1、2015年初級(jí)護(hù)師考試試題及答案解析專業(yè)實(shí)踐能力第一時(shí)間發(fā)布2015年初級(jí)護(hù)師考試真題及答案解析：（選中鏈接后點(diǎn)擊“打開鏈接”）在以下每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。1、 有關(guān)“健康”的描述，正確的是A、無軀體疾病或不適B、能正確的評(píng)價(jià)自己C、保持心理上的平衡D、有完好的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力E、健康與疾病是對(duì)立的，不能相互轉(zhuǎn)化2、下列有關(guān)“傾聽”這一非語言交流技巧的描述正確的是A、避免看清對(duì)方表情B、避免護(hù)患雙方眼神的接觸C、患者敘述時(shí)，護(hù)士可思考問題D、說話聲音宜大，避免聽不清楚E、不打斷患者談話，對(duì)話題表示感興趣3、不規(guī)范的坐姿是A、頭正、頸直B、捋平護(hù)士服下端C、雙膝分開腳后收

2、D、雙手自然放于腿上E、輕穩(wěn)地坐于椅面的2/34、在Orem的自理模式中，對(duì)4個(gè)護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，不正確的是A、個(gè)體的健康狀況及自我瞻顧的能力決定其對(duì)護(hù)理需求的多少B、護(hù)理是克服自理缺陷發(fā)生和發(fā)展的活動(dòng)C、環(huán)境是人以外的所有因素，社會(huì)希望人能自我管理D、人是有能力通過學(xué)習(xí)行為行為來達(dá)到自我照顧需要的E、健康是指人的生理和心理兩方面的完好狀態(tài)5、下列有關(guān)愛瑞克森心理社會(huì)發(fā)展理論的陳述，正確的是A、心理社會(huì)發(fā)展階段的順序并不固定，可以顛倒B、一個(gè)人的人格或情感表現(xiàn)是起每個(gè)階段發(fā)展結(jié)果的反映C、人的一生分為8個(gè)發(fā)展階段，但并非每個(gè)人都要經(jīng)過這些階段D、每個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段均有幾個(gè)中心問題或矛盾沖

3、突需要解決E、在某一發(fā)展階段沒有解決的矛盾沖突，可以到下一階段順利解決6、傾聽過程中不正確的行為是A、集中精力B、肯化時(shí)間傾聽C、注意聽出“弦外音”D、注意非語言性溝通E、只關(guān)注對(duì)方說話時(shí)的語音、語速7、護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)病人A、疾病的種類B、疾病病理過程C、疾病的病理變化D、對(duì)健康問題的反應(yīng)E、疾病潛在的病理過程8、以下不屬于護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容的是A、護(hù)理診斷是否正確B、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)于否C、修訂診斷目標(biāo)和措施D、有無新的健康問題E、護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因9、對(duì)患者的心理社會(huì)情況進(jìn)行評(píng)估時(shí)，最主要方法是A、體格檢查 B、交談和觀察 C、心理社會(huì)測(cè)試 D、閱讀相關(guān)資料 E、使用疼痛評(píng)估工具10、病人患

4、病時(shí)出現(xiàn)抵抗的行為反應(yīng)，如多方咨詢、四處求醫(yī)等，其心理反應(yīng)屬于A、恐懼 B、退化和依賴 C、否認(rèn)和懷疑 D、羞辱和罪惡感 E、卑微和孤獨(dú)感11、患者疼痛時(shí)可出現(xiàn)的行為反應(yīng)是A、面色蒼白或潮紅 B、血壓升高 C、手心出汗 D、食欲不佳 E、哭泣、呻吟12、通過分散病人注意力達(dá)到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被稱為A、心理治療 B、皮膚刺激 C、運(yùn)動(dòng)治療 D、松弛術(shù) E、控制術(shù)13、白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度是A、5055dB B、6070 dB C、7580 dB D、8590 dB E、3540 dB14、病室濕度為30%時(shí)，病人可表現(xiàn)為A、呼吸道黏膜干燥 B、悶熱、不適 C、頭痛、

5、頭暈、耳鳴、失眠 D、尿液排泄增加 E、多汗、面色潮紅15、傳染病人出院后床單位處理正確的是A、污被服撤下、送洗B、被褥暴曬6小時(shí)C、床、床旁桌椅用0.5%過氧化酸擦洗D、臉盆、痰杯用洗滌劑清洗E、病室通風(fēng)后即可使用16、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)的正確順序是A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身17、腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓病人采取去枕仰仰臥位的目的是A、防止顱內(nèi)壓增高B、防止腦缺血C、防止顱內(nèi)壓減低D、預(yù)防顱內(nèi)感染E、有利于腦部血液循環(huán)18、促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施不包括A、了解病人的身心健康B、盡可能尊重病人的生活方式C、向新入院病人介

