1、2019執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識試題：藥品調(diào)劑與藥品管理更新。2019執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識試題：藥品調(diào)劑與藥品管理最佳選擇題依據(jù)“處方”的涵義及其重要意義，哪一個屬于處方的其他醫(yī)療文書藥品出庫單B.病區(qū)用藥醫(yī)囑單病區(qū)領藥單D.臨床診斷書E.患者化驗報告單【正確答案】B【答案解析】處方的種類和結(jié)構(gòu)處方的概念廣義的處方一一是醫(yī)療活動中關于藥品調(diào)劑的重要書面文件。狹義的處方處方管理辦法中醫(yī)療機構(gòu)使用的處方。是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書處方

2、包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方是醫(yī)療機構(gòu)的重要醫(yī)療文書，具有適宜性、有效性和經(jīng)濟性法律性、技術性和經(jīng)濟性技術性、經(jīng)濟性和合法性技術性、合理性和安全性經(jīng)濟性、法律性和合理性【正確答案】B以下有關處方具有法律性的敘述中，哪個最正確因處方造成醫(yī)療差錯，醫(yī)師、藥師分別負有相應的法律責任因處方造成醫(yī)療差錯，藥師應負有法律責任藥師只具有調(diào)配處方權(quán)醫(yī)師只具有開具處方權(quán)因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應負有法律責任【正確答案】A處方的性質(zhì)法律性醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán)；藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)；因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。技

3、術性經(jīng)濟性以下不屬于處方“后記”內(nèi)容的是特殊要求項目醫(yī)師簽章藥品費用發(fā)藥藥師簽章調(diào)配藥師簽章【正確答案】A麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為患者身份證明編號藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期患者姓名、性別臨床診斷【正確答案】A目前，醫(yī)療機構(gòu)利用計算機開具、傳遞處方只限于二類精神藥品處方B.病區(qū)用藥醫(yī)囑單兒科處方D.普通處方E.急診處方【正確答案】D【答案解析】處方管理辦法規(guī)定了急診處方、兒科處方、特殊管理處方的印刷用紙顏色及其特殊標識，其目的是警示調(diào)節(jié)人員與患者。計算機無法開具、傳遞這些處方，因此，應該只限于普通處方,以保證用藥安全。下列描述中，不正確的

4、是急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標注“急診”麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注“麻醉”兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標注“兒科”二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注【正確答案】B【答案解析】麻醉藥品與一類精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注“麻、精一”。1. 處方的顏色普通處方的印刷用紙為白色。2. 急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。3. 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。4. 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。第二類精神藥品處

5、方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”不具備處方審核資質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員是主任藥師藥師執(zhí)業(yè)藥師藥士主管藥師【正確答案】D藥師審核處方后，以下哪種應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具嚴重不合理用藥處方用藥不適宜處方不合法處方用藥錯誤處方逾期失效處方【正確答案】B【答案解析】本題的難點是羅列了5種不能依法調(diào)配、不同處置的處方。對“不合法處方”“逾期失效處方”藥師應該依法拒絕調(diào)配。對“用藥錯誤處方”“嚴重不合理用藥處方”藥師也應當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄、按照有關規(guī)定報告，以警示其他醫(yī)師合理用藥。“用藥不適宜處方”是本題答案，即“告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方”。對“調(diào)配處方

6、四查十對”的敘述最正確的是查用藥合理性，對科別、姓名、年齡查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌，對藥名、數(shù)量查處方，對臨床診斷查臨床診斷，對用藥合理性【正確答案】B【答案解析】藥品調(diào)配四查十對的內(nèi)容：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。方藥忌理一般情況下，單張?zhí)幏街虚_具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為2種5種6種3種4種【正確答案】B依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須單獨開具處方的是中藥注射劑中藥飲片中成藥化學藥品生物制劑【正確答案】B為便于藥師審核，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的為臨床診斷B.患者家庭住址患者身高

