1、.重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素管理與監(jiān)測計劃醫(yī)院感染管理科及其相關(guān)科室必須高度重視重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的預(yù)防與控制工作，強化安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法及有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，明確并落實各部門預(yù)防和控制醫(yī)院感染的職責(zé)，加強監(jiān)管力度。針對醫(yī)院感染的易感特點及醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各個環(huán)節(jié)，制定并完善相應(yīng)的規(guī)章制度和工作規(guī)范，切實從管理及技術(shù)等方面采取有效措施，加強管理。 1、對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等醫(yī)院感染重點部門的管理。貫徹落實醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）、新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范等有關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立建全規(guī)章制度、細(xì)化工作

2、規(guī)范、落實各項措施，如對手術(shù)的患者（如：出血量多、污染傷口等），重點關(guān)注靜脈留置針、留置導(dǎo)尿管。對開展目標(biāo)性監(jiān)測的科室，院感專職人員定期下臨床科室督查，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，定期對重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，加強監(jiān)督，要求重點部門的監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士明確各自職責(zé)，加強對本科室易感因素的監(jiān)控。 2、加強手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。消毒滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。必須按照醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法等有關(guān)規(guī)定，切實做好手術(shù)器械、及其他侵入性醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。對耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、器具和用品應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用液體化學(xué)消毒劑進(jìn)行浸泡滅菌。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器

3、械、器具和用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具和用品不得重復(fù)使用。進(jìn)入人體組織和無菌器官的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達(dá)到滅菌水平，接觸皮膚、粘膜的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達(dá)到消毒水平，從而切斷傳播途徑，達(dá)到防止交叉感染的目的，定期抽查物品進(jìn)行清洗效果和細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。 3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員實施手術(shù)、注射、插管及其他侵入性診療操作技術(shù)時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范，避免因醫(yī)務(wù)人員行為不規(guī)范導(dǎo)致患者發(fā)生感染，降低因醫(yī)療用水、醫(yī)療器械和器具使用及環(huán)境和物體表面污染導(dǎo)致的醫(yī)院感染，院感專職人員不定時到外科查看換藥、侵襲性穿刺過程中無菌技術(shù)執(zhí)行情況。 4

4、、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作。加強重點部門手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等，重點部位（留置導(dǎo)尿管所致的泌尿系感染、外科手術(shù)部位感染等）以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)（外科手術(shù)、靜脈留置針等）醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷感染病例。 5、重點關(guān)注留置各種管道以及合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者、老年人、嬰幼兒、免疫力低下、嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者、頻繁使用抗菌藥物的、手術(shù)后患者等易感的重點人群。院感專職人員定期到科室進(jìn)行翻閱病歷，了解科室的重點院感人群，督促臨床科室醫(yī)務(wù)人員在診療操作過程中，加強觀察，合理治療，避免醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。6、加強對全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)，特別要加大重點部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的培訓(xùn)力度，強化防控意識，加大對消毒滅