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文檔簡(jiǎn)介
1、-糖尿病足部護(hù)理糖尿病病人無視足的護(hù)理將會(huì)導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果,許多病人因?yàn)橐粋€(gè)很小的傷口,疏于治療及護(hù)理,最終導(dǎo)致截肢,甚至危及生命。因此,指導(dǎo)糖尿病病人科學(xué)合理的進(jìn)展足部護(hù)理,可有效地防止足部潰瘍和截肢的發(fā)生。、對(duì)于尚無危險(xiǎn)因素的年輕病人,可僅給于一般性的知識(shí)介紹,使其了解為什么要進(jìn)展足部護(hù)理,通過簡(jiǎn)單的足部護(hù)理,可使發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)率減少到最低程度;了解糖尿病病人控制吸煙與足部并發(fā)癥的關(guān)系。同時(shí),向病人建議防止穿鞋不當(dāng)引起胼胝、囊泡,以及足部過度潮濕,導(dǎo)致真菌感染;定期檢查,注意足部衛(wèi)生,正確地修剪趾甲,并在洗腳后趾甲變軟、變直時(shí)進(jìn)展。、對(duì)于老年病人或糖尿病病史較長(zhǎng)但足部正常者,有患
2、糖尿病足的危險(xiǎn),除進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)上述建議,應(yīng)鼓勵(lì)病人注意并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告有無下肢麻木或刺痛、變色、腫脹、囊泡、外傷、潰瘍或胼胝形成。、對(duì)于高危病人必須學(xué)會(huì)足部護(hù)理1每日檢查足部。從足背到足底仔細(xì)檢查,特別是要注意足趾縫間,必要時(shí)可借助鏡子或家人幫助。注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口局部皮膚是否有紅腫,注意是否有胼胝、雞眼;注意趾甲是否過長(zhǎng)、過厚,是否有嵌甲、劈裂、甲溝炎;注意趾甲是否有顏色變化,黃綠色可能為霉菌感染,紫紅色可能有甲下出血。如發(fā)現(xiàn)有任何異常,病人應(yīng)立即到醫(yī)院就診。2每日洗腳。病人應(yīng)知道怎樣洗腳。洗腳應(yīng)用水溫以38-40C為宜。洗腳時(shí)間以10分鐘為宜,洗腳宜用中性肥皂。洗腳后應(yīng)用干凈
3、、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干。如果毛巾質(zhì)硬粗糙或者用力過重,均易造成足部皮膚不易查覺的損傷。擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。3正確修剪趾甲。趾甲過長(zhǎng)易裂而傷及甲周圍組織,剪趾甲時(shí)光線要好,病人視力較差或手發(fā)抖時(shí),應(yīng)由家人幫助修剪。修剪趾甲之前應(yīng)檢查剪刀兩刃之間是否夾住了皮膚。趾甲應(yīng)直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,一般剪到與趾尖同一水平即可。如果剪趾甲傷及皮膚,或發(fā)現(xiàn)趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫,應(yīng)去醫(yī)院就診。4修除胼胝角質(zhì)層。胼胝是導(dǎo)致足部潰瘍的重要隱患,要及時(shí)消除。胼胝的修除應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)展,以免損傷正常組織。修除胼胝
4、時(shí),先用溫水洗腳使之軟化,然后用木砂磨去角化層,最好不用銳器去削割。修除胼胝應(yīng)循序漸進(jìn),每天一點(diǎn)一點(diǎn)地修除,每次修除后的外表涂以潤(rùn)滑劑。修除胼胝時(shí)如果出現(xiàn)疼痛或出血,提示傷及正常組織,病人應(yīng)立即到醫(yī)院去處理。雞眼應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生治療,病人不要自己去處理。對(duì)于胼胝和雞眼,最根本的預(yù)防是要穿適宜的鞋。5保持皮膚潤(rùn)滑。糖尿病病人由于植物神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚枯燥,特別是足跟部,容易出現(xiàn)皸裂,并可進(jìn)一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。每天涂抹羊脂或桿物油類潤(rùn)滑劑,并輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳易致真菌感染,可用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫間,可于洗腳水中加少許醋液,因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長(zhǎng)。6預(yù)防外傷、燙傷和凍傷。糖尿
