1、.肺癌術后的護理查房v 丁雯霞.概述v肺癌發生于支氣管黏膜上皮，是臨床最常見的惡性腫瘤，發病年齡在40歲以上，男女比例為4:1，在外科治療中，手術是肺癌治療的首選方法，。.患者的基本情況v姓名：朱妹妹v性別：女v住院號：00635851v入院時間：2013.08.21v職業：農民.病史v患者于入院前1月無明顯誘因出現惡心、嘔吐，食欲減退等癥狀，就診于我科，行胸片示“右下肺占位性病變”，以“右肺下葉病變”收住。入院查體：氣管居中，雙側胸廓對稱無畸形，無靜脈曲張，無瘀斑及出血點，雙側呼吸動度一致，雙側語顫無增減，叩診雙側呈清音，入院后積極完善各項相關檢查，查無明顯手術禁忌，定于8月26日在全麻下行

2、”胸腔鏡右肺下葉切除術”。. v患者于8月26日在全麻下行 “胸腔鏡右肺下葉切除術” ，術程順利，于16：30術畢返室，遵醫囑給予一級護理、禁食水，持續心電監測、吸氧，胃腸減壓持續，引出液呈淺褐色，胸腔引流持續，引出液呈血性，留置尿管在位、通暢，尿清亮。.護理診斷v低效型呼吸形態:1.肺切除后，有效肺組織減少 2.手術創傷 3.全身麻醉v清理呼吸道無效：1.傷口疼痛，懼怕疼痛 2.呼吸道分泌物增加v疼痛：手術創傷有關v焦慮：對手術及治療效果擔心v知識缺乏：信息來源受限.護理診斷v自理缺陷：1 手術創傷 2 術后虛弱無力 3與術后帶的胸腔引流管有關v活動無耐力：1.手術創傷 2.疼痛 3.氧的供

3、需失調 v有感染的危險：1.呼吸道分泌物增加 2.使用侵入性插管 3.抵抗力下降v潛在并發癥：支氣管殘端瘺.低效型呼吸形態護理措施護理措施v指導病人進行有效的深呼吸及腹式呼吸v持續吸氧(2L/min)v術后給予半臥位，利于呼吸及引流v指導病人進行有效的咳嗽，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢v保持胸腔引流管通暢v嚴密觀察病人的呼吸頻率、深度、節律及有無缺氧癥狀.低效型呼吸形態v護理目標：患者能進行有效的呼吸、不出現缺氧癥狀.清理呼吸道無效護理措施護理措施v向病人及家屬說明咳嗽、咳痰的意義，鼓勵病人主動咳嗽、咳痰、防止墜積性肺炎發生v霧化吸入6/日，每次15分鐘，以稀釋痰液，促進痰液排出v每2

4、小時協助病人翻身、拍背、咳痰一次.清理呼吸道無效護理目標：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢.潛在并發癥支氣管殘端瘺v護理措施v指導病人進行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，5天內避免劇烈咳嗽，防止發生支氣管殘端瘺v保持胸腔引流通暢，預防胸腔積液v嚴格無菌操作，預防胸腔感染v遵醫囑應用抗生素，預防感染v指導病人進食高蛋白飲食，提高機體抵抗力.潛在并發癥支氣管殘端瘺v護理目標：未發生支氣管殘端瘺.健康教育v飲食： 囑病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵病人加強營養，促進傷口的愈合.健康教育v休息與活動 術后第1天應鼓勵及協助病人床上活動，術后第2天，可扶持病人在病房內行走3-5分鐘，胸腔引流瓶不應高于膝關節，如病人出現頭暈、氣促出汗等癥狀，應立即停止活動，術后第三天，可扶持病人在病房內行走10-15分鐘，每日2次，以后根據病人情況逐漸延長活動時間，增加活動量，活動量以病人不感覺心慌、疲勞為度。.健康教育v功能鍛煉 練習腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可減輕疼痛，促進肺擴張，增加肺通氣量。練習吹氣球，促進肺復張.健康教育v有效排痰 鼓勵病人咳痰，霧化吸入后協助病