1、抗菌藥物臨床合理應用考試試題及答案 1.二重感染的常見病原菌不包括：C.革蘭陽性桿菌 2.關于腦膜炎奈瑟菌，以下說法錯誤的是：C.人類和各類哺乳動物均是腦膜炎奈瑟菌的宿主 3.甲類傳染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶爾森菌 4.低溫冰箱需每天觀察并記錄一次，要求溫度變化不超過設定范圍的：B.±2 5.四環素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，不可用于幾歲以下患兒：C.8歲 6.HAP的定義為病人入院時未患有，也不處于感染潛伏期，而于入院多長時間后罹患的由病原菌引起的肺實質性炎癥：  C.48h 

2、7.急性膽囊炎首選的檢查方法是：B.B超 8.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌首選：A.萬古霉素或去甲萬古霉素 9.骨科人工植入物的早期感染多發生在術后：A.1個月內 10.危及流行性乙型腦炎病人生命的三種主要癥狀是：B.高熱、抽搐及呼吸衰竭 11.血管神經性水腫大多由哪種抗菌藥物引起：B.青霉素 12.鼠疫是我國法定傳染病中的：A.甲類傳染病 13.鼠疫中最為嚴重的臨床類型是：C.肺鼠疫 14.軍團菌屬臨床首選治療藥物為：A.紅霉素等大環內酯類 15.我國小兒肺炎病死數約占全世界：B.7 16.在造血干細胞移

3、植早期易發生的真菌感染主要是以什么感染為主：B.念珠菌 17.哌拉西林、頭孢哌酮和頭孢曲松在膽汁中的濃度均可達到血藥濃度的：A.10倍以上 18.成人化膿性關節炎最常見的致病菌是：B.金黃色葡萄球菌 19.為預防燒傷后出現導管感染，導管保留時間勿過長，經健康皮膚置管保留：C.7天 20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一線推薦方案為：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP） 21.大環內酯類藥物不包括：C.氯霉素 22.制霉菌素屬于哪種類型的抗真菌藥：A.多烯類 23.嗜肺軍團菌的生存能力較強，在下水道

4、污水中可存活：B.1年 24.慢性鼻竇炎是指病程大于：C.3個月 25.腎功能不全時乙胺丁醇半衰期延長至：D.10h 26.隧道感染指的是來自導管出口部位多長范圍內，沿皮下隧道導管路徑的觸痛、紅斑和硬結：C.2cm 27.H7N7感染患者主要表現為：C.結膜炎 28.治療炭疽的首選藥物為：C.青霉素G 29.成人傷寒患者首選的經驗用藥是：C.氟喹諾酮類 30.流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現后幾天或腮腺腫脹完全消退：C.7天 32.敗血癥應首選：C.萬古霉素 33.以下不屬于內酰胺類抗生素的是：B.

5、林可霉素類 34.病人對藥物過敏不宜使用頭孢菌素時，針對葡萄球菌、鏈球菌可用：D.克林霉素 35.輕度腹腔感染是指腹膜炎較局限，發病時間在：B.12h以內 36.盆腔感染或盆腔炎癥性疾病最常見的是：B.子宮內膜炎 37.骨科人工植入物的感染最常見的致病菌是：B.厭氧菌 38.艾滋病患者發生弓形體感染首選的治療方案為：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 39.HFRS最有效最基本的治療措施是：B.綜合液體療法 40.布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主：C.羊 41.傷寒沙門菌感染過后約多少患者可成為攜帶者：A.3 4

6、2.我國存在的新生隱球菌以哪一型最多見：B.A型 43.關于血液標本的采集方法，以下說法錯誤的是：B.不推薦靜脈血直接入瓶 44.關于肺結核病合并妊娠的化學治療，以下說法錯誤的是：A.妊娠伴結核性腦膜炎者應積極治療，不可輕易終止妊娠 45.感染性心內膜炎如不治療，死亡率為：D.100 46.導管相關性感染的病原菌多為皮膚常駐菌，最常見的病原菌為：D.凝固酶陰性葡萄球菌 47.圍手術期預防性應用抗菌藥物的具體適應證不包括：A.所有類清潔手術 48.麻疹前驅期末在口腔頰黏膜上可見到白色或灰白色斑點，最多見于：A.第二磨牙對應的頰黏膜部位&

7、#160;49.百日咳患者應進行呼吸道隔離，至發病后：D.40天 50.白喉首選的抗菌藥物為：B.青霉素G 51.第2代頭孢菌素類常用的注射品種有：B.頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢孟多 52.腎功能減退時不宜選用的抗菌藥物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸 53.細菌性氣管支氣管炎首選的抗菌藥物為：A.青霉素類 54.新生兒HAP以什么多見：B.肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌 55.對于肺毛霉病，目前有確切療效的治療是：D.兩性霉素B聯合氟胞嘧啶 56.根據結核菌素試驗判斷標準，硬結直徑1019mm為：C.中度陽性反應 57