6、紹環(huán)境及有關(guān)規(guī)定D、營(yíng)造舒適的環(huán)境E、放寬探視及陪護(hù)時(shí)間19、失眠的表現(xiàn)不包括A、入睡困難 B、夢(mèng)游癥 C、睡眠不深 D、中途覺醒后不易入睡 E、易早醒20、患者口腔存在真菌感染時(shí)，可選用的漱口液為A、0.02%呋喃西林溶液 B、10%碳酸氫鈉溶液 C、3%碳酸氫鈉溶液 D、朵貝爾氏液 E、0.1%醋酸溶液21、預(yù)防褥瘡發(fā)生最有效的護(hù)理措施是A、受壓部位勤按摩B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、保持皮膚清潔、干燥D、即使更換受污的被服、床單E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長(zhǎng)期受壓22、側(cè)口溫時(shí)將體溫計(jì)的水銀端置于A、舌面 B、舌根部 C、頰部 D、舌下熱窩 E、上腭23、下列有關(guān)脈搏測(cè)量方法的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A

7、、護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率B、診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)1、2次，以求準(zhǔn)確C、當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈D、如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘E、診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏想混淆24、適用低蛋白飲食的病人是A、尿毒癥病人 B、肥胖病人 C、腎病綜合征病人 D、糖尿病病人 E、慢性肝炎病人25、在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護(hù)士應(yīng)A、囑病人深呼吸，緩慢插入B、停止片刻、待病人恢復(fù)后繼續(xù)插入C、立即拔出胃管D、停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管E、讓病人繼續(xù)吞咽配合26、冷

8、療適宜的時(shí)間一般為A、15分鐘 B、510分鐘 C、1030分鐘 D、3060分鐘 E、12小時(shí)27、在淺表性炎癥后期用熱的主要目的是A、減輕組織水腫 B、溶解壞死組織 C、接觸肌肉痙攣 D、降低神經(jīng)興奮性 E、使血管擴(kuò)張充血，改善血循環(huán)28、正常成人的尿比重約為A、1.0010.005 B、1.0050.010 C、1.0151.025 D、1.0251.030 E、1.0301.03529、為防止逆行感染，留置導(dǎo)尿期間導(dǎo)尿管應(yīng)A、每日更換一次 B、每周更換兩次 C、每周更換一次 D、每2周更換一次 E、每3周更換一次30、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述錯(cuò)誤的是A、腸套疊病人糞便呈果醬樣便B、下

9、消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色C、上消化道出血時(shí)糞便呈柏油樣便D、完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色E、直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條狀或帶狀31、行保留灌腸時(shí)溶液的量不應(yīng)超過A、50ml B、100ml C、200ml D、500ml E、1000ml32、醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生對(duì)象不包括A、病人 B、醫(yī)生 C、護(hù)士 D、探視者 E、傳染病院周邊的居民33、下列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，正確的是A、消毒過程中用紗布遮蓋病人雙眼B、照射時(shí)間應(yīng)不少于一小時(shí)C、燈管不能用乙醇棉球擦拭，以免損壞燈管D、使用時(shí)間超過2000小時(shí)的燈管應(yīng)更換E、消毒過程中應(yīng)避免人員走動(dòng)并開窗通風(fēng)34、應(yīng)放在有色密蓋瓶?jī)?nèi)的藥物是A、易氧化的藥

10、物 B、易揮發(fā)的藥物 C、易潮解的藥物 D、易燃燒的藥物 E、易風(fēng)化的藥物35、下列關(guān)于給藥原則的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、對(duì)醫(yī)囑有任何質(zhì)疑，均應(yīng)立即提出B、給藥前核對(duì)，向病人解釋以取得合作C、藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，備好后及時(shí)分發(fā)D、為工作方便可適當(dāng)更改給藥時(shí)間E、用藥期間密切觀察病人的反應(yīng)36、下列不屬于超聲霧化吸入法的目的是A、減輕呼吸道炎癥 B、接觸支氣管痙攣 C、胸部手術(shù)后止痛 D、鎮(zhèn)咳、祛痰 E、濕化呼吸道37、下列關(guān)于折射原則的描述，不正確的一項(xiàng)是A、注射前必須洗手、戴口罩B、選擇安全注射部位，避開局部的神經(jīng)和血管C、注射的藥物應(yīng)按時(shí)抽取D、肌肉注射時(shí)如發(fā)現(xiàn)回血，應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針E、注射部

