行，也有少數反應是在胞漿中進行的。各種RNA的加工過程有自己的特點。加工類型主要有以下幾種：剪切和剪接：前者是指剪去部分序列，后者是剪切后又將某些片段連接起來；末端添加核苷酸：如tRNA3端添加-CC

39、A；化學修飾：主要發生在堿基和核糖分子上，如tRNA分子中尿育化學修飾為假尿苷。1mRNA前體的加工原核生物轉錄作用生成的mRNA屬于多順反子mRNA，即由操縱子機制控制生成的一條mRNA可編碼幾種不同的蛋白質。原核生物轉錄生成的初級轉錄本mRNA不需經過復雜的加工過程即可表現功能，惟一的加工過程是多順反子mRNA在Rnase的催化下裂解為單個的順反子。真核生物轉錄生成的是單順反子mRNA，其前體是非均一RNA(hnRNA)。hnRNA加工過程包括：（1）剪接真核生物的基因是一種斷裂基因，即其結構基因由若干編碼序列和非編碼序相間排列而成，其中為蛋白質編碼的可轉錄序列稱為外顯子，不為蛋白質編碼的

40、可轉錄序列為內含子。轉錄合成的hnRNA需經過剪接、切掉內含子部分，然后再將外顯子部分拼接起來。該過程有多種酶活性物質(包括snRNA)參與。（2）5末端加“帽”真核細胞成熟mRNA的5末端均有一個特殊的結構，即m7Gpp-pmnNp，稱為“帽”。帽的生成是在細胞核內進行的，但胞漿中也有酶體系，動物病毒mRNA加帽過程就是在宿主細胞的胞漿內進行的。（3）3末端加“尾”mRNA前體分子的3末端有一段保守序列，由特異的核酸內切酶切去多余的核苷酸，然后在多聚A聚合酶的催化下，由ATP聚合生成多聚A尾。該反應在核內發生，在胞漿中也可繼續進行。（4）堿基修飾mRNA分子中有少量稀有堿基(如甲基化堿基)是

41、在轉錄后經化學修飾(如甲基化)而形成的。2tRNA前體的加工tRNA前體分子加工時，也需切去部分核背酸鏈。有些tRNA的基因分布在rRNA基因內，這樣，在RNA的初級轉錄本中即包含了幾個成熟的rRNA分子、也有12個tRNA分子(見rRNA加工)，在加工過程中通過核酸酶的水解作用將它們分開。在tRNA前體加工過程也有堿基的化學修飾。例如，某些堿基的甲基化、U加氫還原為DHU等。tRNA分子氨基酸臂3端的CCA-OH末端也是在轉錄加工時加入的。3rRNA前體的加工在染色體DNA中rRNA基因是多拷貝的，這些rRNA基因縱向串聯、重復排列。在這些重復單位之間有tRNA編碼區、也有不為任何分子編碼的

42、間隔區。例如，E coli的核蛋白體中有16S、23S和5S三種rRNA，在16S和23S rRNA編碼基因之間就含有1或2個tRNA基因；在5S rRNA的3側也發現有tRNA的基因。這樣，在30S rRNA初級轉錄本經RN ase催化切開產生中間前體，中間前體再經核酸酶水解，切去非編碼序列，產生成熟的16S、23S和5S rRNA，還有成熟的tRNA分子。在E coli的rRNA加工過程中，16S rRNA的特異堿基發生甲基化修飾，產生稀有堿基。真核生物的核糖體中有18S、5.8S、28S和5S rRNA。5S rRNA自己獨立成體系，其成熟過程加工甚少，不進行剪切和修飾。45S rRNA

43、前體中包括有18S、58S及28S rRNA，在加工過程中分子廣泛地(主要是在28S和18S rRNA)進行甲基化修飾。甲基化反應多發生在核糖上，較少發生在堿基。45S rRNA還需在核酸酶作用下經歷幾次剪切產生成熟的幾種rRNA分子。第3題試題答案：A考點：考點4：炎癥介質的概念和主要作用；1概念炎癥反應過程中的血管擴張、通透性增加和白細胞滲出的發生機制，是炎癥發生機制中的重要課題。除了某些致炎因子可直接損傷血管內皮外，這些炎癥反應主要是通過一系列化學因子的介導而實現的。這些化學因子稱為炎癥介質。2炎癥介質在炎癥中的主要作用包括：（1）血管擴張：組胺、緩激肽和前列腺素PGI2、PGE2、PG

44、D2和PGF2和NO。（2）血管通透性升高：組胺、緩激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代謝產物、P物質。（3）趨化作用：C5a、LTB4、細菌產物、中性粒細胞陽離子蛋白細胞因子（IL-8和TNF等）。（4）發熱：細胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）。（5）疼痛：PGE2、緩激肽。（6）組織損傷：氧自由基、溶酶體酶、NO。第4題試題答案：B考點：考點4：炎癥介質的概念和主要作用；1概念炎癥反應過程中的血管擴張、通透性增加和白細胞滲出的發生機制，是炎癥發生機制中的重要課題。除了某些致炎因子可直接損傷血管內皮外，這些炎癥反應主要是通過一系列化學因子的介導而實現的。

45、這些化學因子稱為炎癥介質。2炎癥介質在炎癥中的主要作用包括：（1）血管擴張：組胺、緩激肽和前列腺素PGI2、PGE2、PGD2和PGF2和NO。（2）血管通透性升高：組胺、緩激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代謝產物、P物質。（3）趨化作用：C5a、LTB4、細菌產物、中性粒細胞陽離子蛋白細胞因子（IL-8和TNF等）。（4）發熱：細胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）。（5）疼痛：PGE2、緩激肽。（6）組織損傷：氧自由基、溶酶體酶、NO。第5題試題答案：C考點：考點4：鈣拮抗藥抗心絞痛作用及臨床應用；鈣拮抗藥可阻滯血管平滑肌和心肌細胞電壓依賴性鈣通道，抑制Ca2+內流，增加冠狀動脈血流量，從而改善缺血區的血供；還