1、徐州礦務集團總醫院醫療核心制度試題（A卷）姓名： 科室： 成績：一、填空題；（每空0.5分，共30分）1、 主管醫生對住院一周以上的病人在住院期間應進行不少于 次的談話，簽署醫患溝 通記錄。第一次談話為入院談話，要求病人入院后 時間內完成。第二次談話內容為病 人住院期間疾病診治的 及的情況要做到溝通及時。 第三次談話內容是病人時，醫生應將病人的 、住院期間治療情況、目前病情、 意見以及生活等各方面 需注意的要求以及 時間等詳細在出院錄上記錄并向病人具體告知說明。2、 首診醫師應對所接診的病員 、_和處理，做好。3、 三級醫師查房制度規定：主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有和相關人員參加

2、。主任醫師（副主任醫師）查房每周 次；主治醫師查房每日 次。住院醫師對所管患者實行 負責制，實行 查房。對新入院患者，住院醫師應在入院 時間內查看患者，急、危重患者 查看；新入院患者主治醫師應在 時間內查看，危重病患者在下達病情通知書的同時應查看患者并提出處理意見；新入院患者主任醫師（副主任醫師）應在 內、病危患者在下達病情通知書的 、病重患者在下達病情通知書的_內查看患者并對患者的 _、_、_提出指導意見。4、主任醫師（副主任醫師）查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的 、；決定及 ；抽查;聽取醫師、護士對 意見；進行必要的。5、 疑難患者是指：入院 未能確診的患者；病情復雜；

3、特、大手術、_、等手術患者；有 _、_、有糾紛苗頭的患者等均應組織會診討論。疑難病例討論由主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早，提出 和 _。6、抗菌藥物分級原則：（一）:療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。（二）:療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經主治及以上醫師同意并簽字方可使用。（三）:療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨 床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據，需經方可使用。7、 急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，必須，最

4、遲不能超過 _。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到）°&醫療會診包括、二、判并改錯（每題1分）1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫生應等待其他科醫師會診搶救。（°2、 住院時間超過30天患者由床位醫師書寫階段小結即可（°（）（）48 小時內審查、修改并簽字以示負3、住院醫師上、下午下班前未巡視病房。4、麻醉藥品控緩釋制劑處方不得超過 3 日常用量5、實習（輪轉）醫師的日常病程記錄，帶教醫師應在 責。（ ）6、臨床醫師如對檢測結果有疑義可不予采納 （ ）7、各臨床科室成立的質量管理小組，應負責對病歷質量進行全程監控。 （ ）8、時間不允許術前討論

5、的三四級手術，由副主任醫師以上醫師確定手術方案。 （ ）9、病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院小結交病員保管。死亡 病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。 （ ）10、病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經治醫師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。 （）11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發現而臨床無法解釋或可能導致診療方案 重大改變的；病情危重，或需多科協作搶救的；本地區罕見的疾病。均應按疑難危重病例 進行討論。 （ ）14、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。（ ）13、 搶救過程應由責任醫師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后8 小時內

6、補記。 （ ）15、 輸血時發現不良反應，立即根據輸血技術規范進行處理并填寫輸血不良反應回報 單。 （ ）三、單選題 （每題 1 分 ）1、關于首診負責制，哪項是錯誤的（）A.首診醫師對急危重病人應立即實施搶救B.首診醫師先行診治，取得轉入院、科同意后方可轉院、科 C.如不屬于本科疾病應一面搶救，一面請他科會診D.因醫師去他科會診，首診護士拒絕接待病人2、關于“三級醫師查房制度” ，哪項錯誤 （）A.主治醫師請假期間可以無上級醫師查房記錄B.主治醫師不在時，可由副主任醫師代理查房C.科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術及 檢查、治療方案等 D.副主任以上醫師查房時

7、，要對提出的診斷進行詳盡的分析，制定治 療方案和更改方案時要說明理由3、 關于病歷書寫哪項是正確的（）A.輪轉醫師無需寫大病歷B.輪轉醫師書寫的病歷，帶教醫師應在36小時內審查修改簽名C.因病人昏迷和監護人無法確定有無過敏史時填寫“原因未提供過敏史”D.實習、輪轉、無執業資格的醫師可不簽名4、 關于病歷質量控制哪項正確（）A.各醫療小組經治醫師應在病人出院前突擊完成病歷及相關記錄B.科室質量管理小組指定質控醫師和質控護士對出科病歷進行評價C.門診部每半年對各科的門診病歷、檢查申請單、報告單、處方進行考查 D.病案室不負責對歸檔病歷進行及時性、完整性等檢查5、 醫師接到“危急值”報告后做法錯誤的

