1、頭 痛 的 中 醫 護 理內科：謝桃香主證：主證：以自覺頭部疼痛為主要臨床表現。 頭痛多與風、寒、熱、濕、痰、火、瘀侵擾清空，阻閉脈絡或氣血虧虛，不能上榮腦髓脈絡有關。 潛在的并發癥如顱內壓增高、眩暈、中風、目盲等與風火上擾或陽亢化風有關。 夜寐不安則與頭痛擾亂心神有關。頭痛的辯證分類一、外感頭痛1、風寒頭痛2、風熱頭痛3、風濕頭痛二、內傷頭痛1、肝陽頭痛2、痰濁頭痛3、瘀血頭痛4、血虛頭痛5、腎虛頭痛外外 感感 頭頭 痛痛1. 風 寒 頭 痛 1）癥候：頭痛時作，起病較急，痛連項背，惡風畏寒，遇風加重，苔薄白，脈浮 2）調護方法： （1）藥物調護：選川芎茶調散，以疏風散寒。適宜輕煎熱服，并伴

2、熱粥或熱湯以助藥力，加蓋衣被，微微發汗，祛邪外出。 （2）針灸調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。 （3）推拿調護：推抹印堂至上星，一指禪推抹印堂經眉弓至太陽、率谷，按揉陽白、魚腰、太陽、率谷。散掃頭部兩側，拿五經，點按風池、風府穴。 （4）飲食調護：適宜辛溫，多食蔥、姜、芫荽、豆鼓等，忌生冷瓜果。可用放風粥（防風10g，蔥白、粳米適量，煮粥服食） 3）病室宜溫暖，衣被適宜，避風寒，汗出時忌當風，以免復感風寒2. 風 熱 頭 痛 1）證候：頭痛而脹，甚至頭痛如裂，遇涼減輕，得溫加重，發熱或惡風，面紅口渴，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈浮數。 2）調護方法： （1）藥

3、物調護：選穹芷石膏湯加減，以疏風清熱。適宜稍涼服用。 （2）針灸調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。 （3）飲食調護：適宜清淡、易于消化食物，多食西瓜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、菊花、竹筍、綠豆湯等，忌辛辣、油膩、肥甘食品。可用葛根粥（葛根30g、粳米適量，煮粥服食） （4）病室干凈衛生，空氣流通，涼爽。避免患者直接吹風，以免復感風邪，保持大便通暢，防濁邪上逆，至熱邪不降。3. 風 濕 頭 痛 1）證候：頭痛如裹，昏脹沉重，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，苔白膩，脈儒。 2）調護方法： （1）藥物調護：選姜活勝濕湯加減，以祛風勝濕。適宜溫服，服后可食苡米粥以助藥力。 （

4、2）針灸調護：選取百會、太陽、頭維、風池、列缺、合谷等穴，用補瀉兼施法。 （3）推拿調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法 （4）飲食調護：適宜清淡、易于消化，忌生冷、油膩、肥甘食品。可用荷葉、藿香、佩蘭等水煎代茶飲，以芳香化濕。 （5）室內空氣宜新鮮流通，保持干燥，以免復感濕邪。內內 傷傷 頭頭 痛痛1. 肝 陽 頭 痛 1）證候：頭脹頭痛，眩暈耳鳴。心煩易怒，失眠多夢，或協痛口苦，面紅目赤，苔博黃，脈弦有力。 2）調護方法： （1）藥物調護：選天麻鉤藤飲，以平肝潛陽。適宜溫服。 （2）針灸調護：選取百會、鳳池、太陽、曲池、太沖、太溪等穴，補瀉兼施。 （3）推拿

5、調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。 （4）飲食調護：適宜清淡、涼潤食物，常食芹菜、菠菜、苦瓜、山楂、荸薺等，用菊花粥（菊花、桑葉各15g，粳米適量，煮粥食用）。忌煙酒辛辣及公雞，等助火動風之品。 （5)心里調護：勸慰病人，調整心態，避免不良精神刺激，消除惱怒郁悶情緒，保持心情舒暢。 （6）頭痛較重者，宜臥床休息，周圍環境安靜，室內光線稍暗。宜取頭高腳底位，定時監測血壓，觀察病情變化。2. 血 虛 頭 痛 1）證候：頭痛頭暈，時作時止，綿綿不止，遇勞加重，心悸不寧，神疲體倦，面色蒼白，舌淡，脈細弱。 2）調護方法： （1）藥物調護：選八珍湯，以補益氣血。適宜飯

