1、第3節人體免疫 第4節當代主要疾病和預防 內容概要 ?問題引入。 人體免疫的概念、意義。 人體免疫的類型。 計劃免疫增強人體免疫力。 當代主要疾病和預防。 問題引入 1. 在感冒流行的季節里，有的同學能始終健康地學習、生活，而有的同學卻未能幸免，為什么呢？ 2. 吃同樣的魚、蝦等食物，多數人安然無恙，有的人卻出現全身發癢、起泡等過敏癥狀， 為什么? 一、免疫及免疫的類型 .免疫：是機體特殊的保護性生理機能。 .免疫的類型 .皮膚的保護作用：阻擋病原體 人體免疫的概念、意義 皮膚分泌物殺死病原體：乳酸脂肪酸殺菌 呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物 體液中的殺菌物質（溶菌酶）可以破壞細菌的細胞壁 體液中的

2、白細胞的吞噬作用 釘子扎傷皮膚后，吞噬細胞吞噬病原體 免疫細胞 人體內三種主要的免疫細胞 吞噬細胞 T淋巴細胞 B淋巴細胞 （可分泌抗體） （可分泌淋巴因子）T B 視頻：抗體的作用 抗體的特點 抗體的模式圖 抗原與抗體結合 的模式圖 特定抗體與一定的抗原結合，（特異性） 能清除病原體或使其失活。 2. 免疫的類型 ?非特異性免疫對多數病原體都起作用，而不是對某一種特定的起作用，先天獲得。 ?特異性免疫 ?抗體：人體內產生能與抗原發生特異性結合的一種特殊蛋白質。 ?抗原：引起人體產生抗體的物質。（如：病毒等） 抗體的應用 ? 抗體藥物抗體藥物 類型 總結非特異性免疫和特異性免疫的 作用方式 特

3、點 區別 1. 1. 皮膚、黏膜的屏障作用皮膚、黏膜的屏障作用 1. 1. 先天就有的先天就有的 2. 2. 白細胞的吞噬作用白細胞的吞噬作用 3. 3. 溶菌酶的殺菌作用溶菌酶的殺菌作用 2. 2. 對多數病原體都對多數病原體都起作用起作用, ,不具有特異不具有特異性性 1. 1. 后天產生的由后天產生的由抗原刺激引起的抗原刺激引起的免疫能力免疫能力 非特異性 免疫 特異性 免疫 1. 1. 抗原刺激機體產生抗體抗原刺激機體產生抗體 2. 2. 抗體與抗原特異性結抗體與抗原特異性結 合，清除抗原合，清除抗原 3. 3. 身體內保持產生抗體迅身體內保持產生抗體迅速清除再次侵入的抗原的能速清除再

4、次侵入的抗原的能力力 2. 2. 對誘發的抗原對誘發的抗原具有特異性具有特異性 免疫監視 ? 監視、識別、清除體內產生的異常細胞監視、識別、清除體內產生的異常細胞 二、免疫的功能 1.1.識別、排斥和破壞非己成分（如病原微生物）。識別、排斥和破壞非己成分（如病原微生物）。 自身穩定 清除衰老、死亡、損傷的細胞清除衰老、死亡、損傷的細胞 2.清除體內的損傷細胞和腫瘤細胞。 3.抵御疾病，維護內環境的平衡和穩定。 免免 疫疫 防防 御御 能抵抗抗原侵入，防止疾病產生。能抵抗抗原侵入，防止疾病產生。 三、免疫類型 非特異性：非特異性： 如吞噬細胞、溶菌酶、各種如吞噬細胞、溶菌酶、各種屏障等屏障等 免

5、疫免疫 自動免疫自動免疫 特異性特異性 被動免疫被動免疫 患傳染病或隱患傳染病或隱自然的自然的 性感染后獲得性感染后獲得的免疫力的免疫力 菌苗、疫苗、菌苗、疫苗、人工的人工的 類毒素的預防類毒素的預防接種接種 通過胎盤、哺通過胎盤、哺自然的自然的 乳傳給嬰兒乳傳給嬰兒 人工的人工的 注射抗毒素、注射抗毒素、抗菌血清等抗菌血清等 人工自動免疫人工自動免疫 ? 是采用人工方法接種菌苗或類毒素，使機體是采用人工方法接種菌苗或類毒素，使機體通過免疫系統的應答，產生特異性免疫力。通過免疫系統的應答，產生特異性免疫力。 ? 這種免疫力出現較慢，一般在接種后這種免疫力出現較慢，一般在接種后2 24 4周周才