11、位皮膚的消毒直徑小于5cm38、肌肉注射時(shí)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位，起注射區(qū)正確的是A、B、C、D、E、39、頭皮靜脈的特點(diǎn)是A、外觀呈淺紅色 B、管壁薄易被壓癟 C、易滑動(dòng) D、回血時(shí)呈沖擊狀 E、推藥吖阻力大40、輸入下列哪種溶液有助于增加膠體滲透壓，減輕組織水腫A、5%葡萄糖 B、50%葡萄糖 C、11.2%乳酸鈣 D、脂肪乳注射劑 E、濃縮白蛋白41、發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)防止空氣阻塞A、肺靜脈入口 B、主動(dòng)脈入口 C、肺動(dòng)脈入口 D、腹主動(dòng)脈入口 E、上腔靜脈入口42、以下需用抗凝管采血的是A、血糖 B、血脂 C、電解質(zhì) D、腎功能 E、肝功能43、下列有利于保持尿中化學(xué)成分不變，防止細(xì)

12、菌污染的防腐劑 是A、甲醛 B、甲苯 C、濃鹽酸 D、稀鹽酸 E、乙醛44、作真菌培養(yǎng)的咽拭子標(biāo)本因個(gè)在何處采集A、雙側(cè)腭弓 B、口腔潰瘍面 C、咽部 D、扁桃體 E、舌面45、要求氧濃度達(dá)到45%時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)氧流量為A、2L B、4L C、6L D、8L E、10L46、每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒的最主要原因是A、 減少患者痛苦B、減輕氣管黏膜受損C、防止患者缺氧D、避免痰液阻塞導(dǎo)管E、保持導(dǎo)管處于無菌狀態(tài)47、洗胃時(shí)，依次洗胃液灌入量應(yīng)不超過A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml48、瀕死病人最后消失的感覺是A、視覺 B、嗅覺 C、味覺 D、聽覺

13、 E、觸覺49、對(duì)醫(yī)囑的描述不正確的是A、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次B、臨時(shí)備用醫(yī)囑12小時(shí)內(nèi)未執(zhí)行需注明未用C、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效期限在24小時(shí)以上D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑24小時(shí)以上未執(zhí)行須注明未用E、長(zhǎng)期醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效50、護(hù)理質(zhì)量的檢測(cè)指標(biāo)不包括A、護(hù)理表格書寫合格率B、急救物品完好率C、病床周轉(zhuǎn)率D、差錯(cuò)事故發(fā)生率E、陪護(hù)率51、張某，男，40歲，因“不穩(wěn)定性心絞痛”而入院治療，入院后患者依賴性增強(qiáng)，超出了病情需要。自己能做的事也要?jiǎng)e人替他做，這位患者使用的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)是A、否認(rèn) B、退化 C、壓抑 D、轉(zhuǎn)移 E、升華52、林先生，65歲，因“甲亢”而入院接受治療，護(hù)士小張?jiān)诓杉∈贰A

14、聽患者訴說的過程中，不正確的行為是A、注意聽出“弦外音”B、注意患者的非語言性溝通C、要全神貫注，避免分心的小動(dòng)作D、留出相應(yīng)的收集病史的時(shí)間E、即使糾正患者不正確的觀念53、李某，哪，工程師，40歲，因新被診斷為2型糖尿病而入院接受治療。護(hù)士小李在詢問病史、收集資料的過程中，做法不妥的是A、多使用開放式問題進(jìn)行提問B、每次可提23個(gè)問題C、文體簡(jiǎn)單、明確D、避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語E、避免過程中即使澄清不明確的地方54、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主的排尿癥狀，起正確的護(hù)理診斷的書寫形式是A、功能性尿失禁：與骨盆支持性結(jié)構(gòu)無力有關(guān)B、反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)C、功能性尿失禁

15、：與膀胱過度充盈有關(guān)D、完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)E、急迫性尿失禁：與膀胱痙攣有關(guān)55、患者謝某，男性，22歲，因急性肺炎入院，護(hù)士收集資料，屬于主觀資料的是A、呼吸困難、發(fā)熱B、感覺心慌、疲乏、發(fā)熱C、心悸、疲乏、周身不適D、氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱E、氣促、感覺心慌、心率快56、男孩，4歲，患有支氣管肺炎，住院后放棄已經(jīng)學(xué)會(huì)的能夠控制排尿的技能，出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，其行為屬于A、抑郁 B、退化 C、恐懼 D、懷疑 E、抵抗57、焦慮病人王某，應(yīng)非氣質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀，護(hù)士應(yīng)A、鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽病人的主訴B、要求病人采取呼吸等方法進(jìn)行放松C、對(duì)病人進(jìn)行批評(píng)指正D、立即對(duì)病人加以限