7、D.患者嗜好E.患者婚姻狀況【正確答案】A【答案解析】本題的陷阱是把與處方審核無關的“患者的隱私”事項列為備選答案。有關“書寫處方藥品劑量與數(shù)量”，最正確的是按照藥品說明書以羅馬數(shù)字書寫藥品用量書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位以阿拉伯數(shù)字書寫不能超過藥品說明書中的用量【正確答案】D開具處方過程中，醫(yī)生必須使用藥品的名稱為藥品通用名藥品化學名藥品俗名藥品習用名藥品商標名【正確答案】A特殊情況下，醫(yī)師需要開寫處方超劑量使用時，應當分別開方再次簽章注明原因并再次簽名詳細說明E注明原因【正確答案】C處方中常見外文縮寫“Sig.”的含義是軟膏劑B標明用法C.立即溶液E.必要時【正確答案】B【答案解析】外文縮

8、寫“Sig.”的含義是標明用法外文縮寫“ung”的含義為軟膏劑；外文縮寫“St”的含義為立即；外文縮寫“Sol”的含義為溶液；外文縮寫“sos”的含義為必要時。D. 常用處方縮寫詞及其含義（英文縮寫中文含義英文縮寫中文含義英文縮寫中文含義Aa各、各個bid.每日2次iv.靜注Ac餐前tid.每日3次Ivgtt.靜滴pc.餐后St.立即Add.加至Am上午hs.臨睡時Ad.力口pm.下午OD.右眼po.口服qd.每日OS.左眼gtt.滴、滴劑qn.每晚OL左眼i.h.皮下的qh.每小時OU.雙眼im.肌肉注射q4h.每4小時OTC非處方藥Co.復方的藥名詞干為“-penem”的是-培南B.-伐他

9、汀C.-普利-拉哇E.-西泮【正確答案】A【答案解析】-培南的藥名詞干為“-penem”，-伐他汀的藥名詞干為“-vastatin”，-普利的藥名詞干為“-pril”，-拉口坐的藥名詞干為“-prazole”，-西泮的藥名詞干為“-azepam”開具“黃體酮用于排除輸尿管結(jié)石”的處方，應評判為聯(lián)合用藥不適宜有禁忌證用藥無適應證用藥無正當理由超適應證用藥過度治療用藥【正確答案】D【答案解析】無正當理由超適應癥用藥坦洛新一一降壓阿托伐他汀鈣一一補鈣黃體酮一一輸尿管結(jié)石小璧堿（黃連素）降血糖二甲雙服一一非糧尿病患者的減肥處方中開具“食管癌患者，給予順鉗、氟尿口密嚏、表柔比星、依托泊昔治療”，此應評定

10、為無正當理由超適應證用藥有禁忌證用藥過度治療用藥聯(lián)合用藥不適宜無適應證用藥【正確答案】C【答案解析】臨床實踐表明，以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是“順鉗+氟尿密嚏”方案；再聯(lián)用表柔比星、依托泊昔不能明顯提高療效，反而會增加毒性。因此，該處方應評定為過度治療用藥。應評判為“無適應證用藥”的是感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素對單一抗菌藥巳能控制的感染應用2-3個抗菌藥忽略藥品說明書提示用藥應用兩種或兩種以上一藥多名的藥物E病因未明用藥【正確答案】A【答案解析】BDE歸屬“聯(lián)合用藥不適宜”。C屬“有禁忌證用藥”。無適應癥用藥：流感抗生素（病原體是流感病毒，而非細菌）咳嗽一一阿奇霉素（無細菌感染

11、指征）I類手術切口一一第三代頭抱菌素（第三代頭抱菌素對金黃色葡萄球菌不敏感）腸球菌感染一一克林霉素（天然耐藥）大觀霉素非淋球菌泌尿感染（大觀霉素僅限于淋球菌感染）下列處方用藥應該評判為“禁忌證用藥”的為脂肪乳用于急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中治療感冒、咳嗽給予抗菌藥坦洛新用于降壓應用兩種或兩種以上一藥多名的藥物感冒咳嗽給予阿奇霉素【正確答案】A【答案解析】有禁忌癥用藥表現(xiàn)在：*忽略藥品說明書的提示；*忽略病情和患者的基礎疾病。Eg.抗膽堿藥和抗過敏藥一一伴有青光眼和良性前列腺增生患者一一尿潴留治療感冒和減輕鼻粘膜充血的鹽酸偽麻黃堿一一伴有嚴重高血壓患者一一高血壓危象脂肪乳一一急性肝損傷、急性胰腺