8、.膽道系統感染病原菌最常見的是：B.腸源性革蘭陰性桿菌 58.肝移植后早期感染的常見病原體是B.細菌和真菌 59.化膿性關節炎最常見的來源是：B.繼發于關節創傷、手術及穿刺的感染 60.登革熱的主要傳播媒介是：B.埃及伊蚊和白紋伊蚊 61.在假單胞菌屬的感染中銅綠假單胞菌的感染占：B.60 62.志賀菌屬中最常見且抗原結構最復雜的是：C.C群 63.1987年問世的第1個抗艾滋病病毒的藥物是：C.齊多夫定 64.遷延性肺炎的病程為：B.13個月 65.機械通氣相關性肺炎（VAP）是指氣管插管機械通氣多長時間后并發的

9、肺炎：D.4872h 66.近年來腸球菌引起的血流感染有明顯增高的趨勢，以什么為主：C.屎腸球菌 67.CMV感染的危險因素最重要的是：D.患者的免疫系統的抑制程度  68.盆腔感染的感染途徑不包括：D.經消化道感染 69.傳染性非典型肺炎常以什么為首發和主要癥狀：A.發熱 70.絲蟲病首選藥物為：D.海群生 71.每年死亡人數最多的傳染病是： 肺結核 72.流腦的經驗治療首選：  A.青霉素或氨芐西林 73.鏈球菌對紅霉素的耐藥性較高，我國的耐藥率高達： C.70

10、 74.銅綠假單胞菌是假單胞菌的代表菌種，人體皮膚、腸道、呼吸道均有存在，特別是兒童皮膚分離率達：D.25  75.引起硬腦膜外膿腫最常見的病原菌是：  A.鏈球菌 76.成人傷寒患者首選的經驗用藥是： C.氟喹諾酮類 77.骨關節結核的化療療程推薦為：12 78引起化膿性汗腺炎的病原菌主要是D.金黃色葡萄球菌 79急性出血性眼結膜炎是由什么為最主要病原體引起的急性傳染病：C.新型腸道病毒70型 80.流行性乙型腦炎的主要傳染源是： D.豬 81.肝功能減退時不需調

11、整劑量的抗菌藥物有：  A.慶大霉素、青霉素、頭孢唑啉  82.感染沙門菌后最為常見的臨床癥狀是：  B.胃腸炎 83.急性細菌性痢疾在任何季節均可發病，但在什么季節更為常見:B.夏季 84.人類幼年時感染水痘帶狀皰疹病毒發生水痘，病毒愈后潛伏當免疫低下時發生：  B.帶狀皰疹 85.對于肺毛霉病，目前有確切療效的治療是：D.兩性霉素B聯合氟胞嘧啶 86.按照WHO有關合理用藥的標準，醫院抗菌藥物平均使用率應該低于： C.30 87.以下屬于棘白菌素類抗真

12、菌藥的是： D.卡泊芬凈 88.引起肺曲霉病最常見的曲霉為：  A.煙曲霉 89.引起手術部位感染最常見的病原菌是：B.大腸埃希菌 90.金剛烷胺和金剛乙胺主要用于哪種病毒感染的預防和治療：  A.甲型流感病毒 91.立克次體傳播給人的典型方式為： B.蜱、螨叮咬 92.炭疽的5種臨床類型中，最多見的一種是：  A.皮膚炭疽 93.異煙肼口服吸收迅速，生物利用度可達： D.90 94.以下屬于滅活疫苗的是：  A.脊

13、髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗 95.引起急性鼻咽炎的原發病原90以上是病毒，其中最常見的是 C.鼻病毒、冠狀病毒 96.早發性VAP是指機械通氣幾天發生的肺炎：  C.4天 97.心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術，主要感染葡萄球菌，一般首選：  A.第1代頭孢菌素 98.白喉根據病變部位，分四種類型，其中最常見的是：B.咽白喉 99.以下哪種病毒只能感染人類：C.帶狀皰疹病毒 100.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是：  B.虱2014年抗菌藥物臨床合理應用試題答

14、案1、創傷或；A、鏈球菌；B、大腸埃希菌；C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌；2、關于腸球菌的形態和培養特性，以下說法錯誤的是；A、腸球菌為革蘭陰性球菌；B、兼性厭氧，最適生長溫度35；C、無芽孢和莢膜，個別菌種有稀疏鞭毛；D、瓊脂平板上生長的細菌呈球桿狀；3、抗鏈球菌的首選藥物是（）B；A、鏈霉素；B、青霉素；C、紅霉232014年 抗菌藥物臨床合理應用 試題答案 1、 創傷或手術后腦膿腫，病原菌主要是（）CA、 鏈球菌B、 大腸埃希菌C、 金黃色葡萄球菌 D、 銅綠假單胞菌2、關于腸球菌的形態和培養特性，以下說法錯誤的是（）AA、 腸球菌為革蘭陰性球菌B、 兼性厭氧，最適生長溫度35C、

