1、WORD格式整理一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1 .外科疾病按病因分類大致可分為A.創傷、感染、月中瘤、休克和畸形B .創傷、感染、月中瘤、畸形和燒傷C.創傷、感染、月中瘤、休克和功能障 D.創傷、感染、月中瘤、休克和功能障礙E.創傷、感染、月中瘤、畸形和功能障礙2 .下列哪項是高滲性脫水的病因A.劇烈嘔吐 B .高熱 C .腸梗阻 D .大面積燒傷E .消化道瘦3 .等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是A. 5%a萄糖液B. 5%®萄糖氯化鈉C平衡鹽溶液D.低分子右旋糖甘E. 5%炭 酸氫鈉4 .低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是A.心動過速B.乏力、軟癱C.舒張

2、期停搏D.腹脹、嘔吐 E .心電圖T波 低平5 .代謝性酸中毒病人的呼吸變化是A.淺而快B .淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規則6 .低血鉀癥時，不會出現下列哪一項癥狀A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或嗜睡D. 心動過緩 E.心律不齊，血壓下降7 .病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg ,應考慮A.休克 B.休克早期C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是8 .休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是A.加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心 劑 E.血管擴張劑9 .全麻麻

3、醉前給予抗膽堿藥的作用是A.鎮靜B.鎮痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經興奮.10 .蛛網膜下腔麻醉后，為了防止發生頭痛應采取的主要措施為：A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300G高半坐臥位 D、俯臥位E、側臥位11 .以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任A.管理器械臺的傳遞器械 B.協助手術人員穿衣 C.手術結束后整理手術臺和消 洗器械D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套 E.手術開始和結束前，清點器械、 敷料、縫針和縫線12、女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現傷口有淡紅色液體滲出， 不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是A傷口感染B切口縫合技術欠佳 C傷口完

4、全裂開D傷口部分裂開 E 以上都 不是13、王先生，55歲，全麻術后末清醒，突然出現鼾音，這是什么問題A呼吸道被痰堵塞B 舌后墜 C喉痙攣D即將醒來E以上都不是14 .手術區皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的A.顱腦手術，剃去全部頭發及項部毛發 B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側 到斜方肌前緣C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線 E.備皮范圍包括 切口上、下各超過20厘米的整段肢體15 .手術后臥位，下列哪一項是錯誤的A.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側B.頸、胸、腹術后，一般取30 450半臥位，膝關節稍

5、屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術一般平臥硬板 床E.顱腦手術取平臥位16 .關于休克的病情觀察，下列哪項不正確 ？A精神狀態反映腦灌流情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓 反映血管痙攣程度D尿量：成人在15ml/h以上說明組織血液灌注良好 E中心 靜脈壓正常值為 0.49 1.18kPa(5-12cmH2O)17 .鋪在臺面上的無菌巾的層數及無菌單應下垂的長度應為：A 4 15cm B、2 30cm C 6 30cm D 6 20cm E、以上都不是 18.鋪好的備用的無菌桌的有效期為：A 6h B 、4h C 、12h D 、24 E 、1 周19 .導致傷口發生破傷風

6、感染的因素應除外：A、傷口深、窄B、傷口內壞死組織多C、傷口引流不暢D傷口內混有其他需 氧菌E、傷口周圍血液循環旺盛20 .某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意A.傷口月中脹情況B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21 .燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創面 C.預防休克D.強酸燒傷，應用強堿 中和之E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現呼吸困難，應及時作氣管切開22 .傷口包扎目的不包括：A、保護傷口 B、減少污染C、促進血液循環 D、固定敷料E、有助止血23 .傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：A、立即還納入腹腔B

7、、立即以無菌敷料覆蓋 G立即用相對清潔是敷料覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉送24 .發生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內容：A.注意觀察呼吸，防止窒息的發生B .觀察血壓的變化，防止低血壓的發生 C觀 察體溫變化，防止體溫過高或過低 D.觀察神志，防止意識的改變 E .觀察輸 液量，防止休克的發生25 .對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D.常用碘酊，灑精消毒， 預防感染 E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦26 .癌月中TN超期法中，M代表A.月中瘤大小B.原發月中瘤 C.繼發月中瘤D.區域淋巴結