5、病患者由于感覺神經(jīng)病變,足部感覺減退、消失,形成無知覺足,使足部保護(hù)性反射喪失。不要用過熱的水洗腳、火爐前烤腳、使用電熱毯等,同時(shí)強(qiáng)調(diào)不要赤足行走。7選擇適宜的鞋襪相當(dāng)重要,穿鞋前先檢查鞋是否有其他異物,新鞋必須舒適,穿著時(shí)間要短,約2-3小時(shí),穿鞋選擇還需考慮生活方式、氣候等因素,如天太熱時(shí)不穿橡膠鞋。、如何判斷病人是否患有高危足的危險(xiǎn).如病人存在以下兩種以上因素,則應(yīng)視其為易患糖尿病足危險(xiǎn)人群:曾有過截趾或截肢病史;曾承受過腎移植的病人;既往有足部潰瘍或疼痛病史的病人,下肢痛覺減退或喪失;病人有下肢麻木、刺痛或血管缺血性痛,有下肢缺血體癥;存在明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病;對(duì)糖尿病及
6、糖尿病足的危害不夠重視;老年人和糖尿病病史較長(zhǎng)者;男性較女性更易患糖尿病足。5、定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥糖尿病的慢性并發(fā)癥有:由微血管病變導(dǎo)致的腎臟病變,神經(jīng)病變,眼部病變以及大血管病變導(dǎo)致的心血管病變,腦血管病變,下肢血管病變。因此指導(dǎo)糖尿病病人定期檢查非常重要,這有助于監(jiān)控病情的開展,為藥物的使用提供依據(jù),增加藥物的療效,減少不良反響低血糖等,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)積極的治療。1血壓、脈搏、體重及腰臀圍,應(yīng)至少每周測(cè)定一次。2血糖及尿常規(guī),尿常規(guī)中尤其應(yīng)注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況,應(yīng)至少每個(gè)月檢查一次。3糖化血紅蛋白情況,每2至3個(gè)月檢查1次。4尿微量白蛋白,每半年至一年檢查1次。5眼部
7、情況應(yīng)包括眼底檢查,每半年至一年檢查1次。6肝功能、腎功能、血脂情況,每半年檢查1次。病人可將上述檢查結(jié)果作記錄,并注明檢查日期,同時(shí)記錄自覺病癥,每餐的進(jìn)食量和熱量,工作、活動(dòng)情況,有無低血糖反響的發(fā)生。這些都會(huì)為醫(yī)生制訂進(jìn)一步的治療方案提供重要的參考資料。 糖尿病低血糖的預(yù)防及處理 2007-07-30 08:19:36 ery來源:瀏覽次數(shù):56網(wǎng)友評(píng)論0條 低血糖是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥,是由于血糖降到正常水平以下而引起的。輕度的低血糖是病人能夠意識(shí)到低血糖的病癥,并且能自行處理;重度低血糖,有意識(shí)的障礙,需要外界的干預(yù)和處理。教育的目的是讓患者了解低血糖的常見原因,認(rèn)識(shí)低血糖的早期
8、病癥,如何防止低血糖以及出現(xiàn)低血糖時(shí)的處理。1、低血糖的常見原因有:胰島素劑量過大;磺脲類口服降糖藥劑量過大,優(yōu)降糖尤為多見;阿卡波糖類藥物也有引起低血糖的副作用;同時(shí)應(yīng)用-受體抑制劑、血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、水酸制劑如阿司匹林、磺胺類抗生素或抗憂郁劑等偶爾會(huì)引起低血糖;忘記或推遲進(jìn)餐;進(jìn)食量缺乏;運(yùn)動(dòng)量較平時(shí)大,在應(yīng)用胰島素治療者較為多見;在空腹時(shí)飲酒過量;腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加重;*些2型糖尿病病人以低血糖為最初病癥;在感染或其它疾病的恢復(fù)期,未能調(diào)整好用藥量。2、病癥與體癥:低血糖發(fā)生的嚴(yán)重程度不僅取決于血糖的水平,還與血糖下降的速度有關(guān)。低血糖的病癥在各個(gè)個(gè)體間的差異
9、很大。典型的病癥有心跳加快、多汗、顫抖和極度饑餓,一些患者會(huì)感受到低血糖的發(fā)生預(yù)兆,包括一些不舒服的感覺,如焦慮、恍惚、心神不定、人格別離、醉酒的感覺以及情緒低落等病癥;重度低血糖可導(dǎo)致意識(shí)障礙。3、預(yù)防低血糖:按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律化,假設(shè)特殊原因不能按時(shí)進(jìn)餐時(shí),應(yīng)預(yù)先吃些餅干、水果等;定時(shí)定量使用胰島素或口服降糖藥;保持恒定的運(yùn)動(dòng)量,不宜空腹運(yùn)動(dòng),過大量運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)進(jìn)食,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少胰島素用量;有未覺察低血糖的病人,尤其在進(jìn)展運(yùn)動(dòng)、開車或其他有一定活動(dòng)量前應(yīng)自備血糖儀,經(jīng)常測(cè)試血糖;應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)攜帶少量含糖食物及糖尿病急救卡,以備急需。所帶食物包括糖果和餅干。急救卡容包括