16、制E、對(duì)病人有求必應(yīng)58、患者李某咳嗽、咳痰、發(fā)熱，前來門診就診，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行A、心理安慰 B、健康教育 C、預(yù)檢分診 D、查閱病案 E、配合醫(yī)生進(jìn)行檢查59、李先生，24歲，因慢性細(xì)菌性痢疾入院，護(hù)士為起安排床位時(shí)應(yīng)A、將起安排在急救室B、將其安排在危重病房C、將其安排在護(hù)士站旁邊D、按其需求安排床位E、將其安排在隔離病房60、許某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是A、用床檔、防墜床B、取下假牙，防窒息C、枕橫立床頭，四肢用約束帶以防撞傷D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷E、室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理61、體育學(xué)院二年級(jí)學(xué)

17、生小汪，因急性腎小球腎炎入院，醫(yī)生囑其臥床休息，他不得不中斷晨練的習(xí)慣。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，小汪的化驗(yàn)結(jié)果顯示腎功能趨于穩(wěn)定，為預(yù)防長(zhǎng)期臥床引起的肌力低下，護(hù)士最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、建議他床邊進(jìn)行舉重運(yùn)動(dòng)B、協(xié)助他床上做ROM運(yùn)動(dòng)C、ROM被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、建議他床上做下肢等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)E、告訴他明天作起可以恢復(fù)晨練62、羅先生，男，34歲，因蹦級(jí)外傷至截癱，臥床已3個(gè)月，病人一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm，較深的創(chuàng)面，有膿液流血，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織，以下護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖茿、用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、用厚層滑石粉包扎C、用生理鹽水沖洗后，自然干燥D、僅用紅外線照射即可

18、E、剪去壞死組織，用0.02%呋喃西林沖洗后，外敷藥物63、秦先生，高血壓病，近期血壓波動(dòng)較大，為該病人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到A、定血壓計(jì)、定聽診器、定部位、定時(shí)間B、定聽診器、定部位、定護(hù)士、定時(shí)間C、定聽診器、定部位、定體位、定時(shí)間D、定護(hù)士、定血壓計(jì)、定聽診器、定體位E、定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位64、患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進(jìn)食，消化功能不良，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，下列做法不正確的是A、為了保持管道通暢，護(hù)士應(yīng)每日沖洗管腔12次B、滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在4550C、要素飲食最大濃度不能超過25%D、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖E、要素飲食

19、應(yīng)保證在無菌條件下配置65、患者劉某，女性，72歲，因腦血管意外致左側(cè)肢體癱瘓，在患側(cè)肢體使用熱水袋保暖時(shí)水溫不能過高的原因是A、局部皮膚對(duì)熱敏感B、血管反映敏感C、局部血循環(huán)不良D、局部皮膚感覺遲鈍或麻痹E、熱刺激可加重原發(fā)病66、劉女士，發(fā)熱4天，體溫40，伴神志不清，反復(fù)抽搐，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，考慮乙型腦炎，應(yīng)施行A、接觸性隔離 B、呼吸道隔離 C、昆蟲隔離 D、保護(hù)性隔離 E、消化道隔離67、李某，男性，26歲，腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，消毒其換下的敷料的最佳方法是A、75%酒精浸泡 B、燃燒 C、微波消毒滅菌 D、高壓蒸汽滅菌 E、煮沸68、患兒1歲8個(gè)月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素

20、，其注射部位最好選用A、臀大肌 B、臀中肌、臀小肌 C、上臂三角肌 D、前臂外側(cè)肌 E、股外側(cè)肌69、李某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗，脈搏微弱，測(cè)血壓9/6kPa，此時(shí)首先應(yīng)采取何種措施A、立即同志醫(yī)生B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C、立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D、立即吸O2，行胸外心臟按摩E、即刻注射強(qiáng)心劑70、患者郭某，因足部被利器所傷，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，但皮試結(jié)果為陽性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、報(bào)告醫(yī)師，停止醫(yī)囑B、將抗生素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完C、將抗生素分4次注射并逐漸減量，每20分鐘一次，直至余量注完