15、無芽孢和莢膜，個別菌種有稀疏鞭毛D、 瓊脂平板上生長的細菌呈球桿狀3、抗鏈球菌的首選藥物是（）BA、 鏈霉素B、 青霉素C、 紅霉素D、 氯霉素4、傷寒最常見的兩個并發癥是（）DA、 慢性腎炎和慢性腹瀉B、 中毒性肝炎和中毒性心肌病C、 支氣管炎和支氣管肺炎D、 腸出血和腸穿孔5、治療衣原體感染的主要藥物不包括（）CA、 四環素類B、 氟喹諾酮類1C、 氨基糖甙類D、 大環內酯類6、以下哪種類型的肝炎經糞-口途徑傳播（）DA、 乙型肝炎B、 丙型肝炎 C、 丁型肝炎D、 戊型肝炎7、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術，主要感染葡萄球菌，一般首選（）AA、 第1代頭孢菌素B、 第2代

16、頭孢菌素 C、 第3代頭孢菌素D、 第4代頭孢菌素8、中華醫學會呼吸病學分會1999年制定的HAP診斷標準不包括（）DA、 新出現的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病癥狀加重，并出現膿性痰，伴或不伴胸痛B、 發熱C、 肺實變體征和/或濕性啰音D、 白細胞>4×109/L，或<2×109/L9、志賀菌屬中最常見且抗原結構最復雜的是（）BA、 A群B、 B群C、 C群D、 D群10、急性膽囊炎首選的檢查方法是（）BA、 血常規B、 B超C、 CTD、 MRI11、關于麻疹的流行情況，以下說法錯誤的是（）DA、 麻疹病人是本病的唯一傳染源B、 麻疹通過呼吸道分泌物飛沫或直接接

17、觸而傳播C、 一年四季均可發病，但高峰多在冬春季D、 6個月以下嬰兒免疫力差，很容易患麻疹12、CMV肺炎是最嚴重的并發癥，病死率極高，在有效的抗病毒治療出現前，死亡率為（）DA、 >60B、 >70C、 >80D、 >9013、機械通氣相關性肺炎（VAP）是指氣管插管機械通氣多長時間后并發的肺炎（）DA、 612hB、 1224hC、 2448hD、 4872h14、臨床以哪種類型的鼠疫最為多見（）AA、 腺鼠疫2B、 肺鼠疫C、 敗血癥型鼠疫D、 腸炎型鼠疫15、最常見的尿路感染途徑是（）AA、 上行感染B、 血行感染C、 淋巴感染D、 直接感染16、萬古霉素耐藥糞

18、腸球菌首選（）AA、 大劑量氨芐西林B、 大劑量氯霉素C、 大劑量慶大霉素D、 大劑量多西環素17、流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現后幾天或腮腺腫脹完全消退（）CA、 3天 B、 5天C、 7天D、 10天18、1962年發現的第一個抗皰疹病毒藥物是（）AA、 碘苷B、 三氟胸苷C、 阿糖腺苷D、 更昔洛韋19、急性淋巴結炎多繼發于四肢化膿性感染病灶，什么部位最常見（）AA、 腹股溝部位和腋窩B、 顏面部和頸部C、 背部和臀部D、 胸腹部20、AAD的癥狀一般出現在應用抗菌藥物后（）BA、 14天 B、 510天C、 1015天D、 1520天21、為預防燒傷后出現導管感染，導管保留時間

19、勿過長，經健康皮膚置管保留（）BA、 3天B、 5天C、 7天D、 10天22、霍亂在中華人民共和國傳染病防治法中列為（）AA、 甲類傳染病B、 乙類傳染病C、 丙類傳染病D、 丁類傳染病23、軍團菌屬臨床首選治療藥物為（）A3A、 紅霉素等大環內酯類B、 SMZ-FMP和多西環素C、 氨基糖苷類和青霉素類D、 氟喹諾酮類24、以下哪種病毒只能感染人類（）CA、 艾滋病病毒B、 流感病毒C、 帶狀皰疹病毒D、 肝炎病毒25、新型隱球菌腦膜炎患者顱內壓大于多少往往預后不良（）CA、 100mmH2OB、 200mmH2OC、 300mmH2OD、 400mmH2O26、風疹患兒應隔離至出疹后（）

20、B A、 3天B、 5天C、 7天D、 10天 27、成人傷寒患者首選的經驗用藥是（）CA、 四環素類B、 頭孢菌素C、 氟喹諾酮類D、 青霉素類28、霍亂患者靜脈補液量宜根據失水程度決定，以第一個24h計，輕型者補液量為（）C A、 10002000mlB、 20003000mlC、 30004000mlD、 40005000ml29、由于利福平、丙硫異煙胺的致畸作用，故禁止在妊娠幾個月以內應用（）B A、 1個月B、 3個月C、 5個月D、 7個月30、百日咳的潛伏期一般為（）C A、 35天B、 57天C、 710天D、 1014天31、從麻疹前驅期至恢復期，全病程約（）CA、 5天B、

21、 7天C、 10天D、 14天432、抗結核藥物使用過程中，若轉氨酶升高低于多少且無癥狀者，可在密切監測下繼續用藥（）B A、 正常上限2倍B、 正常上限3倍C、 正常上限4倍D、 正常上限5倍33、急性血源性骨髓炎是最常見的骨感染類型，經常發生于（）AA、 兒童B、 青年人C、 成年人D、 老年人34、絲蟲病首選藥物為（）DA、 呋喃嘧酮B、 氯喹C、 哌喹D、 海群生35、最常見的一類機會致病真菌是（）AA、 念珠菌B、 隱球菌C、 雙相真菌D、 曲霉36、確定給藥方案的三要素不包括（）CA、 人體B、 藥物C、 藥效537、新生兒破傷風解痙治療首選（）B；A、氯丙嗪；B、地西泮；C、10