12、炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者一一脂質(zhì)紊亂抗抑郁藥司來吉蘭一一伴有尿潴留、前列腺增生的患者一一加重排尿困難以下應該評判為“過度治療用藥”的處方用藥的為濫用糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖肌注大觀霉素治療非淋球菌泌尿道感染忽略病情和患者的基礎疾病應用兩種或兩種以上一藥多名的藥物抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者【正確答案】A【答案解析】過度治療用藥：表現(xiàn)在*濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等。*無治療指征盲目補鈣。Eg.食管癌一一給予順鉗+氟尿口密嚏+表柔比星+依托泊昔。多加表柔比星、依托泊昔不能明顯提高療效，反而會增加毒性。降壓避風片、脈君安片、珍

13、菊降壓片等降壓中成藥共同含有的藥物是氫氯嚷嗪螺內(nèi)酯硝苯地平繳沙坦鹽酸可樂定【正確答案】A【答案解析】審核是否有重復用藥現(xiàn)象重復用藥易發(fā)生用藥過量，導致不良反應甚至中毒。其主要原因是：1. 一藥多名中成藥中含有化學藥成分降糖藥（常含格列本月尿）：消渴丸、消糖靈膠囊、降壓藥（常含氫氯嚷嗪）：降壓避風片、脈君安片、珍菊降壓片（珍菊避風脈君安）止咳平喘藥（常含麻黃堿、抗組胺藥）：咳喘靈、咳必清、鼻炎片、鼻通含對乙酰氨基酚的抗感冒藥撲感片、撲感靈；速感康、速感寧；強力感冒片、感冒安、感冒靈、感特靈、復方感冒靈；貫防感冒片、維C銀翹片、銀菊清熱片新復方大青葉片、復方小兒退熱栓做皮膚過敏試驗的青霉素鈉注射液

14、濃度是750U/mlB.1000U/ml100U/mlD.250U/ml500U/ml【正確答案】E【答案解析】青霉素皮試方法：濃度500U/ml,皮內(nèi)0.1ml注射做皮膚過敏試驗的頭抱菌素注射劑濃度是500四/mlB.250四/ml750四/mlD.1000昭/ml100昭/ml【正確答案】A【答案解析】濃度300昭/ml或500昭/ml,皮內(nèi)0.1ml注射。根據(jù)中國藥典臨床用藥須知規(guī)定，必須做皮膚敏感試驗的是A.注射用頭抱菌素B.苯哇西林注射劑C.細胞色素C注射劑D.鏈霉素注射劑天花粉蛋白【正確答案】C【答案解析】必須做皮膚敏感試驗的藥物記&內(nèi)酰胺類抗生素的青霉素；局麻藥（普魯卡因

15、）、細胞色素C、魚肝油酸鈉、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清）一些權(quán)威性較高的二次文獻記載，應做皮膚敏感試驗的藥品是細胞色素C注射劑B.玻璃酸酶注射劑C.鏈霉素注射劑D.青霉素鈉注射劑魚肝油酸鈉注射劑【正確答案】C【答案解析】在一些權(quán)威性較高的二次文獻中，對部分常用藥品也記載應做皮膚敏感試驗，如鏈霉素注射劑、頭抱菌素注射劑、甲氧西林鈉注射劑等。 依據(jù)“作用相加或增加療效”機制的聯(lián)合用藥是阿托品聯(lián)用氯磷定普荼洛爾聯(lián)用硝苯地平普荼洛爾聯(lián)用硝酸酯類阿托品聯(lián)用普荼洛爾阿托品聯(lián)用嗎啡【正確答案】A【答案解析】1/藥物相互作用對藥效學的影響作用相加或增加療效作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用。保護藥品免受破壞