8、是（ ）A.結合病情對“危急值”進行分析評估B.積極采取救治措施（如用藥、手術、會診、轉診、轉院）C.必要時向上級醫師報告，請上級醫師到場指導救治D.未在病歷中詳細記錄報告結果、分析、處理情況6、 關于死亡病例討論錯誤的是（）A.死亡病例應在病人死亡后一周內進行，尸檢病例待病理報告后一周內完成，特殊死亡 病例及時討論B.討論時經治醫師報告病情，診療、搶救經過，死因診斷C.要找出診療過程中的不足，吸取教訓 D.討論時請家屬人員參加7、不符合新技術準入制度的是（）A.某項技術在應該用中發生了重大醫療意外事件應暫停應用或試用B.科室開展新技術應向醫院提交相應申報材料 C.已應用或試用的技術因支撐條件

9、發生變化或消失的應停用D.未經批準、非搶救情形，在其他醫療機構應用我院的新技術8 、關于會診正確的做法是（ ）A.首診醫師讓病人轉科會診時，未完成門診病歷B.門診會診時，會診醫師口頭交代處理意見C.院內大會診時，分管院長參加，醫務部可以不參加D.院外會診時，由會診科室主任、醫務部主任或醫療副院長主持，主治醫師報告病情，經治醫師作詳細會診記錄9、 會診時不正確的做法是（）A.所有科室和個人不得以任何理由、借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診請求B.會診前要做好各種準備工作 C.申請本科室以外的會診，除急會診外，必須由主治以上醫師審核 同意D.會診情況在病程中無記載10、 門診會診時正確的做法是（）A

10、.未與會診醫師聯系，讓病人自行到擬會診科室會診B.讓病人持空白病歷到擬會診醫師處會診C.會診醫師將治療方案告訴患者，未作記錄D會診醫師見首診醫師未寫門診病歷，拒絕會診 E.首診醫師記錄好門診病歷，請護士陪護病人到擬會診科室會診， 會診醫師詳細記錄了會診意見11、 關于醫師值班、交接班錯誤的是（）A.值班人員一經確認，未經許可不可私自換班B.二線醫師實行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到 C.醫技科室醫師、技師分別獨立值班，疑難報告須有上級醫師審核D危重病人、當日手術后病人無須床邊交班E醫師值班期間進行的醫療處置，必須及時記錄12、 輸血時查對，做法錯誤的是（）A.醫護人員持輸血申請單和貼

11、好標簽的試管當面核對患者的姓名等相關信息和血型、診 斷后方可采集血樣 B.將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科時，雙方須逐項核對C.輸血科交叉配血時、急診搶救輸血時，（D）檢查可除外 D.取血、發血雙方必須共同核對患者姓名、性別、血型等準確無誤，雙方簽字后方可發出E輸血前由兩名醫護人員核對配血報告、血袋標簽、血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常F.因相關血型的血源緊張，為了搶救病人，決定輸注逾效期1天的全血G.輸血完畢，在標簽上簽名，保留空血袋24小時13、 哪一種屬于一級護理的對象（）A.重癥監護患B.生活完全不能自理的患者C.病情穩定，仍需臥床的患者D.嚴重外傷和大面積燒傷的患者14、 符合一級護理要求的是（）A.準確測量24小時出入量B.實施床邊交接班 C.每小時巡視患者，觀察病情變化D.每2-3 小時巡視患者，觀察病情變化15 用血管理工作中，哪項做法不正確（）A.病人輸血24小時內有不良反應，應將血袋送輸血科保存和處理B.應積極推廣成分輸血，成分輸血率應高于 90% C.經治醫師負責輸血過程的醫療監護 D.無家屬簽字的無自 主意識的患者緊急輸血應報醫務部或總值班同意、備案，記入病歷E 口頭征得患者或家人的