22、水合氯醛D、苯巴比妥；38、引起硬腦膜外膿腫最常見的病原菌是（）C；A、鏈球菌；B、大腸埃希菌；C、金黃色葡萄球菌；D、銅綠假單胞菌；39、在急性肝炎的基礎上，黃疸持續多長時間，并除；A、1周以上；B、2周以上C、3周以上；D、4周以上；40、關于便標本采集，以下說法錯誤的是（）A；A、1337、新生兒破傷風解痙治療首選（）BA、 氯丙嗪B、 地西泮C、 10水合氯醛 D、 苯巴比妥38、引起硬腦膜外膿腫最常見的病原菌是（）CA、 鏈球菌B、 大腸埃希菌C、 金黃色葡萄球菌D、 銅綠假單胞菌39、在急性肝炎的基礎上，黃疸持續多長時間，并除外其他原因引起的肝內外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝

23、炎（）CA、 1周以上B、 2周以上 C、 3周以上D、 4周以上40、關于便標本采集，以下說法錯誤的是（）AA、 因糞便標本本身含很多細菌可不必用無菌容器B、 在患者病情許可的條件下應在用藥前采集標本C、 應床邊接種或置輸送培養基送檢D、 厭氧細菌培養的標本應盡量減少與空氣接觸41、骨科人工植入物的早期感染多發生在術后（）AA、 1個月內B、 2個月內 C、 3個月內D、 4個月內42、以下屬于非核苷類HIV逆轉錄酶抑制劑的是（）BA、 去羥肌苷、司坦夫定B、 奈韋拉平、地拉韋定C、 齊多夫定、扎西他濱D、 拉米夫定、阿巴卡韋43、B群鏈球菌感染首選（）AA、 青霉素或氨芐西林B、 克林霉素

24、或紅霉素C、 雙氯西林或頭孢唑啉D、 阿奇霉素或克拉霉素44、瘧疾病原治療首選（）AA、 氯喹B、 哌喹C、 磷酸哌喹D、 羥基哌喹45、異煙肼口服吸收迅速，生物利用度可達（）DA、 606C、 80D、 9046、流行性出血熱是由漢坦病毒屬某些病毒引起的以什么為傳染源的自然疫源性疾病（）DA、 兔類B、 恙蟲C、 蜱蟲D、 鼠類47、布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主（）CA、 牛B、 豬C、 羊D、 馬48、預防麻疹的根本性措施是（）BA、 避免到人多的地方B、 減毒活疫苗主動免疫C、 注意防止感冒D、 保持清潔衛生49、新生兒破傷風潛伏期通常為（）CA、 3天 B、 5天C、 7天D、

25、 10天50、以下不屬于皰疹病毒科的是（）CA、 水痘帶狀皰疹病毒B、 巨細胞病毒C、 天花病毒D、 E-B病毒51、脊髓灰質炎前驅期持續（）BA、 23天 B、 34天C、 45天D、 56天52、侵襲性曲霉菌感染以什么最常見（）BA、 消化道曲霉菌病B、 肺曲霉菌病C、 中樞神經系統曲霉菌病D、 心血管曲霉菌病53、以下屬于侵襲性肺真菌病的主要臨床特征的是（）AA、 肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃樣肺間質浸潤影，伴有低氧血癥B、 持續發熱>96h，經積極抗生素治療無效C、 具有肺部感染的癥狀體征D、 影像學顯示除主要臨床特征之外的新的非特異性肺部浸潤影54、中重型AAD患者多表現為假

26、膜性腸炎（PMC），而幾乎所有的PMC均由什么引起（）C 7A、 金黃色葡萄球菌B、 銅綠假單胞菌C、 艱難梭菌D、 鏈球菌55、我國小兒肺炎病死數約占全世界（）B A、 5B、 7C、 9D、 13 56、以下屬于二線抗結核藥物的是（）CA、 異煙肼、利福平B、 鏈霉素、吡嗪酰胺C、 對氨基水楊酸、阿米卡星D、 乙胺丁醇、氨硫脲57、HFRS常用利尿藥為呋塞米，可從少量開始，逐步加大劑量，每日總量以多少為宜（）DA、 200mgB、 400mgC、 600mgD、 800mg 58、我國瘧疾主要在南方流行，以哪種類型為主（）DA、 卵形瘧B、 三日瘧C、 惡性瘧D、 間日瘧 59、人禽流行性

27、感冒主要經什么途徑傳播（）DA、 蟲媒傳播B、 密切接觸傳播C、 消化道傳播D、 呼吸道傳播 60、近年來腸球菌引起的血流感染有明顯增高的趨勢，以什么為主（）DA、 堅韌腸球菌B、 鳥腸球菌C、 屎腸球菌D、 糞腸球菌61、骨關節結核的化療療程推薦為（）C A、 3個月B、 6個月C、 9個月D、 12個月62、沙雷菌屬中能產生馬鈴薯霉爛味的是（）BA、 液化沙雷菌B、 氣味沙雷菌C、 無花果沙雷菌D、 黏質沙雷菌863、MSSA骨髓炎應首選（）BA、 萬古霉素+利福平B、 奈呋西林或苯唑西林C、 雙氯西林或頭孢氨芐D、 加替沙星或左氧氟沙星64、大環內酯類藥物不包括（）CA、 紅霉素B、 麥