21、D、將抗生素平均分4次，每隔20分鐘注射一次E、按原計(jì)劃注射，同時(shí)給予抗過敏藥71、林先生在輸液過程中由于輸液過快，短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫，以下對(duì)減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施是A、加壓給氧 B、停止輸液 C、頭低腳高位 D、30%酒精濕化給氧 E、給予擴(kuò)血管藥物72、李某，心梗急診入院，醫(yī)囑要求查CPKK，適宜的取血時(shí)間是A、飯前 B、即刻 C、飯后半小時(shí) D、服藥后兩小時(shí) E、明日晨起空腹時(shí)73、張某，女，32歲，因抑郁服DDV自殺，立即被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救，在實(shí)施洗胃過程中有血性液體流出，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、立即停止操作并通知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液，

22、重新灌洗D、灌入止血?jiǎng)灾寡狤、灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜74、患者李某，因腦血栓需長(zhǎng)期臥床，為了防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、定時(shí)更換體位 B、溫水拭浴 C、支被架防止局部受壓 D、局部熱敷 E、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)75、患者程某，女，75歲，因肺心病收住院治療，醫(yī)囑，給氧治療，護(hù)士提供的用氧方式是A、低流量、高濃度持續(xù)給氧B、低流量、高濃度間斷給氧C、低流量、低濃度持續(xù)給氧D、低流量、低濃度間斷給氧E、高流量、高濃度簡(jiǎn)短給氧答案1、 D：在所有有關(guān)健康的描述的選項(xiàng)中，D是符合WHO有關(guān)健康的描述；A、B、C、三個(gè)選項(xiàng)只描述了健康的一個(gè)方面；而E選項(xiàng)將健康與疾病割裂、對(duì)立起來，不能相互轉(zhuǎn)

23、化，是不正確的。2、 E：傾聽時(shí)應(yīng)注意不打斷對(duì)方的談話，對(duì)話題表示出興趣，要有眼神的接觸，以使對(duì)方愿意繼續(xù)進(jìn)行溝通，所以選項(xiàng)E是正確的。傾聽的時(shí)候還要注意對(duì)方的非語言信息，如對(duì)方的表情、身體姿勢(shì)等，因此選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。在傾聽過程中，護(hù)士不要思考問題，一定要全神貫注在對(duì)方的話題上，傾聽的時(shí)候避免大聲說話，以免打斷對(duì)方的話語，除非對(duì)方有障礙不清時(shí)。3、 C：護(hù)士坐下時(shí)應(yīng)雙膝并攏而不是分開，腳稍微后收。4、 E：Orem認(rèn)為健康應(yīng)包括身體、心理、人際關(guān)系和社會(huì)等方面的健康，是一個(gè)連續(xù)的過程。E選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)了人的生理和心理健康兩個(gè)方面，還缺少社會(huì)適應(yīng)與人際關(guān)系方面的健康，所以是錯(cuò)誤的。5、 B：愛瑞克森

24、的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說指出所有人在一生中都要經(jīng)過8個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段，而且順序固定，不能顛倒，因此選項(xiàng)A、C是錯(cuò)誤的，每個(gè)發(fā)展階段均有一個(gè)中心問題或矛盾沖突必須解決，某一發(fā)展階段沒有解決的矛盾沖突，是不能到下一階段再去解決的，因此選項(xiàng)D、E是錯(cuò)誤的，一個(gè)人的人格或感情表現(xiàn)可反映其每一階段的發(fā)展結(jié)果。如果出現(xiàn)行為異常或人格缺陷，多是由于發(fā)展過程中的中心問題沒有得到較好和及時(shí)的解決，因此選項(xiàng)B是正確的。6、 E：傾聽過程中只關(guān)注對(duì)方的語言、語速，會(huì)使得傾聽者分心，不能了解在交流中對(duì)方所傳達(dá)的“所有信息”。7、 D：根據(jù)護(hù)理診斷的定義，它是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中的反應(yīng)的

25、一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。D選項(xiàng)是正確的。8、 C：在評(píng)價(jià)過程中，A、B、D、E都屬于評(píng)價(jià)活動(dòng)的內(nèi)容；C選項(xiàng)“修訂診斷目標(biāo)和措施”應(yīng)屬于下一個(gè)護(hù)理程序循環(huán)計(jì)劃活動(dòng)的內(nèi)容。9、 B：在所有的評(píng)估收集資料的方法中，交談和觀察較適用于對(duì)患者心理社會(huì)情況全面的評(píng)估。心理社會(huì)測(cè)試有一定的使用范圍，并且可能只是反應(yīng)某一方面的情況。10、 C：患者到處尋求咨詢，希望能夠聽到他們所想聽到的自己沒有生病的答案，這種心理表現(xiàn)屬于否認(rèn)和懷疑，因而C是正確的。11、 E：疼痛時(shí)患者可以出現(xiàn)生理、心理、行為等各方面的反應(yīng)，在所有五個(gè)選項(xiàng)中屬于行為反應(yīng)，因而E正確