8、轉移 E.遠處轉移27 .某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室途中 患者突訴胸悶、發絹、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為A.喉返神經損傷 B.喉頭水月中C.切口內出血，血月中壓迫氣管D.甲狀腺危象E.以上都不是28 .乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓 迫，其目的是A.減少皮下積液 B.加壓后可止痛C.有利于患側肢體血運改善 D.主要為了止血E.減少患側上肢水月中29 .腹外疝最重要的發病原因A.慢性咳嗽B.長期便秘C排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損 E 經常從 事導致腹內壓增高的工作30 .疝修補術后不正確的是A.注意保暖，避免受

9、涼B,術后平臥，膝下墊一軟枕，使牌關節微曲 C.術后不 宜過早下床活動D.注意觀察有無傷口滲血E .血壓平穩后改半臥位31 .診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板X腹D.腹腔穿刺抽出混濁液體E.腹腔穿 刺抽出不凝血32 .某男，17歲，右側腹股溝斜疝，嵌頓2小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕 壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是A.選用非手術方法，佩帶疝帶B. 擇期手術治療 C.試行手法還納D.不可還納，應緊急手術E.經上處理都不對33、燒傷有嚴重程度主要取決于：A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷34 .急性腹膜炎最主要的癥狀

10、是A.發熱 B. 惡心、嘔吐 C.持續性腹痛 D.腹脹E.腹瀉 35.對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是A.全力搶救休克B.立即手術C.先搶救休克，待休克好轉后再行手術D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術E.搶救休克的同時進行手術36 .成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏II式），術后第4天，突然 右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞 12X109/L,中 性82%,最可能的診斷是A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側空腸段梗阻37 .乳癌早期的臨床表現為A.乳頭內陷B .無痛單發月中塊C .乳房月中脹D 桔皮樣38用胃腸

11、減壓時若胃管堵塞應A、重新置管B 、加壓吸引C 、停止減壓吸引D可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓39 .十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是A.惡心、曖氣，食欲減退B.上腹部悶脹感C.嘔吐 D.險中毒癥狀E. 上腹部疼痛40 .下列有關感染的說法中哪項是錯誤的A痔是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥 R癰是多數散在的不相關 聯的痔病C、丹毒是皮膚及網狀淋巴管的炎性病變 D急性蜂窩織炎是皮下結締 組織的感染E、膿月中是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1 .頭面頸部手術后大拆線。2

12、 .燒傷病人創面護理，采取暴露療法時，病室內適宜的溫度為0C ,濕度為 。3 .大面積燒傷病人的病程大致可分為、三期。4 .換藥的順序先換，再換，最后換。5 .胃大部切除術后病常見的并發癥是、6 .甲亢術后最嚴重的并發癥是，預防關鍵在于，使病人基礎代謝率降至以下再手術。7 .膿月中一旦診斷應及時。8 .手術區皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm以內的皮膚。9 .呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發癥，所以病人床旁常 備，一旦發現窒息，立即行氣管切開。10 .腹外疝最易發生嵌頓的是。三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1 .應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現？2 .甲狀腺切除術后病

13、人突然出現呼吸困難、煩躁、發綱，此時可能出現的原因 有哪些？應如何處理？3 .簡述損傷現場急救護措施。4 .簡述化療病人的護理要點。四、病例分析（共12分）男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發病后嘔吐兩次，為胃內容物，體檢：T38C, P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼 吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）,肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：1、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什么？3、如何護理？答案單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共4

14、0分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分1 . 4-52 . 28-32 703 .急性滲出期、急性感染期、修復期4 .清潔傷口、污染傷口、感染傷口5 .吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘦、術后梗阻、傾倒綜合征6 .甲狀腺危象，做好術前準備，20%7 .切開引流8 . 209 .氣

15、管切開包和無菌手套10 .股疝三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1 .觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色 和溫度；口渴情況；周圍循環情況等幾方面。2 .出血喉頭水月中氣管塌陷痰液阻塞雙側喉返神經損傷 護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發現異常，及時匯報醫生，必 要時吸氧或配合醫生行氣管切開術。3 .迅速脫離現場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水月中及疼痛；保護創 面，迅速隔離，創面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預防休 克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發大出血、骨折立即進行處理；保持呼吸 道通暢，必要時行氣管切開；嚴格掌握轉運時機，轉運時注意病人安全。4 .化學療法護理1 ）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內應用3 ）保護靜脈（從遠端開始）4 ）用過注射物品浸水中5）防治并發癥防組織壞死（勿漏出血管外）骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC 3< 109/L ；血小板80X109；）暫停放療胃腸道反應（輕一止吐藥重一停藥）毛發脫落（預防冰帽降溫）肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）免疫下降（