1、徒手心肺復(fù)蘇徒手心肺復(fù)蘇徒手心肺復(fù)蘇徒手心肺復(fù)蘇目的目的1、使心搏呼吸驟停的患者獲得較高的復(fù)蘇成功率；2、維持心、腦及全身重要器官的供血供氧，挽救生命。評估評估患者的評估：瞳孔、意識、呼吸、大動脈搏動等；用物準(zhǔn)備環(huán)境評估操作規(guī)程操作規(guī)程2005版心肺復(fù)蘇指南2010版心肺復(fù)蘇指南20102010年心肺復(fù)蘇指南年心肺復(fù)蘇指南立即確認(rèn)心臟停止并啟動立即確認(rèn)心臟停止并啟動EMSEMS盡早盡早CPRCPR，并強(qiáng)調(diào)，并強(qiáng)調(diào)進(jìn)行快速除顫進(jìn)行快速除顫有效的高級生命支持有效的高級生命支持綜合的心臟驟停后處理綜合的心臟驟停后處理 新指南新指南判斷判斷部分部分 取消取消“看、聽和感覺呼吸看、聽和感覺呼吸”2010

2、2010（新）：取消心肺復(fù)蘇程序中的（新）：取消心肺復(fù)蘇程序中的“看、聽和感覺呼吸看、聽和感覺呼吸” ” 在進(jìn)行在進(jìn)行 30 30 次按壓后，單人施救者開放患者的氣道并進(jìn)行次按壓后，單人施救者開放患者的氣道并進(jìn)行 2 2 次人工呼吸。次人工呼吸。20052005（舊）：（舊）：“看、聽和感覺呼吸看、聽和感覺呼吸”過去用于在開放氣道前過去用于在開放氣道前評估呼吸。評估呼吸。新指南新指南BLSBLS部分部分BLSBLS的步驟由的步驟由 A-B-CC-A-B A-B-CC-A-B (A (A 打開呼吸道、打開呼吸道、B B 人工通氣、人工通氣、C C 胸部按壓胸部按壓) )理由：理由：A-B-C A

3、-B-C 步驟中，胸部按壓在急救人員打開呼吸道，取步驟中，胸部按壓在急救人員打開呼吸道，取得隔離裝置，給予口對口人工呼吸或收集和裝配通氣設(shè)備得隔離裝置，給予口對口人工呼吸或收集和裝配通氣設(shè)備時受到延誤。時受到延誤。 C-A-BC-A-B步驟中，胸部按壓可較早開始，且通氣的延遲步驟中，胸部按壓可較早開始，且通氣的延遲可減到最短，即只需進(jìn)行第一個可減到最短，即只需進(jìn)行第一個 30 30 次胸部按壓周期所需次胸部按壓周期所需的時間，約的時間，約18 18 秒秒。 強(qiáng)調(diào)胸外按壓，但對于窒息性驟停，為強(qiáng)調(diào)胸外按壓，但對于窒息性驟停，為A-B-CA-B-C新指南新指南BLSBLS部分部分按壓按壓部位與手勢

4、、姿勢部位與手勢、姿勢必須正確；必須正確； 快速按壓：頻率快速按壓：頻率 100100次次/ /分分；用力按壓：下陷幅度至少用力按壓：下陷幅度至少5cm5cm；嬰兒和兒童至少為胸部前后；嬰兒和兒童至少為胸部前后徑的徑的1/31/3；持續(xù)不斷按壓：中斷時間最好不超過持續(xù)不斷按壓：中斷時間最好不超過5 5秒，保證每次按壓后秒，保證每次按壓后胸壁胸壁充分回彈充分回彈；避免避免過度通氣過度通氣：先壓后吹、多壓少吹、快壓慢吹、急壓緩：先壓后吹、多壓少吹、快壓慢吹、急壓緩 吹、重壓輕吹、只壓不吹。吹、重壓輕吹、只壓不吹。專業(yè)人員專業(yè)人員BLSBLS整體流程（整體流程（20102010版）版）人工呼吸人工呼吸分析心律分析心律胸外按壓胸外按壓(30:2)不可以除顫判斷沒有反應(yīng)，沒有呼吸，沒有脈搏（不超過判斷沒有反應(yīng)，沒有呼吸，沒有脈搏（不超過1010秒）秒）啟動啟動EMS,EMS,取取AEDAEDAEDAED到達(dá)到達(dá)繼續(xù)繼續(xù)5 5個周期個周期CPRCPR電擊一次后，繼續(xù)電擊一次后，繼續(xù)5 5個周期個周期CPRCPR自主循環(huán)恢復(fù)，復(fù)蘇成功自主循環(huán)恢復(fù)，復(fù)蘇成功可以除顫注意事項1.按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時，中斷不應(yīng)超過10s。2.成人使用12L的簡易呼吸器，如氣道開放，無漏氣，1L簡易呼吸器