26、。12、D：松弛術(shù)屬于非藥物性止痛方法，其主要是通過分散病人的注意力達(dá)到接觸疼痛和焦慮的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正確。13、E：WHO規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)理想的聲音強(qiáng)度是3540dB，噪聲強(qiáng)度在5060 dB時(shí)能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_，長(zhǎng)時(shí)間暴露于90 dB以上的環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。14、A：病室的濕度在50%60%為宜，濕度多低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，濕度過高，空氣潮濕，有利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)減少，出汗受抑制，病人感悶熱、不適，派尿增加。15、C；傳染病病人直接接觸的物品必須用消毒液進(jìn)行處理。比如，病床、床旁桌椅用

27、消毒液擦拭；臉盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并標(biāo)明“隔離”字樣后送洗衣房清洗消毒，床墊、棉胎等物品可用紫外線燈照射消毒。病室通風(fēng)后，再用紫外線照射60分鐘，方可使用。16、D：采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全個(gè)對(duì)病人的保護(hù)。17、C：腰椎穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出，造成顱內(nèi)壓降低、為了防止顱內(nèi)壓降低，腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)讓病人采取去枕仰臥位。18、E：該題意在考察促進(jìn)舒適的措施，滿足病人的身心需要是促進(jìn)舒適的基本方針，為此可從病人和環(huán)境兩方面入手，同時(shí)還要兼顧病人個(gè)人與醫(yī)院整體的協(xié)調(diào)，故答案為E.19、B：該題意在考察睡眠障礙的區(qū)別，夢(mèng)游癥屬異常睡眠，其他皆為失眠的表

28、現(xiàn)，故答案為B.20、C：1%4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為廣譜抗菌溶液，用于清潔口腔，選項(xiàng)B濃度錯(cuò)誤；選項(xiàng)D可輕微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：選項(xiàng)E用于綠膿桿菌病人。21、E：局部組織長(zhǎng)期受壓是形成褥瘡最重要的因素，間歇性解除壓力是有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因襲經(jīng)常更換臥位，接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效措施，故選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C、D均為正確的護(hù)理預(yù)防措施，但并不是最主要的。22、D：口溫的測(cè)量部位是舌下熱窩，故選項(xiàng)D正確。23、D：當(dāng)病人心率和脈率不一致時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，由測(cè)心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，測(cè)1分鐘。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確描述。2

29、4、A：低蛋白飲食適合于尿毒癥患者，因?yàn)槟蚨景Y是慢性腎功能衰竭的晚期，腎臟功能極度衰竭，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物含氨量高，腎臟無法排除，會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)增加，加重疾病進(jìn)展，肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入，而應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入，腎病綜合征患者每天會(huì)從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，應(yīng)攝入高蛋白飲食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。25、C：在插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難說明胃管誤插入氣管，應(yīng)立即拔出，以免發(fā)生窒息。26、C：冷療適宜的時(shí)間一般為1030分鐘，不宜過長(zhǎng)，局部持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間用冷易造成局部細(xì)胞代謝障礙。27、B：淺表性炎癥后期用熱的主要目的是溶解壞死組織。28、C：正常成人的尿比重約為1

30、.0151.025。29、C：留置導(dǎo)尿期間為防止逆行感染，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。30、D：選項(xiàng)A、B、C、E的描述正確，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色。31、C；行保留灌腸時(shí)溶液的量不應(yīng)超過200ml.32、E：醫(yī)院獲得性感染是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院呢哦受到的感染，可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離院不久即發(fā)病。因此發(fā)生對(duì)象不包括傳染病醫(yī)院周邊的居民。33、A；紫外線照射對(duì)于人的眼睛和皮膚有害，因此在病室進(jìn)行紫外線照射時(shí)，盡量讓可以活動(dòng)的病人離開病室，不能活動(dòng)的病人應(yīng)用被子蓋好全身，并用紗布遮蓋眼睛，紫外線空氣消毒時(shí)間一般不少于30分鐘，紫外線燈管用乙醇紗布或棉球擦拭以保證其清潔從而