10、、性別、年齡、所患疾病、所服藥物、家庭、住址、急救及假設(shè)昏迷時(shí)應(yīng)如何糾救治;同時(shí),要讓親友、同事、同學(xué)等與病人經(jīng)常在一起的人了解其所患的疾病、用的降糖藥物等,如果發(fā)生低血糖并昏迷時(shí)知道如何處理。對(duì)于年輕的以及安康狀況良好的用胰島素治療的病人來說,假設(shè)血糖控制滿意,偶爾發(fā)生低血糖,是缺乏為奇的,這點(diǎn)應(yīng)向病人解釋清楚。在每次低血糖發(fā)生時(shí),都應(yīng)尋找原因,檢查一下治療方案是否恰當(dāng),以便找出和修正不當(dāng)之處,預(yù)防低血糖的再發(fā)生,以及重癥低血糖的發(fā)生。4、低血糖的處理:一旦發(fā)生低血糖,及時(shí)的救治非常重要,以使病癥迅速緩解,防止處理不及時(shí)而出現(xiàn)不可逆的腦損傷。有條件者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)展測(cè)定,血糖小于3.8mm
11、ol/L,應(yīng)根據(jù)反響的輕重迅速補(bǔ)充易被吸收的碳水化合物,如2-4塊糖果或方糖,一調(diào)羹食糖或峰蜜,200毫升的果汁或糖水,1-3塊糖尿病專用葡萄糖片,3-5塊餅干等,較輕的低血糖一般在15分鐘緩解,假設(shè)未能緩解可再服用上述食物,假設(shè)仍未緩解,則應(yīng)到醫(yī)院診治。如果低血糖發(fā)作離下次進(jìn)餐還有較長(zhǎng)一段時(shí)間1-2小時(shí)以上,在糾正低血糖之后,還需要加食一份主食,如一片面包、一個(gè)面包、3-5塊餅干等,這些食物能使血糖保持的時(shí)間較長(zhǎng),防止再次低血糖。要強(qiáng)調(diào)的是阿卡波糖拜糖平引起的低血糖必須口服或靜脈給葡萄糖或注射胰高血糖素。 合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng) 2007-07-28 10:44:30 ery來源:瀏覽次數(shù):93
12、網(wǎng)友評(píng)論0條 合理飲食是糖尿病病人最根本的治療方法,其目的就是根據(jù)病人的具體情況,使食譜中總熱量和食物構(gòu)造合理,控制體重在標(biāo)準(zhǔn)圍,控制血糖,恢復(fù)體力。對(duì)于一些早期輕型的糖尿病,只要合理的飲食,配適宜當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),即可到達(dá)防治要求;而對(duì)于需要藥物治療的糖尿病病人,如果無視飲食管理,即使藥物再好,也難以到達(dá)滿意的療效。因此,在進(jìn)展飲食指導(dǎo)時(shí),要讓病人了解飲食與血糖之間的密切關(guān)系可通過進(jìn)餐前后自己監(jiān)測(cè)血糖水平,合理飲食并不意味著完全放棄自己所喜愛的食物,而是通過制定安康的飲食方案,科學(xué)、合理的進(jìn)食。一、合理飲食1、掌握飲食的原則控制每日攝入食物提供的總熱量,以到達(dá)或維持理想體重為準(zhǔn)。平衡膳食,選擇攝入多
13、樣化富營(yíng)養(yǎng)適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高纖維限制脂肪的食物;適當(dāng)放寬對(duì)主食的限制,減少或禁忌攝入單糖食物;減少食鹽攝入,小于6-8g/d;多飲水,限制飲酒;堅(jiān)持定時(shí)定量定餐。2、確定每日飲食的總熱量應(yīng)根據(jù)病人的體重和活動(dòng)強(qiáng)度等因素計(jì)算每日攝入的總熱量,并定期修正。每日攝入的總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重需要的熱量。標(biāo)準(zhǔn)體重可以應(yīng)用簡(jiǎn)單的公式:身高厘米105標(biāo)準(zhǔn)體重公斤。標(biāo)準(zhǔn)體重的10即為理想體重;超過20視為肥胖;低于20為消瘦。介于1020之間為超重或偏瘦。不同的活動(dòng)強(qiáng)度對(duì)熱量的需求:休息者:每日25-30千卡/公斤;輕度體力勞動(dòng)者:每30-35千卡/公斤;中度體力勞動(dòng)者每日35-40千卡/公斤;重度體力勞動(dòng)
14、者:每日40千卡/公斤。兒童、孕婦、消瘦者酌情增加,肥胖者酌情減少。3、計(jì)算每日所需的食物交換份食物交換份是指將食物按照來源、性質(zhì)分成主食類、蔬菜類、水果類、魚肉類含豆制品、乳類含豆奶、油脂類六大類,同類與不同類食物在一定重量所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相近,每份食物交換份可產(chǎn)生80-90千卡熱量。并合理地分配六大類食物的份數(shù),通常主食類食物應(yīng)占每日總份數(shù)的50%或以上。4、合理分配每日的餐次最常見的分配方案是早、中、晚:1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5,對(duì)易出現(xiàn)低血糖者,應(yīng)積極調(diào)整藥物劑量,適當(dāng)加餐占總熱量的5%-10%,同時(shí)每餐營(yíng)養(yǎng)素要均勻搭配。二、規(guī)律運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法和