16、，從而增加療效促進吸收，增加療效延緩或降低抗藥性，以增加療效減少藥品不良反應敏感化作用拮抗作用增加毒性或藥品不良反應2/藥物相互作用對藥動學的影響考例子影響吸收影響分布影響代謝影響排泄依據(jù)藥物相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是阿托品聯(lián)用氯磷定阿托品陽用普荼洛爾普荼洛爾聯(lián)用硝苯地平甲苯磺丁月尿聯(lián)用氫氯嚷嗪青蒿素聯(lián)用乙胺口密嚏答案解析作用相加或增加療效延緩或降低抗藥性，以增加療效抗瘧藥青蒿素+乙胺密嚏、磺胺辛一一延緩抗藥性的產(chǎn)生。磷霉素+6內(nèi)酰胺類、氨基糖昔類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喳諾酮類抗菌藥物減少耐藥菌株的產(chǎn)生；依據(jù)相互作用使不良反應減少的聯(lián)合用藥是亞胺培南聯(lián)用西司他丁阿托品聯(lián)用嗎啡阿托品聯(lián)用氯磷

17、定普荼洛爾聯(lián)用美西律節(jié)絲腓聯(lián)用左旋多巴【正確答案】B【答案解析】減少藥品當月反應的聯(lián)合用藥：阿托品+嗎啡合用一一可減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強鎮(zhèn)痛作用。普荼洛爾+硝酸酯類抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各白的不良反應。普荼洛爾+硝苯地平聯(lián)用可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好的療效；普荼洛爾+阿托品合用一一可消除普荼洛爾所致的心動過緩，普荼洛爾也可消除阿托品所致的心動過速。屬于“藥理作用拮抗”的聯(lián)合用藥是硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C甲苯磺丁月尿聯(lián)用氫氯嚷嗪青蒿素聯(lián)用乙胺口密嚏慶大霉素聯(lián)用味塞米肝素鈉聯(lián)用阿司匹林【正確答案】B【答案解析】拮抗作用的聯(lián)合用藥：甲苯磺丁月尿+氫氯嚷嗪類藥

18、降糖作用被拮抗；阿片類藥（嗎啡）+嗎啡拮抗劑（納洛酮、納屈酮）一一用于嗎啡中毒的解救。下列機制屬于節(jié)絲月井-左旋多巴復方制劑組方的是保護藥品免收破壞延緩或降低抗藥性作用不同的靶點促進機體的利用競爭性拮抗【正確答案】A【答案解析】作用相加或增加療效保護藥品免受破壞，從而增加療效；亞胺培南+西司他丁納后者保護亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。6內(nèi)酰胺類抗生素+6內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復方制劑如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林+克拉維酸鉀、氨節(jié)西林+舒巴坦、頭抱哌酮+舒巴坦一一后者扣護青毒素、頭抱菌素免受開環(huán)破壞，抗菌活性增強。左旋多巴+節(jié)絲腓或卡比多巴一一后者提高左旋多

19、巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應。氫氯嚷嗪與地高辛同服引致心律失常的機制是敏感化作用競爭性拮抗作用非競爭性拮抗作用協(xié)同作用減少不良反應【正確答案】A【答案解析】敏感化用用的聯(lián)合用藥：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。排鉀利尿劑（氫氯嚷嗪）+強心昔藥使心臟對強心昔敏感化容易發(fā)生心律失常。利血平或服乙嚏+擬腎上腺素藥一一腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象一一擬腎上腺素藥的升壓作用增強。納洛酮或納屈酮用于嗎啡中毒的機制是非競爭性拮抗作用協(xié)同作用競爭性拮抗作用敏感化作用減少不良反應【正確答案】C藥物相互作用使毒性增加的是山苣若堿聯(lián)用哌