31、保證良好的消毒效果，使用時(shí)間超過1000小時(shí)的紫外線的燈管即應(yīng)更換。消毒過程中應(yīng)關(guān)閉門窗。34、A：在藥物的保管原則中，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)妥善保存，容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中；容易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶，蓋緊；容易被熱破壞的藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存，容易燃燒的藥物應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處，以防意外。35、D：在給藥原則中，應(yīng)正確掌握給藥時(shí)間，給藥間隔時(shí)間對(duì)于維持穩(wěn)定的有效血濃度甚為重要，如不按規(guī)定間隔時(shí)間用藥，可使血藥濃度發(fā)生很大的波動(dòng)，過高時(shí)可發(fā)生毒性反應(yīng)，過低時(shí)則無效。36、C：超聲霧化吸入法的目的包括治療呼吸道感染、接觸支氣管痙攣改善通氣功能，胸部手術(shù)前后用于預(yù)防呼吸道感染、濕化

32、呼吸道、減輕咳嗽、稀化痰液幫助祛痰等，而不用于胸部手術(shù)后的止痛，通常胸部手術(shù)后的止痛采用口服、肌肉注射和靜脈注射途徑。37、E：在注射原則中，注射部位的消毒以注射點(diǎn)為中心，螺旋式從中心向外涂擦，直徑在5cm以上。38、C：肌肉注射時(shí)，為了避開坐骨神經(jīng)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位時(shí)，其注射區(qū)為骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處。39、B：小兒頭皮動(dòng)、靜脈的主要區(qū)別為：頭皮靜脈外觀呈微藍(lán)色，無搏動(dòng)，管壁薄易被壓癟，不易滑動(dòng)，血流呈向心性流動(dòng)，穿刺后回血緩慢，血液呈暗紅色；頭皮動(dòng)脈外觀呈正常膚色或淺紅色，有搏動(dòng)，管壁薄，不易被壓癟，血流呈離心性流動(dòng)，穿刺后回血呈沖擊狀，推藥時(shí)阻力大，推藥后毛細(xì)血管呈樹枝狀

33、突起，顏色蒼白，所以選項(xiàng)A、C、D、E均是頭皮動(dòng)脈的特點(diǎn)。正確答案為B.40、E：輸液時(shí)長(zhǎng)用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營(yíng)養(yǎng)液三種，晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸鈉、其中5%的葡萄糖用于補(bǔ)充水分和熱量，50%葡萄糖用于利尿脫水，有助于減輕腦水腫；11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，膠體溶液由于其分子大，在血管中存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑，其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫，脂肪乳注射劑屬靜脈高營(yíng)養(yǎng)液能供給病人熱能和必要的脂肪酸。所以E選項(xiàng)為正確答案。41、C：空氣進(jìn)

34、入靜脈后，隨血留經(jīng)右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。所以應(yīng)防止空氣栓塞肺動(dòng)脈入口。C選項(xiàng)為正確答案。42、A：靜脈血標(biāo)本可分為血清標(biāo)本、全血標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本。采集全血標(biāo)本時(shí)應(yīng)先用抗凝管；采集血清標(biāo)本時(shí)應(yīng)選用干燥試管；血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)則應(yīng)選用無菌密封試管。血脂、肝功能、腎功能及電解質(zhì)的測(cè)定均需采集血清標(biāo)本；血糖的測(cè)定采集全血標(biāo)本。所以A選項(xiàng)為正確答案。43、B：采集12h或24h尿標(biāo)本做各種定量檢查時(shí)，常加入各種防腐劑，如40%甲醛、甲苯及濃鹽酸。其中甲醛有助于固定尿中有機(jī)成分，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；甲苯有助于保持尿液的化學(xué)成分不變，形成一薄膜覆蓋尿液

35、表面，防止細(xì)菌污染；濃鹽酸有助于保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。所以B項(xiàng)為正確答案。44、B：咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本一般應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上采集，如做真菌培養(yǎng)則須在口腔的潰瘍面采集。所以B項(xiàng)為正確答案。45、C：氧濃度和氧流量的換算法可用公式：吸氧濃度（%）=21 4×氧流量。46、C：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒的最主要原因是防止吸痰時(shí)間過長(zhǎng)造成患者缺氧。47、E：洗胃時(shí)，一般每次灌入洗胃液量300500ml為宜，如灌入量過多，液體可以從口腔內(nèi)涌出，有引起窒息的危險(xiǎn)，并易導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，促使毒物進(jìn)入腸道，增加毒物吸收。突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮，可引起反射性心跳驟