28、迪霉素C、 氯霉素D、 乙酰螺旋霉素65、腹膜透析引起的腹膜炎首選（）AA、 萬古霉素或去甲萬古霉素B、 夫西地酸或利奈唑胺C、 苯唑西林或氯唑西林D、 利奈唑胺或奎奴普丁66、狂犬病的病死率幾乎為（）DA、 70B、 80C、 90D、 100 67、早發性VAP是指機械通氣幾天發生的肺炎（）CA、 2天B、 3天C、 4天D、 5天68、手術部位感染約占全部醫院感染的（）AA、 15B、 20C、 25D、 3069、中樞神經系統感染應首選（）AA、 內酰胺類B、 大環內酯類C、 四環素類D、 克林霉素70、化膿性關節炎最常見的來源是（）AA、 血行感染B、 繼發于關節創傷、手術及穿刺的感

29、染C、 密切接觸感染2014年 抗菌藥物臨床合理應用 試題答案D、 由鄰近部位感染蔓延71、埃希菌屬包括5個種，其中最常見的臨床分離菌是（）AA、 大腸埃希菌B、 弗格森埃希菌9C、 傷口埃希菌D、 赫爾曼埃希菌72、四環素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，不可用于幾歲以下患兒（）CA、 4歲B、 6歲 C、 8歲D、 10歲73、革蘭陰性腸桿菌肺炎治療療程應達到（）BA、 710天B、 1421天 C、 2128天D、 2835天74、抗菌藥物的使用占各類藥物的比例達（）CA、 1020B、 2030 C、 3040D、 405075、10歲以下禽流感患兒金剛烷胺用藥劑量為5mg/（k

30、g?d），每日總量不超過（）BA、 100mgB、 150mgC、 200mgD、 250mg76、MOF病人的死亡率隨著受累器官或系統數目的增多而升高，二個器官功能衰竭死亡率為（）BA、 30B、 60C、 85D、 10077、根據2007年美國感染性疾病學會/美國胸科學會制定的成人CAP管理共識指南，以下屬于主要標準的是（）DA、 呼吸頻率30次/minB、 多肺段浸潤C、 意識模糊/定向障礙D、 有創性機械通氣78、百日咳患者應進行呼吸道隔離，至發病后（）DA、 10天B、 20天C、 30天D、 40天79、對于肺真菌病，試驗性治療一般應用幾天，若不見效，應停止試驗治療（）B2014

31、年 抗菌藥物臨床合理應用 試題答案A、 35天B、 510天C、 1015天10D、1520天；80、WH0推薦的肺結核的初治標準化療方案為（）；A、2EHRZ/4HR；B、2SHRZ/4HR；C、2HRZES/6HRE；D、2HRZ/4HR；81、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）A；A、家鼠；B、野鼠；C、家兔；D、野兔；82、以下不屬于HAP的醫源性危險因素的是（）B；A、長期住院，特別是住ICU；B、近期有多器官功能障礙；C、呼12D、 1520天80、WH0推薦的肺結核的初治標準化療方案為（）DA、 2EHRZ/4HRB、 2SHRZ/4HRC、 2HRZES/6HRED、 2HRZ/

32、4HR81、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）AA、 家鼠B、 野鼠C、 家兔D、 野兔82、以下不屬于HAP的醫源性危險因素的是（）BA、 長期住院，特別是住ICUB、 近期有多器官功能障礙C、 呼吸道有創性操作 D、 胸和上腹部手術83、肝移植后早期深部曲霉病較少發生，但一旦發生，死亡率達（）CA、 5060B、 6070C、 7080D、 809084、引起尿路感染的致病微生物以什么最為常見（）AA、 細菌B、 病毒C、 支原體D、 衣原體85、病程超過多長時間以上視為慢性菌痢（）BA、 1個月B、 2個月C、 3個月D、 4個月86、卡他莫拉菌引起的中耳炎常發生在（）AA、 兒童B、 青

33、年人 C、 中年人D、 老年人87、關于不動桿菌屬的生物學特性，以下說法錯誤的是（）AA、 為革蘭陽性桿菌B、 多為球桿狀，常見成對排列，可單個存在，有時形成絲狀或鏈狀C、 為專性需氧菌D、 最適生長溫度為35，但有些菌株可在42生長2014年 抗菌藥物臨床合理應用 試題答案88、急性膽道感染時臨床上最常選用（）DA、 第1、2代頭孢菌素或喹諾酮類11B、 第3代頭孢菌素或四環素類C、 第1、2代頭孢菌素或氨基糖甙類D、 第3代頭孢菌素或廣譜青霉素89、發生CRI/CRBSI的危險性順序正確的是（）AA、 鎖骨下靜脈<頸內靜脈<股靜脈 B、 鎖骨下靜脈<股靜脈<頸內靜脈

