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文檔簡介

1、可編輯修改1藥品供應商評估批準表供應商名稱：聯系人：供應商地址：聯系電話：主要產品：評審日期：2012-1-10是否需要現場審計：2不需要？需要非現場審計類別選項審計項目標準分值評分備注基本 資質V營業執照33必選V生產許可證或經營許可證33必選VGMRS 書或GSP 證書33必選藥品注冊證（產品批件或批復）22進口藥品注冊證或醫藥產品注冊證、進口藥材批件33進口藥品必須提供稅務登記證11非必須材料藥 品保V質量標準33必選V檢驗報告或口岸藥檢所檢驗報告33必選供貨（購銷）合同、質量保證協議33米購前需提供可編輯修改2證藥品檢驗結果55根據檢驗數據進行具體評分其/、他售后服務情況32供貨及時性

2、43數量保證性43非現場審計總分H 八、丄倚七卡斗古八、丄戸厶各項評分總和總分計算萬式為百分計：總分 =q 估土-沁沖八/古各項標準總分值各項標準總分值：在所選審計項目中，除非必須材料以外的所選項目的標準分值總合；各項評分總和：在所選審計項目中，除非必須材料以外的所選項目的評分分值總合；附加分：在所選審計項目中，非必須材料的評分分值總合；得分92.5? A 類 9分以上? B 類 80-89 分以上? C 類 70-79 分以上? D 類 70 分以下現場審計評估結論：現場審計總分：審計綜合評分審計綜合分計算方式：審計綜合分 非現場審計總分+現場審計總分 一八口2得分? A 類 90 分以上? B 類 80-89 分以上? C 類 70-79 分以上? D 類 70 分以下可編輯修改3評估結果及建議：可列為 A 級供應商評估人員：2012年 1 月 10 日藥事管理與治療學委員會意見：同意列為 A 級供應商簽名：2012 年 1 月 10 日備注：在審計過程中，若供應商沒有提供“必選”及“必須提供”的項目的文件或資料、樣品檢驗結果不合格或穩定性考察不合格，則此供 應

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