15、飲食管理稱為糖尿病治療的兩大基石,只有根底結(jié)實(shí),藥物才會(huì)發(fā)揮最大效果。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使病人減輕體重,改善心血管功能,降低胰島素抵抗,改善血脂水平,增強(qiáng)適應(yīng)性和勞動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量。許多病情較輕的病人,僅僅通過飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)就可以使病情得到有效控制。糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)選擇必須個(gè)體化,根據(jù)病人的年齡、疾病及身體狀況、目前血糖控制情況和生活方式,來制訂運(yùn)動(dòng)方案,只有切實(shí)可行的目標(biāo),才可使運(yùn)動(dòng)變得容易進(jìn)展、有樂趣,并可鼓勵(lì)病人堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。1、哪些人適宜運(yùn)動(dòng).2型糖尿病特別是肥胖者,血糖在300mg/dl 以下者(16.7mmo/以下者);1型糖尿病穩(wěn)定期;輕度合并癥可選小運(yùn)動(dòng)量。2、哪些病人不適合運(yùn)
16、動(dòng).當(dāng)病人有以下情況時(shí),最好暫時(shí)不要進(jìn)展較劇烈的運(yùn)動(dòng):有急性并發(fā)癥的病人,如合并各種急性感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等;伴有心功能不全、心律失常,且活動(dòng)后加重者;嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足者;嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、新近發(fā)生血栓者;血糖未得到較好控制空腹血糖300mg/dl或血糖波動(dòng)明顯的病人;收縮壓大于180mmHg經(jīng)常有腦供血缺乏者。3、怎樣運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備:首先,應(yīng)到醫(yī)院做一次全面的檢查,包括血糖、糖化血紅蛋白(或果糖胺)、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如果年齡已經(jīng)超過40歲,最好作運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)后的心電圖,以判斷心功能是否適合運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前注意檢測(cè)血糖,如高于300mg/dl時(shí)
17、不建議運(yùn)動(dòng),低于100mg/dl,則應(yīng)加餐,同時(shí)注意多飲水。攜帶糖尿病急救卡和易于吸收的碳水化合物,如含糖飲料等。運(yùn)動(dòng)前選擇寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運(yùn)動(dòng)鞋,應(yīng)做5-10分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中根據(jù)病人的具體情況選擇相適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度,防止高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止意外傷害。運(yùn)動(dòng)完畢時(shí)需做5-10分鐘的整理運(yùn)動(dòng),使心跳恢復(fù)至每分鐘比靜息時(shí)高10-15次的水平后再坐下休息。4、運(yùn)動(dòng)頻率和、時(shí)間、強(qiáng)度和工程的選擇糖尿病病人每周鍛煉3-4次最為適宜,假設(shè)每次運(yùn)動(dòng)量較小,可每天一次,運(yùn)動(dòng)鍛煉需要持之以恒,假設(shè)間歇時(shí)間超過3-4天,則效果及蓄積作用將減弱。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘左右逐步延長(zhǎng)至30
18、-60分鐘,期間可穿插必要的間歇時(shí)間。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般安排在早餐或晚餐后的30min1h以后,不宜在飽餐后或饑餓是進(jìn)展運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇:心率不超過170-年齡。運(yùn)開工程的選擇:最輕運(yùn)動(dòng):散步、購(gòu)物、做家務(wù)、打太極拳,持續(xù)30分鐘消耗370KJ;輕度運(yùn)動(dòng);跳交誼舞、平地騎車、打桌球,持續(xù)29分鐘消耗370KJ;中度運(yùn)動(dòng):爬山、平地慢跑、打羽毛球、上樓梯,持續(xù)10分鐘消耗370KJ;強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):跳繩、游泳、舉重、打籃球,持續(xù)5分鐘消耗370KJ熱量。5、如何提高運(yùn)動(dòng)的積極性對(duì)于沒有運(yùn)動(dòng)愛好的糖尿病病人,知道了運(yùn)動(dòng)的益處以及運(yùn)動(dòng)之初的新鮮感,開場(chǎng)還有可能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),但一段時(shí)間后便會(huì)興趣減退,久而久之放棄