34、C、 頸內靜脈<鎖骨下靜脈<股靜脈D、 股靜脈<頸內靜脈<鎖骨下靜脈90、最常見的引起過敏性休克的藥物是（）AA、 青霉素B、 紅霉素C、 慶大霉素D、 萬古霉素91、最有效的殺阿米巴包囊的藥物是（）BA、 雙碘喹啉B、 二氯尼特C、 氯喹D、 吐根堿 92、最常見的致病曲霉是（）CA、 黑曲霉B、 黃曲霉C、 煙曲霉D、 土曲霉 93、兒童CMV感染的一線用藥是（）BA、 左氧氟沙星B、 更昔洛韋C、 萬古霉素D、 美洛培南 94、急性細菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（）CA、 流感嗜血桿菌B、 肺炎鏈球菌C、 溶血性鏈球菌D、 葡萄球菌95、M-H藥敏瓊脂要求瓊脂厚

35、度是（）BA、 2mmB、 4mmC、 6mmD、 8mm96、嗜肺軍團菌的生存能力較強，在下水道污水中可存活（）BA、 100天B、 1年C、 2年D、 3年97、慢性心包炎的病程超過（）C12A、 6周B、 3個月C、 6個月D、 9個月 98、單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜（）AA、 顏面和生殖器B、 胸前C、 四肢D、 手足 99、人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（）AA、 人類和黑猩猩B、 小鼠和豚鼠C、 人類和家兔 D、 人類和雪貂100、新生兒感染時應避免應用的抗菌藥物是（）BA、 青霉素類B、 喹諾酮類C、 氨基糖苷類D、 頭孢菌素類一、單項選擇題（每題 2 分，共 2

36、0 題 40 分） 1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過 A20% B30% C40%AD50%2、引起醫院內感染的致病菌主要是 A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌BC真菌 D支原體3、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是 A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類CD氯霉素類C 內酰胺類4、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是DA普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患 者 是 5、衛辦醫政發200938 號文的要求，當目標細菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物 時應 B A及時將預警信息通報本機構醫務人員 C 慎重經驗用藥 6、二級醫院購進抗菌藥物品種不得超過 A. 40

37、 7、具有 B. 35 C. 50 D. 60 B參照藥敏試驗結果選用 D暫停該類抗菌藥物的臨床應用 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應用者 D以上都B 種。B 級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。 A. 初級 B. 中級 C. 高級 D. 初中高均可8、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天A 天用量。9、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方D 以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A. 2 次B. 4 次C. 5 次D. 3

38、次10、對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是 A. 頭孢唑啉 B. 慶大霉素 C.青霉素 GDD. 甲硝唑11、聯合使用抗菌藥物的指征不包括 A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染CB.需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者 C.合并病毒感染者 D.聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時， 特殊情況，妥善處理 A.24h B.48hCC.7296h D.96h13、清潔手術的下列情況不考慮預防用藥 A.手術范圍大，時間長，污染機會增加DB.手術涉及重要臟器，一旦發生感染容易造成嚴重后果者 C.人工關節置換手術 D.術野為

39、無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通 的器官 14、不屬于二線管理的抗菌藥物 A.頭孢米諾 B.頭孢哌酮CC.氨曲南 D.頭孢他啶15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用 A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮DD.萬古霉素16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 A.革蘭氏陰性產酶菌 B.革蘭氏陽性產酶菌AC.真菌 D.支原體17、患者，男，58 歲，因“咳嗽、咯痰 8 天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。 給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數 A.每日 1 次 B. 每日 2 次 C.每日 3 次BD. 每日 4 次18、外科手術預防用藥一般

40、不超過BA.手術后 3 天B.術后 24 小時C.術后 1 周D. 用至患者出院19、以下備選項中，除了 A.氨基糖苷類 B.頭孢唑林C外均易產生腎臟毒性 C.利福平 D.兩性霉素 B20、青霉素類藥物治療時出現過敏反應時應當 A.減量并對癥處理 B.停藥并對癥處理BC.繼續用藥同時對癥處理D. 停藥待過敏反應消失后，繼續使用原藥物 二、填空題 （每空 2 分， 10 題 40 分） 1、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_72_小時(重癥感染_48_小時)后， 可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。 2、 抗菌藥物的預防性應用，包括_外科圍手術期預防_應用抗菌藥物

41、和_內科 系統非手術_預防用藥，需充分考慮感染發生的可能性、預防用藥的效果、耐藥 菌的產生、二重感染的發生、藥物不良反應、 藥物價格以及患者的易感性等多 種因素，再決定是否應用。 3、 接受清潔-污染手術者（類切口）的手術時, 圍手術期預防用藥時間亦為 _24_小時，必要時延長至_48_小時。 4、根據抗菌藥物分級使用管理，根據患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三 線藥物治療時， 需有 _抗感染或醫院藥事管理委員會認定的專家_證實。 若無，應由_ 高級職稱醫師 _簽名， 無該級別職稱醫師的科室須由科主任簽名或有感 染專科醫生會診記錄。 5、抗菌藥物臨床應用管理辦法已于 2012 年 2 月 1