20、替嚏普荼洛爾聯(lián)用硝酸酯類阿托品聯(lián)用嗎啡鐵劑聯(lián)用維生素C阿托品聯(lián)用普荼洛爾【正確答案】A【答案解析】增加毒性或藥品不良反應的聯(lián)合用藥肝素鈣+阿司匹林、非笛體抗炎藥、左旋糖昔、雙口密達莫合用有增加出血的危險。氯漠酸山苣暮堿+派替嚏合用增加毒性。甲氧氯普胺+吩嚷嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應。氯基糖昔類抗生素+依他尼酸、味塞米和萬古毒素合用增加耳毒性和腎毒性。藥物相互作用主要是藥效學的影響是阿司匹林使同服甲苯磺丁月尿效果增強氫氯嚷嗪減弱甲苯磺丁月尿的降糖作用四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效利福平同服異煙腓致肝毒性增加維生素C與多潘立酮同服吸收減少【正確答案】B以下合用藥中，由于藥物相互作用影響藥物分布的

21、是阿司匹林合用格列美月尿抗酸藥合用四環(huán)素類同服甲氧氯普胺或丙胺太林磺胺類藥與青霉素合用苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【正確答案】A依據(jù)相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥是鐵劑聯(lián)用維生素C硝苯地平聯(lián)用普荼洛爾阿托品聯(lián)用普荼洛爾普荼洛爾聯(lián)用硝酸酯類阿托品聯(lián)用嗎啡【正確答案】A具有肝藥酶抑制作用的藥物是西咪替丁苯妥英鈉苯巴比妥卡馬西平E利福平【正確答案】A“酶抑制劑：紅梅環(huán)抱夕陽醉，異鄉(xiāng)煙米無滋味”具有肝藥酶誘導作用的藥物利福平咪康哇環(huán)丙沙星克林霉素異煙腓【正確答案】A“酶誘導劑：二苯卡馬利廣以下中成藥中，不含有麻黃堿成分的是蛇膽川貝液止咳定喘膏防風通圣丸通宣理肺丸消咳寧片【正確答案】A可判定為“不規(guī)

22、范處方”的情況是未使用藥品規(guī)范名稱重復給藥有配伍禁忌用法、用量或聯(lián)合用藥不適直無正當理由不首選國家基本藥物【正確答案】A【答案解析】處方審核結(jié)果分類處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方；不合下處方包括：不規(guī)范處方用藥不適宜處方超常處方下列審查處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”的是無正當理由不首選國家基本藥物臨床診斷缺項或書寫不全未使用藥品規(guī)范名稱無適應證用藥字跡難以辨認【正確答案】A【答案解析】只有“無正當理由不首選國家基本藥物”屬于“用藥不適宜處方”，其余“無正當理由”都屬于“超常處方”。A. 處方審核結(jié)果可判為超常處方的是無正當理由超說明書用藥字跡難以辨認聯(lián)合用藥不適宜中藥飲片未單獨開

23、具處方使用“遵醫(yī)囑”字句【正確答案】A貯藏環(huán)境與大多數(shù)的藥品保管的關系為在2C以上時，溫度越低，對保管越有利在OC以下時，溫度越低，對保管越有利在8C以上時，溫度越低，對保管越有利在10C以上時，溫度越低，對保管越有利在20C以上時，溫度越低，對保管越有利【正確答案】A藥品外觀質(zhì)量檢查的技術依據(jù)和標準是合格品與樣品對照法合格品與不合格品對照比較法對照比較法合格品與產(chǎn)品對照比較法合格品與標準對照比較法【正確答案】B有關規(guī)定，藥庫內(nèi)的濕度是藥庫內(nèi)的濕度為35%60%藥庫內(nèi)的濕度為35%55%藥庫內(nèi)的濕度為35%75%藥庫內(nèi)的濕度為35%70%藥庫內(nèi)的濕度為35%65%【正確答案】C重組人促紅素需要