19、運(yùn)動(dòng),則如何讓糖尿病病人保持參加運(yùn)動(dòng)的積極性呢. 讓病人列出每日的運(yùn)動(dòng)方案,并放在醒目的地方,讓家人一起催促執(zhí)行。同時(shí),找一個(gè)運(yùn)動(dòng)伙伴,互相鼓勵(lì)。并選擇幾項(xiàng)喜歡的運(yùn)動(dòng),交替輪流進(jìn)展,以防止運(yùn)動(dòng)的單調(diào)性。運(yùn)動(dòng)方案要切實(shí)可行,要適合自己的短期目標(biāo),到達(dá)后給以鼓勵(lì)。6、預(yù)防運(yùn)動(dòng)中低血糖運(yùn)動(dòng)可消耗能量、降低血糖,但有時(shí)也會(huì)發(fā)生低血糖,為了防止運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖,應(yīng)盡量遵守以下原則:盡可能在飯后30min1h參加運(yùn)動(dòng),這時(shí)血糖較高,因而不易發(fā)生低血糖,但應(yīng)防止在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng),如用短效胰島素的病人,注射后h左右不宜運(yùn)動(dòng),或適當(dāng)加餐后再運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)前胰島素注射部位盡量不選運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈活
20、動(dòng)的大腿等部位;一般不宜在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),但許多老人有清晨鍛煉的習(xí)慣,這可以分成幾種情況:如果空腹血糖在120mgdl以上,可進(jìn)展運(yùn)動(dòng)。如果空腹血糖低于120mgdl,在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)少量食物,如喝一杯牛奶、吃幾塊餅干,進(jìn)食后10分鐘左右再開場(chǎng)熱身,而不要馬上開場(chǎng)運(yùn)動(dòng)。如果空腹血糖低于120mgdl,晚飯前又用長(zhǎng)效胰島素或口服降糖藥治療,也可以適當(dāng)將藥量減少。在開場(chǎng)運(yùn)動(dòng)治療時(shí),可在運(yùn)動(dòng)前后用血糖儀各測(cè)一次血糖,了解運(yùn)動(dòng)前后及運(yùn)動(dòng)中有無低血糖,哪種運(yùn)動(dòng)形式、多大的運(yùn)動(dòng)量可降低血糖及降糖的程度,以便選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。因長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)如郊游、爬山等的降糖作用持久,故在運(yùn)動(dòng)后的12小時(shí)以還會(huì)
21、發(fā)生低血糖的可能。所以在運(yùn)動(dòng)完畢后飯量也需適當(dāng)加大。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶急救卡,含糖飲料,蛋糕、餅干、糖果等食物。三、血糖自我監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合治療的措施之一,通過監(jiān)測(cè)可直接了解機(jī)體實(shí)際的血糖水平,及早發(fā)現(xiàn)低血糖以提供血糖信息,為調(diào)整糖尿病的治療提供直接依據(jù),使糖尿病病人易于有效獲得并維持特定的血糖目標(biāo),便于醫(yī)患共同參與治療和管理。特別是對(duì)于使用胰島素治療的糖尿病病人,對(duì)獲得預(yù)定血糖控制目標(biāo)的重要性已有廣泛共識(shí)。1、告訴病人不同時(shí)段監(jiān)測(cè)血糖的意義:凌晨/早餐前空腹血糖:反映人體根底胰島素的分泌,建議在靜息狀態(tài)宜禁食/禁藥,不宜過度消耗體力下檢測(cè)。餐后血糖:一般選擇餐后兩小時(shí)的血糖。反映人體餐后胰島素的分泌,即增加糖負(fù)荷后機(jī)體追加胰島素分泌的能力,在進(jìn)展藥物治療或飲食控制期間尤其需要觀察的重要指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)前后血糖:劇烈運(yùn)動(dòng)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),血糖隨之升高,隨著時(shí)間的推移和體力消耗,血糖將降低,甚至?xí)l(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前后的血糖值是制定適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間的依據(jù)。睡前/凌晨3點(diǎn)左右血糖:由于睡前或凌晨3點(diǎn)左右患者的血糖過高或過低,次晨都會(huì)出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象,但處理方法截然不同,建議睡眠中有明顯不
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