42、3 日經衛生部審議通過， 自 _2012 年 8 月 1 日_起施行。 6 、抗菌藥物分為 _ 非限制使用級抗菌藥物 _ 、 _ 限制使用級抗菌藥物_ 、 _特殊使用級抗菌藥物_三級。 7、特殊使用抗菌藥物不得在 _ 門診_使用。 8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的 殺菌劑， _青霉素類_ 、 _頭孢菌素類_ 等易產生過敏反應的藥物不可局部 應用。 9、 圍手術期預防用藥方法：接受清潔手術者（類切口） ，按照衛生部抗 菌藥物臨床應用指導原則 有關規定， 術前_0.5-2_小時內， 或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細

43、菌的藥物 濃度。如果手術時間超過_3_小時或失血量大于_1500ml_，術中可給予第二劑 (長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。 抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個 手術過程和手術結束后_4_小時，總的預防用藥時間不超過_24_小時，個別情 況可延長至 _48_ 小時。 手術時間較短(<2 小時)的清潔手術，術前用藥一次 即可。 10、診斷為細菌性感染者，方有指征應用_抗菌藥物_。輕癥感染可接受口服給 藥者， 應選用口服吸收完全的抗菌藥物， 不必采用_肌內_或_靜脈_注射給藥。 三、簡答題： （每題 10 分，共 20 分） 1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？ 答： （1）診斷為細菌性感

44、染者，方有指征應用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥 物； （3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥； （4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； 2、醫師出現那些情形的，醫療機構應取消其處方權？ 答： （1）抗菌藥物考核不合格的； （2）限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的； （3）未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； （4）未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的； （5）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。 3、抗菌藥物不合理應用的危害；降低臨床療效，影響預后 延長就診和住院時間，增加醫藥費用

45、誘導細菌產酶，誘發耐藥菌株的產生 增加不良反應，引起藥源性疾病,甚至導致死亡一、單項選擇題（每題 2 分，共 20 題 40 分） 1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過 A20% B30% C40% D50% C真菌 D支原體 D氯霉素類 2、引起醫院內感染的致病菌主要是 A革蘭陽性菌 A氟喹諾酮類 B革蘭陰性菌 B氨基糖苷類 3、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是 C 內酰胺類 4、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是 A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應用者 D以上都是 5、衛辦醫政發20

46、0938 號文的要求，當目標細菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物時應 A及時將預警信息通報本機構醫務人員 C慎重經驗用藥 6、二級醫院購進抗菌藥物品種不得超過 7、具有 使用級抗菌藥物處方權。 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 A. 初級 D. 7 天 以上且無正當理由的醫師提出警告，限制 B參照藥敏試驗結果選用 D暫停該類抗菌藥物的臨床應用 種。 B. 中級 A. 40 B. 35 C. 高級 C. 50 D. 60級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予限制 D. 初中高均可 天用量。8、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于 9、醫療機構應當對出現

47、抗菌藥物超常處方 其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。 A. 2 次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 C .青霉素 G D. 甲硝唑 10、對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是 A. 頭孢唑啉 B . 慶大霉素 11、聯合使用抗菌藥物的指征不包括 A .單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B . 需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者 C .合并病毒感染者 D. 聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況， 妥善處理 A .24h B . 48h C .7296h D. 96h 13、清潔手術的下列情況

48、不考慮預防用藥 A .手術范圍大，時間長，污染機會增加B . 手術涉及重要臟器，一旦發生感染容易造成嚴重后果者 C .人工關節置換手術 D. 術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官 14、不屬于二線管理的抗菌藥物 A .頭孢米諾 B . 頭孢哌酮 A .青霉素 B . 頭孢拉啶 A .革蘭氏陰性產酶菌 C .氨曲南 C .頭孢哌酮 D. 頭孢他啶 D. 萬古霉素 C .真菌 D. 支原體 15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用 16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 B . 革蘭氏陽性產酶菌 17、患者，男，58 歲，因“咳嗽、咯痰 8

49、天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅 霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數 A .每日 1 次 A .手術后 3 天 B . 每日 2 次 C .每日 3 次 D. 每日 4 次 D. 用至患者出院 18、外科手術預防用藥一般不超過 B .術后 24 小時 C .術后 1 周 19、以下備選項中，除了（ A .氨基糖苷類 B .頭孢唑林 A .減量并對癥處理 ）外均易產生腎臟毒性 C .利福平 D. 兩性霉素 B C .繼續用藥同時對癥處理 D. 停藥待過敏反20、青霉素類藥物治療時出現過敏反應時應當 B .停藥并對癥處理 應消失后，繼續使用原藥物 二、填空題 （每空 2 分， 10 題

50、 40 分） 1、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_小時(重癥感染_小時)后，可根據臨床反 應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。 2、 抗菌藥物的預防性應用，包括_應用抗菌藥物和_預防 用藥，需充分考慮感染發生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產生、二重感染的發生、 藥物不良反應、 藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。 3、 接受清潔-污染手術者（類切口）的手術時, 圍手術期預防用藥時間亦為 24 小時， 必要時延長至_小時。 4、根據抗菌藥物分級使用管理，根據患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療 時，需有 證實。若無，應由 簽名，無該級別職稱醫師

