1、精選優質文檔-傾情為你奉上*中醫醫院2017年度“危急值”有效性評估報告本年度我院高度重視“危急值”報告制度的制度化和規范化建設, 對危急值實施制度保障、全部門管理、全過程控制、全員參與的醫院危急值無縫隙管理模式。有效防止和減少了不良事件、醫療糾紛和事故的發生。一、危急值項目統計2017年度我院共接收“危急值”報告結果3665人次。其中檢驗項目1350人次；放射、CT、磁共振檢查項目70人次；心電圖檢查項目12人次。主要集中在8:00-11:00 夜間20:00-22:00，周一、周四危急值的數量比平時多，科室分布以急診科、腫瘤血液科為主。二、危急值報告制度實施情況醫院危急值質量控制管理部門對

2、危急值的檢測、報告、處理、記錄各個環節加強控制，要求醫生、醫技、護士全員知曉和參與危急值管理，醫務科、門診部負責危急值報告制度的監督、檢查與落實。提高了危急值制度的執行力和有效性，體現了醫院處治危急值的響應時間及效率。（一）“危急值”報告制度的落實使我院得到了實實在在的“好處”：1、臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者能夠進行及時、有效的治療，避免意外發生，減少安全隱患。2、“危急值”報告制度分工明確，責任到人。醫院定期進行“危急值”報告制度的落實情況督導檢查，發現問題及時反饋、整改。有效增強了醫技、臨床人員的主動性和責任心，促進其提高技術水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床

3、、醫技科室之間的有效溝通與合作。3、及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷、治療、病情分析提供更加充分的診療依據，更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。4、根據我院實際、專科特點、標本量等實際情況，制定符合實驗室和臨床要求的危急值項目和范圍，并隨著臨床實際應用需要不斷的完善和更新。結論定期分析評估、不斷總結、持續改進，盡可能的減少不必要的危急值，讓“危急值”真正的“危急”起來。調整后在一定期限內進行臨床隨訪，以提高工作效率，促進患者安全。5、“危急值”報告制度在醫院的實施，使醫院內部形成了一個快速聯動的反應機制，不僅及時挽救了患者的生命，同時也提升了醫院管理水平。（二）“危急值”的應

4、用管理還存在一些問題，主要表現在幾個方面：1、門診醫師對門診患者的聯系方式登記存在漏登、錯登。2、部分檢驗、醫務人員對危急值項目和參考范圍不熟，存在漏登記現象。3、個別臨床醫師對“危急值”的重要性認識不夠，接到結果后因某些原因未能及時向主治醫生傳達。三、危機值報告制度的持續改進措施。1、醫務科、門診部加強對各科室“危急值”報告制度的執行情況進行檢查、不定期抽查，及時發現問題并督促整改，使各科室工作人員熟知危急值范圍，掌握危機值處理流程。2、針對危急值登記本漏記、不規范登記現象，加強與護理部溝通，使護理人員接獲危急值能夠規范記錄并及時通知主治醫師。3、對危急值的項目及范圍不斷修訂以更加合理、科學

5、及實用。4、積極參加衛生部組織的危急值報告制度調查，通過同行比對來客觀了解自身水平，發現和解決問題。危急值制度作為一項長期的管理制度，從醫院管理體系上、運行機制上、規章制度上進行有針對性的持續改進，以提升醫療安全水平。通過流程管理,使各工作環節“無縫隙”,有效的避免工作中的疏忽,使醫療質量顯著提升,促進了醫患關系的和諧、醫院與社會的和諧,取得了社會效益與經濟效益的雙贏。2017年12月20日 專心-專注-專業僅供個人用于學習、研究；不得用于商業用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f

6、r den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下無正文 僅供個人用于學習、研究；不得用于商業用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Po