24、的特殊條件是不宜振搖15C以上低溫密閉遮光【正確答案】A某藥品有效期為2016年9月1日。即在其說明書中規(guī)范的標識為2016.09.012016.8.312016.9.012016.9.2016.9.1【正確答案】A下列藥品，屬于精神刺激劑類興奮劑的為A.可卡因芬太尼哌替嚏麻黃堿可待因【正確答案】A【答案解析】興奮劑的分類具有蛋白同化作用的藥物：甲睪酮、苯丙酸諾龍肽類激素：人生長激素、人促紅細胞生成素（EPO）、重組人促紅素（rhEPO）、促性腺激素麻醉藥品：可待因、派替嚏、芬太尼刺激劑（含精神藥品）：可卡因藥品類易制毒化學品：麻黃堿醫(yī)療用毒性藥品及其他類：6受體阻斷劑、利尿劑依百分濃度表示法

25、將0.9g氯化鈉加入水中配制成100ml而得的生理鹽水溶液屬于重量體積比百分濃度體積比體積百分濃度重量比重量百分濃度摩爾濃度比例濃度【正確答案】A若需70%乙醇400ml，問需取95%乙醇的體積為300ml285ml280ml290ml295ml【正確答案】E若需10%葡萄糖注射液500ml。各需多少體積50%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成53.6ml,446.4ml58.6ml,441.4ml50.6ml,450.4ml55.6ml,444.4ml60.6ml,439.4ml【正確答案】D【答案解析】設取用50%葡萄糖注射液aml，則取用5%葡萄糖注射液(500-a)ml，貝U：10

26、%x500ml=ax50%+(500-a)x5%。解方程得：a=55.6時(500-a)=444.4ml;醫(yī)囑：萬古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中，滴注時間不得少于75分鐘，而輸液器的滴系數(shù)為15，試問每分鐘滴數(shù)最多是15滴B.23滴C.30滴26滴E.20滴【正確答案】E【答案解析】“輸液器的滴系數(shù)為15”意指“每毫升輸液相當?shù)螖?shù)為15滴”，貝每分鐘滴數(shù)是100mlX15+75=20滴。蔗糖85g加水溶解至100ml。已知單糖漿的密度是1.314g/ml,求算單糖漿的重量比重量百分濃度是64.7%(g/g)B.64.0%(g/g)64.3%(g/g)D.65.0%(g/g)65.3%

27、(g/g)【正確答案】A【答案解析】已知單糖漿由“蔗糖85g加水溶解至100ml”制成，則其重量比體積百分濃度為85%(g/ml);依據(jù)(g/ml)=b%(g/g)xd(溶液密度)，則單糖漿重量比重量百分濃度=85/1.314=64.7%(g/g)。已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點降低值為0.12C,1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點降低值為0.578C，計算將1%(g/ml)溶液注射液1000ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量7.1gB.7.3gC.7.5g6.9gE.6.7g【正確答案】D【答案解析】根據(jù)W=(0.52-bxC)XV/(100Xb')1%(g/ml)鹽酸普

28、魯卡因溶液1000ml添加氯化鈉=(0.52-0.12X1)x1000/(100x0.578)=6.92g。已知1%(g/ml)枸椽酸鈉溶液的冰點降低值為0.185攝氏度，其等滲溶液的百分濃度是2.85%(g/ml)B.2.91%(g/ml)2.95%(g/ml)D.2.98%(g/ml)2.81%(g/ml)【正確答案】E【答案解析】冰點法：已知某藥1%溶液冰點下降值的時候，按公式：w=0.52xv/(100xb),b就是冰點下降值。c=w/v=0.52x0.01/0.185=0.0281=2.81%。1g碳酸氫鈉的氯化鈉等滲當量為0.65g,其等滲溶液的百分濃度為1.38%(g/ml)B.

29、1.34%(g/ml)1.36%(g/ml)D.1.42%(g/ml)1.46%(g/ml)【正確答案】A【答案解析】根據(jù)W=0.9%XV/E,推導：C=W/V=0.9+0.65=1.385(%g/ml)僅以生物效價IU作劑量單位的抗生素是青霉素類依替米星鏈霉素紅霉素四環(huán)素【正確答案】A【答案解析】如：1/鏈霉素、土霉素、紅霉素等以“純游離堿”1霉素昭作為1IU。2/少數(shù)抗生素則以其某一特定1四的“鹽”或一定我重量作為1IU。/青霉素G鈉鹽以0.6四作為1IU。/青霉素G鉀鹽以0.6329四作為1IU。/鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1昭作為1IU。配伍選擇題A.吸入給藥B.噴霧給藥C.腔道給藥D