36、停。48、D：瀕死病人最后消失的感覺是聽覺。49、D：該題意在考察醫(yī)囑處理，長(zhǎng)期醫(yī)囑及長(zhǎng)期備用醫(yī)囑均在醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效，故答案為D.50、C：該題意在考查護(hù)理質(zhì)量的管理，其關(guān)鍵是建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)在保證病人得到安全、有效的診療及護(hù)理這一原則上設(shè)定。其中包括與護(hù)理工作相關(guān)的正性事件合格率和負(fù)性時(shí)間發(fā)生率，前者如選項(xiàng)A、B；后者如選項(xiàng)D.另外還包括來自病人方面的評(píng)價(jià)，如選項(xiàng)E.故答案為C.51、B；退化是指一個(gè)人的行為回到以前的發(fā)展階段，而不適合起目前的發(fā)展階段。退化是人生病時(shí)的一個(gè)常見反應(yīng)。52、E：傾聽時(shí)應(yīng)做到注意力集中、耐心、肯花時(shí)間去傾聽，不因病人的語音、語速等分心，

37、注意領(lǐng)會(huì)病人談話的隱含深意及病人的非語言性溝通，同時(shí)可鼓勵(lì)病人將非語言性信息用語言表達(dá)出來，不隨便打斷病人的談話，以免打斷談話的思路。護(hù)士也不要急于對(duì)病人做出是非等判斷，以免影響患者觀點(diǎn)的表達(dá)，不利于收集到患者深入的信息。53、B：在評(píng)估患者、收集資料的過程中，護(hù)士應(yīng)多使用開放式問題進(jìn)行提問，以便獲取較多的信息，但應(yīng)注意一次只提一個(gè)問題，如果一次問的問題太多，患者不便集中思考。盡量使用病人能理解的語言，由于患者是工程師，因此應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)專用術(shù)語，問題應(yīng)簡(jiǎn)單、明確，便于患者理解。并即使澄清溝通過程中不明確的地方。54、A：根據(jù)病例所給予的資料首先可以判斷是功能性尿失禁，然后根據(jù)病人的年齡65歲

38、屬于老年婦女，發(fā)生尿失禁是在腹壓增加時(shí)，這往往是老年女性骨盆支持性結(jié)構(gòu)（肌肉、韌帶等）無力或功能衰退從而導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁的一種原因。55、C：主觀資料應(yīng)該是患者的主觀感受，所有選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)是符合這一要求。56、B：4歲的兒童應(yīng)該可以控制大小便，但由于患病后患兒出現(xiàn)自理或自我控制能力的倒退，這種心理反應(yīng)屬于退化和依賴的表現(xiàn)。57、A：焦慮病人因非器質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽病人的主訴，然后再有針對(duì)性的制定護(hù)理措施，不能對(duì)病人隨意加以指正，或者對(duì)病人加以限制，這樣都會(huì)進(jìn)一步影響病人的情緒，甚至加深軀體癥狀，而對(duì)病人要有求必應(yīng)也可能造成病人行為出現(xiàn)退化等表現(xiàn)，依次

39、正確答案為A.58、C：一般病人來到門診后應(yīng)首先由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士詢問病史、觀察病情后做出初步判斷，給予合理的分診知道和傳染病管理，該項(xiàng)工作稱為預(yù)檢分診。59、E：一般來說給病人安排床應(yīng)根據(jù)病情需要，病情危重者安排在急救室，傳染病人安置在隔離病室。60、E：破傷風(fēng)病人全身的肌肉痙攣，為了防止病人撞傷或墜床，可使用床檔，使用約束帶等，因病人牙關(guān)金筆，需防止病人咬傷。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風(fēng)均可誘發(fā)肌肉的痙攣，因此病室光線宜暗。61、D：該題意在考查病人活動(dòng)的選擇，同時(shí)涉及腎炎的知識(shí)。活動(dòng)的選擇取決于病人的活動(dòng)能力、活動(dòng)愿望、活動(dòng)條件。小汪的活動(dòng)限制是由于病情需要這一活動(dòng)條件所致。其活動(dòng)能力是正常的，因此B、C選項(xiàng)是不妥的，。其活動(dòng)愿望或許是恢復(fù)晨練，但權(quán)衡其活動(dòng)條件尚不能馬上恢復(fù)到正常生活，加強(qiáng)肌力的活動(dòng)包括等張運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期臥床尤其會(huì)引起下肢肌力低下，故答案為D.62、E：根據(jù)病人骶尾部情況判斷，該病人處于褥瘡的壞死潰瘍期，該期的治療措施為清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，