6、前溫服。 （2）飲食調護：適宜營養豐富，易于消化，常食大棗、枸杞子、蓮子、山藥、茯苓等，多食血肉有情之品，如豬肝.瘦肉.魚類禽類，忌辛辣、生冷、油膩食品。 （3）針灸調護：選取百會、鳳池膈俞、睥俞、足三里、三陰交、等穴，用補法加灸。 （4）推拿調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。3. 痰 濁 頭 痛 1）證候：頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔惡痰涎，舌體胖大，苔白膩，脈滑。 （2）調護方法： （1）藥物調護：選半夏白術天麻湯加減，以化痰降逆。適宜飯后溫服。 （2）針灸調護：選取百會、印堂、太陽、中脘、內關、豐隆等穴，用瀉法。 （3）推拿調護：選取百會、上星、印堂、太陽、

7、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。 （4）飲食調護：適宜清淡素食，可用薏苡仁、茯苓、白術、白扁豆等煮粥食用，忌生冷、肥甘、油膩、厚味食品。 （5）伴眩暈較重者，應注意休息，變動體位時動作宜緩慢。伴嘔吐者注意觀察嘔吐物內容及嘔吐特點，監測血壓，若見噴射狀或血壓驟升時，立刻報告醫生。4. 瘀瘀 血血 頭頭 痛痛 1）證候：頭痛經久難愈，固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫黯，有瘀點，瘀斑，脈細澀。 2）調護方法： （1）藥物調護：選通竅活血湯，以活血化瘀，適宜熱服。 （2）針灸調護：選取百會、太陽、阿是穴、頭維、合谷、三陰交、等穴，用補瀉兼施法。 （3）推拿調護：選取百會、上星、頭維、太陽、

8、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。5. 腎 虛 頭 痛 1）證候：頭痛而空，眩暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅少苔，脈細無力。 2）調護方法； （1）藥物調護：選杞菊地黃湯，以滋補腎陰。適宜飯前服。 （2）針灸調護：選取百會、風池、聽宮、腎俞、太溪等穴，用補法。 （3）推拿調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。 （4）飲食方法：適宜加強營養，多食營養豐富，補腎填精食物，如核桃、黑芝麻、 黑豆、山藥、 紫河車等，食療可用羊髓羹等補腦生精之品和黑芝麻粥（黑芝麻25g、粳米適量，煮粥食用）。頭痛的一般護理措施 1、病室環境：病室應安靜整潔，空氣新鮮、流通，

9、但是避免直接吹風，以免外邪侵入，光線適宜柔和稍暗，溫濕度適宜，以保證病人充分的休息。 2、體位與安全：一般取高枕平臥位，頭部不宜多移動。頭痛較劇有煩躁者床邊應設置床欄，以防跌仆或損傷。 3、情志護理：要文明用語，態度和藹、語言溫柔。切忌大聲喧嘩。避免對病人的精神刺激，勸慰開導病人，十七了解焦慮、煩躁、惱怒與頭痛發作的關系。讓病人安心靜養，配合治療。 4、飲食護理：飲食以清淡易消化食物為主，注意營養補充，少食酸辣等刺激性食物，及咖啡、濃茶等飲料，忌酒、煙。 5、清潔護理：有嘔吐及時清理，并予漱口。病情較輕者，鼓勵自行洗臉刷牙。臥床時間較久者需進行皮膚護理，定時用紅花乙醇及三石散等按摩受壓部位，鼓勵經常變換體位（2-4小時一次）等，以促進局部氣血運行，活血化瘀，保持皮膚清潔干燥，床單平整整潔。 6、病情觀察： （1）觀察頭痛的部位、性質、程度、發作及時間、誘發因素，注意體溫，血壓、舌苔、脈象及伴隨癥狀，并認真記錄。頭痛劇烈需臥床休息，減少活動，避免用腦，或用眼過度。 （2）如頭痛難忍，四肢厥冷，神志不清，伴惡心嘔吐，或視物不清、口眼歪斜、瞳孔