6、產生，經再次接種后則免疫應答迅速且產才產生，經再次接種后則免疫應答迅速且產生的免疫力較強。生的免疫力較強。 ? 人工自動免疫的維持時間可為半年至數年不人工自動免疫的維持時間可為半年至數年不等，常用于傳染病的預防。等，常用于傳染病的預防。 人工被動免疫人工被動免疫 ?直接向人體注射抗體或淋巴因子，用于對傳染病的治療或應急預防。 ?具有發生效果快（即時生效）的特點 ，但維持時間短（23周）。 判斷這是屬于什么類型的免疫？判斷這是屬于什么類型的免疫？ 自然自動免疫 天花患者痊愈后獲得天花的免疫，終身不再患天花。 終生免疫 ? 對于有些病原體，人體在第一次感染之后，產生的抗體可以終生保持，所以人不會再

7、得這種疾病，這種免疫叫終生免疫。 ? 人對天花有終生免疫，專家認為人對SARS也有終生免疫。 三、計劃免疫三、計劃免疫 1. 對易感人群進行預防接種疫苗； 2. 增強人體的免疫力。 第4節 當代主要疾病和預防 1. 當代社會的主要疾病。 2. 心血管疾病及預防。 3. 糖尿病及預防。 4. 癌癥及其預防。 當代社會的主要疾病 ? 隨著社會發展，經濟繁榮，人們生活水平提高和醫學科學技術進步，傳染病的發病率和死亡率顯著下降，而心血管疾病、糖尿病、癌癥等則成為當代的主要疾病。 心血管疾病及預防 ? 心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病，循環系統指人體內運送血液的器官和組織，主要

8、包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關。這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。 至少有三個因素與心血管疾病相關：吸煙、高血壓、高膽固醇。 ? 心血管疾病常見病種： ? 冠心病和高血壓、運動猝死、心絞痛、急性心肌梗死、高血脂。 預防四大危險因素預防四大危險因素 ? 1.身體超重 ? 過多攝入飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸，可導致超重與高血壓。研究表明，體重指數與血壓呈正相關，體重每相差10千克，收縮壓相差約 3.0毫米汞柱（0.4千帕），舒張壓相差約 2.2毫米汞柱（0.29千帕），而高血壓已知是心血管病的重要危險因素。有研究對11萬余名女性進行長

9、達 16年的隨訪，發現肥胖與超重均為缺血性腦血管病的危險因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所占比例不宜過高。 2.蛋白質缺乏 ? 曾經有調查表明，日本本土人群比美國夏威夷移民人群患腦卒中的比率高 3倍，兩組人群血壓水平無顯著差異，但夏威夷人群動物蛋白攝入顯著高于日本本土人群，且發現動物蛋白與腦卒中呈負相關，動物蛋白可以抑制腦卒中的發生。但過多蛋白質攝入也導致過量脂肪攝入，并加重腎臟負擔。老年人每天每千克體重攝入蛋白質 1.2-1.5克為宜，其中至少有1/3為優質蛋白質，如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆制

10、品，食用魚類蛋白、大豆蛋白可使腦卒中發病率降低。 ? 3.缺乏膳食纖維 ? 美國學者曾經對30681名美國健康男性調查4年，綜合所有營養因素分析發現，只有膳食纖維與高血壓呈負相關，即增加膳食纖維攝入可預防高血壓。有報道，增加每天水果、蔬菜攝入量可降低發生腦卒中的危險性。提倡多食用谷類食物，少食用甜食、糖果，多吃粗雜糧、蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。 ? 4.鹽的危害 ? 高血壓為心血管病第一危險因素，在中國高血壓患病率，北方高于南方。全國高血壓患病率最高的是西藏、北京、內蒙古、河北、天津；最低的是海南。 預防心血管疾病措施預防心血管疾病措施 ? 一、合理膳食。 ? 1控制膽固醇的攝入量。研

11、究證明，高膽固醇的人，冠心病的發病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者應少吃動物腦髓、內臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。 ? 2控制脂肪攝入的質與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。 ? 3多吃富含維生素C的食物，如：蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性，保護血管。 ? 4增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收。 ? 5限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發病率，有輕度高血壓或有高血壓家族史的人，食鹽攝入量應控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者，每日用鹽量以12克為宜。 ? 6少食多餐，切忌暴飲暴食