51、 起 三級。 的科室須由科主任簽名或有感染專科醫生會診記錄。 5、抗菌藥物臨床應用管理辦法 已于 2012 年 2 月 13 日經衛生部審議通過， 自 施行。 6、抗菌藥物分為 7、特殊使用抗菌藥物不得在 、 、 使用。 、8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑， 等易產生過敏反應的藥物不可局部應用。9、 圍手術期預防用藥方法：接受清潔手術者（類切口） ，按照衛生部抗菌藥物臨床 應用指導原則 有關規定，術前_小時內，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局 部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過_ 小時或失血量大于 1500m

52、l，術中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。 抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后 4 小時，總的預防用藥時間不 超過_小時，個別情況可延長至 48 小時。 手術時間較短(<2 小時)的清潔手術，術前 用藥一次即可。 10、診斷為細菌性感染者，方有指征應用 用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 三、簡答題： （每題 10 分，共 20 分） 1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？ 或 。輕癥感染可接受口服給藥者，應選 注射給藥。2、醫師出現那些情形的，醫療機構應取消其處方權？2012 年抗菌藥物臨床合理應用管理試題答案：一、選擇題： 1. A 11. C 1.

53、72 3. 48 4. 抗感染或醫院藥事管理委員會認定的專家 5. 2012 年 8 月 1 日； 6. 非限制使用級抗菌藥物，限制使用級抗菌藥物，特殊使用級抗菌藥物 7. 門診 8. 青霉素類，頭孢菌素類 9. 0.5-2 3 24 肌內或靜脈 10. 抗菌藥物 三、簡答題： 1、答： （1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物； （3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥； （4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； 2、答： （1）抗菌藥物考核不合格的； （2）限制處方權后，

54、仍出現超常處方且無正當理由的； （3）未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； （4）未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的； （5）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。 高級職稱醫師 2. B 12. C 48 3. C 4. D 5. B 6. B 7. B 8. A 17. B 9. D 18. B 10. D 19. C 20. B 13. D 14. C 15. D 16. A二、填空題： 2. 外科圍手術期預防、內科系統非手術2014繼續醫學教育公共課程考試之抗菌藥物臨床合理應用部分試題答案(2014-11-05 15:28:36)標簽： 衛生專業技術人員 岳

55、店村衛生室分類： 繼續教育第( 1 )題腎功能減退時不宜選用的抗菌藥物有（）· A 氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林· B 頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟· C 多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸· D 克林霉素、氯霉素、多西環素第( 2 )題卷曲霉素須采取的給藥方法為（）· A 口服給藥· B 肌內注射· C 皮下注射· D 靜脈注射第( 3 )題預防用抗菌藥物的給藥時機極為關鍵，內酰胺類藥物應在切開皮膚前多長時間開始給藥（）· A 30min· B 60min· C 90min

56、3; D 120min第( 4 )題一旦懷疑或診斷CMV感染，應立即開始抗病毒治療，首選藥物為（）· A 拉米夫定· B 丙種球蛋白· C 更昔洛韋· D 阿德福韋第( 5 )題妊娠期尿路感染病人宜選用的抗菌藥物是（）· A 四環素類· B 氯霉素· C 阿莫西林· D 喹諾酮類第( 6 )題關于葡萄球菌的形態和培養特性，以下說法錯誤的是（）· A 葡萄球菌呈球形或略呈橢圓形· B 葡萄球菌為需氧或兼性厭氧，最適生長溫度為35· C 有鞭毛、有芽孢，除少數菌株外一般不形成莢膜·

57、; D 接種至瓊脂平板過夜培養后可形成直徑2mm左右的菌落第( 7 )題抗菌藥物相關性出血性結腸炎以肉眼血性大便為主要臨床表現，病變局限于（）· A 回腸· B 盲腸· C 右半結腸· D 左半結腸第( 8 )題對于肺毛霉病，目前有確切療效的治療是（）· A 氟康唑聯合氟胞嘧啶· B 卡泊芬凈聯合氟胞嘧啶· C 伊曲康唑聯合氟胞嘧啶· D 兩性霉素B聯合氟胞嘧啶第( 9 )題志賀菌屬最適生長溫度為（）· A 31· B 33· C 35· D 37第( 10 )題對于無并發癥

58、的腹膜炎病人，若感染源已得到有效控制，抗菌藥物的使用時間一般為（）· A 13天· B 35天· C 57天· D 710天第( 11 )題血液培養的合格標準是（）· A 申請單和標本瓶檢號不一致· B 原培養瓶蓋被打開· C 疑似感染患者首次血培養至少一套，包括一瓶需氧瓶及一瓶厭氧瓶· D 非無菌標本種入血培養瓶第( 12 )題新生兒使用哪種抗菌藥物時可導致灰嬰綜合征（）· A 青霉素· B 慶大霉素· C 氯霉素· D 萬古霉素第( 13 )題黑熱病目前以什么為治療的首選藥（）· A 三價銻劑· B 五價銻劑· C 戊烷脒劑· D 羥脒替第( 14 )題大環內酯類藥物不包括（）· A 紅霉素· B 麥迪霉素· C 氯霉素· D