30、.靜脈滴注E.口服重癥、急救治療時，最適宜選用的給藥途徑為治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最優(yōu)的給藥途徑是【正確答案】D、E肝素鈉聯(lián)用阿司匹林氨基糖昔類抗生素聯(lián)用依他尼酸山苣若堿聯(lián)用鹽酸哌替嚏普荼洛爾聯(lián)用硝酸酯類甲氧氯普胺聯(lián)用吩嚷嗪類抗精神病藥增加出血危險加重錐體外系反應增加腎毒性和耳毒性【正確答案】A、E、B青霉素+丙磺舒阿司匹林+甲苯磺丁脈多潘立酮+維生素C西咪替丁+格列本月尿四環(huán)素+硫酸亞鐵增加胃腸蠕動，影響同服藥物吸收的是血漿蛋白結(jié)合置換作用而危及安全用藥的是競爭白腎小管排泄、延長半衰期為影響藥酶代謝、增強藥物作用而危及安全用藥的為【正確答案】C、B、A、D可待因氫氧化鋁苯巴比妥地高辛復方

31、利血平片不宜聯(lián)用舒筋活絡酒的是不宜聯(lián)用蛇膽川貝液的是【正確答案】C、AA.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶堿氫氧化鋁E.甲氧氯普胺不宜聯(lián)用舒肝丸的是不宜聯(lián)用黃連上清丸的是不宜聯(lián)用貝母枇杷糖漿的是【正確答案】E、A、C強痛定B.心痛定C.安痛定消心痛E.心得安普荼洛爾的別名硝酸異山梨酯的別名硝苯地平的別名【正確答案】E、D、B維生素E維生素C維生素D維生素B維生素A其含量用視黃醇當量(RE)表示含量用生育酚當量(RE)表示【正確答案】E、A12kcalB.4kcalC.7kcal9kcalE.3kcal1.1g葡萄糖能提供的熱量是2.1g脂肪能提供的熱量是3.1g氮能提供的熱量是【正確答案】B、D、B

32、NPC7:3B.NPC5:5C.100kcal:1gND.150kcal:1gN24-32kcal/kg.d給予腸外營養(yǎng)的熱氮比為創(chuàng)傷應激嚴重時，給予腸外營養(yǎng)的熱氮比調(diào)整為由葡萄糖與脂肪提供NPC的比例是創(chuàng)傷應激嚴重時，由葡萄糖與脂肪提供NPC的比例是【正確答案】D、C、A、B多項選擇題處方后記必須簽名或蓋章的人員是配方人開方醫(yī)師核對人發(fā)藥人審方藥師【正確答案ABCDE醫(yī)師需要在處方中注明并再次簽名的情況是患者病情需要超劑量使用因處方用藥不適直需改換藥物急診處方慢性病人處方用量延長因處方書寫錯誤而修改【正確答案】ADE調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個性化用藥的需要臨時做特殊調(diào)配，包括研碎藥片并分包制備臨時

33、合劑調(diào)配軟膏劑稀釋液體配置靜脈輸液【正確答案】ABCD合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應的是A.伊曲康哇B.西咪替丁C.紅霉素異煙腓E利福平【正確答案】ABCD【答案解析】本題是分辨肝藥酶抑制劑。題中只有利福平是肝藥酶誘導劑。下列藥品中，屬于合用磺酰月尿類降糖藥，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖的是A.阿司匹林B.依他尼酸C.卡那霉素D.地西泮水合氯醛【正確答案】ABE【答案解析】本題是判斷比磺酰脈類降糖藥結(jié)合血漿蛋白更強的藥物。可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有阿昔洛市與齊多夫定亞胺培南與更昔洛市青霉素與普魯卡因胺青霉素與苯妥英鈉青霉素與麥角新堿【正確答案】AB【答案解析】藥理配伍禁忌一一“體內(nèi)”！藥物的理化