12、，晚餐不宜吃得過飽，否則易誘發急性心肌梗塞。 二、養成良好的生活習慣。 ? 多運動，樂觀向上，戒煙戒酒，常飲綠茶，保證充足的飲水。 ? 定時定期對自己進行對照檢查。發現身體有不適，及時就醫。 預防心血管疾病食物 ? .杏仁。預防血小板凝結。.薏仁。降低膽固醇。 ? .菠菜。預防心血管疾病。吃法：保存葉酸的最好方式是大火快炒，營養價值能保留最多。 ? .木耳。抗凝血。.海帶。預防血管阻塞。 ? .芹菜。降血壓。 .玉米和玉米須。降血壓。玉米須有利尿作用，幫助穩定血壓。 ? 8.黑芝麻。防止血管硬化。9.黃豆。降低膽固醇。 ? 10.燕麥。燕麥的醫療價值和保健作用，已被古今中外醫學界所公認。降低血

13、壓、降低膽固醇、防治大腸癌、防治心臟疾病。 糖尿病及預防 ? 糖尿病是一種慢性、棘手、需要終身控制的疾病。 ? 目前糖尿病患者的數量逐年遞增，糖尿病仍在肆虐全球，升級為繼腫瘤和心血管疾病之后的、謀害人類健康的3大殺手之一。 ? 患者得了糖尿病之后，還不得不面對各種并發癥的威脅：它有可能導致心血管疾病，引發肝病、肺病、腎衰竭、腸胃病；它是導致失明的“罪魁禍首”；它并發各種感染，甚至有時只是肢體受到一點小損傷就不得不截肢；它導致性功能障礙，影響家庭幸福；它使女性患上陰道炎，產下畸形兒。從眼睛到雙足，它傷害患者全身各個器官，給患者帶來無窮無盡的痛苦，甚至還可引起猝死 糖尿病預防措施 ? 不可暴飲暴食

14、，生活有規律、多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。 ? 要注意多加鍛煉身體，少熬夜，保持充沛的精力，避免疲勞過度致病。 ? 不要吃過量的抗生素，因此有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。 癌癥及其預防 ? 什么是癌癥？什么是癌癥？ ? 癌癥是一大類疾病，約有200余種，可影響人體的不同組織或器官。癌癥的特點是癌細胞不受控制地增殖，常常形成可觸及的腫塊,一般稱之為“腫瘤”。腫瘤繼續生長，可破壞臨近健康的組織或器官，此外，癌細胞還可以脫離原來的腫塊，通過血液及淋巴，轉移至身體的其他部位，形成新的腫瘤。癌癥的復發和轉移，是奪取去患者生命的重要原因。 ? 癌癥是常見病嗎？癌癥是常見

15、病嗎？ ? 癌癥是常見病。我國每年新發癌癥患者225萬人，死亡175萬人，居城鎮居民各種疾病死因的首位(在農村為第2位)；每死亡的5人中，就有一人死于癌癥。常見的癌癥，依其死亡數的順序，分別為肺癌肺癌、肝癌肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌。此外，乳腺癌快速增長，令人關注，全世界約80%的鼻咽癌病例發生在中國南方,子宮頸癌則具有最好的防治前景。以上為我國常見的八大腫瘤，也是癌癥防治的重點。 ? 什么是癌癥的危險因素？什么是癌癥的危險因素？ ? 癌癥的確切病因多不清楚，但其危險因素是清楚的。最主要的危險因素為吸煙、營養不均衡、體力活動過少、感染感染、職業暴露及環境污染等，吸煙無疑是最主要的危險因素。感染

16、因素和職業暴露在發達國家已退居次要地位，但在發展中國家仍然是癌癥的重要危險因素。食物、營養及體力活動與癌癥的關系日益受到重視。 ? 為什么癌癥可以預防？為什么癌癥可以預防？ ? 癌癥是機體和外界環境因素長期相互作用的結果，而具體的有害環境因素就是我們上面所說的癌癥危險因素，避免這些因素就可以預防癌癥的發生。世界衛生組織（WHO）認為，40%以上的癌癥是可以預防的。癌癥預防已經有成功的例證：一些國家和地區，由于堅持控煙，已使肺癌的發生率和死亡率明顯下降；乙肝疫苗接種的普及，正在使亞洲部分地區肝癌的發生率和死亡率開始下降。 癌癥預防的要點 ? 1. 有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起 氣滯血淤、毒火內陷等。 ? 2.加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。 ? 3. 生活要規律，